l’antibioticoterapia nella regione marche · 0 4.000.000 8.000.000 12.000.000 j01a - tetracicline...
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L’ANTIBIOTICOTERAPIA NELLA REGIONE MARCHE
I DATI DI UTILIZZO
Daniela Zavalloni
Centro Regionale di farmacovigilanza
ARS Marche Ancona, 12 ottobre 2016
ATC II° LIVELLO CONSUMI (DDD) REGIONE MARCHE
10.000.000 40.000.000 70.000.000 100.000.000 130.000.000
H03 - TERAPIA TIROIDEA
J01 - ANTIBATTERICI PER USO SISTEMICO
C01 - TERAPIA CARDIACA
S01 - OFTALMOLOGICI
R03 - FARMACI PER DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPIRATORIE
G04 - UROLOGICI
N06 - PSICOANALETTICI
C03 - DIURETICI
C07 - BETABLOCCANTI
A10 - FARMACI USATI NEL DIABETE
C08 - CALCIO-ANTAGONISTI
A02 - FARMACI PER DISTURBI CORRELATI ALL'ACIDITA'
C10 - SOSTANZE MODIFICATRICI LIPIDI
B01 - ANTITROMBOTICI
C09 - SOSTANZE SUL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
DDD totali 2015: 689.617.389J01: 14.444.008 (2% del totale)
€10.000.000 €30.000.000 €50.000.000 €70.000.000
N03 - ANTIEPILETTICI
S01 - OFTALMOLOGICI
L02 - TERAPIA ENDOCRINA
G04 - UROLOGICI
N06 - PSICOANALETTICI
A10 - FARMACI USATI NEL DIABETE
B01 - ANTITROMBOTICI
R03 - FARMACI PER DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPIRATORIE
A02 - FARMACI PER DISTURBI CORRELATI ALL'ACIDITA'
J01 - ANTIBATTERICI PER USO SISTEMICO
C10 - SOSTANZE MODIFICATRICI LIPIDI
C09 - SOSTANZE SUL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
L04 - IMMUNOSOPPRESSORI
J05 - ANTIVIRALI PER USO SISTEMICO
L01 - CITOSTATICI
ATC II° LIVELLO SPESA (€) REGIONE MARCHE
Spesa totale 2015: € 604.487.471JO1: € 28.927.892 (5% del totale)
0 4.000.000 8.000.000 12.000.000
J01A - TETRACICLINE
J01B - AMFENICOLI
J01C - ANTIBATTERICI BETA-LATTAMICI, PENICILLINE
J01D - ALTRI ANTIBATTERICI BETA-LATTAMICI
J01E - SULFONAMIDI E TRIMETOPRIM
J01F - MACROLIDI, LINCOSAMIDI E STREPTOGRAMINE
J01G - ANTIBATTERICI AMINOGLICOSIDICI
J01M - ANTIBATTERICI CHINOLONICI
J01X - ALTRI ANTIBATTERICI
Spesa tot DDD tot
ATC III° LIVELLO DDD E SPESA REGIONE MARCHE 2015
DescATC3 DDD totali Spesa totale
J01A – TETRACICLINE 229.115 € 838.663
J01B – AMFENICOLI 707 € 4.410
J01C - ANTIBATTERICI BETA-
LATTAMICI, PENICILLINE
7.158.134 € 6.496.495
J01D - ALTRI ANTIBATTERICI
BETA-LATTAMICI
1.871.515 € 8.821.003
J01E - SULFONAMIDI E
TRIMETOPRIM
165.756 € 92.949
J01F - MACROLIDI,
LINCOSAMIDI E
STREPTOGRAMINE
2.419.152 € 3.005.704
J01G - ANTIBATTERICI
AMINOGLICOSIDICI
43.680 € 308.529
J01M - ANTIBATTERICI
CHINOLONICI
2.226.639 € 4.382.189
J01X - ALTRI ANTIBATTERICI 329.310 € 4.977.948
Totale 14.444.008 € 28.927.892
J01 ANDAMENTO SPESA E DDD 2013-2015REGIONE MARCHE
€10.000.000
€15.000.000
€20.000.000
€25.000.000
€30.000.000
€35.000.000
2013 2014 2015
SPESA DDD
ANNO SPESA TOTALE DDD TOTALI
2013 29.829.546 15.210.746
2014 29.508.276 14.964.751
2015 28.927.892 14.444.008
J01 SPESA E DDD PER CANALE DI EROGAZIONE
74%
3%
23%
0%
Spesa per canale di erogazione J01 -2015
convenzionata diretta ospedaliera DPC
91%
1%8%
0%
DDD per canale di erogazione J01 - 2015
convenzionata diretta ospedaliera DPC
Canale Spesa 2015
Convenzionata 21.419.050
Diretta 820.159
DPC 5.523
Ospedaliera 6.683.160
Totale 28.927.892
Canale DDD 2015
Convenzionata 13.143.554
Diretta 186.657
DPC 80
Ospedaliera 1.113.717
Totale 14.444.008
J01
MARCHE (DDD/1000
ABITANTI DIE)
ITALIA (DDD/1000
ABITANTI DIE)
2013 2,06 2,46
2014 1,98 2,22
2015 1,97 DATO NON DISPONIBILE
J01-ANTIBIOTICI PER USO SISTEMICO IN OSPEDALE
Fonti: File H (consumi ospedalieri)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
2013 2014 2015
DDD/1000 AB DIE MARCHE DDD/1000 AB DIE ITALIA
CLASSI PIU’ UTILIZZATE
1° J01C-PENICILLINE
2° J01D-ALTRI BETA
LATTAMICI
3° J01M-CHINOLONI
DISTRIBUZIONE % PER SOTTOCLASSI(DDD/1000 ABITANTI DIE)
MOLECOLE PIU’ UTILIZZATE
1° J01CR02 - AMOXICILLINA ED
INIBITORI ENZIMATICI (19,2%)
2° J01MA12 – LEVOFLOXACINA
(11,8%)
3° J01DD04 – CEFTRIAXONE (11,3%)
J01C-BETA-LATTAMICI, PENICILLINE
J01C
MARCHE (DDD/1000
ABITANTI DIE)
ITALIA (DDD/1000
ABITANTI DIE)
2013 0,64 0,88
2014 0,64 0,89
2015 0,64 DATO NON DISPONIBILE
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
2013 2014 2015
MARCHE (DDD/1000 ABITANTI DIE)
ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE)
J01D-ALTRI BETA -LATTAMICI
J01DMARCHE (DDD/1000
ABITANTI DIE)
ITALIA (DDD/1000
ABITANTI DIE)
2013 0,55 0,44
2014 0,52 0,43
2015 0,52 DATO NON DISPONIBILE
AL GRUPPO J01D APPARTENGONO I
CARBAPENEMI FORTEMENTE
CORRELATI CON LE ANTIBIOTICO-
RESISTENZE
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
2013 2014 2015
MARCHE (DDD/1000 ABITANTI DIE) ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE)
J01DD- CEFALOSPORINE DI III° GENERAZIONE
Marche Ospedaliera 2014 2015
DDD/1000 AB DIE DDD/1000 AB DIE
J01DD - CEFALOSPORINE DI
TERZA GENERAZIONE 0,28 0,28
0,257
0,081
Marche Ospedaliera 2014 2015
DDD/1000 AB DIE DDD/1000 AB DIE
J01DH –
CARBAPENEMI 0,14 0,14
J01DH- CARBAPENEMI
(IL MEROPENEM E’ LA V° MOLECOLA
PIU’ UTILIZZATA!!!!)
J01M-CHINOLONI
J01DM
MARCHE (DDD/1000
ABITANTI DIE)
ITALIA (DDD/1000
ABITANTI DIE)
2013 0,46 0,44
2014 0,41 0,41
2015 0,39 DATO NON DISPONIBILE
0,34
0,36
0,38
0,4
0,42
0,44
0,46
2013 2014 2015
MARCHE (DDD/1000 ABITANTI DIE) ITALIA (DDD/1000 ABITANTI DIE)
Marche Ospedaliera 2014 2015
DDD/1000 AB DIE DDD/1000 AB DIE
J01XA-ANTIBATTERICI
GLICOPEPTIDICI 0,09 0,10
0,06
J01XA- ANTIBATTERICI GLICOPEPTIDICI
NON E’ INCLUSA LA DALBAVANCINA
CHE E’ ENTRATA IN PTOR NEL 2016
62,23
9,94
57,75
71,33
68,89
88,39
55,88
69,26
83,21
89,67
87,33
83,72
69,09
79,51
0,00 40,00 80,00 120,00
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
901
905
DDD/100 gg di degenza per Struttura
DDD/100 gg Degenza 2015 DDD/100 gg Degenza 2014
Regime: Ricovero Ordinario
69,6869,02
65,00
67,00
69,00
71,00
73,00
75,00
2014 2015
J01 DDD/100 gg Degenza
Regione Marche
J01 PER STRUTTURE OSPEDALIERE
CONSUMO J01 SUL TERRITORIO
FONTI: FLUSSO DELLA CONVENZIONATA E FILE F (DD+DPC)
24,7824,28
23,41
20
22
24
26
28
30
2013 2014 2015
J01 - DDD/1000 ABITANTI DIE MARCHE
ITALIA 2013 ITALIA 2014
28,6 27,81
24,24
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
18,00
20,00
22,00
24,00
26,00
28,00
30,00
REGIONE EX ZT
J01- CONSUMO TERRITORIALE REGIONE MARCHE
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 REGIONE ITALIA
2014 21,57 20,61 22,48 21,96 26,32 26,56 24,02 29,14 25,08 25,27 26,52 23,71 21,79 24,24 27,81
2015 21,22 20,35 21,99 22,89 25,70 25,86 22,88 26,63 23,40 23,62 25,11 22,18 20,78 23,41 ?
DISTRIBUZIONE % PER SOTTOCLASSI(DDD/1000 ABITANTI DIE) CLASSI PIU’ UTILIZZATE
1° J01C-PENICILLINE
2° J01F-MACROLIDI,
LINCOSAMIDI E
STREPTOGRAMINE
3° J01M-CHINOLONI
12,29
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
REGIONE EX ZT
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 REGIONE ITALIA
2014 11,36 11,33 11,88 10,83 12,90 14,25 11,77 15,33 11,85 12,68 13,25 12,14 11,27 12,29 15,67
2015 11,18 11,29 11,75 11,26 12,51 14,22 11,24 14,01 11,21 12,15 12,47 11,53 10,85 11,84
UTILIZZO J01C NELLA REGIONE MARCHE
4,43
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
REGIONE EX ZT
UTILIZZO J01F NELLA REGIONE MARCHE
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 REGIONE ITALIA
2014 3,68 3,46 3,99 3,76 4,56 4,94 4,67 5,27 5,22 5,31 4,64 4,08 3,87 4,43 4,66
2015 3,63 3,36 3,67 3,81 4,29 4,39 4,24 4,71 4,73 4,68 4,27 3,54 3,60 4,08 ?
J01M-CHINOLONI CONSUMO TERRITORIALE ITALIA E EUROPA
3,41
Effetti collaterali potenzialmente permanenti:
tendiniti, problemi a livello del SNC, prolungamento
del tratto Qt, torsione di punta
3,64
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
REGIONE EX ZT
UTILIZZO J01M NELLA REGIONE MARCHE(DDD/1000 abitanti die)
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 REGIONE ITALIA
2014 3,43 2,91 3,11 3,59 3,67 3,71 3,63 3,94 4,00 3,65 4,41 3,72 3,12 3,64 3,41
2015 3,19 2,72 3,13 3,74 3,64 3,51 3,52 3,59 3,62 3,43 4,26 3,48 3,04 3,49 ?
SPUNTI DI RIFLESSIONE
CONSUMO DI ANTIBIOTICI NELLA REGIONE MARCHE INFERIORE ALLA MEDIA ITALIANA ED IN DIMINUZIONE
NEGLI ANNI
IN OSPEDALE UTILIZZO SUPERIORE ALLA MEDIA NAZIONALE DI:
� CEFALOSPORINE DI III° GENERAZIONE
� CARBAPENEMI
� CHINOLONI
SUL TERRITORIO UTILIZZO SUPERIORE ALLA MEDIA NAZIONALE DI:
� CHINOLONI
ALTA VARIABILITA’ DEI CONSUMI:
� PER STRUTTURA OSPEDALIERA E UNITA’ OPERATIVA
� PER STRUTTURA TERRITORIALE
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