lapkas cardiomegaly

Cardiomegali

Oleh : Ayu Indah Lestari

Pembimbing :dr. H. Rachmat. M. Memet, Sp.Rad

Definisi

Suatu kondisi yang ditandai oleh

pembesaran jantung, baik karena otot jantung

menebal atau ruang jantung membesar, biasanya

akibat jantung harus terus-menerus bekerja lebih

keras dari normal, sehingga secara natural terjadi

hipertrofi otot.

Etiologi

• Hipertensi• Jantung koroner• Kardiomiopati• Penyakit katup jantung• Penyakit paru kronis

Pembesaran jantung umum dgn kombinasi pembesaran jantung lokal sering juga terjadi. Dengan hasil pemeriksaaan ini dapat diambil kesimpulan sementara:

Pembesaran Atrium kanan mungkin disebabkan oleh insufisiensi trikuspid, anomali Ebstein.

Pembesaran Atrium kiri : stenosis mitral, insufisiensi mitral, VSD, dll

Pembesaran Ventrikel Kanan : TOF,stenosis mitral, ASD, VSD

Pembesaran Ventrikel kiri : Hipertensi, Insufisiensi aorta, stenosis aorta,dll

Gambaran radiologis pada Pembesaran jantung

LA ENLARGEMENT

PA :• Membesar ke kiri (dan kanan)• Penonjolan aurikel kiri batas kembar di sisi kanan (double contour)• Mendorong bronkhus utama kiri ke atasRAO / LAO / lateral :• Membesar ke belakang dan samping menekan esofagus ke belakang dan

samping• Aurikel kiri menonjol di bagian 1/3 tengah belakang

RA ENLARGEMENT

A. Membesar ke kanan pada proyeksi PAB. Penyempitan retrosternal space pada LLC. Peninggian kontur jantung bawah pada LRD. Pembesaran ke daerah belakang bawah pada RAO

Pembesaran Atrium Kiri

double contour (batas kanannya seperti ada 2 buah),

bronkus utama kiri terangkat dan

aurikula atrium kiri menonjol.

• Pembesaran Atrium Kanan : batas kanan jantung > 1/3diafragma

RV ENLARGEMENT

Jantung melebar kekiri dengan apex yang terangkat

Retrosternal clear space terlihat menyempit

LV ENLARGEMENT

Jantung melebar kekiri dengan apex yang tertanam

Retrocardial Clear Space terlhat menyempit

Pembesaran Ventrikel Kanan

jantung membesar ke kiri dengan apeks terangkat (di atas diafragma)

segmen pulmonal (arteri dan vena pulmonalis) menonjol.

Pembesaran Ventrikel Kiri

jantung membesar ke kiri dengan apeks menekan/tertanam di diafragma

segmen pulmonal tidak menonjol.

CASE

• Identitas • Marker• Tanggal • Posisi• Jenis foto : Foto

polos Torax

Expertise Patologi• COR : • Membesar (CTR ± 52%), membesar ke kiri,

apeks sedikit tertanam, pinggang Jantung melebar, Double Contour (-)

• Aorta : tinggi, kalsifikasi (-) Vena pulmonalis dan arteri pulmonalis tidak

melebar Sinus dan Diafragma : sinus costofrenikus

kanan dan kiri lancip, diafragma kanan dan kiri baik

PULMO : Kanan • Hilus pada Paru kanan tidak melebar• Corakan vaskular paru normal• Tidak ampak adanya infiltrat di lapang paru

kanan, kalsifikasi (-), massa (-) Kiri Hilus pada paru kiri tampak tidak menebal /

melebar• Corakan vaskular paru normal• Tidak tampak adanya infiltrat di lapang paru

kiri, kalsifikasi (-), massa (-)• Trakea ditengah Tulang dan soft tissue

Tulang costae, clavicula, terlihat normal Tidak nampak adanya massa yang

berlebih pada soft tissue

Kesan : cardiomegali susp LVH

Terima Kasih