laporan homevisit koas nurfaaza
Post on 18-Feb-2018
222 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 1/26
Laporan Homevisit
Koas Nurfaaza
Desa Sindangmukti
Puskesmas: Puskesmas Kutawaluya
Alamat: Jl. Raya Sampalan, kecamatan Kutawaluya, kabupaten Karawang
1) Warga pertama
DATA RIWAYAT KELUARGA
I I!entitas pasien"
a. Nama : bu R.
b. !mur : "# ta$un
c. Jenis kelamin: Perempuan
d. Peker%aan : bu ruma$ tangga
e. Pendidikan : SD &tamat'
(. Alamat : Desa Sindang)ukti, Dusun RawaKepu$, R* ++-++,
Kelura$an Kutawaluya.
g. *ele(/n : tiada
II Ri#a$at %io&o'is Ke&uar'a"
a. Keadaan kese$atan sekarang : Sedang
b. Kebersi$an per/rangan : Sedangc. Penyakit yang sering dideritai : Pusing, sakit maag
d. Penyakit keturunan : 0ipertensi
e. Penyakit kr/nis - menular : 1
(. Kecacatan angg/ta keluarga : 1
g. P/la makan : baik
$. P/la istire$at : baik
i. Jumla$ angg/ta keluarga : 2 /rang
III (sio&o'is Ke&uar'a
a. Kebiasaan buruk : sering telat makan, suka
memasak makanan asin.
b. Pengambilan keputusan : sendiri
c. Ketergantungan /bat : tiada
d. *empat mencari pelayanan kese$atan: Puskesmas, warung /bat.
e. P/la rekreasi : Sedang
I* Kea!aan Ruma+ , Lin'un'an "
a. Jenis bangunan : ruma$ bilik, permanen
b. 3antai ruma$ : semenc. 3uas ruma$ : #45m
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 2/26
d. Penerangan : sedang
e. Kebersi$an : sedang
(. 6entilasi : sedang
g. Dapur : Ada
$. Jamban keluarga : *idak Ada
i. Sumber air minum : 3edeng %. Sumber pencemaran air : tiada
k. Peman(aatan pekarangan : tidak ada
l. Sistem pembuangan air limba$ : tidak ada
m. *empat pembuangan sampa$ : tidak ada, sampa$ lansung
dibakar
n. Sanitasi lingkungan : Sedang
* -piritua& Ke&uar'a "
a. Ketaatan beribada$ : 7ukup
b. Keyakinan tentang kese$atan : 7ukup
*I Kea!aan -osia& Ke&uar'a "
a. *ingkat pendidikan : renda$
b. 0ubungan antar angg/ta kel : 8aik
c. 0ubungan dgn /rg lain : 8aik
d. Kegiatan /rganisasi s/sial : 8aik
e. Keadaan ek/n/mi : renda$
*II Ku&tura& Ke&uar'a "
a. Adat yg berpengaru$ : adat Jawa Sunda
b. 3ain 9 lain : *iada
6. Daftar An''ota Ke&uar'a :
N o
N a m a
H u . ! ' n K K
U m u r
( e n ! i ! i ) a n
( e ) e r / a a n
A ' a m a
K e a ! a a n
) e s e + a t a n
K e a ! a a n ' i z i
I m u n i s a s i
K %
K e t e r a n ' a n
1 bu R. Kepalakeluarga
"#t$
SD R* slam 0ipertensi Kurang 3upa 1 Pasien ygdiwawan1
cara
. Ke&u+an utama : Pusing se%ak # $ari yang lalu.
. Ke&u+an tam.a+an : kadangkala disertai sakit maag.
0I Ri#a$at pen$ait searan' "
Pasien berasa pusing suda$ se%ak # $ari yang lalu. Rasa pusing sering
dirasakan pada waktu siang, sewaktu pasien berakti;itas. Pasien %uga mempunyai
sakit maag akibat kebiasaan pasien sering meng/pi setiap $ari.
. Ri#a$at (en$ait ter!a+u&u "
Riwayat alergi : disangkal
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 3/26
Riwayat $ipertensi : dibenarkan
Riwayat penyakit %antung : disangkal
Riwayat penyakit gin%al : disangkal
Riwayat penyakit paru : disangkal
Riwayat penyakit diabetes : disangkal
3ain1 lain: pasien sering %uga ber/bat ke warung /bat.. Ri#a$at (en$ait Ke&uar'a" 0ipertensi &bapa'
0I* Ri#a$at (en'o.atan -e.e&umn$a"
Pasien mengambil /bat dari warung /bat dan tidak ke puskesmas atau ke
bidan, karena keterbatasan keuangan dan tranp/rtasi.
0* (emerisaan isi
Keadaan !mum: kesadaran baik, terli$at tenang
A.*anda ;ital
− *ekanan dara$ : 2"+- 22+ mm0g
− Auskultasi: N/rmal− Nadi: 5+4- menit
− Su$u: #".</c &n/rmal'.
8. Pemeriksaan =isik !mum:
− Pasien mengelu$ mata kanannnya suda$ tidak dapat meli$at se%ak beberapa
bulan yang lalu.
− *iada de(/rmitas pada bagian tubu$
− Keseluru$an pergerakan, percakapan, dan indera lain terli$at tiada kelainan.
− Pasien terli$at kurus &tidak dilakukan penimbangan 88'.
6. Dia'nosis pen$ait"
− 0ipertensi primer, stage : karena *D pasien adala$ 2"+- 22+ mm0g dan
tidak didapatkan (act/r penyebab lain $ipertensi.
− Retin/pati $ipertensi de4tra
0*II Dia'nosis Ke&uar'a
− 8erdasarkan aut/anamnesis pasien didapatkan bapa pasien turut mengalami
$ipertensi primer. Kerabat lain tidak memiliki penyakit lain yang didiagn/sis.
6. (enata&asanaan pen$ait
(romotif
o )en%elaskan tentang $ipertensi itu penyakit seperti apa pada keluarga
pasien, terutama mengenai apa penyebabnya, apa akibatnya,
bagaimana cara meng/bati dan pencega$annya.
o >dukasi kepada pasien mengenai masala$1masala$ yang dapat
memunculkan $ipertensi dan bagaimana cara mengatasinya.
o >dukasi kepada pasien agar sentiasa k/ntr/l ke puskesmas bagi
mencega$ kebutaan ter%adi di mata sebela$ kiri.
o )elakukan penyulu$an kepada keluarga dan tetanggan di lingkungan
sekitarnya mengenai p/la $idup yang se$at agar ter$indari dari
$ipertensi dan bagaimana cara meng/ntr/l $ipertensi.
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 4/26
− (reventif
o Diet renda$ garam
o ?la$ raga teratur
o )eng$indari (act/r resik/ : r/k/k, alc/$/l, stress
o Perilaku $idup se$at
o 8agi dewasa 25 ta$un ke atas, sering dilakukan pemeriksaan tekanan
dara$.
Kuratif
*erapi medikament/sa :#
1 7apt/pril 24@mg tab-$ari
1 Aml/dipine 4 @mg tab- $ari
1 Antalgin # 4 @++mg tab-$ari
*erapi n/nmedikament/sa :
2. )engurangi asupan garam ke dalam tubu$. 0arus memper$atikan
kebiasaan makan penderita $ipertensi.
. )eng$indari stress. 7iptakan suasana yang menenangkan bagi
pasien penderita $ipertensi.
#. )emperbaiki gaya $idup yang kurang se$at. An%urkan kepada
pasien penderita $ipertensi untuk melakukan /la$raga seperti %alan
cepat selama #+1@ menit sebanyak #1 kali seminggu.
1 Re+a.i&itatif
o
K/ntr/l penyakit ke d/kter minimal sebulan sekali.o )/nit/ring:
*ekanan dara$
Kerusakan target /rgan:
• )ata &Retin/pati $ipertensi'
• in%al &Ne(r/pati $ipertensi'
• Jantung &00D'
• ?tak &Str/ke'
nteraksi /bat dan e(ek samping
Kepatu$an
. (ro'nosis− Penyakit : 8ila pasien teratur meminum /bat yang diberikan dan selalu
memeriksa tekanan dara$nya ke Puskesmas secara teratur, dan didukung
dengan p/la $idup se$at yang baik maka pr/gn/sis penyakit pasien adala$
baik &dubia et b/nam'.
− Keluarga : Pasien tinggal sendiri
− )asyarakat : 8aik, karena $ipertensi bukanla$ penyakit menular.
LA2(IRAN
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 5/26
Pemeriksaan pasien kamar mandi
Perkarangan Ruma$ Dapur
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 6/26
8ersama pasien, ibu Rasi K*P pasien
Kartu Keluarga
3) Warga Kedua
DATA RIWAYAT KELUARGA
00 I!entitas pasien"
a. Nama : bu Wiya$.
b. !mur : @# ta$un
c. Jenis kelamin: Perempuan
d. Peker%aan : Petani
e. Pendidikan : SD &tamat'
(. Alamat : Desa Sindang)ukti, Dusun RawaKepu$, R* ++#-++,
Kelura$an Kutawaluya.
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 7/26
g. *ele(/n : tiada
00I Ri#a$at %io&o'is Ke&uar'a"
a. Keadaan kese$atan sekarang : Sedang
b. Kebersi$an per/rangan : Sedang
c. Penyakit yang sering dideritai : Pusing, pengli$atan kabur, sakit maagd. Penyakit keturunan : 0ipertensi &bapa '
e. Penyakit kr/nis - menular : 1
(. Kecacatan angg/ta keluarga : 1
g. P/la makan : baik
$. P/la istire$at : baik
i. Jumla$ angg/ta keluarga : /rang
00II (sio&o'is Ke&uar'a
a. Kebiasaan buruk : sering telat makan, suka
memasak makanan manis, mer/k/k b. Pengambilan keputusan : suami
c. Ketergantungan /bat : tiada
d. *empat mencari pelayanan kese$atan: Puskesmas, warung /bat.
e. P/la rekreasi : Sedang
00IIIKea!aan Ruma+ , Lin'un'an "
a. Jenis bangunan : ruma$ bilik, permanen
b. 3antai ruma$ : semen
c. 3uas ruma$ : "+m
d. Penerangan : sedange. Kebersi$an : sedang
(. 6entilasi : sedang
g. Dapur : Ada
$. Jamban keluarga : Ada
i. Sumber air minum : 3edeng
%. Sumber pencemaran air : tiada
k. Peman(aatan pekarangan : Ada
l. Sistem pembuangan air limba$ : tidak ada
m. *empat pembuangan sampa$ : tidak ada, sampa$ lansung
dibakar n. Sanitasi lingkungan : Sedang
00I* -piritua& Ke&uar'a "
a. Ketaatan beribada$ : 7ukup
b. Keyakinan tentang kese$atan : 7ukup
00* Kea!aan -osia& Ke&uar'a "
a. *ingkat pendidikan : renda$
b. 0ubungan antar angg/ta kel : 8aik
c. 0ubungan dgn /rg lain : 8aik
d. Kegiatan /rganisasi s/sial : 8aik e. Keadaan ek/n/mi : renda$
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 8/26
00*I Ku&tura& Ke&uar'a "
a. Adat yg berpengaru$ : adat Jawa Sunda
b. 3ain 9 lain : *iada
6. Daftar An''ota Ke&uar'a :
N/ Nama 0ub !mur Pend Peker%aan Agama Keadaan
kese$atan
Keadaan
giBi
munisasi K8 Ket
2 *alim KK @# SD Wiraswast
a
slam 8aik Sedang 1 1 1
Wida$ istri @# SD Petani slam Sedang Sedang 1 1 1
# Karday/ Ana
k
@ SD 1 slam 8aik Sedang C& lgkp' 1 1
Didin Ana
k
2@ 1 slam 8aik Sedang C& lgkp' 1 1
6. Ke&u+an utama : 8adan lemas
. Ke&u+an tam.a+an : Pengli$atan kabur,kedua tangan
sering berasa baal
000 Ri#a$at pen$ait searan' "
Pasien berasa badan lemas suda$ se%ak satu minggu yang lalu. Pasien %uga
mengelu$ pengli$atannya kabur dan kedua tangannya sering baal.
. Ri#a$at (en$ait ter!a+u&u "
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat $ipertensi : disangkl
Riwayat penyakit %antung : disangkal
Riwayat penyakit gin%al : disangkal
Riwayat penyakit paru : disangkal
Riwayat penyakit diabetes : dibenarkan &se%ak ta$un yang lalu'
3ain1 lain: pasien sering %uga ber/bat ke puskesmas.
. Ri#a$at (en$ait Ke&uar'a" 0ipertensi &bapa'
000III Ri#a$at (en'o.atan -e.e&umn$a"
Pasien mengambil /bat dari puskesmas atau ke bidan.
000I* (emerisaan isi
Keadaan !mum: kesadaran baik, terli$at tenang
A.*anda ;ital
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 9/26
− *ekanan dara$ : 2"+- 2+ mm0g
− Auskultasi: N/rmal
− Nadi: 5+4- menit
− Su$u: #".</c &n/rmal'
−
Pemeriksaan gula dara$ sewaktu bulan lalu: 5+ mg-dl8. Pemeriksaan =isik !mum:
− *iada de(/rmitas pada bagian tubu$
− Keseluru$an pergerakan, percakapan, dan indera lain terli$at tiada kelainan.
− Pasien terli$at kurus &tidak dilakukan penimbangan 88'.
6. Dia'nosis pen$ait"
− Diabetes )ellitus
000*I Dia'nosis Ke&uar'a
− 8erdasarkan aut/anamnesis pasien didapatkan bapa pasien turut mengalami
$ipertensi primer. Kerabat lain tidak memiliki penyakit lain yang didiagn/sis.
6. (enata&asanaan pen$ait (romotif
o )en%aga p/la makan yang baik, dan memberikan penyulu$an pada
angg/ta keluarga tentang penyakit diabetes melitus dan
pencega$annya.
(reventif
1 ?la$raga secara teratur
1 P/la makan yang baik
1 aya $idup yang se$at
Kuratif
?bat1/batan : met(/rmin @++mg 4 se$ari
Re+a.i&itatif
?la$raga secara teratur
6. Pr/gn/sisPenyakit : Dubia ad b/nam
Keluarga : Dubia
)asyarakat : Dubia ad b/nam
LA2(IRAN
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 10/26
K*P Suami Pemeriksaan pasien
Dapur Sumber air
3antai ruma$ tana$ dan semen Perkarangan ruma$
8ersama ibu Wiya$ kartu keluarga
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 11/26
4) Warga ketiga
DATA RIWAYAT KELUARGA
I!entitas pasien"
a. Nama : bu da$.
b. !mur : @ ta$un
c. Jenis kelamin: Perempuan
d. Peker%aan : bu Ruma$ *angga
e. Pendidikan : S3*P
(. Alamat : Desa Sindang)ukti, Dusun RawaKepu$, R* ++#-++,
Kelura$an Kutawaluya.g. *ele(/n : tiada
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 12/26
Ri#a$at %io&o'is Ke&uar'a"
$. Keadaan kese$atan sekarang : Sedang
i. Kebersi$an per/rangan : 8aik
%. Penyakit yang sering dideritai : Sakit maag
k. Penyakit keturunan : $ipertensi &bapa mertua'l. Penyakit kr/nis - menular : 1
m. Kecacatan angg/ta keluarga : 1
n. P/la makan : baik
/. P/la istire$at : baik
p. Jumla$ angg/ta keluarga : # /rang
(sio&o'is Ke&uar'a
a. Kebiasaan buruk : sering telat makan, suami mer/k/k
b. Pengambilan keputusan : suami
c. Ketergantungan /bat : tiada
d. *empat mencari pelayanan kese$atan: Puskesmas, warung /bat.
e. P/la rekreasi : Sedang
Kea!aan Ruma+ , Lin'un'an "
a. Jenis bangunan : ruma$ bilik, permanen
b. 3antai ruma$ : lantai tana$, semen
c. 3uas ruma$ : @4"m
d. Penerangan : sedang
e. Kebersi$an : sedang
(. 6entilasi : sedang
g. Dapur : Ada
$. Jamban keluarga : *idak Ada
i. Sumber air minum : Samur
%. Sumber pencemaran air : tiada
k. Peman(aatan pekarangan : tidak ada
l. Sistem pembuangan air limba$ : tidak ada
m. *empat pembuangan sampa$: tidak ada, sampa$ lansung dibakar
n. Sanitasi lingkungan : Sedang
-piritua& Ke&uar'a "
a. Ketaatan beribada$ : 7ukup
b. Keyakinan tentang kese$atan : 7ukup
Kea!aan -osia& Ke&uar'a "
a. *ingkat pendidikan : renda$
b. 0ubungan antar angg/ta kel : 8aik
c. 0ubungan dgn /rg lain : 8aik
d. Kegiatan /rganisasi s/sial : 8aik
e. Keadaan ek/n/mi : renda$
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 13/26
Ku&tura& Ke&uar'a "
a. Adat yg berpengaru$ : adat Jawa Sunda
b. 3ain 9 lain : *iada
Daftar An''ota Ke&uar'a :
N/ Nama 0ub !mur Pend Peker%aan Agama Keadaan
kese$atan
Keadaan
giBi
munisasi K8 Ket
2 Nasep KK #2 S3*P 8uru$
$arian
lepas
slam 8aik 8aik 1 1 1
da$ istri @ S3*P bu ruma$
tangga
slam Sedang 8aik 1 1 1
# Aldy
ansa
Ana
k
@ 1 1 slam 8aik 8aik C& lgkp' 1 1
Ke&u+an utama : Sakit ulu $ati se%ak # $ari yang lalu
Ke&u+an tam.a+an : pusing dan badan lemas
Ri#a$at (en$ait ter!a+u&u "
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat $ipertensi : disangkal
Riwayat penyakit %antung : disangkal
Riwayat penyakit gin%al : disangkal
Riwayat penyakit paru : disangkal
Riwayat penyakit diabetes : disangkal
Riwayat penyakit maag : dibenarkan &se%ak S)P'
3ain1 lain: pasien sering %uga ber/bat ke puskesmas.
Ri#a$at (en$ait Ke&uar'a" *idak ada
Ri#a$at (en'o.atan -e.e&umn$a"
Pasien mengambil /bat dari puskesmas atau beli di warung.
(emerisaan isi
Keadaan !mum: kesadaran baik, terli$at tenang
A.*anda ;ital
− *ekanan dara$ : 2+- 5+ mm0g
− Auskultasi: N/rmal
− Nadi: 5+4- menit
− Su$u: #".</c &n/rmal'
8. Pemeriksaan =isik !mum:
− *idak ada kelainan
Dia'nosis pen$ait"
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 14/26
Dispepsia
Dia'nosis Ke&uar'a
8aik
(enata&asanaan pen$ait (romotif
o )en%aga p/la makan yang baik
o *idak stress
o )emberikan penyulu$an kepada pasien tentang dyspepsia
(reventif
1 ?la$raga secara teratur 1 P/la makan yang baik
1 aya $idup yang se$at
Kuratif
?bat1/batan : Antalgin #4 @++mg- $ari
Re+a.i&itatif
?la$raga secara teratur
6. Pr/gn/sisPenyakit : Dubia ad b/nam
Keluarga : Dubia
)asyarakat : Dubia ad b/nam
LA2(IRAN
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 15/26
Anamnesis dan pemeriksaan Dapur, 3antai tana$
Kamar mandi Kamar *idur &7uma 2'
8ersama bu da$ Kartu Keluarga
5) Warga keempat
DATA RIWAYAT KELUARGA
I!entitas pasien"
a. Nama : bu ana$.
b. !mur : #" ta$un
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Peker%aan : 8ueu$ $arian lepas
e. Pendidikan : SD &tamat'
(. Alamat: Desa Sindang)ukti, Dusun RawaKepu$, R* ++-++,
Kelura$an Kutawaluya.
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 16/26
g. *ele(/n : tiada
Ri#a$at %io&o'is Ke&uar'a"
E. Keadaan kese$atan sekarang : Sedang
r. Kebersi$an per/rangan : 8aik
s. Penyakit yang sering dideritai : Pusingt. Penyakit keturunan : 0ipertensi &bapa'
u. Penyakit kr/nis - menular : 1
;. Kecacatan angg/ta keluarga : 1
w. P/la makan : baik
4. P/la istire$at : baik
y. Jumla$ angg/ta keluarga : @ /rang
(sio&o'is Ke&uar'a
(. Kebiasaan buruk : suami mer/k/k
g. Pengambilan keputusan : suami
$. Ketergantungan /bat : tiada
i. *empat mencari pelayanan kese$atan: Puskesmas, warung /bat.
%. P/la rekreasi : Sedang
Kea!aan Ruma+ , Lin'un'an "
a. Jenis bangunan : ruma$ bilik, permanen
b. 3antai ruma$ : semen
c. 3uas ruma$ : @45m
d. Penerangan : sedang
e. Kebersi$an : sedang
(. 6entilasi : sedang
g. Dapur : Ada
$. Jamban keluarga : *idak Ada
i. Sumber air minum : Samur
%. Sumber pencemaran air : tiada
k. Peman(aatan pekarangan : tidak ada
l. Sistem pembuangan air limba$ : tidak ada
m. *empat pembuangan sampa$ : ada
n. Sanitasi lingkungan : Sedang
-piritua& Ke&uar'a "
a. Ketaatan beribada$ : 7ukup
b. Keyakinan tentang kese$atan : 7ukup
Kea!aan -osia& Ke&uar'a "
a. *ingkat pendidikan : renda$
b. 0ubungan antar angg/ta kel : 8aik
c. 0ubungan dgn /rg lain : 8aik
d. Kegiatan /rganisasi s/sial : 8aik
e. Keadaan ek/n/mi : renda$
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 17/26
Ku&tura& Ke&uar'a "
c. Adat yg berpengaru$ : adat Jawa Sunda
d. 3ain 9 lain : *iada
Daftar An''ota Ke&uar'a :
N/ Nama 0ub !mur Pend Peker%aan Agama Keadaan
kese$atan
Keadaan
giBi
munisasi K8 Ket
2 Karm/ KK SD 8uru$
$arian
lepas
slam 8aik 8aik 1 1 1
da$ istri #" SD 8uru$
$arian
lepas
slam Sedang 8aik 1 1 1
# )aman
Abdurra$m
an
Ana
k
25 S3*P )a$asisw
a
slam 8aik 8aik C& lgkp' 1 1
Siti
R/pik/$
Ana
k
2+ SD Pela%ar slam 8aik 8aik C&lgkp'
@ A$amd
=auBi
Ana
k
@ 1 1 slam 8aik 8aik C&lgkp'
Ke&u+an utama : Pusing $ari yang lalu
Ke&u+an tam.a+an : Pegal1 pegal tengkuk
Ri#a$at (en$ait ter!a+u&u "
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat $ipertensi : disangkal
Riwayat penyakit %antung : disangkal
Riwayat penyakit gin%al : disangkal
Riwayat penyakit paru : disangkalRiwayat penyakit diabetes : disangkal
Riwayat penyakit maag : disangkal
3ain1 lain : 1
Ri#a$at (en$ait Ke&uar'a" *idak ada
Ri#a$at (en'o.atan -e.e&umn$a"
Pasien beli di warung untuk mengurangi rasa sakit
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 18/26
(emerisaan isi
Keadaan !mum: kesadaran baik, terli$at tenang
A.*anda ;ital
− *ekanan dara$ : 2#+- 5+ mm0g
− Auskultasi: N/rmal
− Nadi: 5+4- menit
− Su$u: #<.+/c &n/rmal'
8. Pemeriksaan =isik !mum:
− *idak ada kelainan
Dia'nosis pen$ait"
Suspek 0ipertensi
Dia'nosis Ke&uar'a
8aik
(enata&asanaan pen$ait
(romotif
o )en%aga p/la makan yang baik
o *idak stress
o )emberikan penyulu$an kepada pasien dan keluarga tentang penyakit
0ipertensi
o )enyuru$ pasien k/ntr/l tekanan dara$ di puskesmas atau tenaga
kese$atan yang lain
(reventif
1 ?la$raga secara teratur
1 P/la makan yang baik
1 aya $idup yang se$at
Kuratif
?bat1/batan : 1
*erapi n/nmedikament/sa :
1 )engurangi asupan garam ke dalam tubu$. 0arus memper$atikan kebiasaan makan
penderita $ipertensi.
1 )eng$indari stress.
1 7iptakan suasana yang menenangkan bagi pasien penderita $ipertensi.
1 )emperbaiki gaya $idup yang kurang se$at. An%urkan kepada pasien penderita
$ipertensi untuk melakukan /la$raga seperti %alan cepat selama #+1@ menit sebanyak
#1 kali seminggu.
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 19/26
Re+a.i&itatif
o K/ntr/l penyakit ke d/kter minimal sebulan sekali.
o ?la$raga secara teratur
o )/nit/ring:
*ekanan dara$
6. Pr/gn/sis
Penyakit : Dubia ad b/nam
Keluarga : Dubia
)asyarakat : Dubia ad b/nam
LA2(IRAN
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 20/26
K*P Pasien Kartu JA)K>S)AS keluarga
Anamnesis dan pemeriksaan pasien lantai semen
Kamar mandi Sumber air
*empat Pembuangan sampa$ Dapur
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 21/26
Perkarangan Ruma$ bersama ibu ana$
6) Warga kelima
DATA RIWAYAT KELUARGA
I!entitas pasien"
2. Nama : bu )imin.
. !mur : " ta$un
#. Jenis kelamin: Perempuan
. Peker%aan : bu Ruma$ *angga
@. Pendidikan : SD
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 22/26
". Alamat : Desa Sindang)ukti, Dusun RawaKepu$, R* ++#-++,
Kelura$an Kutawaluya.
<. *ele(/n : tiada
Ri#a$at %io&o'is Ke&uar'a"
2. Keadaan kese$atan sekarang : Sedang
. Kebersi$an per/rangan : 8aik
#. Penyakit yang sering dideritai : Sakit maag
. Penyakit keturunan : 1
@. Penyakit kr/nis - menular : 1
". Kecacatan angg/ta keluarga : 1
<. P/la makan : baik
5. P/la istire$at : baik
F. Jumla$ angg/ta keluarga : # /rang
(sio&o'is Ke&uar'a
2. Kebiasaan buruk : suami mer/k/k
. Pengambilan keputusan : suami
#. Ketergantungan /bat : tiada
. *empat mencari pelayanan kese$atan : Puskesmas, warung /bat.
@. P/la rekreasi : Sedang
Kea!aan Ruma+ , Lin'un'an "
i. Jenis bangunan : ruma$ bilik, permanen
ii. 3antai ruma$ : lantai tana$, semen
iii. 3uas ruma$ : @4"m
i;. Penerangan : sedang
;. Kebersi$an : sedang
;i. 6entilasi : sedang
;ii. Dapur : Ada
;iii. Jamban keluarga : *idak Ada
i4. Sumber air minum : Samur
4. Sumber pencemaran air : tiada
4i. Peman(aatan pekarangan : tidak ada
4ii. Sistem pembuangan air limba$ : tidak ada
4iii. *empat pembuangan sampa$ : tidak ada, sampa$ lansung
dibakar
4i;. Sanitasi lingkungan : Sedang
-piritua& Ke&uar'a "
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 23/26
a. Ketaatan beribada$ : 7ukup
b. Keyakinan tentang kese$atan : 7ukup
Kea!aan -osia& Ke&uar'a "
(. *ingkat pendidikan : renda$g. 0ubungan antar angg/ta kel : 8aik
$. 0ubungan dgn /rg lain : 8aik
i. Kegiatan /rganisasi s/sial : 8aik
%. Keadaan ek/n/mi : renda$
Ku&tura& Ke&uar'a "
a. Adat yg berpengaru$ : adat Jawa Sunda
b. 3ain 9 lain : *iada
Daftar An''ota Ke&uar'a :
N/ Nama 0ub !mur Pend Peker%aan Agama Keadaan
kese$atan
Keadaan
giBi
munisasi K8 Ket
2 R/sadi KK # SD Wiraswast
a
slam 8aik 8aik 1 1 1
)imin istri @ S3*P bu ruma$
tangga
slam Sedang 8aik 1 1 1
# !%ang
Dira
Ana
k
5 1 1 slam 8aik 8aik C& lgkp' 1 1
Ke&u+an utama : Sering sakit perut se%ak 2 minggu ini
Ke&u+an tam.a+an : nyeri ulu $ati
Ri#a$at (en$ait ter!a+u&u "
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat $ipertensi : disangkal
Riwayat penyakit %antung : disangkal
Riwayat penyakit gin%al : disangkalRiwayat penyakit paru : disangkal
Riwayat penyakit diabetes : disangkal
Riwayat penyakit maag : dibenarkan &se%ak S)P'
3ain1 lain: pasien sering %uga ber/bat ke puskesmas.
Ri#a$at (en$ait Ke&uar'a" *idak ada
Ri#a$at (en'o.atan -e.e&umn$a"
Pasien mengambil /bat dari puskesmas atau beli di warung.
(emerisaan isi Keadaan !mum: kesadaran baik, terli$at tenang
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 24/26
A.*anda ;ital
− *ekanan dara$ : 22+- <+ mm0g
− Auskultasi: N/rmal
− Nadi: <54- menit
− Su$u: #",+/c &n/rmal'
8. Pemeriksaan =isik !mum:
− *idak ada kelainan
Dia'nosis pen$ait"
Dispepsia
Dia'nosis Ke&uar'a
8aik
(enata&asanaan pen$ait
(romotif
o )en%aga p/la makan yang baik
o *idak stress
o )emberikan penyulu$an kepada pasien tentang dyspepsia
(reventif
1 ?la$raga secara teratur
1 P/la makan yang baik 1 aya $idup yang se$at
Kuratif
?bat1/batan : Antalgin #4 @++mg- $ari
Re+a.i&itatif
?la$raga secara teratur
6. Pr/gn/sis
Penyakit : Dubia ad b/namKeluarga : Dubia
)asyarakat : Dubia ad b/nam
LA2(IRAN
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 25/26
Kartu keluarga Kartu Pasien
Kartu JA)K>S)AS Anamnesis dan pemeriksaan
Sumber air kamar mandi
7/23/2019 Laporan Homevisit Koas Nurfaaza
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-homevisit-koas-nurfaaza 26/26
Dapur, lantai tana$ Kamar tidur
8ersama ibu )imin
top related