laporan kasus pterigium

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 1/31

Dokter Pembimbing :Dr. Hasri Darni, Sp.M

Disusun Oleh:

Nurjamilatunnisa 2010!01"2

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 2/31

#$entitas PasienNama : %n. &S

'sia : (2 tahun

 )enis *elamin :+akilaki&lamat : *p. -aa %engah rt / no. 2

*el. )ohar aru )akartaPusat.

&gama : #slam

Pekerjaan : Pegaai Sasta

 %anggal masuk -S : 11 )uni 201"

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 3/31

&namnesis*eluhan utama :

*e$ua mata terasa lengket.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 4/31

• -ia3at Pen3akit Sekarang :

Pasien $atang ke poli mata rsij 4empakaputih, $engan keluhan ke$ua mata terasa lengket,pasien ti$ak sengaja meneteskan ke$ua matan3a$engan tetes telinga sejak satu hari 3ang lalu.

Pasien meneteskan tetes telinga ke mata n3a,karena mata kelilipan setelah pasien membaaken$araan motor. *eluhan mata perih, sakit,berair, merah $an gatal $isangkal oleh pasien.

Pasien juga mengaku penglihatan buram pa$a

mata kiri $irasakan sejak tahun 3ang lalu.Penglihatan semakin lama semakin buram.

Pasien terka$ang merasa ke$ua matan3aberair, terasa lengket, merah, $an gatal. -ia3attrauma pa$a ke$ua mata $i sangkal.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 5/31

-ia3at pen3akit $ahulu :

-ia3at hipertensi 56.

-ia3at DM 56.

Pasien belum pernah men$erita keluhan ini

sebelumn3a.

-ia3at pen3akit keluarga :

ti$ak a$a anggota keluarga $engan keluhan3ang sama.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 6/31

-ia3at pengobatan :

elum pernah mengobati keluhan 3ang $i $erita.

-ia3at alergi :

 %i$ak memiliki ria3at alergi apapun.

Riwayat Psikososial

Pasien sering berpergian $engan menggunakan

motor, pasien ti$ak memakai ka4a mata $anti$ak menutup ka4a helm saat berken$ara.*a$ang pasien ti$ak memakai helm saatmembaa motor

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 7/31

PEMERIKSAAN FISIK 

Status Generalis :•*ea$aan 'mum : aik

•*esa$aran : 7ompos mentis

• %an$a 8ital :

 %ekanan Darah : 120 /0 mmHgNa$i : // 9menit

+aju Napas : 20 9menit

Suhu : !( 7

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 8/31

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 9/31

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 10/31

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 11/31

-esum

eSeorang lakilaki usia (2 tahun $atang ke poli mata rsij 4empaka putih,$engan keluhan ke$ua mata terasa lengket, pasien ti$ak sengajameneteskan ke$ua matan3a $engan tetes telinga sejak satu hari 3ang lalu.Pasien meneteskan tetes telinga ke mata n3a, karena mata kelilipansetelah pasien membaa ken$araan motor. pasien juga mengakupenglihatan buram pa$a mata kiri $irasakan sejak tahun 3ang lalu.

Penglihatan semakin lama semakin buram.Pasien terka$ang merasa ke$uamatan3a berair, terasa lengket, merah, $an gatal. Pasien mengaku seringbaa motor ti$ak memakai ka4amata $an terka$ang ti$ak memakai helm.

Pa$a pemeriksaan o;talmologikus :

8isus : OD << (" , OS << (20

*onjungti=a bulbi OS ter$apat , jaringan >bro=askular berbentuk segitiga $i$aerah temporal konjungti=a, pun4ak su$ah men4apai pupil 5?6

*ornea OS ter$apat sebagian tepi kornea arah temporal konjungti=ater$apat jaringan >bro=askular.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 12/31

Working Diagnosis :

OD<< trauma okuli

OS << trauma okuli ? pterigium gra$e ###

Diagnosis diferential :

Pseu$opter3gium

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 13/31

 %erapiNon Medikamentosa : Memakai pelin$ung

mata 5mis. *a4a mata, helm6

Medikamentosa

Obat

7en$o 9itrol ! kali selama " hari.

Operasi : eksisi pterigium.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 14/31

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 15/31

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 16/31

Pter3gium merupakan pertumbuhan >bro=askuler

konjungti=a 3ang bersi;at $egenerati; $an in=asi;.Pterigium berbentuk segitiga, pertumbuhan ini

biasan3a terletak pa$a 4elah kelopak bagian nasal

ataupun temporal konjungti=a 3ang meluas ke $aerahkorena. pterigium berbentuk segitiga $engan pun4ak

$i bagian sentral atau $i $aerah kornea.

De>nisi

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 17/31

@tiologiPterigium $i$uga $isebabkan iritasi kronis akibat

$ebu, 4aha3a sinar matahari, $an u$ara panas.@tiologin3a ti$ak $iketahui $engan jelas $an $i$ugamerupakan suatu neoplasma, ra$ang, $an$egenerasi.

Pter3gium $i$uga merupakan ;enomena iritati;akibat sinar ultra=iolet, pengeringan $an lingkungan

$engan angin ban3ak. Aaktor lain 3ang men3ebabkanpertumbuhan pter3gium antara lain uap kimia, asap,$ebu $an ben$aben$a lain 3ang terbang masuk ke$alam mata. eberapa stu$i menunjukkan a$an3apre$isposisi genetik untuk kon$isi ini.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 18/31

Bejala *liniseberapa keluhan 3ang sering $ialami pasien antara lain:

&simptomatik

Mata sering berair $an tampak merah

Merasa seperti a$a ben$a asing

 %imbul astigmatisme akibat kornea tertarik olehpertumbuhan pterigium tersebut, biasan3a astigmatisme iththe rule ataupun astigmatisme irreguler sehingga

mengganggu penglihatanpa$a pterigium 3ang lanjut 5$erajat ! $an 6 $apatmenutupi pupil $an aksis =isual sehingga tajam penglihatanmenurun.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 19/31

Pemeriksaan Aisik&$an3a massa jaringan kekuningan akan

terlihat pa$a lapisan luar mata 5s4lera6

pa$a limbus, berkembang menuju ke arahkornea $an pa$a permukaan kornea.S4lera $an selaput len$ir luar mata5konjungti=a6 $apat merah akibat $ari

iritasi $an pera$angan.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 20/31

Derajat pertumbuhan pterigium $itentukan

ber$asarkan bagian kornea 3ang tertutupoleh pertumbuhan pterigium, $an $apat $ibagimenja$i :

Derajat 1 : )ika pterigium han3a terbatas pa$alimbus kornea

Derajat 2 : )ika pterigium su$ah meleati limbuskornea tetapi ti$ak lebih $ari 2 mm meleati kornea

Derajat ! : )ika pterigium su$ah melebihi $erajat$ua tetapi ti$ak melebihi pinggiran pupil mata$alam kea$aan 4aha3a normal 5$iameter pupilsekitar ! mm6

Derajat : )ika pertumbuhan pterigium su$ahmeleati pupil sehingga mengganggu penglihatan.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 21/31

Penatalaksanaan

21

Pa$a pterigium 3ang ringan ti$ak perlu $i obati. 'ntuk

pterigium $erajat 12 3ang mengalami inamasi, pasien $apat

$iberikan obat tetes mata kombinasi antibiotik $an steroi$ !

kali sehari selama " hari.

Pa$a pterigium $erajat ! $ilakukan tin$akan be$ah

$engan eksisi jaringan >bro=askular tersebut.

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 22/31

Diagnosis an$ing

Pembeda Pterigium Pseudopterigium

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 23/31

g p g

Definisi Jaringan fibrovaskular konjungtiva bulbi

 berbentuk segitiga

Perlengketan konjungtiba bulbi dengan kornea

yang cacat

Warna Putih kekuningan Putih kekuningan

Letak Celah kelopak bagian nasal atau temporalyang meluas ke arah kornea

Pada daerah konjungtiva yang terdekat dengan proses kornea sebelumnya

♂: ♂ ! ♂ "

Progresif #edang $idak  

%eaksi kerusakan permukaan

kornea sebelumnya&

$idak ada 'da

Pembuluh darah konjungtiva Lebih menonjol (ormal

#onde $idak dapat diselipkan Dapat diselipkan di ba)ah lesi karena tidak

melekat pada limbus

Puncak 'da pulau*pulau +unchs ,bercak kelabu- $idak ada ,tidak ada head, cap, body-

.istopatologi /pitel ireguler dan degenerasi hialin dalam

stromanya

Perlengketan

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 24/31

 %rauma okuli *imia1.&sam

*erusakan lebih super>sial $an penetrasilambat E ph kembali normal 4epat

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 25/31

ahan asam 3ang $apat merusak terutamaanorganik, organik 5 asetat , ;ormiat 6

 %erja$i pengen$apan atau penggumpalanprotein

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 26/31

Penatalaksanaan+akukan irigasi jaringan se4epatn3a

iasan3a akan 4epat kembali normal sehingga

ti$ak mengganggu tajam penglihatan

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 27/31

2. asa

Men3ebabkan kerusakan jaringan 3ang $alam Ekebutaan

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 28/31

 %erja$i penghan4uran jaringan kolagenkornea.

&lkali bersi;at koagulasi sel $an terja$i prosespen3abunan $isertai $ehi$rasi.

ahan akuistik so$a $apat menembus MD$alam $etik

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 29/31

Penatalaksanaan#rigasi $engan larutan

  >siologis atau air bersih .

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 30/31

$ebri$ement

erikan sikloplegik

&ntibiotik

@D%&

Pemberian 8it 7 topikalsistemik

  - Steroi$ mgg # →menurunkan inamasi

7/21/2019 Laporan Kasus pterigium

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-pterigium-56da3dd856bb3 31/31

Da;tar Pustaka &r$alan &minlari, MD, -a=i Singh, MD, an$ Da=i$ +iang, MD. Management

o; Pter3gium http:.aao.orgaaopubli4ationse3enet201011pearls.4;mF #l3as S. #lmu Pen3akit Mata. @$isi !. )akarta : alai Penerbit A*'# G 200. hal:2

(, 11( 11 )erome P Aisher, P%@-IB#'M. 200J http:eme$i4ine.me$s4ape.4omarti4le11J2"2o=er=ie *anski )). 7lini4al Ophthalmolog3: & S3stemati4 &pproa4hG @$isi (.

Phila$elphia:utterorth Heinemann @lse=ier. 200( :222. Miller S)H. ParsonKs Disease o; %he @3e. 1/th e$. +on$on : 7hur4hill

+i=ingstone G1JJ(. p.12 Pe$oman Diagnosis $an %erapi. agSMA #lmu Pen3akit Mata. @$isi ###

penerbit&irlangga Suraba3a. 200(. hal: 102 10

8oughan L &sbur3. O;talmologi umum , Paul -ior$ane=a, )ohn P. hit4here$isi 1)akarta : @B7, 200J Hal 11J

&n$erson, Dauglas M., et all. 2000. Dorland’s Illistrated Medical Dictionary .2Jth. Phila$elphia: .. Saun$ers 7ompan3.

&meri4an &4a$em3 o; O;thalmolog3. 2012. .&&O.org &r$alan &minlari, MD, -a=i Singh, MD, an$ Da=i$ +iang, MD. 2012.

Management o; Pter3gium.http:.aao.orgaaopubli4ationse3enet201011pearls.4;m