laporan kinerja dosen akademi kesehatan john...
Post on 12-Jul-2019
232 Views
Preview:
TRANSCRIPT
LAPORAN KINERJA DOSEN
AKADEMI KESEHATAN JOHN PAUL II PEKANBARU
TA. 2015/2016
LAPORAN KINERJA DOSEN
AKADEMI KESEHATAN JOHN PAUL II PEKANBARU
Semester/Tahun Pelaporan : Ganjil/ 2015-2016
IDENTITAS
Nama : Anna Maria, M.Pd
NIDN : 1019066601
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli/ III b
Tempat Tanggal Lahir : Bagan siapi-api / 19 Juni 1966
S1 : Univeritas Sanata Dharma
S2 : Universitas Negeri Jakarta
Bidang Ilmu yang ditekuni : Manajemen Pendidikan
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Mengajar Mata Kuliah Pancasila SK 1 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 1
2. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Prog sem, silabus, RPS, diktat kuliah
100 2
3. Jabatan struktural direktur SK 6 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 6
Jumlah Beban Kerja
9 Jumlah Kinerja 100 9
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Pengaruh Sarana Proses Pembelajaran Dan Pelayanan Kampus Terhadap Indeks Prestasi Semester (Ips) Mahasiswa AKJP II
SK 3 6 bulan Jurnal Nasional Tidak Terakreditasi
100 3
Jumlah Beban Kerja
3 Jumlah Kinerja 100 3
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Bakti Sosial Pemeriksaan Kesehatan Bagi Masyarakat Desa Tanjung Belit Kec Kampar Kiri Hulu Kab Kampar
SK 1 6 bulan Laporan 100 1
2. Pelatihan Membuat Modul dan BKS IPS dengan ISBN di Sekolah YPR dan YPHK
Undangan 1 6 bulan Laporan 100 1
Jumlah Beban Kerja
2 Jumlah Kinerja 100 2
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Anggota Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1 6 bulan Berita acara dan laporan
100 1
2. Anggota Panitia KBM Prodi D III Analis Kesehatan Akademi Kesehatan John Paul II Pekanbaru tahun 2015
SK 1 6 bulan Berita acara dan laporan
100 1
Jumlah Beban Kerja
2 Jumlah Kinerja 100 2
KESIMPULAN
Nama : Anna Maria, M.Pd Status : Dosen Tetap Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan
Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan
Tidak boleh kosong 9 Memenuhi syarat UU
Penelitian
Tidak boleh kosong 3 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian
Minimal 9 12 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 4 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja Minimal 12 SKS 16 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal....................
Anna Maria, M.Pd
NIDN 1019066601
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN 1013128402
IDENTITAS
Nama : Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN : 1013128402
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli/ III b
Tempat Tanggal Lahir : Pekanbaru/ 13 Desember 1984
S1 : Sekolah Tinggi Farmasi Indonesia YP Padang
S2 : Universitas Andalas
Bidang Ilmu yang ditekuni : Farmasi
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Mengajar Mata Kuliah Instrumentasi 1 SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 1
2. Mengajar Mata Kuliah Pengetahuan media dan reagensia
SK 3 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 3
3. Mengajar Mata Kuliah Instrumentasi 3 SK 1 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 1
4. Mengajar Mata Kuliah Kimia Farmasi SK 1 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 1
5. Mengembangkan program perkuliahan SK 2 6 bulan Daftar hadir dan 100 2
(Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar) nilai
6. Pembimbing akademik untuk 17 orang mhs 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
7. Bimbingan dan konseling untuk 17 orang mhs 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
8. Wakil direktur SK 4 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 4
Jumlah Beban Kerja
15,84 Jumlah Kinerja 100 15,84
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Penulisan jurnal “Identifikasi Drug Related Problems(DRPs) pada pasien gagal Jantung Kongestif di RS. M.Djamil Padang”
SK 3 6 bulan Jurnal Nasional Tidak Terakreditasi
100 3
Jumlah Beban Kerja
3 Jumlah Kinerja 100 3
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Bakti Sosial Pemeriksaan Kesehatan Bagi Masyarakat Desa Tanjung Belit Kec Kampar Kiri Hulu Kab Kampar
SK 1 6 bulan Berita acara 100 1
Jumlah Beban Kerja
1 Jumlah Kinerja 100 1
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Ketua Panitia Audit Internal SPMI 2015/2016
SK 1,5 6 bulan Laporan Audit Internal 2015
2. Anggota Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1
Jumlah Beban Kerja
2,5 Jumlah Kinerja 100 2,5
KESIMPULAN
Nama : Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
Status : Dosen Tetap
Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan Tidak boleh kosong 15,84 Memenuhi syarat UU
Penelitian Tidak boleh kosong 3 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian Minimal 9 18,84 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3,5 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja Minimal 12 SKS 22,34 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal.......................
(Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt)
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Berliana Naomi R.S Aritonang, M.Kes
NIDN 1014048104
IDENTITAS
Nama : Berliana Naomi R.S Aritonang, M.Kes
NIDN : 1014048104
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli/ III b
Tempat Tanggal Lahir : Pendopo / 14 April 1981
S1 : Univeritas Sriwijaya
S2 : Universitas Sriwijaya
Bidang Ilmu yang ditekuni : Biomedik
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Membimbing mata kuliah Biologi Dasar SK 1 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 1
2. Membimbing mata kuliah Parasitologi 2 SK 3 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
3. Kepala Bagian Perpustakaan
SK 3 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 3
4. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Prog sem, silabus, RPS, diktat kuliah
100 2
5. Pembimbing akademik terhadap 17 orang mhsw
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
17/12 x 1 SKS
6. Bimbingan dan konseling untuk 17 orang mhs 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
7. Anggota UJM SK 0,5 6 bulan Laporan Audit Internal
100 0,5
Jumlah Beban Kerja
12,34 Jumlah Kinerja 100 12,34
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Penulisan jurnal “Toksisitas Biofungisid yang mengandung Trichodema sp terhadap testis dan proses spermatogenesis mencit (Mus musculus)
SK 3 6 bulan Jurnal Nasional Tidak Terakreditasi
100 3
Jumlah Beban Kerja
3 Jumlah Kinerja 100 3
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Bakti Sosial Pemeriksaan Kesehatan Bagi SK 1 6 bulan Laporan 100 1
Masyarakat Desa Tanjung Belit Kec Kampar Kiri Hulu Kab Kampar
Jumlah Beban Kerja 1 Jumlah Kinerja 100 1
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Anggota Panitia audit internal SPMI Akademi Kesehatan John Paul II
SK 1 6 bulan Berita acara dan laporan
100 1
2. Anggota Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1,5 6 bulan Berita acara dan laporan
Jumlah Beban Kerja
2,5 Jumlah Kinerja 100 2,5
KESIMPULAN
Nama : Berliana Naomi R.S Aritonang, M.Kes Status : Dosen Tetap Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan
Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan
Tidak boleh kosong 12,34 Memenuhi syarat UU
Penelitian
Tidak boleh kosong 3 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian
Minimal 9 15,34 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3,5 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja
Minimal 12 SKS 18,84 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal....................
(Berliana Naomi R.S Aritonang, M.Kes )
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN 1013128402
IDENTITAS
Nama : Titi Lasmini, M.Sc
NIDN : 1005068501
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli
Tempat Tanggal Lahir : Sleman / 05 Juni 1985
S1 : Univeritas Riau
S2 : Universitas Gajah Mada
Bidang Ilmu yang ditekuni : Biologi
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Membimbing mata kuliah Anatomi Fisiologi
SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 1
2. Membimbing mata kuliah Bakteriologi 2 SK 3 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
3. Kepala Laboratorium
SK 3 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 3
4. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Prog sem, silabus, RPS, diktat kuliah
100 2
5. Pembimbing akademik terhadap 17 orang SK 1,42 6 bulan SK, Kartu 100 1,42
mhsw 17/12 x 1 SKS
Bimbingan
6. Bimbingan dan konseling untuk 17 orang mhs 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
7. Anggota UJM SK 0,5 6 bulan Laporan Audit Internal
100 0,5
Jumlah Beban Kerja
13,34 Jumlah Kinerja 100 13,34
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Penulisan jurnal “ Khamir penghasil Indole-3acetic acid dari anggrek tanah Pecteilis susannae (L) Rafin
SK 3 6 bulan Jurnal Nasional Tidak Terakreditasi
100 3
Jumlah Beban Kerja
3 Jumlah Kinerja 100 3
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Bakti Sosial Pemeriksaan Kesehatan Bagi Masyarakat Desa Tanjung Belit Kec Kampar Kiri Hulu Kab Kampar
SK 1 6 bulan Laporan 100 1
Jumlah Beban Kerja 1 Jumlah Kinerja 100 1
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Anggota Panitia audit internal SPMI Akademi Kesehatan John Paul II
SK 1 6 bulan Berita acara dan laporan
100 1
2. Anggota Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1 6 bulan Berita acara dan laporan
1
Jumlah Beban Kerja
2 Jumlah Kinerja 100 2
KESIMPULAN
Nama : Titi Lasmini, MSc Status : Dosen Tetap Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan
Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan
Tidak boleh kosong 13,34 Memenuhi syarat UU
Penelitian
Tidak boleh kosong 3 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian
Minimal 9 16,34 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja
Minimal 12 SKS 19,34 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal....................
(Titi Lasmini, MSc.)
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN 1013128402
IDENTITAS
Nama : Fauzan, Msi.
NIDN : 1030126901
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli
Tempat Tanggal Lahir : Lubuk Siam/ 30 Desember 1969
S1 : Universitas Negeri Padang
S2 : Universitas Andalas
Bidang Ilmu yang ditekuni : Kimia
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Membimbing mata kuliah Agama Islam SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 1
2. Membimbing mata kuliah Kimia Dasar SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
3. Membimbing mata kuliah Analisa Air, Makanan dan Minuman
SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
4. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Prog sem, silabus, RPS, diktat kuliah
100 2
5. Wakil Direktur Bidang Kemahasiswaan
SK 4 6 bulan Laporan Pelaksanaan
100 4
Program Kegiatan
6. Pembimbing akademik terhadap 17 orang mhsw 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
7. Bimbingan dan konseling untuk 17 orang mhs 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
Jumlah Beban Kerja
14,84 Jumlah Kinerja 100 14,84
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Penulisan jurnal “Isolasi 24-etil-5-Kolesten- 3ß-OL Dari Daging Buah Jeruk Kesturi
SK 3 6 bulan Jurnal 50 1,5
Jumlah Beban Kerja
3 Jumlah Kinerja 50 1,5
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Bakti Sosial Pemeriksaan Kesehatan Bagi Masyarakat Desa Tanjung Belit Kec Kampar Kiri Hulu Kab Kampar
SK 1 6 bulan Laporan 100 1
Jumlah Beban Kerja 1 Jumlah Kinerja 100 1
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Ketua Panitia KBM Prodi D III Analis Kesehatan Akademi Kesehatan John Paul II Pekanbaru tahun 2015
SK 1,5 6 bulan Berita acara dan laporan
100 1,5
2. Anggota Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1 6 bulan Berita acara dan laporan
100 1
Jumlah Beban Kerja
2,5 Jumlah Kinerja 100 2,5
KESIMPULAN
Nama : Fauzan, MSi Status : Dosen Tetap Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan
Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan
Tidak boleh kosong 14,84 Memenuhi syarat UU
Penelitian
Tidak boleh kosong 1,5 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian
Minimal 9 16,34 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3,5 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja Minimal 12 SKS 19,84 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal....................
(Fauzan, Msi. )
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN 1013128402
LAPORAN KINERJA DOSEN
AKADEMI KESEHATAN JOHN PAUL II PEKANBARU
Semester/Tahun Pelaporan : Genap/ 2015-2016
IDENTITAS
Nama : Anna Maria, M.Pd
NIDN : 1019066601
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli/ III b
Tempat Tanggal Lahir : Bagan siapi-api / 19 Juni 1966
S1 : Univeritas Sanata Dharma
S2 : Universitas Negeri Jakarta
Bidang Ilmu yang ditekuni : Manajemen Pendidikan
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Membimbing mata kuliah Pendidikan Kewarganegaraan
SK 1 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 1
2. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Prog sem, silabus, RPS, diktat kuliah
100 2
3. Jabatan struktural direktur SK 6 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 6
Jumlah Beban Kerja
9 Jumlah Kinerja 100 9
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Pengaruh Implementasi Budaya Organisasi Terhadap Loyalitas, kinerja dan kedisiplinan karyawan AKJP II Pekanbaru Proposal = 25% x 4 SKS Pengumpulan data = 50% x 3 SKS
SK 2,5 1 Tahun Laporan kemajuan penelitian
100 2,5
Analisa data = 75% x 1,5 =1,13 (Sem Ganjil 2016/2017)
Laporan akhir = 100% =0,37 (Sem Ganjil 2016/2017)
Jumlah Beban Kerja
2,5 Jumlah Kinerja 100 2,5
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Pelatihan Membuat Modul IPS kelas IV SD dengan ISBN di Sekolah YPR dan YPHK
Undangan 1 6 bulan Laporan 100 1
2. Pelatihan menyusun kurikulum Agama Katolik tingkat SD di Sekolah YPR dan YPHK
Undangan 1 6 bulan Laporan 100 1
Jumlah Beban Kerja
2 Jumlah Kinerja 100 2
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Anggota Panitia Pekan Pra Kuliah (P2K) Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1 6 bulan Berita acara dan laporan
100 1
Jumlah Beban Kerja
1 Jumlah Kinerja 100 1
KESIMPULAN
Nama : Anna Maria, M.Pd Status : Dosen Tetap Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan
Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan
Tidak boleh kosong 9 Memenuhi syarat UU
Penelitian
Tidak boleh kosong 2,5 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian
Minimal 9 11,5 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja Minimal 12 SKS 14,5 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal....................
Anna Maria, M.Pd
NIDN 1019066601
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN 1013128402
IDENTITAS
Nama : Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN : 1013128402
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli/ III b
Tempat Tanggal Lahir : Pekanbaru/ 13 Desember 1984
S1 : Sekolah Tinggi Farmasi Indonesia YP Padang
S2 : Universitas Andalas
Bidang Ilmu yang ditekuni : Farmasi
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Mengajar Mata Kuliah Toksikologi SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
2. Mengajar Mata Kuliah Instrumentasi 2 SK 1 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 1
3. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
6. Pembimbing akademik dan konseling terhadap 15 orang mhsw 15/12 x 1 SKS
SK 1,25 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,25
7. Bimbingan dan konseling untuk 17 orang mhs 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
8. Wakil direktur bidang akademik SK 4 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 4
Jumlah Beban Kerja
11,67 Jumlah Kinerja 100 11,67
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Penelitian mandiri dengan judul : Efektifitas Antidiabetes Ekstrak Etanol Daun Ungu (Graptophillum pictum) Pada Tikus PutihJantan (Rattus novergicus) Proposal = 25% x 4 SKS = 1 Pengumpulan data = 50% x 3 SKS = 1,5
SK 2,5 1 Tahun Laporan kemajuan penelitian
100 2,5
Analisa data = 75% x 1,5 (Sem Ganjil 2016/2017)
Laporan akhir = 100% x 0,9 SKS (Sem Ganjil 2016/2017)
Jumlah Beban Kerja
2,5 Jumlah Kinerja 100 2,5
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Uji Kualitas Air Sungai dan Air Limbah Untuk Siswa Kelas X SMA Santa Maria Pekanbaru
SK 1 6 bulan Berita acara 100 1
Jumlah Beban Kerja
1 Jumlah Kinerja 100 1
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Anggota Panitia Pekan Pra Kuliah (P2K) Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1
2. Ketua Panitia Ujian Akhir Semester Genap TA. 2015/2016
SK 1,5 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1,5
Jumlah Beban Kerja
2,5 Jumlah Kinerja 100 2,5
KESIMPULAN
Nama : Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
Status : Dosen Tetap
Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan Tidak boleh kosong 11,67 Memenuhi syarat UU
Penelitian Tidak boleh kosong 2,5 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian Minimal 9 14,17 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3,5 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja Minimal 12 SKS 17,67 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal.......................
(Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt)
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Berliana Naomi R.S Aritonang, M.Kes
NIDN 1014048104
IDENTITAS
Nama : Berliana Naomi R.S Aritonang, M.Kes
NIDN : 1014048104
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli/ III b
Tempat Tanggal Lahir : Pendopo / 14 April 1981
S1 : Univeritas Sriwijaya
S2 : Universitas Sriwijaya
Bidang Ilmu yang ditekuni : Biomedik
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Membimbing mata kuliah Parasitologi 1 SK 3 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 3
2. Membimbing mata kuliah Biologi Molekuler
SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
3. Kepala Bagian Perpustakaan
SK 3 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 3
4. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Prog sem, silabus, RPS, diktat kuliah
100 2
5. Pembimbing akademik dan konseling terhadap 17 orang mhsw
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
17/12 x 1 SKS
6. Bimbingan dan konseling untuk 17 orang mhs 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
7. Anggota UJM SK 0,5 6 bulan Laporan Audit Internal
100 0,5
Jumlah Beban Kerja
13,34 Jumlah Kinerja 100 13,34
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Penelitian mandiri dengan judul : Identifikasi Pityriasis versikolor pada Kulit Pemulung Sampah di TPS Kulim Pekanbaru Proposal = 25% x 4 SKS = 1 Pengumpulan data = 50% x 3 SKS = 1,5
SK 2,5 1 Tahun Laporan kemajuan penelitian
100 2,5
Analisa data = 75% x 1,75 (Sem Ganjil 2016/2017)
Laporan akhir = 100% (Sem Ganjil 2016/2017)
Jumlah Beban Kerja
2,5 Jumlah Kinerja 100 2,5
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Pemeriksaan Mikroskopis Bakteri dengan Pewarnaan Gram kepada siswa kelas X SMA Santa Maria Pekanbaru
SK 1 6 bulan Laporan 100 1
Jumlah Beban Kerja 1 Jumlah Kinerja 100 1
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Anggota Panitia Pekan Pra Kuliah (P2K) Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1
2. Anggota Panitia Ujian Akhir Semester Genap TA. 2015/2016
SK 1 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1
Jumlah Beban Kerja
2 Jumlah Kinerja 100 2
KESIMPULAN
Nama : Berliana Naomi R.S Aritonang, M.Kes Status : Dosen Tetap Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan
Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan
Tidak boleh kosong 13,34 Memenuhi syarat UU
Penelitian
Tidak boleh kosong 2,5 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian
Minimal 9 15,84 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja
Minimal 12 SKS 18,84 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal....................
(Berliana Naomi R.S Aritonang, M.Kes )
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN 1013128402
IDENTITAS
Nama : Titi Lasmini, M.Sc
NIDN : 1005068501
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli
Tempat Tanggal Lahir : Sleman / 05 Juni 1985
S1 : Univeritas Riau
S2 : Universitas Gajah Mada
Bidang Ilmu yang ditekuni : Biologi
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Membimbing mata kuliah Bakteriologi 1 SK 3 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 3
2. Membimbing mata kuliah Bakteriologi 3 SK 3 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 3
3. Kepala Laboratorium
SK 3 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 3
4. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Prog sem, silabus, RPS, diktat kuliah
100 2
5. Pembimbing akademik terhadap 17 orang SK 1,42 6 bulan SK, Kartu 100 1,42
mhsw 17/12 x 1 SKS
Bimbingan
6. Bimbingan dan konseling untuk 17 orang mhs 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
7. Anggota UJM SK 0,5 6 bulan Laporan Audit Internal
100 0,5
Jumlah Beban Kerja
14,34 Jumlah Kinerja 100 14,34
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Penelitian mandiri dengan judul : Cemaran Esherichia coli dan Salmonella typhi pada bakso bakar yang dijual di empat Sekolah Dasar Kota Pekanbaru Proposal = 25% x 4 SKS = 1 Pengumpulan data = 50% x 3 SKS = 1,5 (Sem Ganjil)
SK 2,5 1 Tahun Laporan kemajuan penelitian
100 2,5
Analisa data = 75% x 1,75 (Sem Ganjil 2016/2017)
Laporan akhir = 100% (Sem Ganjil 2016/2017)
Jumlah Beban Kerja
1 Jumlah Kinerja 100 1
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Pemeriksaan Mikroskopis Bakteri dengan Pewarnaan Gram kepada siswa kelas X SMA Santa Maria Pekanbaru
SK 1 6 bulan Laporan 100 1
Jumlah Beban Kerja 1 Jumlah Kinerja 100 1
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Anggota Panitia Pekan Pra Kuliah (P2K) Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1
2. Anggota Panitia Ujian Akhir Semester Genap TA. 2015/2016
SK 1 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1
Jumlah Beban Kerja
2 Jumlah Kinerja 100 2
KESIMPULAN
Nama : Titi Lasmini, MSc Status : Dosen Tetap Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan
Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan
Tidak boleh kosong 14,34 Memenuhi syarat UU
Penelitian
Tidak boleh kosong 2,5 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian
Minimal 9 16,85 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja
Minimal 12 SKS 19,85 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal....................
(Titi Lasmini, MSc.)
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN 1013128402
IDENTITAS
Nama : Fauzan, Msi.
NIDN : 1030126901
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli
Tempat Tanggal Lahir : Lubuk Siam/ 30 Desember 1969
S1 : Universitas Negeri Padang
S2 : Universitas Andalas
Bidang Ilmu yang ditekuni : Kimia
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Membimbing mata kuliah Kimia Analisa SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
2. Membimbing mata kuliah Analisa Air, Makanan dan Minuman
SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
3. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Prog sem, silabus, RPS, diktat kuliah
100 2
5. Wakil Direktur Bidang Kemahasiswaan
SK 4 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 4
6. Pembimbing akademik terhadap 16 orang SK 1,33 6 bulan SK, Kartu 100 1,33
mhsw 16/12 x 1 SKS
Bimbingan
7. Bimbingan dan konseling untuk 17 orang mhs 17/12 x 1 SKS
SK 1,42 6 bulan SK, Kartu Bimbingan
100 1,42
Jumlah Beban Kerja
12,75 Jumlah Kinerja 100 12,75
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Penulisan jurnal “Isolasi 24-etil-5-Kolesten- 3ß-OL Dari Daging Buah Jeruk Kesturi (Lanjutan)
SK 0,5 6 bulan Jurnal Nasional Tidak Terakreditasi
100 0,5
2. Penelitian mandiri dengan judul : Potensi Ekstrak Etanol dan Etil Asetat Biji Pepaya (Carica papaya) Menghambat Pertumbuhan Bakteri Salmonella thypi dan Escherichia coli Proposal = 25% x 4 SKS = 1 Pengumpulan data = 50% x 3 SKS = 1,5
SK 2,5 1 Tahun Laporan Kemajuan Penelitian
100 0,5
Analisa data = 75% x 1,75 (Semester Ganjil TA. 2016/2017)
Laporan akhir = 100% SKS (Semester Ganjil TA. 2016/2017)
Jumlah Beban Kerja
3 Jumlah Kinerja 100 3
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Uji Kualitas Air Sungai dan Air Limbah Untuk Siswa Kelas X SMA Santa Maria Pekanbaru
SK 1 6 bulan Berita acara 100 1
Jumlah Beban Kerja
1 Jumlah Kinerja 100 1
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Ketua Panitia Pekan Pra Kuliah (P2K) Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1,5 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1,5
2. Anggota Panitia Ujian Akhir Semester Genap TA. 2015/2016
SK 1 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1
Jumlah Beban Kerja
2,5 Jumlah Kinerja 100 2,5
KESIMPULAN
Nama : Fauzan, MSi Status : Dosen Tetap Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan
Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan
Tidak boleh kosong 12,75 Memenuhi syarat UU
Penelitian
Tidak boleh kosong 3 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian
Minimal 9 15,75 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3,5 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja Minimal 12 SKS 19,25 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal....................
(Fauzan, Msi. )
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN 1013128402
IDENTITAS
Nama : Hartini H., Msi.
NIDN : 1021048802
Perguruan Tinggi : Akademi Kesehatan John Paul II
Status : Dosen Tetap
Alamat PT : Jl. Permata I No 32 Labuh baru, Pekanbaru
Program studi : D III Analis Kesehatan
Jabatann Fungsional /Gol : Asisten Ahli
Tempat Tanggal Lahir : Pekanbaru/ 21 April 1988
S1 : Universitas Riau
S2 : Institut Teknologi Bandung
Bidang Ilmu yang ditekuni : Biokimia
A. Bidang Pendidikan
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Membimbing mata kuliah Biokimia SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
2. Membimbing mata kuliah Metodologi Penelitian
SK 2 6 bulan Daftar hadir dan nilai
100 2
3. Mengembangkan program perkuliahan (Prog sem, silabus, RPS, dan bahan ajar)
SK 2 6 bulan Prog sem, silabus, RPS, diktat kuliah
100 2
4. Kepala Bagian LPPM
SK 3 6 bulan Laporan Pelaksanaan
Program Kegiatan
100 3
Jumlah Beban Kerja 9 Jumlah Kinerja 100 9
B. Bidang Penelitian
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Pengaruh Pemberian Perasan Jeruk Lemon (Citrus Lemon) Terhadap Kadar Asam Urat Dalam Darah Mencit Jantan (Maus Musclus) Proposal = 25% x 4 SKS Pengumpulan data = 50% x 3 SKS = 1,5
SK 2,5 1 Tahun Laporan Kemajuan Penelitian
100 2,5
Analisa data = 75% x 1,5 =1,13 (Sem Ganjil TA. 2016/2017)
Laporan akhir = 100% =0,37 (Sem Ganjil TA. 2016/2017)
Jumlah Beban Kerja
2,5 Jumlah Kinerja 100 2,5
C. Bidang Pengabdian kepada Masyarakat
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Uji Kualitas Air Sungai dan Air Limbah Untuk Siswa Kelas X SMA Santa Maria Pekanbaru
SK 1 6 bulan Berita acara 100 1
Jumlah Beban Kerja
1 Jumlah Kinerja 100 1
D. Penunjang Tridharma PT
No Jenis Kegiatan Beban Kerja
Masa Pelaksanaan Tugas
Kinerja Penilaian/ Rekomendasi
Bukti Penugasan
SKS Bukti kinerja Capaian
% SKS
1. Anggota Panitia Pekan Pra Kuliah (P2K) Mahasiswa Baru TA. 2016/2017
SK 1 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1
2. Anggota Panitia Ujian Akhir Semester Genap TA. 2015/2016
SK 1 6 bulan SK Penugasan Laporan Kegiatan
100 1
Jumlah Beban Kerja
2 Jumlah Kinerja 100 2
KESIMPULAN
Nama : Hartini H., MSi Status : Dosen Tetap Tahun Akademik : 2015/2016
Keterangan
Syarat Kinerja Kesimpulan
Pendidikan
Tidak boleh kosong 9 Memenuhi syarat UU
Penelitian
Tidak boleh kosong 2,5 Memenuhi syarat UU
Pendidikan + Penelitian
Minimal 9 11,5 Memenuhi syarat UU
Pengabdian kepada Masyarakat + Penunjang
Minimal 3 3 Memenuhi syarat UU
Total Kinerja Minimal 12 SKS 14,5 SKS Memenuhi syarat UU
Kesimpulan : Memenuhi syarat UU
Pernyataan Dosen :
Saya dosen yang membuat kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima
sanksi apapun termasuk pengehentian tunjangan dan menegmbalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.
Pekanbaru, Tanggal....................
(Hartini H., Msi. )
Pernyataan Assesor :
Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui laporan evaluasi ini.
Assesor
Pekanbaru, ..............................
Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
NIDN 1013128402
REKAP LAPORAN EVALUASI KINERJA DOSEN TAHUN AJARAN 2015/2016
PRODI DIII ANALIS KESEHATAN
AKADEMI KESEHATAN JOHN PAUL II PEKANBARU
No NIDN Nama Dosen Semester Ganjil Semester Genap Jumlah Pertahun Status Kesimpulan
Pd Pl Pg Pj Pd Pl Pg Pj Pd+Pl Pg+Pj
1019066601 Anna Maria, M.Pd 9 3 2 2 9 2,5 2 1 23,5 7 Dosen Tetap Memenuhi syarat
1013128402 Karolina Rosmiati, M.Farm, Apt
15,84 3 1 2,5 11,67 2,5 1 2,5 33,01 7 Dosen Tetap Memenuhi syarat
1014048104 Berliana Naomi R.S Aritonang, M.Kes
12,34 3 1 2,5 13,34 2,5 1 2 31,18 7 Dosen Tetap Memenuhi syarat
1005068501 Titi Lasmini, M.Sc 13,34 3 1 2 14,34 2,5 1 2 33,18 6 Dosen Tetap Memenuhi syarat
1030126901 Fauzan, Msi. 14,84 1,5 1 2,5 12,75 3 1 2,5 32,09 7 Dosen Tetap Memenuhi syarat
1021048802 Hartini H., Msi.
- - - - 9 2,5 1 2 11,5 3 Dosen Tetap Memenuhi syarat
PERNYATAAN DIREKTUR
Saya sudah memeriksa dan menyetujui laporan evaluasi ini.
Pekanbaru, 18 November 2016
Mengesahkan, Direktur AKJP II
(Anna Maria, M.Pd)
top related