laporan nasional riset fasilitas kesehatan...
Post on 05-Jul-2020
17 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas i
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr. wb.
Puji syukur kepada Allah SWT selalu kami panjatkan, karena hanya dengan rahmat dan karunia‐Nya Laporan Hasil Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes) 2011 telah dapat diselesaikan. Dalam laporan ini dimunculkan gambaran fasilitas kesehatan di Indonesia khususnya pelayanan kesehatan di Puskesmas.
Pelaksanaan pengumpulan data Risfaskes 2011 dilakukan pada bulan Mei‐Desember 2011, di 33 provinsi. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes) mengerahkan sekitar 4000 enumerator yang menyebar di seluruh kabupaten/kota, seluruh peneliti Balitbangkes, dosen Poltekkes, Jajaran Pemerintah Daerah Provinsi dan Kabupaten/Kota, serta Perguruan Tinggi.
Proses manajemen data mulai dari data dikumpulkan, kemudian dientri ke komputer, selanjutnya data cleaning dilakukan di Badan Litbangkes. Proses pengumpulan data dan manajemen data ini sungguh memakan waktu, stamina dan pikiran, sehingga tidaklah mengherankan bila diwarnai dengan dinamika kehidupan yang indah dalam dunia ilmiah.
Perkenankanlah kami menyampaikan penghargaan yang tinggi serta terima kasih yang tulus atas semua kerja cerdas dan penuh dedikasi dari seluruh peneliti, litkayasa dan staf Balitbangkes, rekan sekerja dari BPS, para pakar dari Perguruan Tinggi, Penanggung Jawab Operasional dari jajaran Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota, seluruh enumerator serta semua pihak yang telah berpartisipasi mensukseskan Risfaskes. Simpati mendalam disertai doa kami haturkan kepada mereka yang mengalami kecelakaan sewaktu melaksanakan Rifaskes.
Secara khusus, perkenankan ucapan terima kasih kami dan para peneliti kepada Ibu Menteri Kesehatan yang telah memberi kepercayaan kepada kita semua, anak bangsa, dalam menunjukkan karya baktinya.
Kami telah berupaya maksimal, namun pasti masih banyak kekurangan, kelemahan dan kesalahan. Untuk itu kami mohon kritik, masukan dan saran, demi penyempurnaan Risfaskes dimasa yang akan datang.
Billahit taufiq walhidayah, wassalamu’alaikum wr. wb.
Jakarta, 25 Juli 2012 Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
DR. dr . Tr ihono , MSc .
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
ii Laporan Puskesmas
RINGKASAN EKSEKUTIF
HASIL RISET FASILITAS KESEHATAN (RIFASKES) PUSKESMAS 2011 BADAN LITBANGKES, KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes) 2011 merupakan salah satu riset kesehatan nasional yang secara berkala dilakukan oleh Badan Litbangkes, Kemkes RI, disamping Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) dan Riset Khusus Kesehatan (Rikus). Rifaskes 2011 dilaksanakan untuk memperoleh informasi terkini tentang supply pelayanan kesehatan, yaitu fasilitas Rumah Sakit Umum (RSU) Pemerintah/Pemerintah Daerah (Pemda), Puskesmas dan Laboratorium Klinik Mandiri (LKM). Supply tersebut termasuk gedung, persediaan air bersih, listrik, kendaraan, peralatan, obat, Sumber Daya Manusia (SDM), pedoman, pelatihan, anggaran dan sebagainya yang dibutuhkan untuk penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan perorangan di RSU Pemerintah/Pemda, Puskesmas dan LKM. Rifaskes 2011 melakukan pengukuran dan pengamatan data primer serta penelusuran data sekunder untuk mengetahui situasi terkini kecukupan dan ketepatan supply pada institusi‐institusi pelaksana upaya kesehatan tersebut diatas.
Kerangka pikir riset ini dikembangkan atas dasar konsep Blum (1974), Donabedian (2002), Jacab dan WHO 2000. Pada prinsipnya, pelayanan kesehatan merupakan salah satu faktor penting yang mempengaruhi status kesehatan masyarakat. Pelayanan kesehatan ini dilakukan didalam dan diluar gedung institusi pelayanan kesehatan dengan kegiatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Semua kegiatan tersebut mempunyai komponen asupan (input), proses, luaran (output) dan dampak (outcome). Komponen asupan inilah yang menjadi fokus utama Rifaskes 2011. Disamping itu, dalam Rifaskes 2011 ini dikumpulkan pula data esensial yang berhubungan dengan komponen proses dan luaran dari berbagai jenis upaya kesehatan yang diselenggarakan baik oleh Puskesmas, RSU Pemerintah/Pemda maupun LKM.
Dengan demikian, Rifaskes 2011 memberikan gambaran/potret dan pemetaan ketersediaan supply di Puskesmas, RSU Pemerintah/Pemda dan LKM, baik di tingkat Nasional, Provinsi maupun di tingkat Kabupaten/Kota. Gambaran/potret dan pemetaan ketersediaan supply tersebut tentunya disesuaikan dengan fungsi yang diemban oleh ke tiga institusi pelaksana upaya kesehatan tersebut. Diharapkan riset ini juga akan menghasilkan Indeks Fasilitas dan Indeks Kinerja RSU Pemerintah/Pemda, Puskesmas dan LKM. Rifaskes 2011 mulai dilaksanakan sejak 2010. Tahap persiapan dilakukan pada tahun 2010, sedangkan pelaksanaan dilakukan pada tahun 2011 dan dilanjutkan dengan sosialisasi hasil dan analisis lanjut pada tahun 2012. Rifaskes 2011 dilaksanakan dengan menggunakan dana yang berasal dari DIPA Badan Litbangkes Kementerian kesehatan RI.
Laporan ini merupakan laporan hasil dari data fasilitas Puskesmas yang telah dikumpulkan melalui Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes) Puskesmas 2011. Sedangkan hasil Rifaskes 2011 untuk RSU Pemerintah/Pemda dan LKM dilaporkan secara tersendiri.
Rancangan Rifaskes Puskesmas 2011 adalah studi potong lintang (cross sectional). Dilakukan secara sensus terhadap 9005 Puskesmas (berdasarkan data Ditjen BUK dan
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas iii
Pusdatin tahun 2010). Rancangan ini merupakan salah satu bagian dari rancangan Rifaskes 2011 secara keseluruhan.
Data yang dikumpulkan meliputi data input, proses, dan output upaya kesehatan di Puskesmas yang antara lain terdiri dari data fasilitas, Sumber Daya Manusia (SDM), alat kesehatan, organisasi dan manajemen, pelayanan kesehatan yang berjalan, output esensial dan pelayanan kesehatan, fungsi serta Indikator Mutu Esensial Puskesmas tahun 2010. Data tersebut dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner Rifaskes Puskesmas 2011 yang terdiri dari 16 Blok. Data dikumpulkan melalui wawancara, observasi, dan penilaian terhadap data sekunder.
Pengumpul data adalah peneliti Badan Litbangkes, politeknik kesehatan (Poltekkes), universitas (perguruan tinggi), organisasi profesi, ataupun institusi penelitian kesehatan lainnya yang memenuhi kriteria yang dipersyaratkan, baik di tingkat Nasional maupun Provinsi/Kabupaten/Kota.
Kegiatan yang dilakukan : 1. Telaah dokumen (document review), 2. Pertemuan konsinyasi lintas program dan organisasi profesi, 3. Pertemuan pakar, 4. Penyusunan draft instrumen Rifaskes 2011, 5. Uji coba Instrumen, 6. Perbaikan dan finalisasi instrumen Rifaskes Puskesmas 2011, 7. Penyusunan Plan of Action (POA) pelaksanaan Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 8. Penyusunan pedoman instrumen Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 9. Pertemuan Tim Manajemen Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 10. Rapat Koordinasi tingkat Provinsi, 11. Workshop/Pelatihan Fasilitator (Master of Trainers/MOT) Rifaskes 2011 tingkat Pusat (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 12. Workshop/Pelatihan Penanggung Jawab Teknis/PJT (Training of Trainers/ TOT) Kabupaten/Kota Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 13. Workshop/Pelatihan Rifaskes Puskesmas 2011 untuk enumerator, 14. Pengumpulan data Rifaskes Puskesmas 2011, 15. Validasi studi, 16. Data RB/Editing/ Cleaning, 17. Analisa data, 18. Penulisan laporan akhir, 19. Diseminasi hasil Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), dan 20. Analisis lanjut
Pengorganisasian Rifaskes 2011 meliputi tingkat Pusat, tingkat Koordinator Wilayah I – IV (1 Korwil bertanggung jawab atas 8‐9 Provinsi), tingkat Provinsi, dan tingkat Kabupaten/Kota. Susunan organisasi Rifaskes 2011 tingkat Pusat terdiri dari Tim Pengarah, Penanggung Jawab, Pelaksana Harian, Tim Manajemen, Tim Teknis RS Pemerintah, Puskesmas, LKM, Manajemen Data (Mandat) dan Analisis Data (Andat).
Validasi studi ini dilaksanakan oleh tiga Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) terkemuka di Indonesia yaitu FKM UI, FKM Unair dan FKM Unhas. Proses validasi dilaksanakan 1‐2 minggu setelah enumerator mengumpulkan data. Hasilnya baik proses pengumpulan data dan data yang dikumpulkan mempunyai validitas rata 80% lebih. Sehingga dapat dikatakan bahwa proses pengumpulan data dan data yang dikumpulkan pada Rifaskes 2011 adalah valid.
Dari kuesioner Puskesmas yang telah terkumpul sebanyak 9188, sebanyak 8981 merupakan kuesioner Puskesmas yang memenuhi kriteria Rifaskes 2011 dan dipergunakan untuk analisis data dengan hasil‐hasil sebagai berikut:
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
iv Laporan Puskesmas
Kurang lebih tiga perempat dari Puskesmas yang dianalisis oleh Rifaskes 2011 (8981 Puskesmas) tercatat sebagai Puskesmas wilayah perdesaan dan sepertiga merupakan Puskesmas Non‐perawatan. Hanya 18,6% Puskesmas yang merupakan Puskesmas PONED (Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar). Sebagian besar Puskesmas masuk pada klasifikasi biasa (73,5%), selebihnya masuk pada klasifikasi sangat terpencil (9,5%), dan terpencil (17,0%). Disamping itu 6,4% dari Puskesmas tersebut terletak di kepulauan dan 1,2% di daerah perbatasan. Berdasarkan tahun dibangun dan berfungsi, dapat dikategorikan menjadi tiga: sebelum tahun 1976 (18,3%), antara tahun 1976 – 1999 (50,8%), tahun 2000 sampai sekarang (24,9%), dan 6,1% yang tidak bisa menjawab.
Analisis diskriptif juga menunjukkan bahwa 92,5% bangunan Puskesmas merupakan bangunan permanen dan semi permanen dan 81,2% dari semua bangunan kondisinya baik atau rusak ringan. Sedangkan 12,3% fisik bangunan utama dan 18,5% seluruh bangunan ditemukan dalam kondisi rusak sedang dan berat.
43% Puskesmas mempunyai minimal 8 ruangan untuk pelayanan kesehatan esensial yaitu ruang untuk poliklinik umum, KIA/KB, poli gigi, farmasi, laboratorium, P2M/imunisasi, klinik konsultasi). Sedangkan 39,7% Puskesmas mempunyai minimal 4 ruangan untuk kegiatan esensial non‐pelayanan kesehatan (ruang rapat, ruang tunggu, gudang dan toilet). Hanya 39,1% Puskesmas yang mempunyai ruang konseling gabungan dan 31,8% mempunyai ruang konseling gizi. Sedangkan ruang gawat darurat dimiliki oleh 56% Puskesmas. Selanjutnya 93,5% Puskesmas telah mempunyai gudang obat dan 75,7% memiliki laboratorium.
Secara nasional 71,7% puskesmas di Indonesia mempunyai sarana air bersih dan 44,5% Puskesmas yang mempunyai SPAL dengan saluran tertutup. Sejumlah 64,6% puskesmas telah melakukan pemisahan limbah medis dan non medis serta hanya 26.8% dari jumlah puskesmas yang memiliki alat incenerator.
Pada tingkat nasional 17,7 % puskesmas tidak mempunyai listrik selama 24 jam. hanya 25,6% Puskesmas yang memiliki alat kantor lengkap (alat baik dan berfungsinya komputer/mesin ketik, AC/kipas angin, printer dan lemari/ filling cabinet). Sekitar 56,7% Puskesmas tidak memiliki minimum salah satu dari ketiga jenis alat komunikasi (telepon/HP Dinas/ Radio Komunikasi). Hanya 17,2% Puskesmas yang mempunyai sambungan internet.
Kendaraan roda dua dimiliki oleh hampir 72% Puskesmas. Puskesling tersedia pada 45,8% Puskesmas. Sedangkan ambulans hanya tersedia di 37,6% Puskesmas Perawatan. Kira‐kira 39,4% Puskesmas yang memiliki alat transportasi kendaraan roda dua bermotor (minimal tiga buah) dan puskesmas keliling/perahu bermotor.
Sebanyak 53,4% Puskesmas mempunyai 3 buku pedoman esensial (pedoman perencanaan Puskesmas, pedoman lokmin Puskesmas, dan pedoman penilaian kinerja Puskesmas). Sedangkan 59,4% Puskesmas mempunyai dokumen Kepmenkes 128/2004 tentang Puskesmas.
Sebesar 89,3% Puskesmas mempunyai dokumen perencanaan tahunan. Sedangkan sebanyak 91,9% Puskesmas memiliki dokumen RUK (Rencana Usulan Kegiatan) dan RPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan). Sumber data untuk penyusunan rencana
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas v
tahunan Puskesmas, 92,1% Puskesmas memakai data berasal dari Puskesmas tersebut dan 66,8% Puskesmas menggunakan data yang diberi oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sebesar 69,2% Puskesmas membahas rencana kerja tahunan melalui Musrenbang dan 80,9% Puskesmas melakukan pembahasan rencana tersebut melalui Rapat Perencanaan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Lokakarya Mini bulanan dan tiga bulanan diketemukan secara berurutan pada 82,9% dan 38,5% Puskesmas. Sedangkan Puskesmas yang melakukan penilaian kerja diketemukan pada 75,3% Puskesmas dan 69,2% Puskesmas dapat menunjukan dokumen umpan balik dari Dinas Kesehatan setempat terhadap kinerja Puskesmas
Tenaga yang ada di Puskesmas dikelompokkan menjadi: 1) Tenaga Medis: Dokter dan Dokter Gigi; 2) Tenaga Keperawatan: Perawat, Bidan, dan Perawat Gigi; 3) Tenaga Kefarmasian: Apoteker dan Teknis Kefarmasian; 4) Tenaga Gizi; 5) Sanitarian; 6) Tenaga Penyuluh Kesehatan/Promkes; 7) Tenaga Rekam Medis; 8) Analis Kesehatan; 9)Tenaga Kesehatan Lain; dan 10) Tenaga Non Kesehatan: Tenaga Administrasi/Pekarya. Jumlah seluruh tenaga yang bekerja di 8980 Puskesmas adalah 339,413 orang, dan berdasarkan pengelompokan di atas, maka distribusinya adalah sbb. : 7,4% adalah tenaga medis, 65,9% tenaga keperawatan, 3,0% tenaga kefarmasian, 2,9% tenaga gizi, 3,3% sanitarian, dan 1,2% promkes, 0,3% tenaga rekam medis dan 2% analis kesehatan, serta 13,9% tenaga kesehaatan lainnya, termasuk tenaga adminsitrasi/pekarya. Disparitas tenaga yang bekerja di Puskesmas sangat jelas terlihat.
Tenaga perawat dan bidan yang merupakan tenaga inti di Puskesmas, Untuk masing‐masing tenaga kesehatan bisa dilihat dari kisaran jumlah tenaga tersebut. Variasinya cukup lebar: 0‐27 misalnya untuk dokter, artinya ada Puskesmas yang tidak ada dokter, akan tetapi dijumpai pula Puskesmas dimana dokternya sampai 27 orang. Gambaran disparitas yang sama terlihat juga untuk tenaga kesehatan lainnya. Kisaran yang lebar adalah untuk perawat : 0‐97, atau ada Puskesmas yang tidak ada perawat, akan tetapi ada Puskesmas yang jumlah perawatnya sampai 97 orang.
Banyak informasi lain yang dapat dikaji lebih dalam terkait dengan tenaga Puskesmas, antara lain: a. sebaran tenaga berdasarkan lokasi Puskesmas di Perkotaan dan Perdesaan; b. sebaran tenaga kesehatan berdasarkan jenis Puskesmas Perawatan dan Non Perawatan; c. sebaran Puskesmas menurut keberadan tenaga kesehatan dan Upaya Kesehatan Wajib, atau Upaya Kesehatan Pengembangan.
Seperti diketahui, Puskesmas mempunyai minimal tiga fungsi yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, sebagai pusat pemberdayaan masyarakat, dan sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Hampir 94% Puskesmas di Indonesia telah melaksanakan fungsi pelayanan kesehatan berupa Enam Upaya Kesehatan Wajib yaitu: Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA/KB, Perbaikan Gizi Masyarakat, P2 Penyakit, dan Pengobatan. Tetapi apabila dilihat kecukupan sumber daya program secara lengkap (yaitu adanya kegiatan, petugas, pelatihan, pedoman, dan bimbingan teknis dari Dinas Kesehatan Kab/Kota) maka persentasenya menjadi jauh berkurang yaitu promosi kesehatan hanya 34%, kesehatan lingkungan 18,2%, kesehatan ibu 58,7%, kesehatan anak 60,9%, keluarga
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
vi Laporan Puskesmas
berencana 32,2%, perbaikan gizi masyarakat 45,8%, pencegahan dan pemberantasan penyakit 61,2%, dan pengobatan umum hanya 21,3%.
Persentase Puskesmas di Indonesia yang mempunyai kecukupan sumber daya untuk melaksanakan fungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan masih rendah yaitu hanya 28,3% Puskesmas yang mempunyai petugas, 9,9% petugasnya telah mengikuti pelatihan, 14,6% Puskesmas mempunyai pedoman, 12,1% mempunyai s.o.p/protap, 13,5% mempunyai peraturan dan 10,4% yang mempunyai dana khusus. Sedangkan kegiatan Puskesmas dalam pembangunan berwawasan kesehatan bervariasi sebagai berikut advokasi (41,5%), pertemuan lintas sektoral (44,5%) dan program kemitraan (41,2%)
Pelaksanaan fungsi Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat Indonesia mempunyai kecukupan sumber daya yang lebih baik yaitu 49,1% Puskesmas mempunyai petugas khusus untuk pemberdayaan masyarakat, 24,2% petugasnya telah mengikuti pelatihan, 33,7% Puskesmas mempunyai pedoman, 20,2% mempunyai s.o.p/protap dan peraturan dan 17,6% yang mempunyai dana khusus pemberdayaan masyarakat. Sedangkan kegiatan Puskesmas dalam proses pemberdayaan masyarakat bervariasi sebagai berikut SMD (50%), MMD (60,4%), pertemuan kader (67,1%), pelatihan kader baru (44%), pelatihan kader lama (54,4%), pelatihan toma (29,5%), pelatihan LSM (9.6%), supervisi (54,4%) dan pembinaan (57,9%). Kegiatan nyata dalam pemberdayaan masyarakat dimanifestasikan sebagai UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat) dilakukan Puskesmas secara bervariasi misalnya Posyandu (97,5%), Posyandu Lansia (78,8%), Dana Sehat (30,2%), Poskestren (32,1%) dan sebagainya.
Sekitar 26,3% Puskesmas memiliki kelengkapan alat kesehatan poliklinik umum kurang dari 40% jumlah standard alat poliklinik umum (56 alat). Untuk peralatan esensial poliklinik umum, ternyata masih terdapat 3,7% Puskesmas yang tidak memiliki stetoskop, 6,3% Puskesmas tidak memiliki tensi meter, 6,1% Puskesmas tidak memiliki timbangan dewasa dan 6,4% Puskesmas tidak memiliki tempat tidur periksa. Sebanyak 16,1% Puskesmas memiliki kelengkapan alkes poliklinik KIA kurang dari 40% jumlah standard alat Poliklinik KIA (59 alat). Juga untuk peralatan esensial Poliklinik KIA, terdapat 12,7% Puskesmas tidak memiliki stetoskop, 13,6% Puskesmas tidak memiliki tensi meter, 7,1% Puskesmas tidak memiliki tempat tidur periksa, 34,0% Puskesmas tidak mempunyai termometer klinis, 12% Puskesmas tidak memiliki timbangan bayi, 8,7% Puskesmas tidak memiliki timbangan dewasa, 32,2% Puskesmas tidak memiliki dopler dan 53,7% Puskesmas tidak memiliki HB Sahli. Sekitar 56,6% puskesmas memiliki kelengkapan alkes laboratorium kurang dari 40% standard alat laboratorium Puskesmas (58 alat). Hampir 55% Puskesmas tidak mempunyai alat immunisasi lengkap.
Kit‐kit peralatan Puskesmas yang dipergunakan untuk kegiatan keluar gedung, misalnya Kit UKGS dimiliki oleh 25,4% Puskesmas, Kit Puskesmas Keliling lebih dari 95% Kit Puskesling hanya mempunyai kelengkapan 40% dari standard.
Hampir 40% Puskesmas PONED mempunyai peralatan PONED yang jumlahnya kurang dari 40% standard alat PONED yang harus dipunyai oleh Puskesmas PONED. Demikian
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas vii
juga kurang lebih 20% dari Puskesmas Perawatan mempunyai alat perawatan yang jumlahnya kurang dari 40% standard alat keperawatan.
Ketersediaan obat umum di Poliklinik Umum cukup baik, hanya kurang dari 5% Puskesmas yang jumlah ketersediaan obat umumnya kurang dari 40% standard. Sebaliknya ketersediaan obat PONED di Puskesmas PONED amat kurang, lebih dari 80% Puskesmas PONED menyediakan obat kurang dari 40% standard obat yang semestinya ada di Puskesmas PONED.
Sebagian besar data output pada Rifaskes 2011, seperti halnya data cakupan dan pencapaian program Puskesmas tidak dapat dianalisis lebih lanjut disebabkan oleh karena rendahnya validitas data tersebut dan periode yang berbeda‐beda dari data tersebut.
Dari hasil‐hasil diatas dapat disimpulkan bahwa: 1. Rifaskes Puskesmas 2011 telah menghasilkan gambaran input dan proses upaya kesehatan Puskesmas yang sangat kaya, rinci dan cukup valid untuk membuat potret fasilitas kesehatan di Puskesmas mulai dari tingkat nasional, provinsi, kabupaten/kota maupun individual Puskesmas; 2. Baik input, dan proses upaya kesehatan di Puskesmas antara lain fasilitas, SDM, alat kesehatan, organisasi dan manajemen, pelayanan kesehatan yang berjalan, fungsi serta Indikator Mutu Esensial Puskesmas tahun 2010 diketemukan masih banyak berada dibawah standar yang telah ditentukan dalam buku Pedoman Puskesmas dan kebijakan Kementerian Kesehatan lainnya; 3. Dilihat dari input dan proses yang menunjang tiga fungsi Puskesmas, maka input dan proses yang mendukung keberhasilan fungsi Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan dan fungsi Puskesmas sebagai pusat pembangunan berwawasan kesehatan masih jauh dari harapan; 4. Dari sudut program wajib upaya kesehatan Puskesmas, maka input dan proses program wajib kesehatan ibu dan anak, terutama program PONED, masih jauh dibandingkan standar minimal yang harus dipenuhi; dan 5. Terdapat disparitas input dan proses upaya kesehatan Puskesmas yang cukup tajam berdasarkan geografi, kota/desa dan regional.
Adapun saran‐saran yang dapat dikemukakan adalah: 1. Perlu dilakukan analisis lanjut terhadap data yang dihasilkan oleh Rifaskes Puskesmas 2011; 2. Perlu pemenuhan dan pengembangan segera dan secara prioritisasi terhadap input dan proses upaya kesehatan Puskesmas; 3. Pemenuhan dan pengembangan input dan proses upaya Puskesmas yang menunjang fungsi Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat dan pembangunan berwawasan kesehatan perlu mendapatkan prioritas tinggi; 4. Pemenuhan dan penyempurnaan input dan proses pada program PONED pada seluruh Puskesmas perawatan harus segera dilaksanakan guna pencapaian RPJMN dan MDG; dan 5. Kesenjangan geografi, kota/desa dan regional dari input dan proses upaya kesehatan Puskesmas harus segera dipikirkan pemecahannya dengan meningkatkan integritas dan kejelasan peran Kementerian Kesehatan, Pemda Provinsi dan Pemda Kabupaten/Kota.
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
viii Laporan Puskesmas
DAFTAR SINGKATAN
AC : Air Conditioner
AFP : Acute Flaccid Paralysis
AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome
Akbid : Akademi Kebidanan
AKL : Akademi Kesehatan Lingkungan
Akper : Akademi Keperawatan
Akzi : Akademi Gizi
Alkes : Alat Kesehatan
AMP : Audit Maternal Perinatal
ANC : Antenatal Care
APN : Asuhan Persalinan Normal
Askes : Asuransi Kesehatan
Astek : Asuransi Tenaga Kerja
Balita : Bawah Lima Tahun
Balkesmas : Balai Kesehatan Masyarakat
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
BCG : Bacille Calmete Guerin
Bimtek : Bimbingan Teknis
Binfar : Bina Farmasi
BLU : Badan Layanan Umum
BOK : Bantuan Operasional Kesehatan
BOR : Bed Occupancy Rate
BP : Balai Pengobatan
BPP : Badan Penyantun Puskesmas
BSL : Bio Safety Level
BTA : Basil Tahan Asam
CMHN : Community Mental Health Nursing
D1 Keb : Diploma‐1 Kebidanan
DIII : Diploma‐3
D‐IV : Diploma‐4
DBD : Demam Berdarah Dengue
DHF : Dengue Hemorrhagic Fever
Ditjen : Direktorat Jenderal
DP3 : Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan
DPT : Difteri Pertusis Tetanus
DTP : Dengan Tempat Perawatan
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas ix
EKG : Elektro Kardiogram
Email : Electronic Mail
FIFO : First In First Out
FEFO : First Expired First Out
FK : Fakultas Kedokteran
FKG : Fakultas Kedokteran Gigi
FKM : Fakultas Kesehatan Masyarakat
Gakin : Keluarga Miskin
GKM : Gugus Kendali Mutu
HB : Hepatitis B
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HP : Handphone
ID : Identitas
IMD : Insiasi Menyusu Dini
ISO : International Standard Organization
ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut
IUD : Intrauterine Device
Jamkesda : Jaminan Kesehatan Daerah
Jamkesmas : Jaminan Kesehatan Masyarakat
Jampersal : Jaminan Persalinan
Jamsostek : Jaminan Sosial Tenaga Kerja
Juklak : Petunjuk Pelaksanaan
Juknis : Petunjuk Teknis
KB : Keluarga Berencana
Kemenkes : Kementerian Kesehatan
Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan
Kesling : Kesehatan Lingkungan
Kesmas : Kesehatan Masyarakat
KN : Kunjungan Neonatus
Keswa : Kesehatan Jiwa
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KIPI : Kejadian Ikutan Paska Imunisasi
KLB : Kejadian Luar Biasa
KMS : Kartu Menuju Sehat
Korwil : Koordinator Wilayah
KTA : Kekerasan Terhadap Anak
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
x Laporan Puskesmas
Lansia : Lanjut Usia
LB : Laporan Bulanan
Lokmin : Lokakarya Mini
LOS : Length of Stay
LP LPO : Laporan Penerimaan dan Lembar Permintaan Obat
LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat
MDGs : Millennium Development Goals
MMD : Musyawarah Masyarakat Desa
Monev : Monitoring dan Evaluasi
MP ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu
MTBM : Manajemen Terpadu Bayi Muda
MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit
Musrenbang : Musyawarah Perencanaan Pembangunan
Ormas : Organisasi Massa
P2M : Pengendalian Penyakit Menular
P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
PA : Pembantu Administrasi
PAH : Penampungan Air Hujan
PAM : Perusahaan Air Minum
PE : Penyelidikan Epidemiologis
Perkesmas : Perawatan Kesehatan Masyarakat
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
PGPS : Peraturan Gaji Pegawai Negeri Sipil
PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
PHN : Public Health Nursing
PINERE : Penyakit Infeksi New‐Emerging dan Re‐Emerging
PJO : Penanggungjawab Operasional
PJT : Penanggungjawab Teknis
PKPR : Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
PLN : Perusahaan Listrik Negara
PMT : Pemberian Makanan Tambahan
PMK : Pengembangan Manajemen Kinerja
PMTCT : Prevention of Mother to Child Transmission
PNS : Pegawai Negeri Sipil
POA : Plan of Action
POD : Pos Obat Desa
Podes : Potensi Desa
Polindes : Pondok Bersalin Desa
PONED : Pelayanan Obstetric Neonatal Emergensi Dasar
PONEK : Pelayanan Obstetric Neonatal Emergensi Komprehensif
Posbindu : Pos Pembinaan Terpadu
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xi
Poskesdes : Pos Kesehatan Desa
Poskestren : Pos Kesehatan Pesantren
Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu
Promkes : Promosi Kesehatan
Protap : Prosedur Tetap
PTT : Pegawai Tidak Tetap
PUS : Pasangan Usia Subur
Pusdatin : Pusat Data dan Informasi
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
Pusling : Puskesmas Keliling
Pustu : Puskesmas Pembantu
PWS : Pemantauan Wilayah Setempat
QA : Quality Assurance
Rekmed : Rekam Medik
Renstra : Rencana Strategis
RI : Rawat Inap
Rifas : Riset Fasilitas
Rifaskes : Riset Fasilitas Kesehatan
Rikhus : Riset Khusus
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
RJ : Rawat Jalan
RPJMN : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan
RS : Rumah Sakit
RUK : Rencana Usulan Kegiatan
RW : Rukun Warga
S1 Kes : Sarjana Strata‐1 Kesehatan
S2 Kes : Sarjana Strata‐2 Kesehatan
SAA : Sekolah Asisten Apoteker
SBH : Saka Bhakti Husada
SD : Sekolah Dasar
SDM : Sumber Daya Manusia
SDIDTK : Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
SJSN : Sistem Jaminan Sosial Nasional
SIMPUS : Sistem Manajemen Puskesmas
SK : Surat Keputusan
SKp : Sarjana Keperawatan
SLTP : Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama
SMD : Survei Mawas Diri
SMU : Sekolah Menengah Umum
SOP : Standard Operational Procedures
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xii Laporan Puskesmas
SP2TP : Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas
SPAG : Sekolah Pembantu Ahli Gizi
SPAL : Sistem Pembuangan Air Limbah
SPK : Sekolah Perawat Kesehatan
SPM : Standar Pelayanan Minimal
SPM‐BK : Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
SPPH : Sekolah Pembantu Penilik Hygiene
SPR : Sekolah Pengatur Rawat
SPRG : Sekolah Pengatur Rawat Gigi
Susenas : Survei Sosial Ekonomi Nasional
Tb : Tuberkulosis
THT : Telinga, Hidung, Tenggorokan
TOGA : Tanaman Obat Keluarga
TPA : Tempat Pemrosesan Akhir
TPM : Tempat Pengelolaan Makanan/Minuman
TT : Tetanus Toksoid
TTU : Tempat‐tempat Umum
UCI : Universal Child Immunization
UKBM : Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat
UKGS : Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
UKGMD : Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa
UKK : Usaha Kesehatan Kerja
UKS : Usaha Kesehatan Sekolah
UKP : Upaya Kesehatan Pengembangan
UKW : Upaya Kesehatan Wajib
USG : Ultrasonografi
Usila : Usia Lanjut
VCCM : Vaccine Cold Chain Monitor
VCT : Voluntary Counseling and Testing
Vit‐A : Vitamin A
VVM : Vaccine Vial Monitor
WOD : Warung Obat Desa
Yankes : Pelayanan Kesehatan
Yankespro : Pelayanan Kesehatan Reproduksi
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xiii
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ............................................................................................................. i RINGKASAN EKSEKUTIF ...................................................................................................... iii DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................................... ix DAFTAR ISI ......................................................................................................................... xv DAFTAR TABEL ................................................................................................................... xxi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................. xxxix BAB I PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG ..................................................................................................... 1 1.2. PERTANYAAN KEBIJAKAN ......................................................................................... 2 1.3. PERTANYAAN PENELITIAN ........................................................................................ 3 1.4. TUJUAN PENELITIAN ................................................................................................. 3 1.5. MANFAAT PENELITIAN ............................................................................................. 3 1.6. RUANG LINGKUP ....................................................................................................... 3 BAB II KERANGKA KONSEP DAN PENGEMBANGAN INDIKATOR 2.1. BATASAN .................................................................................................................. 5 2.2. KERANGKA KONSEP .................................................................................................. 5 2.3. PENGEMBANGAN INDIKATOR PUSKESMAS
2.3.1. Indikator Input ............................................................................................ 7 2.3.2. Indikator Proses .......................................................................................... 8 2.3.3. Indikator Output ......................................................................................... 9
BAB III METODE PENELITIAN 3.1. RANCANGAN PENELITIAN ........................................................................................ 11 3.2. POPULASI dan SAMPEL
3.2.1. Populasi Penelitian ..................................................................................... 11 3.2.2. Sampel Penelitian ....................................................................................... 11
3.3. RESPONDEN ............................................................................................................. 11 3.4. PENGUMPULAN DATA
3.4.1. Jenis Data yang Dikumpulkan ..................................................................... 13 3.4.2. Pengumpul Data ......................................................................................... 13 3.4.3. Cara Pengumpulan Data ............................................................................. 14
3.5. PENGOLAHAN DATA ................................................................................................. 15 3.6. RINCIAN KEGIATAN
3.6.1. Tahap Persiapan ......................................................................................... 15 3.6.1.1. Telaah Dokumen (document review) ..................................................................... 15 3.6.1.2. Pertemuan Konsinyasi Lintas Program dan Organisasi Profesi .............................. 15 3.6.1.3. Pertemuan Pakar .................................................................................................... 15 3.6.1.4. Penyusunan Instrumen ........................................................................................... 15 3.6.1.5. Uji coba instrumen ................................................................................................. 16 3.6.1.6. Penyusunan Plan of Action (POA) Pelaksanaan ...................................................... 16
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xiv Laporan Puskesmas
3.6.2. Tahap Pelaksanaan ..................................................................................... 16 3.6.2.1. Pengorganisasian Lapangan .................................................................................... 16 3.6.2.2. Penyusunan Pedoman Instrumen .......................................................................... 17 3.6.2.3. Pertemuan Tim Manajemen ................................................................................... 17 3.6.2.4. Rapat Koordinasi Tingkat Provinsi .......................................................................... 17 3.6.2.5. Workshop Fasilitator Tingkat Pusat ........................................................................ 18 3.6.2.6. Workshop Penanggungjawab Teknis Kabupaten/Kota .......................................... 18 3.6.2.7. Workshop Enumerator ........................................................................................... 19 3.6.2.8. Pengumpulan Data ................................................................................................. 19 3.6.2.9. Validasi Studi .......................................................................................................... 20 3.6.2.10. Pengolahan Data ..................................................................................................... 20 3.6.2.11. Analisa Data ............................................................................................................ 20
BAB IV HASIL 4.1. JUMLAH PUSKESMAS ......................................................................................... 21 4.2. KARAKTERISTIK PUSKESMAS
4.2.1. Topografi Wilayah Kerja Puskesmas............................................................. 24 4.2.2. Tahun Puskesmas Berdiri/Berfungsi............................................................ 26 4.2.3. Fasilitas PONED di Puskesmas...................................................................... 27
4.3. SUMBER DAYA MANUSIA 4.3.1. SDM Puskesmas .......................................................................................... 29
4.3.1.1. Tenaga Medis ......................................................................................................... 29 4.3.1.2. Tenaga Keperawatan .............................................................................................. 36 4.3.1.3. Tenaga Kefarmasian ............................................................................................... 47 4.3.1.4. Tenaga Gizi .............................................................................................................. 52 4.3.1.5. Tenaga Sanitarian ................................................................................................... 55 4.3.1.6. Tenaga Penyuluh Kesehatan / Promkes ................................................................. 58 4.3.1.7. Tenaga Rekam Medis .............................................................................................. 62 4.3.1.8. Tenaga Analis Kesehatan ......................................................................................... 65 4.3.1.9. Tenaga Kesehatan Lain ........................................................................................... 68 4.3.1.10. Tenaga Non Kesehatan ........................................................................................... 71
4.3.2. Penempatan dan Rotasi .............................................................................. 75 4.3.3. Tunjangan / Insentif Daerah ....................................................................... 79
4.4. FASILITAS FISIK 4.4.1. Fisik Bangunan ............................................................................................ 81 4.4.2. Ruangan ...................................................................................................... 85 4.4.3. Air Bersih .................................................................................................... 98 4.4.4. Pengelolaan Limbah ................................................................................... 99 4.4.5. Sumber Daya Listrik .................................................................................... 101
4.5. KETATAUSAHAAN 4.5.1 Alat Kantor .................................................................................................. 102 4.5.2. Alat Komunikasi .......................................................................................... 106 4.5.3 Alat Transportasi ........................................................................................ 110
4.6. MANAJEMEN PUSKESMAS
4.6.1. Perencanaan Tahunan ............................................................................... 114 4.6.2. Lokakarya Mini ........................................................................................... 119 4.6.3. Penilaian Kinerja Puskesmas ...................................................................... 122 4.6.4. Pedoman Kerja Puskesmas ...................................................................... 125
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xv
4.7. PROGRAM DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM 4.7.1. Pelaksanaan Upaya Kesehatan Wajib ........................................................ 127 4.7.2. Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan ......................................... 137
4.8. PELAYANAN KESEHATAN
4.8.1. Program Promosi Kesehatan ....................................................................... 144 4.8.1.1. Kegiatan Program Promosi Kesehatan...................................................................... 144 4.8.1.2. Pelatihan Program Promosi Kesehatan.................................................................... 147 4.8.1.3. Pedoman Program Promosi Kesehatan.................................................................... 150 4.8.1.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Promosi Kesehatan........................ 153
4.8.2. Program Kesehatan Lingkungan .................................................................. 157
4.8.2.1. Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan................................................................. 157 4.8.2.2. Pelatihan Program Kesehatan Lingkungan............................................................... 162 4.8.2.3. Pedoman Program Kesehatan Lingkungan............................................................... 165 4.8.2.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Lingkungan.................. 168
4.8.3. Program Kesehatan Ibu................................................................................ 171 4.8.3.1. Kegiatan Program Kesehatan Ibu.............................................................................. 171 4.8.3.2. Pelayanan Pertolongan Persalinan Dalam Gedung Puskesmas................................ 174 4.8.3.3. Pelatihan Program Kesehatan Ibu............................................................................. 175 4.8.3.4. Pedoman Program Kesehatan Ibu ........................................................................... 177 4.8.3.5. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Ibu............................... 183
4.8.4. Program Kesehatan Bayi dan Anak ............................................................. 188 4.8.4.1. Kegiatan Program Kesehatan Bayi dan Anak............................................................ 188 4.8.4.2. Pelatihan Program Kesehatan Bayi dan Anak........................................................... 193 4.8.4.3. Pedoman Program Kesehatan Bayi dan Anak........................................................... 197 4.8.4.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Bayi dan Anak.............. 202
4.8.5. Program Keluarga Berencana ...................................................................... 205 4.8.5.1. Kegiatan Program Keluarga Berencana.................................................................... 205 4.8.5.2. Pelatihan Program Keluarga Berencana................................................................... 208 4.8.5.3. Pedoman Program Keluarga Berencana................................................................... 210 4.8.4.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Keluarga Berencana...................... 214
4.8.6. Program Perbaikan Gizi Masyarakat ........................................................... 218 4.8.6.1. Kegiatan Program Perbaikan Gizi Masyarakat.......................................................... 218 4.8.6.2. Pelatihan Program Perbaikan Gizi Masyarakat........................................................ 222 4.8.6.3. Pedoman Program Perbaikan Gizi Masyarakat........................................................ 225 4.8.6.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Perbaikan Gizi Masyarakat............ 232
4.8.7. Program Pengendalian Penyakit Menular ................................................... 236 4.8.7.1. Kegiatan Program Pengendalian Penyakit Menular.................................................. 236 4.8.7.2. Pelatihan Program Pengendalian Penyakit Menular................................................ 242 4.8.7.3. Pedoman Program Pengendalian Penyakit Menular................................................ 249 4.8.7.4. Pengawasan, Evalusi dan Bimbingan Program Pengendalian Penyakit Menular .... 256
4.8.8. Program Imunisasi ....................................................................................... 258
4.8.8.1. Program Imunisasi di Puskesmas............................................................................. 258 4.8.8.2. Pelatihan Program Imunisasi.................................................................................... 260 4.8.8.3. Pedoman Program Imunisasi.................................................................................... 262 4.8.8.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Imunisasi....................................... 265
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xvi Laporan Puskesmas
4.8.9. Pelayanan Pengobatan ............................................................................. 268 4.8.9.1. Kegiatan Pelayanan Pengobatan.............................................................................. 268 4.8.9.2. Pelatihan Pelayanan Pengobatan............................................................................. 270 4.8.9.3. Pedoman Pelayanan Pengobatan............................................................................. 272 4.8.9.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Pengobatan................................ 273
4.8.10. Program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) ................................................. 276 4.8.10.1. Kegiatan Program UKS.............................................................................................. 276 4.8.10.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program UKS...................................... 278 4.8.10.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program UKS................................................ 281
4.8.11. Program Kesehatan Olahraga ................................................................... 284
4.8.11.1. Kegiatan Program Kesehatan Olahraga.................................................................... 284 4.8.11.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Olahraga............ 286 4.8.11.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Olahraga...................... 289
4.8.12. Program Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) ...................... 292 4.8.12.1. Kegiatan Program Perkesmas .................................................................................. 292 4.8.12.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Perkesmas........................... 295 4.8.12.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Perkesmas..................................... 297
4.8.13. Program Kesehatan Kerja.......................................................................... 300
4.8.13.1. Kegiatan Program Kesehatan Kerja.......................................................................... 300 4.8.13.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Kerja.................. 301 4.8.13.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Kerja............................ 304
4.8.14. Program Kesehatan Gigi dan Mulut .......................................................... 307 4.8.14.1. Kegiatan Program Kesehatan Gigi dan Mulut........................................................... 307 4.8.14.2. Pelatihan Program Kesehatan Gigi dan Mulut.......................................................... 311 4.8.14.3. Pedoman Program Kesehatan Gigi dan Mulut ........................................................ 313 4.8.14.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Gigi dan Mulut............. 315
4.8.15. Program Kesehatan Jiwa ........................................................................... 318 4.8.15.1. Kegiatan Program Kesehatan Jiwa........................................................................... 318 4.8.15.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Jiwa.................... 320 4.8.15.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Jiwa.............................. 323
4.8.16. Program Kesehatan Mata.......................................................................... 325 4.8.16.1. Kegiatan Program Kesehatan Mata.......................................................................... 325 4.8.16.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Mata.................. 328 4.8.16.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Mata............................. 330
4.8.17. Program Kesehatan Usia Lanjut ................................................................ 332 4.8.17.1. Kegiatan Program Kesehatan Usia Lanjut................................................................. 332 4.8.17.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Usia Lanjut......... 335 4.8.17.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Usia Lanjut................... 337
4.8.18. Pembinaan Pengobatan Tradisional.......................................................... 340 4.8.18.1. Kegiatan Pembinaan Pengobatan Tradisional........................................................... 340 4.8.18.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Pengobatan Tradisional...... 343 4.8.18.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Pengobatan Tradisional................. 345
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xvii
4.8.19. Pelayanan Kesehatan Haji ......................................................................... 348 4.8.19.1. Kegiatan Pelayanan Kesehatan Haji.......................................................................... 348 4.8.19.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Pelayanan Kesehatan Haji.................. 351 4.8.19.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Kesehatan Haji............................ 353
4.8.20. Pelayanan Laboratorium ........................................................................... 356 4.8.20.1. Kegiatan Pelayanan Laboratorium........................................................................... 356 4.8.20.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Pelayanan Laboratorium.................... 361 4.8.20.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Laboratorium............................. 365
4.8.21. Pelayanan Kefarmasian ............................................................................. 368 4.8.21.1. Petugas Pelaksana Pelayanan Kefarmasian.............................................................. 368 4.8.21.2. Pelatihan Petugas dan Pedoman Pelayanan Kefarmasian........................................ 372 4.8.21.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Kefarmasian................................ 375
4.8.22. Pelayanan Puskesmas Keliling .................................................................. 377 4.8.22.1. Kegiatan Pelayanan Puskesmas Keliling................................................................... 377 4.8.22.2. Jenis Kegiatan Pelayanan Puskesmas Keliling.......................................................... 378 4.8.22.3. Petugas Pelayanan Puskesmas Keliling..................................................................... 381 4.8.22.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Puskesmas Keliling...................... 384
4.8.23. Program Tanggap Darurat Bencana .......................................................... 386 4.8.23.1. Kegiatan Program Tanggap Darurat Bencana........................................................... 386 4.8.23.2. Petugas Pelaksana dan Pelatihan Program Tanggap Darurat Bencana.................... 389 4.8.23.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Tanggap Darurat Bencana............ 391
4.9. PELAYANAN RAWAT INAP
4.9.1. Fasilitas Fisik.............................................................................................. 393 4.9.2. Pelayanan Rawat Inap ............................................................................... 398 4.9.3 Pelayanan PONED ..................................................................................... 414
4.10. KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
4.10.1. Puskesmas sebagai Pusat Pemberdayaan Masyarakat ............................. 423 4.10.2. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) .......................... 439
4.11. KEGIATAN PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN
4.11.1 Tenaga Pelaksana ...................................................................................... 444 4.11.2 Pelatihan Tenaga dan Ketersediaan Pedoman ......................................... 445 4.11.3 SOP dan Peraturan Tertulis ....................................................................... 447 4.11.4 Alokasi Dana Khusus ................................................................................. 449 4.11.5 Jenis Kegiatan ............................................................................................ 450 4.11.6 Keberadaan Input dan Proses ................................................................... 452
4.12 PUSKESMAS PEMBANTU DAN BIDAN DESA 4.12.1 Puskesmas Pembantu .............................................................................. 454 4.12.2 Bidan Desa ................................................................................................ 456
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xviii Laporan Puskesmas
4.13. ALAT KESEHATAN DALAM GEDUNG 4.13.1. Poliklinik Umum ....................................................................................... 458 4.13.2. Poliklinik Gigi ............................................................................................. 465 4.13.3. Poliklinik KIA.............................................................................................. 470 4.13.4. Alat‐alat Laboratorium ............................................................................. 479 4.13.5. Alat‐alat Imunisasi..................................................................................... 483 4.13.6. Alat‐alat Puskesmas Perawatan ................................................................ 488 4.13.7. Alat‐alat Puskesmas PONED...................................................................... 492
. 4.14. KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN
4.14.1. Obat Umum............................................................................................... 496 4.14.2. Obat Gigi ................................................................................................... 500 4.14.3. Obat / Alat KB ........................................................................................... 504 4.14.4. Obat PONED .............................................................................................. 507 4.14.5. Vaksin ........................................................................................................ 510
4.15. ALAT KESEHATAN LUAR GEDUNG
4.15.1. Kit Pelayanan Puskesmas keliling (Pusling) ............................................... 513 4.15.2. Kit Pelayanan Luar Gedung Lainnya .......................................................... 516
KESIMPULAN ..................................................................................................................... 521
SARAN‐SARAN..................................................................................................................... 523
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 525
LAMPIRAN SK TIM RIFASKES 2011 ..................................................................................... 527
LAMPIRAN SK TIM RIFASKES 2012 ..................................................................................... 533
LAMPIRAN KUESIONER PUSKESMAS RIFASKES 2011 ......................................................... 537
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xix
DAFTAR TABEL Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
Tabel 3.1. Jumlah Puskesmas per Propinsi 12
Tabel 4.1.1. Jumlah Puskesmas di Indonesia, Rifaskes 2011 21
Tabel 4.1.2. Jumlah dan Persentase Puskesmas menurut Lokasi, Rifaskes 2011
22
Tabel 4.1.3. Jumlah dan Persentase Puskesmas menurut Jenis Puskesmas, Rifaskes 2011
23
Tabel 4.2.1.1 Persentase Puskesmas menurut Keterpencilan, Rifaskes 2011 24
Tabel 4.2.1.2. Persentase Puskesmas menurut Kepulauandan Perbatasan, Rifaskes 2011
25
Tabel 4.2.2.1. Persentase Puskesmas menurut Tahun Berdiri/Berfungsi, Rifaskes 2011
26
Tabel 4.2.3.1. Persentase Puskesmas dengan Fasilitas PONED menurut Jenis Puskesmas, Rifaskes 2011
27
SUMBER DAYA MANUSIA
Tabel 4.3.1.1.1.a Keberadaan dan Distribusi Tenaga Dokter, Rifaskes 2011 29
Tabel 4.3.1.1.2. Tenaga Dokter di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
31
Tabel 4.3.1.1.3. Tenaga Dokter di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
32
Tabel 4.3.1.1.4.a Keberadaan dan Distribusi Tenaga Dokter Gigi Provinsi, Rifaskes 2011
33
Tabel 4.3.1.1.5. Tenaga Dokter Gigi di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
35
Tabel 4.3.1.1.6. Tenaga Dokter Gigi di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
36
Tabel 4.3.1.2.1 Keberadaan dan distribusi Tenaga Perawat di Puskesmas, Rifaskes 2011
37
Tabel 4.3.1.2.2.a Tenaga Perawat di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
38
Tabel 4.3.1.2.3.b Tenaga Perawat di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
40
Tabel 4.3.1.2.4.a Keberadaan dan distribusi Tenaga Bidan di Puskesmas, 41
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xx Laporan Puskesmas
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
Rifaskes 2011
Tabel 4.3.1.2.6 Tenaga Bidan di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
43
Tabel 4.3.1.2.7 Tenaga Bidan di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
44
Tabel 4.3.1.2.8 Keberadaan dan distribusi Tenaga Perawat Gigi di Puskesmas, Rifaskes 2011
45
Tabel 4.3.1.2.9 Tenaga Perawat Gigi di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
46
Tabel 4.3.1.2.10 Tenaga Perawat Gigi di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
47
Tabel 4.3.1.3.1 Keberadaan dan distribusi Apoteker di Puskesmas, Rifaskes 2011
48
Tabel 4.3.1.3.2 Tenaga Apoteker di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir dan Status Ketenagaan per Provinsi, Rifaskes 2011
49
Tabel 4.3.1.3.3 Keberadaan dan distribusi Tenaga Teknis Kefarmasian di Puskesmas, Rifaskes 2011
50
Tabel 4.3.1.3.4 Tenaga Teknis Kefarmasian menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
51
Tabel 4.3.1.3.5 Tenaga Teknis Kefarmasian menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
52
Tabel 4.3.1.4.1 Keberadaan dan distribusi Tenaga Gizi di Puskesmas, Rifaskes 2011
53
Tabel 4.3.1.4.2 Tenaga Gizi menurut Tingkat Pendidikan Terkakhir, Rifaskes 2011
54
Tabel 4.3.1.4.3 Tenaga Gizi menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011 55
Tabel 4.3.1.5.1 Keberadaan dan distribusi Tenaga Sanitarian di Puskesmas, Rifaskes 2011
56
Tabel 4.3.1.5.2 Tenaga Sanitarian menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
57
Tabel 4.3.1.5.3 Tenaga Sanitarian menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011 58
Tabel 4.3.1.6.1.a Keberadaan dan distribusi Tenaga Penyuluh Kesehatan/Promkes di Puskesmas, Rifaskes 2011
59
Tabel 4.3.1.6.2 Tenaga Penyuluh Kesehatan/Promkes menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
61
Tabel 4.3.1.6.3 Tenaga Penyuluh Kesehatan/Promkes menurut Status 62
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxi
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
Ketenagaan, Rifaskes 2011
Tabel 4.3.1.7.1 Keberadaan dan Distribusi Tenaga Rekam Medis di Puskesmas, Rifaskes 2011
63
Tabel 4.3.1.7.2 Tenaga Rekam Medis menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
64
Tabel 4.3.1.7.3 Tenaga Rekam Medis menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
65
Tabel 4.3.1.8.1 Keberadaan dan Distribusi Tenaga Analis Kesehatan di Puskesmas, Rifaskes 2011
66
Tabel 4.3.1.8.2 Tenaga Analis Kesehatan menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
67
Tabel 4.3.1.8.3 Tenaga Analis Kesehatan menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
68
Tabel 4.3.1.9.1 Keberadaan dan Distribusi Tenaga Kesehatan Lain di Puskesmas, Rifaskes 2011
69
Tabel 4.3.1.9.2 Tenaga Kesehatan Lain menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011
70
Tabel 4.3.1.9.3 Tenaga Kesehatan Lain menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
71
Tabel 4.3.1.10.1 Keberadaan dan Distribusi Tenaga Administrasidan Pekarya di Puskesmas, Rifaskes 2011
72
Tabel 4.3.1.10.2. Tenaga Administrasi dan Pekarya di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir per Provinsi, Rifaskes 2011
73
Tabel 4.3.1.10.3. Tenaga Administrasi dan Pekarya di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011
74
Tabel 4.3.2.1. Persentase Puskesmas Menurut Penanggung Jawab Program Tidak Sesuai Dengan Pendidikan di Perkotaan dan Perdesaan, Rifaskes 2011
76
Tabel 4.3.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pimpinan Puskesmas dengan Rotasi Kurang dari Satu Tahun di Lokasi Perkotaan dan Perdesaan, Rifaskes 2011
77
Tabel 4.3.2.3 Persentase Puskesmas menurut Tenaga yang Pindah Setelah Dilatih di Perkotaan dan Perdesaan, Rifaskes 2011
79
Tabel 4.3.3. Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Insentif Daerah di Perkotaan dan Perdesaan, Rifaskes 2011
80
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxii Laporan Puskesmas
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
FASILITAS FISIK
Tabel 4.4.1.1 Persentase Puskesmas menurut Keadaan Fisik semua Bangunan Puskesmas, Rifaskes 2011
81
Tabel 4.4.1.2 Persentase Puskesmas menurut Jenis dan kondisi semua Bangunan Puskesmas, Rifaskes 2011
82
Tabel 4.4.1.3 Persentase Puskesmas menurut Kondisi Fisik Bangunan Utama, Rifaskes 2011
84
Tabel 4.4.2.1 Persentase Puskesmas menurut Jumlah Ruangan Pelayanan, Rifaskes 2011
85
Tabel 4.4.2.2.a Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Poliklinik, Rifaskes 2011
87
Tabel 4.4.2.2.b Persentase Puskesmas menurut keberadaan Ruangan Poliklinik, RIFASKES 2011
88
Tabel 4.4.2.3.a Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Pelayanan Penunjang (Ruangan Farmasi dan Laboratorium), Rifaskes 2011
90
Tabel 4.4.2.3.b Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Pelayanan Penunjang (Gawat Darurat dan Konsultasi Gizi), Rifaskes 2011
91
Tabel 4.4.2.3.c Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Pelayanan Penunjang (Ruang Konsultasi Kesling dan Ruang Konsultasi Keperawatan), Rifaskes 2011
93
Tabel 4.4.2.3.d Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Pelayanan Penunjang (Ruang Konseling Gabungan dan Lengkap), Rifaskes 2011
94
Tabel 4.4.2.4.a Persentase Puskesmas menurut Jumlah Ruangan Non Pelayanan (Ruangan Rapat, Ruang Tunggu dan Gudang Obat), Rifaskes 2011
96
Tabel 4.4.2.4.b Persentase Puskesmas menurut Jumlah Ruangan Non Pelayanan (Toilet dan Lengkap), Rifaskes 2011
97
Tabel 4.4.3.1 Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Air Bersih sepanjang tahun , Rifaskes 2011
98
Tabel 4.4.4.1. Persentase Puskesmas menurut Pengelolaan Limbah, Rifaskes 2011
100
Tabel 4.4.5.1 Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Sumber Daya Listrik, Rifaskes 2011
101
ALAT KANTOR
Tabel 4.5.1.1.a Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Alat Kantor 103
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxiii
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
(Komputer dan Printer), Rifaskes 2011
Tabel 4.5.1.1.b Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Alat Kantor (Mesin Tik dan AC/Kipas Angin), Rifaskes 2011
104
Tabel 4.5.1.1.c Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Alat Kantor (Lemari/Filling Kabinet dan Lengkap), Rifaskes 2011
105
ALAT KOMUNIKASI
Tabel 4.5.2.1.a Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Sarana Komunikasi (Telepon dan HP), RIFASKES 2011
107
Tabel 4.5.2.1.b
Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Sarana Komunikasi (Radio Komunikasi), RIFASKES 2011
108
Tabel 4.5.2.1.c Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Sarana Komunikasi (Koneksi Internet), RIFASKES 2011
109
ALAT TRANSPORTASI
Tabel 4.5.3.1.a Persentase Puskesmas Dengan Ketersediaan Sarana Transportasi, Rifaskes 2011
110
Tabel 4.5.3.1.b Persentase Puskesmas Dengan Ketersediaan Sarana Transportasi, Rifaskes 2011
111
Tabel 4.5.3.1.c Persentase Puskesmas Perawatan Menurut Ketersediaan Ambulans, Rifaskes 2011
112
MANAJEMEN PUSKESMAS
Tabel 4.6.1.1 Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Rencana Kerja Tahunan tahun 2010, Rifaskes 2011
114
Tabel 4.6.1.2 Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Dokumen Perencanaan Tahunan tahun 2010, Rifaskes 2011
115
Tabel 4.6.1.3 Persentase Puskesmas menurut Sumber Data Penyusunan Rencana Kerja Tahunan, Rifaskes 2011
116
Tabel 4.6.1.4 Persentase Puskesmas menurut Keterlibatan Penanggung Jawab Program dalam Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Rifaskes 2011
117
Tabel 4.6.1.5 Persentase Puskesmas menurut Pembahasan Rencana Kerja Tahunan, Rifaskes 2011
118
Tabel 4.6.2.1 Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Lokakarya Mini Bulanan, Rifaskes 2011
120
Tabel 4.6.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Lokakarya Mini Triwulan, Rifaskes 2011
121
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxiv Laporan Puskesmas
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
Tabel 4.6.3.1 Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Penilaian Kinerja, Rifaskes 2011
122
Tabel 4.6.3.2 Persentase Puskesmas menurut Pembahasan Penilaian Kinerja dengan Staf, Rifaskes 2011
123
Tabel 4.6.3.3 Persentase Puskesmas menurut Umpan Balik Penilaian Kinerja, Rifaskes 2011
124
Tabel 4.6.4.1.a
Persentase Puskesmas menurut Kepemilikan Buku Pedoman Manajemen Puskesmas, Rifaskes 2011
125
Tabel 4.6.4.1.b
Persentase Puskesmas menurut Kepemilikan Pedoman Manajemen Puskesmas, Kebijakan Dasar Puskesmas dan Pedoman Pelaksanaan Jaminan Mutu, Rifaskes 2011
126
Tabel 4.7.1.1 Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan 6 Program Upaya Kesehatan Wajib, Rifaskes 2011
127
Tabel 4.7.1.2.a. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Wajib (Promosi Kesehatan dan Kesehatan Lingkungan), Rifaskes 2011
128
Tabel 4.7.1.2.b. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Wajib (KIA/KB dan Perbaikan Gizi Masyarakat), Rifaskes 2011
130
Tabel 4.7.1.2.c. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Wajib (P2P dan Pengobatan), Rifaskes 2011
131
Tabel 4.7.1.3.a. Persentase Puskesmas menurut Kesesuaian Pendidikan Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Wajib (Promkes dan Kesling), Rifaskes 2011
133
Tabel 4.7.1.3.b. Persentase Puskesmas menurut Kesesuaian Pendidikan Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Wajib (KIA/KB dan Perbaikan Gizi Masyarakat), Rifaskes 2011
134
Tabel 4.7.1.3.c. Persentase Puskesmas menurut Kesesuaian Pendidikan Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Wajib (P2P dan Pengobatan), Rifaskes 2011
136
Tabel 4.7.2.1.a. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (UKS dan Kes OR), Rifaskes 2011
137
Tabel 4.7.2.1.b. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (Perkesmas dan Kes Kerja), Rifaskes 2011
138
Tabel 4.7.2.1.c. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (Kes Gilut dan Kes Jiwa), Rifaskes 2011
140
Tabel 4.7.2.1.d. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (Kes Mata dan Kes Usila), Rifaskes 2011
141
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxv
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
Tabel 4.7.2.1.e. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (Pembinaan Batra dan Kes Haji), Rifaskes 2011
142
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
Tabel 4.8.1.1.a‐b
Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Promosi Kesehatan, Rifaskes 2011
145‐146
Tabel 4.8.1.2.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pelatihan Program Promosi Kesehatan pada Tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011
148‐150
Tabel 4.8.1.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pedoman Program Promosi Kesehatan, Rifaskes2011
151‐152
Tabel 4.8.1.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Penerimaan Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Promosi Kesehatan, Rifaskes 2011
155‐156
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
Tabel 4.8.2.1.a‐c Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan, Rifaskes 2011
158‐161
Tabel 4.8.2.2.a‐b Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan dalam Pelatihan Program Kesehatan Lingkungan, pada Tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011
163‐164
Tabel 4.8.2.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kepemilikan Pedoman dalam Program Kesehatan Lingkungan, Rifaskes 2011
166‐167
Tabel 4.8.2.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evaluasi dan BimbinganProgram Kesehatan Lingkungan, Rifaskes 2011
169‐170
PROGRAM KESEHATAN IBU
Tabel 4.8.3.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut KegiatanProgram Kesehatan Ibu, Rifaskes 2011
172‐173
Tabel 4.8.3.2 Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Pelayanan Persalinan di Dalam Gedung Puskesmas, Rifaskes 2011
174
Tabel 4.8.3.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan pada Pelatihan Program Kesehatan Ibu pada Tahun 2009‐2010, Rifaskes 2011
176‐177
Tabel 4.8.3.4.a‐d Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Pedoman untuk Melaksanakan Program Kesehatan Ibu, Rifaskes 2011
178‐181
Tabel 4.8.3.5.a‐c Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Ibu, Rifaskes 2011
184‐187
PROGRAM KESEHATAN BAYI DAN ANAK
Tabel 4.8.4.1.a‐c Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Pelayanan Kesehatan 189‐192
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxvi Laporan Puskesmas
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
Bayi dan Anak, Rifaskes 2011
Tabel 4.8.4.2.a‐c Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan Pelatihan Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak pada Tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011
194‐196
Tabel 4.8.4.3.a‐c Persentase Puskesmas menurut Pedoman Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak, Rifaskes 2011
199‐201
Tabel 4.8.4.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak, Rifaskes 2011
203‐204
PROGRAM KELUARGA BERENCANA
Tabel 4.8.5.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Pelayanan Keluarga Berencana, Rifaskes 2011
206‐207
Tabel 4.8.5.2.a‐b Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan Pelatihan Pelayanan Keluarga Berencana pada Tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011
208‐209
Tabel 4.8.5.3.a‐c Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Buku Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana, Rifaskes 2011
211‐213
Tabel 4.8.5.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Keluarga Berencana, Rifaskes 2011
216‐217
PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
Tabel 4.8.6.1. a‐c Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Perbaikan Gizi Masyarakat, Rifakes 2011
219‐221
Tabel 4.8.6.2.a‐b Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan dalam Pelatihan Program Perbaikan Gizi Masyarakat tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011
223‐224
Tabel 4.8.6.3.a‐e Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Buku Pedoman Program Perbaikan Gizi Masyarakat, Rifaskes 2011
226‐231
Tabel 4.8.6.4.a‐b Persentase Puskesmasmenurut Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Perbaikan Gizi Masyarakat, Rifaskes 2011
233‐234
PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
Tabel 4.8.7.1.a‐d Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Upaya Pengendalian Penyakit Menular, Rifaskes 2011
237‐240
Tabel 4.8.7.2.a‐d Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dalam Upaya Pengendalian Penyakit Menular, Rifaskes 2011
243‐246
Tabel 4.8.7.3.a‐d Persentase Puskesmas menurut Pedoman Upaya Pengendalian Penyakit Menular, Rifaskes 2011
250‐233
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxvii
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
Tabel 4.8.7.4 Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evalusi dan Bimbingan dalam Upaya Program Pengendalian Penyakit Menular, Rifaskes 2011
257
PROGRAM IMUNISASI
Tabel 4.8.8.1 Persentase Puskesmas menurut Frekuensi Pelayanan Imunisasi di Dalam dan Luar Gedung Pelayanan Imunisasi, Rifaskes 2011
260
Tabel 4.8.8.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan Pelayanan Imunisasi tahun 2009‐2010, Rifaskes 2011
261
Tabel 4.8.8.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pedoman Pelayanan Imunisasi, Rifaskes 2011
263‐264
Tabel 4.8.8.4 Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, evaluasi dan bimbingan Pelayanan Imunisasi, Rifaskes 2011
266
PELAYANAN PENGOBATAN
Tabel 4.8.9.1 Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Pelayanan Pengobatan dan Surveilans Penyakit Tidak Menular, Rifaskes 2011
269
Tabel 4.8.9.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan Program Pengobatan, Rifaskes 2011
271
Tabel 4.8.9.3 Persentase Puskesmas menurut Pedoman Program Pengobatan, Rifaskes 2011
272
Tabel 4.8.9.4 Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evalusi Dan Bimbingan Program Pengobatan, Rifaskes 2011
274
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
Tabel 4.8.10.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Usaha Kesehatan Sekolah, Rifaskes 2011
276‐278
Tabel 4.8.10.2.1 Persentase Puskesmas menurut Jumlah Petugas pelaksana Program Usaha Kesehatan Sekolah, Rifaskes 2011
279
Tabel 4.8.10.2.2 Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan pada Pelatihan dan keberadaan Pedoman Program Usaha Kesehatan Sekolah, Rifaskes 2011
280
Tabel 4.8.10.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Usaha Kesehatan Sekolah, Rifaskes 2011
282‐283
PROGRAM KESEHATAN OLAHRAGA
Tabel 4.8.11.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan Olahraga, Rifaskes 2011
284‐285
Tabel 4.8.11.2.1 Persentase Puskesmas menurut Petugas Program Kesehatan Olahraga, Rifaskes 2011
287
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxviii Laporan Puskesmas
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
Tabel 4.8.11.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Olahraga, Rifaskes 2011
288
Tabel 4.8.11.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Kesehatan Olahraga, Rifaskes 2011
290‐291
PROGRAM PERKESMAS
Tabel 4.8.12.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Perawatan Kesehatan Masyarakat, Rifaskes 2011
293‐294
Tabel 4.8.12.2.1 Persentase Puskesmas menurut Petugas Program Perawatan Kesehatan Masyarakat Rifaskes 2011
295
Tabel 4.8.12.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Perawatan Kesehatan Masyarakat , Rifaskes 2011
296
Tabel 4.8.12.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Perawatan Kesehatan Masyarakat , Rifaskes 2011
298‐299
PROGRAM KESEHATAN KERJA
Tabel 4.8.13.1 Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan Kerja, Rifaskes 2011
300
Tabel 4.8.13.2.1 Persentase Puskesmas menurut Petugas Program Kesehatan Kerja, Rifaskes 2011
302
Tabel 4.8.13.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Kerja, Rifaskes 2011
303
Tabel 4.8.13.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Bimbingan Teknis Program Kesehatan Kerja, Rifaskes 2011
305‐306
PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT
Tabel 4.8.14.1.a‐d Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan Gigi dan Mulut, Rifaskes 2011
307‐310
Tabel 4.8.14.2.a‐b Persentase Puskesmas Mengikuti Pelatihan Program Kesehatan Gigi dan Mulut, Rifaskes 2011
311‐312
Tabel 4.8.14.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pedoman untuk Program Kesehatan Gigi dan Mulut, Rifaskes 2011
314‐315
Tabel 4.8.14.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan bimbingan teknis untuk Program Kesehatan Gigi dan Mulut, Rifaskes 2011
316‐317
PROGRAM KESEHATAN JIWA
Tabel 4.8.15.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan 318‐320
-
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxix
Nomor Tabel Judul Tabel Hal.
Jiwa, Rifaskes 2011
Tabel 4.8.15.2.1 Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Petugas Program Kesehatan Jiwa, Rifaskes 2011
321
Tabel 4.8.15.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Jiwa, Rifaskes 2011
322
Tabel 4.8.15.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Kesehatan Jiwa, Rifaskes 2011
323‐324
PROGRAM KESEHATAN MATA
Tabel 4.8.16.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Program Kesehatan Mata, Rifaskes 2011
326‐327
Tabel 4.8.16.2.1 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Mata, Rifaskes 2011
328
Tabel 4.8.16.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Mata, Rifaskes 2011
329
Tabel 4.8.16.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Kesehatan Mata, Rifaskes 2011
330‐331
PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Tabel 4.8.17.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Jenis Kegiatan Program Kesehatan Usia Lanjut, Rifaskes2011
333‐334
Tabel 4.8.17.2.1 Persentase Puskesmas menurut Petugas Program Kesehatan Usila Lanjut, Rifaskes 2011
335
Tabel 4.8.17.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan Petugas dan Pedoman Program Kesehatan Usila Lanjut, Rifaskes2011
336
Tabel4.8.17.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Kesehatan Usia Lanjut, Rifaskes 2011
338‐339
PEMBINAAN PENGOBATAN TRADISIONAL
Tabel 4.8.18.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Pembinaan Pengobatan Tradisional, Rifaskes 2011
341‐342
Tabel 4.
top related