laporan pelatihan perawat baru
Post on 25-Feb-2018
252 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
1/44
LAPORAN PROGRAM
ORIENTASI BAGI TENAGA KEPERAWATAN BARU
TIM KEPERAWATAN RS. ANANDA BEKASI
TAHUN 2011
JL. SULTAN AGUNG NO. 173 BEKASI
TELP. (021) 8854338 !A". (021) 88#50141
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
2/44
LEMBAR PENGESAHAN
L$%&'$ O'*+$, B$- T*$-$ K*%*'$$+$ B$'/
R/$ S$+ A$$ B*$, 2011
B*$, 13 A%' 2011
M*-*,$$
D'. P'$ E+$ MMR '. H. S&*/
MARS
Wakil Direktur Direktur
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
3/44
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT, karena atas berkat Rahmat dan Karunia-Nya kita
dapat melaksanakan semua kegiatan kita, tak lupa shalawat dan salam kami sampaikan
kepada Nabi besar Muhammad SAW yang telah menjadi suri tauladan bagi kita semua
Pelatihan ini diselenggarakan sebagai upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan di
Rumah Sakit Ananda melalui peningkatan pengetahuan dan keterampilan perawat di
Rumah Sakit Ananda
Sem!ga lap!ran ini dapat berman"aat untuk pr!gram-pr!gram pelatihan yang akan
datang Amin
#ekasi, $% April %&$$
Tim Keperawatan RS Ananda
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
4/44
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Memasuki suasana pada hari-hari pertama bekerja pada umumnya perawat'bidan
merasa sedikit was-was, tingkat ke(emasannya mungkin lebih tinggi dari biasanya
serta timbulnya berbagai perasaan yang memperlihatkan suatu gambaran pribadi
baik se(ara benar maupun salah, dan senantiasa perlu perjuangan dengan berbagai
(ara untuk dapat segera diterima dalam menyesuaikan diri di tempat yang baru
)ntuk memper(epat pr!ses penyesuaian diri, (ara yang dianggap tepat adalah dengan
memberikan pemahaman, arahan dan pengalaman kepada setiap angg!ta baru,
disamping itu adanya perbedaan-perbedaan standar-standar pr!sedur yang pernah di
dapat di bangku pendidikan atau tempat lain, dapat menimbulkan kesalahan tindakan
dan tingkah laku *engan demikian dilaksanakanlah pr!gram !rientasi bagi tenagakeperawatan baru di RS Ananda
1. TUJUAN
% Tujuan )mum
Memberikan gambaran tentang tugas p!k!k di Rumah Sakit Ananda, dengan
tujuan memper(epat pr!ses adaptasi dan kerja sesuai dengan standar + standar
dan kebijakan yang telah ditetapkan una menghindari timbulnya
permasalahan-permasalahan sewaktu memberikan Asuhan Keperawatan '
Kebidanan
Tujuan Khusus*engan diselenggarakannya !rientasi perawat baru diharapkan perawat baru
mampu .
a Memahami tugas, kewajiban dan pr!sedur kerja
b Memahami tujuan, "alsa"ah dan peraturan-peraturan di lingkungan rumah
sakit serta kebijakan pimpinan rumah sakit
( Memahami pr!sedur pengamanan dalam berbagai bidang di unit kerja
d Memahami teknik-teknik basi( li"e supp!rt dalam keadaan darurat
e Memahami pr!sedur tentang penilaian terhadap penampilan kerja sta"
keperawatan
1. MANFAAT/ #agi instansi' Rumah Sakit
Membentuk sumber daya manusia dalam hal ini perawat atau bidan yang baru
bergabung' bekerja di RS Ananda sehingga mampu melaksanakan tugas dan
tanggungjawabnya dalam melaksanakan asuhan kepada pasien sesuai dengan
standar yang berlaku di RS Ananda
0 #agi Pasien
Meningkatkan rasa nyaman dan aman atas pelayanan yang diberikan !leh
petugas-petugas pr!"esi!nal
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
5/44
BAB II
PELAKSANAAN
A. WAKTU
Pr!gram 1rientasi #agi Tenaga Keperawatan #aru dilaksanakan pada .
TANGGAL JAM
%/ Maret %&$$
%0 Maret %&$$
& Maret %&$$
$ Maret %&$$
2 Mei %&$$
&3&& - $%&&
&3&& + $%&&
&3&& + $&&
&3&& + $%&&
&3&& + $%&&
B. TEMPAT
Pelaksanaan 1rientasi Perawat #aru dilaksanakan di Audit!rium Rumah SakitAnanda
C. PESERTA
Peserta !rientasi adalah perawat dan bidan yang merupakan perawat' bidan baru
4masa kerja 5 2 bulan6 dari seluruh unit keperawatan di Rumah Sakit Ananda
sebanyak %7 !rang
Nama-nama peserta yang mengikuti Pr!gram 1rientasi #agi Tenaga Keperawatan
#aru sebagai berikut.
NO. NAMA PESERTA UNIT KERJA
$ Ari unawan )*% 8!ry 9al"itawati :em!dialisa
Nur"arhana ;8)
/ Nurul :ikmah ;8)
0 Siti Nurhaesih ;8)
7 Tanti ;ndrianingsih ;8)
3 1"an Riandi 1K
$& Ari?!na Siti Mubar!kah Perinat!l!gi
$7 *eita Tri :astuti Perinat!l!gi
$3 Ria @karestyanan Putri 8endana
%& Kh!irunnisa 8endana
%$ Syaripah Aini 8endana
%% @gi Sugiarti 8emara% Neli =anti 8emara
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
6/44
NO. NAMA PESERTA UNIT KERJA
%/ @rmawati 8emara
%0 Sis(a Annisa 8emara
%2 :eri :erdiana 8emara
%> Rini Riayanti Sakura
%7 Saniatun Ni(hayah Sakura
D. PENYAJI & NARA SUMBER
Penyaji dan nara sumber dalam !rientasi bagi tenaga keperawatan baru adalah
sebagai berikut .
NO MATERI PENYAJI /
NARA SUMBER
TANGGAL
$ 1perasi!nal alat Syring Pump Tim Terum! %/ Maret %&$$
% 1perasi!nal alat ;n"us Pump Tim Terum! %/ Maret %&$$
1perasi!nal alat #ed site
M!nit!r
Tim #!r!budur Alkes %0 Maret %&$$
/ 1perasi!nal alat Tensi R!b!t Tim #!r!budur Alkes %0 Maret %&$$
0 1perasi!nal alat @K Tim #!r!budur Alkes %0 Maret %&$$
2 1perasi!nal alat *8 Sh!(k Tim #!r!budur Alkes %0 Maret %&$$
> SP1 Memberikan Therapi 1ral Tim Keperawatan %/ Maret %&$$
7 SP1 Pemasangan ;n"us Tim Keperawatan %/ Maret %&$$
3 SP1 Pemeriksaan ;bu :amil di
P!liklinik
Tim Keperawatan & Maret %&$$
$& SP1 Menghitung *enyut
Bantung Banin
Tim Keperawatan & Maret %&$$
$$ SP1 Mengukur Cingkar Perut Tim Keperawatan & Maret %&$$$% SP1 Memandikan Pasien Tim Keperawatan & Maret %&$$
$ SP1 Memindahkan Pasien dari
TT ke #ran(art 4yang dapat
pindah sendiri6
Tim Keperawatan & Maret %&$$
$/ SP1 Memindahkan Pasien dari
TT ke Kursi R!da
Tim Keperawatan & Maret %&$$
$0 SP1 1peran Shi"t Tim Keperawatan & Maret %&$$
$2 SP1 Mempersiapkan Pasien
untuk
Tim Keperawatan & Maret %&$$
$> SP1 Merawat Pasien dengan
WS*
Tim Keperawatan & Maret %&$$
$7 SP1 Menerima Ren(ana Medik
Cisan
Tim Keperawatan & Maret %&$$
$3 SP1 Mengambil *arah Dena Tim Keperawatan & Maret %&$$
%& SP1 Men!l!ng Pasien #A#'
#AK
Tim Keperawatan & Maret %&$$
%$ SP1 Menerima Pasien #aru di
Rawat ;nap
Tim Keperawatan $ Maret %&$$
%% SP1 Pengukuran Tekanan *arah Tim Keperawatan $ Maret %&$$
% SP1 Menghitung *enyut
Bantung
Tim Keperawatan $ Maret %&$$
NO MATERI PENYAJI / TANGGAL
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
7/44
NARA SUMBER
%/ SP1 Menghitung Nadi Tim Keperawatan $ Maret %&$$
%0 SP1 Mengukur Suhu Tubuh
dengan Term!meter @lektrik
Tim Keperawatan $ Maret %&$$
%2 SP1 Menghitung Perna"asan Tim Keperawatan $ Maret %&$$
%> SP1 Mengukur Tinggi #adanP!sisi #erdiri
Tim Keperawatan $ Maret %&$$
%7 SP1 Memulangkan Pasien Tim Keperawatan $ Maret %&$$
%3 SP1 Penggunaan Kasur
*ekubitus
Tim Keperawatan $ Maret %&$$
& SP1 Pemeliharaan Kasur
*ekubitus
Tim Keperawatan $ Maret %&$$
$ SP1 Mendampingi Disite
*!kter
Tim Keperawatan $ Maret %&$$
% #asi( Ci"e Supp!rt *r Cili Masliyah
SP1 Memberikan Therapi 1ral7 SP1 Pemasangan ;n"us
3 SP1 Pemeriksaan ;bu :amil di P!liklinik
$& SP1 Menghitung *enyut Bantung Banin
$$ SP1 Mengukur Cingkar Perut
$% SP1 Memandikan Pasien
$ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke #ran(art 4yang dapat pindah sendiri6
$/ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke Kursi R!da
$0 SP1 1peran Shi"t
$2 SP1 Mempersiapkan Pasien untuk
$> SP1 Merawat Pasien dengan WS*
$7 SP1 Menerima Ren(ana Medik Cisan$3 SP1 Mengambil *arah Dena
%& SP1 Men!l!ng Pasien #A#' #AK
%$ SP1 Menerima Pasien #aru di Rawat ;nap
%% SP1 Pengukuran Tekanan *arah
% SP1 Menghitung *enyut Bantung
%/ SP1 Menghitung Nadi
%0 SP1 Mengukur Suhu Tubuh dengan Term!meter @lektrik
%2 SP1 Menghitung Perna"asan
%> SP1 Mengukur Tinggi #adan P!sisi #erdiri
%7 SP1 Memulangkan Pasien
%3 SP1 Penggunaan Kasur *ekubitus
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
8/44
& SP1 Pemeliharaan Kasur *ekubitus
$ SP1 Mendampingi Disite *!kter
% #asi( Ci"e Supp!rt
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
9/44
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan 2
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akandilakukan
0
Tutup g!rden sekeliling tempat tidur 2
/ Siapkan terapi' !bat yang akan diberikan sesuai d!sis yag
dianjurkan d!kter, pastikan tidak terdapat gelembung udara
di dalam spuit
/
0 :ubungkan kabel ke st!p k!ntak dan tunggu selama $0
menit
/
2 Angkat (lamp unit, kemudian pasang plunger syringe pump
atau spuit dangan benar
/
> Tekan (lut(h, kemudian p!sisikan syringe pump dengan
benar
/
7 Kembalikan p!sisi (lamp unit pada tempat semula /
3 Tekan t!mb!l p!wer I1NJ /
$& Tekan t!mb!l rate' *limit' ml 4sele(t6 hingga mun(ul
IRAT@J pada display putar dial setting yang berada di bagian
syringe pump
/
$$ Setelah angka rate di set, tekan t!mb!l IStarJ /
$% Bika lampu indikat!r menyala hijau 4berputar6 berarti mesin
sudah ber!perasi!nal
/
$ Tekan menu ISt!pJ jika alarm berbunyi dan perhatikan
lampu indikat!r yang berwarna merah untuk mengetahuimasalah pada mesin syringe pump
/
$/ Tekan menu IPurageJ jika menginginkan injeksi di b!lus /
$0 Tekan t!mb!l I1
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
10/44
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
;n"us pump terum!
Persiapan (airan in"us
#uku penggunaan alat
/
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan >
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
0
Tutup g!rden sekeliling tempat tidur /
/ Sambungkan kabel p!wer ke mesin dan st!p k!ntak /
0 Tekan t!mb!l 1N, mesin melakukan IS@C< 8:@8K;NJ
semua t!mb!l alarm akan menyala, display akan terba(a BBBB
atau tttt
/
2 #ila display terba(a BBBB 4p!sisi $6, berarti harus digunakan
set in"us khusus P)M PTS PA atau TS PM #ila display
teba(a tttt 4p!sisi %6, berarti harus digunakan set in"us biasa
TS A atau TK A
/
> Cakukan priming pada set in"us, pastikan tidak ada udara
sepanjang selang
/
7 P!sisikan R!ler klem di bawah P)MP, buka pintu P)MP
geser klem yang terletak dibawah lalu pasang set in"us dan
pastikan p!sisi set in"us pada p!sisi lurus, tutup kembali
P)MP
/
3 Pasang drip pada ruang penetesan 4(hamber6 set in"us,diantara permukaan (airan dan drip n!??le
/
$& Tekan t!mb!l in"us set I$0 ' $3 ' %& ' 2&J sesuai dengan set
in"us yang digunakan, atur ke(epatan aliran 4*eliery Rate6
sesuai yang dikendaki lalu tekan t!mb!l
Puluhan naik L Satuan naik
Puluhan turun Satuan turun
/
$$ #uka r!ler klem /
$% Tekan t!mb!l START, lampu indikat!r akan menyala
:;BA), berarti mesin mulai ber!perasi
/
$ #ila akan menghapus jumlah (airan yang sudah masuk ke
pasien, tekan t!mb!l ST1P lalu tekan t!mb!l ml 8C@AR
selama % detik
/
$/ Campu I81MPC@T;1NJ akan menyala bial !lume (airan
sudah men(apai * limit yang diinginkan, lampu indikat!r
akan berwarna M@RA: berarti mesin masih berjalan dengan
ke(epatan minimal 4$ ml' jam6 untuk menjaga kepatenan ;D
kateter di dalam ena
/
$0 )ntuk mengakhiri pemakaian P)MP, tekan t!mb!l ST1P,
buka P)MP dan lepaskan set in"us dari mesin, lalu matikan
mesin dengan menekan t!mb!l P1W@R
/
$2 Merapihkan pasien dan lingkungan /$> Membersihkan alat dan mengembalikan ke tempatnya /
$7 Perawat (u(i tangan >
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
11/44
$3 )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama
pasien ' keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
0
%& Men(atat pada (atatan keperawatan tentang tindakan yang
telah dilakukan
/
%$ ;si buku penggunaan alat /T1TAC N;CA; $&&
1perasi!nal alat Tensi R!b!t
N1 PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT TENSI ROBOT Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia 8ara menggunakan alat tensi r!b!t untuk mengukur tekanan darah
pasien
% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan alat tensi r!b!t
% Memperlan(ar pelayanan kepada pasien
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Tensi r!b!t
2
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan 7
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
2
:ubungkan kabel ke st!p k!ntak 2
/ Tekan t!mb!l I1NJ 2
0 Pastikan lengan pasien yang akan dilakukan pemeriksaan
tidak menggunakan pakaian yang tebal 4bila menggunakanjaket, anjurkan untuk dibuka dahulu6
2
2 Anjurkan pasien meletakkan tangan pada p!sisi yang tepat 2
> #eritahu pasien untuk tidak berbi(ara saat pr!ses
pemeriksaan
2
7 Tekan START dan tunggu sampai hasil mun(ul dilayar
m!nit!r dan print !ut hasil pemeriksaan keluar
2
3 Apabila saat pr!ses pemeriksaan ternyata p!sisi tangan
pasien tidak tepat, tekan ST1P untuk menghentikan pr!ses
pemeriksaan lalu perbaiki p!sisi tangan pasien dan tekan
START kembali untuk pr!ses pemeriksaan tekanan darah
2
$& #eritahu pasien tentang hasil pemeriksaan 2
$$ )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama
pasien ' keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
2
$% Perawat (u(i tangan 7
$ 8atat hasil pada (atatan rekam medik pasien 2
$/ #ila alat tensi r!b!t sudah tidak digunakan' akan disimpan
matikan alat denagn menekan t!mb!l I1
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
12/44
/ 1perasi!nal alat @K
N1 PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT EKG Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia 8ara menggunakan alat @K untuk mengetahui aktiitas listrik
dari !t!t jantung setiap k!ntriksi pada pasien
% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan alat @K
% Memperlan(ar pr!ses pelayanan terhadap pasien Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Mesin @K, pastikan kertas @K terpasang
- Belly
- Tissue
- #uku penggunaan alat
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan 2
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
/
Tutup g!rden sekeliling tempat tidur /
/ Atur p!sisi pasien dalam p!sisi tidur terlentang dan dalam
keadaan tenang
/
0 Pakaian atas pasien dibuka sehingga tidak mengalami
gangguan selama pr!ses perekaman
2 Pastikan pasien tidak menggunakan akses!ris dari l!gam /
> Sambungkan kabel ke st!p k!ntak
7 #ersihkan kulit disekitar daerah perekaman
3 1leskan jelly tipis-tipis pada besi elektr!da /$& Pasang elektr!da untuk led ekstremitas .
- Warna M@RA: pada pergelangan tangan kanan
- Warna K)N;N pada pergelangan tangan kiri
- Warna :;TAM pada pergelangan kaki kanan
- Warna :;BA) pada pergelangan kaki kiri
/
$$ Pasang elektr!da untuk (hest lead .
- D$ di inter(!sta / sebelah kanan
- D% di inter(ista / sebelah kiri
- D antar D% dan D/
- D/ antar inter(!sta 0 pada garis tengah (lai(ula sebelah
kiri- D0 pada garis aGilla anteri!r kiri sejajar D/
- D2 pada garis aGilla kiri' mid(lai(ula kiri sejajar D0
Cead tambahan .
- D> pada garis aGilla p!steri!r kiri sejajar D2
- D7 pada garis ertikal s(apula kiri sejajar D>
- D3 pada sebelah kiri hertebra sejajar D7
- DR, D/R, D0R, D2R sama seperti D sampai D2 tetapi
sebelah kanan
/
$% Sambungkan kabel elektr!da sesuai warna dan n!m!r lead /
$ Tekan t!mb!l P1W@R pada mesin @K, tunggu beberapa
saat sampai menu yang dipilih mun(ul di m!nit!r .
/
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
13/44
- Tekan menu $ untuk menentukan tinggi gel!mbang .
aut!mati( 0,$& dan %&
- Tekan menu % untuk menentukan ke(epatan . $%,0 %0
0&
- Tekan menu untuk !n'!"" n!ise "ilter pada alat
- Tekan menu untuk !n'!"" n!ise "ilter pada mus(le- Tekan menu 2 untuk memilih bentuk gambaran @K
yang akan di(etak
- Tekan menu 7 dan akan tampil di m!nit!r . ;*, Name,
Age dan SeG
- Tekan menu kemudian isi n! register pasien dan
tekan enter
Tekan O satu kali untuk memilih Name dan tekan
enter lalu isi nama pasien, tekan enter
)ntuk mengk!reksi kesalahan nama tekan O untuk
kembali ke menu
Tekan O dua kali untuk memilih Age kemudian
tekan enter, isi umur pasien, tekan enter
Tekan O tiga kali untuk memilih seG, tekan enter,
pilih jenis kelamin, tekan enter
Tekan menu @S8 untuk keluar menu
$/ Tekan t!mb!l R@81R* untuk merekam /
$0 Pastikan sebelum merkam, tidak ada elektr!da yang terlepas
dan anjurkan pasien untuk tidak bergerak selama pr!ses
perekaman
/
$2 Setelah selesai dan keluar print !ut, matikan Swit(h P!wer /
$> Cepaskan semua elektr!da dari tubuh pasien dan bersihkanjelly yang menempel di tubuh pasien menggunakan tissue
/
$7 Pakaikan pakaian atas pasien /
$3 #eritahu pasien bahwa hasilnya akan diba(akan !leh d!kter /
%& )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama
pasien ' keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
/
%$ Rapikan alat dan bersihkan @lektr!da dari sisa jelly dengan
menggunakan tissue
/
%% Perawat (u(i tangan
% Cakukan pend!kumentasian tentang tindakan yang telahdilakukan /
%/ 8atat di buku penggunaan alat /
T1TAC N;CA; $&&
0 SP1 Memberikan Therapi 1ral
N1 PROSEDUR MEMBERIKAN TERAPI ORAL Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Tindakan pemberian !bat-!batan tertentu kepada pasien yang
diberikan melalui !ral
% T00a Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersi"at k!lab!rasi yaitu
pemberian !bat-!batan tertentu sesuai dengan pr!gram peng!batan
d!kter yang bersangkutan Pro2-30r Persiapan alat . 0
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
14/44
Tr!li !bat
1bat-!batan pasien
CP1
Alat tulis
Cara K-ra 4 $&
$ Men(u(i tangan 0
% Cakukan penge(ekan !bat-!batan pasien dengan
memperhatikan prinsip > #@NAR
$&
Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
$&
/ Sebelum !bat diberikan, pastikan kembali nama pasien
dengan (ara memanggil nama pasien yang akan diberikan
!bat
$&
0 Sebelum !bat diberikan, lakukan penge(ekan ulang !bat
dihadapan pasien' keluarga dengan memperhatikan prinsip >
#@NAR
$&
2 Setelah !bat dipastikan dengan menggunakan prinsip >
#@NAR, lakukan pemberian !bat sesuai petunjuk yang tertera
pada etiket !bat
$&
> Setelah !bat diberikan, petugas dan pasien' keluarga sama-
sama menandatangani' memberikan para" pada tempat yang
tersedia di lembar CP1
$&
7 Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan terima
kasih kepada pasien' keluarga atas keper(ayaan dankerjasamanya dalam pr!ses keperawatan yang sudah
dilakukan
$&
3 Perawat (u(i tangan $&
$& *!kumentasikan tindakan pada (atatan keperawatan dan
lembar gra"ik
$&
T1TAC N;CA; $&&
2 SP1 Pemasangan ;n"us
N1 PROSEDUR PEMASANGAN INFUS Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Memasukkan (airan ' ?at makanan ' !bat-abat dalam jumlahtertentu melalui ena se(ara terus menerus dalam jangka waktu
tertentu
% T00a $ Memenuhi kebutuhan (airan dan elektr!lit serta pemberian
!bat yang dibutuhkan !leh tubuh
% Memberi ?at makanan pada pasien yang tidak dapat atau tidak
b!leh makan minum melalui mulut
%
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
$ Standar in"use
% 8airan yang akan diberikan
;n"use set
/ ;D line0 Sarung tangan steril
0
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
15/44
2 Alk!hal swab
> unting
7 Plester
3 Pengalas ' under pad
$& #engk!k
$$ T!urniHuetCara K-ra 4
$ Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
% Memberitahu pasien' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
8ek kelengkapan alat dan (ek ulang pr!gram terapi pasien
/ Cakukan k!ntrak 4waktu, tempat, t!pik6
0 Men(u(i tangan 0
2 *ekatkan alat-alat pada bed pasien
> 8ek bungkus ' b!t!l (airan . b!(!r, warna (airan, tanggal
kadaluarsa
7 unakan tehnik steri waktu menyambung
3 Siapkan area yang akan di in"use
$& Periksa ulang (airan yang akan diberikan, (atat nama !bat
yang dimasukkan dalam plab!t ' b!t!l
$$ Kun(i' klem selang in"use
$% Masukkan' tusukkan selang in"uske dalam plab!t b!t!l,
gantung b!t!l in"use, isi I8hamberJ dengan (airan in"use -Q bagian dan alirkan (airan sampai ke ujung selang
$ Pastikan tidak ada udara pada selang
$/ Tentukan ena yang akan ditusuk
$0 Pasang pengalas
$2 Pasang t!urniHuet di bagian atas daerah yang akan ditusuk
$> Pakai sarung tangan
$7 *esin"ektan area yang akan ditusuk dengan diameter 0-$& (m
$3 Tusukkan ;D line pada ena yang telah ditentukan
%& :ubungkan dengan selang in"use, dan atur tetesan in"us
sesuai Istanding !rderJ d!kter
%$ #eri label 4tanggal, jam pemasangan6 pada set in"use
%% Merapikan lingkungan, pasien dan alat-alat
% )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '
keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah
dilakukan
%/ Men(u(i tangan 0
%0 Cakukan pend!kumentasian dan (atat dalam "!rm #alan(e
8airan
%2 Masukkan tindakan keperawatan di k!mputer 4system ;T6
T1TAC N;CA; $&&
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
16/44
> SP1 Pemeriksaan ;bu :amil di P!liklinik
N1 PROSEDUR PEMERIKSAAN IBU HAMIL DI POLIKLINIK Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Melakukan pelayanan AN8 yang baik dan benar pada ibu hamilyang datang ke p!liklinik sehingga dapat mendeteksi se(ara dini
"akt!r-"akt!r resik!
% T00a $ Mengetahui status kesehatan ibu dan janin
% Mendeteksi "akt!r resik! dalam kehamilan
Meren(anakan persalinan aman
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
Tensi meter
Stet!sk!p
Timbangan dewasa
Meteran pita
*!pler
Re"lek :ammer
Alat tulis
Pasp!r ibu
3
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akandilakukan
7
Cakukan anamnesa 7
/ Pemeriksaan tekanan darah E menimbang berat badan sesuai
SP1
7
0 Cakukan pemeriksaan "isik . head t! t!e, pemeriksaan
!bstetri, palpasi le!p!ld
7
2 #erikan imunisasi TT jika perlu 7
> #erikan suplemen ibu hamil 4tablet Sul"as "er!sus6 7
7 Cakukan pemeriksaan lab!rat!rium' tes PMS jika diperlukan 7
3 #erikan k!nseling sesuai usia kehamilan 7
$& 8u(i tangan 3
$$ Cakukan d!kumentasi 7
8atatan . u(apkan terima kasih atas keper(ayaan dan
kerjasama pasien' keluarga dalam pr!ses pelayanan
keperawatan yang sudah dilakukan
T1TAC N;CA; $&&
7 SP1 Menghitung *enyut Bantung Banin
N1 PROSEDUR MENGHITUNG DENYUT JANTUNG JANIN Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menghitung denyut jantung janin selama $ menit% T00a )ntuk mengetahui kesejahteraan janin
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4 0
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
17/44
Stet!sk!p
CineG atau d!pler
Belly
Tissu
Bam tangan #uku (atatan
Cara 5-ra 4
$ Men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
0
Menutup g!rden sekeliling tempat tidur 0
/ Membantu pasien mengatur p!sisi tidur terlentang 0
0 Membuka pakaian pasien bagian perut 02 Melakukan palpasi untuk mengetahui p!sisi punggung janin 0
> Memberikan jelly pada perut ibu di tempat yang telah
dipastikan letak punggung janin 4jika menggunakan d!pler6
Bika menggunakan lineG tidak perlu menggunakan jelly
0
7 Cetakkan pr!!" d!pler di atas jelly sampai terdengan *BB 4*BB
terdengan seperti lari kuda6
0
3 Menghitung *BB selama $ menit 0
$& Nilai *BB n!rmal $%&-$2& G'menit, nilai *BB abn!rmal 5$%&
G'menit disebut bradikardi dan *BB (epat $2& G'menit
disebut takikardi, dalam k!ndisi seperti ini menunjukkanadanya gawat janin
0
$$ #ersihkan perut ibu dari jelly dengan tissu dan rapikan 0
$% ;n"!rmasikan hasil pemeriksaan pada pasien' keluarga 0
$ Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan
terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien ' keluarga
dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
0
$/ #ersihkan dan rapikan kembali alat-alat $&
$0 Perawat (u(i tangan $&
$2 8atat hasil pemeriksaan pada (atatan keperawatan dan lembar
!bserasi
0
T1TAC N;CA; $&&
3 SP1 Mengukur Cingkar Perut
N1 PROSEDUR MENGUKUR LINGKAR PERUT Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Mengukur lingkar perut dengan meteran
% T00a $ )ntuk mengetahui bertanbah atau berkurangnya lingkar perut
% )ntuk membantu menentukan diagn!sa
Pro2-30r Lo5a2i 4
0 (m di atas umbilikus
Melalui umbilikus
0 (m di bawah umbilikus
P-r2ia%a a"a! 4 >
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
18/44
Meteran pita
Alat tulis
Sarung tangan
Cara 5-ra 4
*ilakukan !leh % !rang perawat
7
$ Perawat men(u(i tangan dan memakai sarung tangan >
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
>
Menutup g!rden sekeliling tempat tidur >
/ Membaringkan pasien dalam p!sisi tidur terlentang 4lihat
k!ndisi pasien6
>
0 #uka pakaian perut pasien yang menjadi tempat pengukuran >
2 Mengukur lingkar perut dari .- 0 (m di atas umbilikus
- Melalui umbilikus
- 0 (m di bawah umbilikus
>
> Men(atat berurutan dari .
- 0 (m di atas umbilikus
- Melalui umbilikus
- 0 (m di bawah umbilikus
>
7 Merapikan pasien dan memberikan p!sisi yang nyaman >
3 Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan
terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien ' keluarga
dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
>
$& Membereskan alat dan mengembalikan ke tempatnya >
$$ Perawat men(u(i tangan 7
$% Cakukan d!kumentasi hasil tindakan pada (atatan
keperawatan
>
T1TAC N;CA;
$& SP1 Memandikan Pasien
N1 PROSEDUR MEMANDIKAN PASIEN Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Memandikan pasien yang tidak mampu mandi se(ara mandiri atau
memerlukan bantuan% T00a $ Mempertahankan kbersihan kulit
% Mempertahankan kenyamanan pasien
Merangsang peredaran darah
/ Men(egah in"eksi kulit
Pro2-30r P-r2ia%a A"a!4
* Wask!m mandi % buah berisi air bersih %' bagian, tr!lley* Waslap % buah 4$ untuk sabun, $ untuk air6* Sabun mandi, l!ti!n ' minyak kayu putih* :anduk mandi
* Pakaian bersih pasien 4pengganti6* Tempat pakaian k!t!r dan alat tenun k!t!r* Peralatan untuk mengg!s!k gigi
0
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
19/44
* #!t!l berisi air untuk (eb!k setelah bab'bak* Kertas (l!set
Pisp!t atau urinal #engk!k
Cara 5-ra 4
$ Men(u(i tangan lalu memakai hand s(!!n 0
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
0
Menutup g!rden sekeliling tempat tidur /
/ Selimut dilipat pada bagian kaki tempat tidur /
0 Membentu pasien untuk mengg!s!k gigi sesuai pr!sedur /
2 #ila pasien ingin #A#' #AK, lakukan sesuai pr!sedur /
> Awali memandikan dengan men(u(i muka pasien dengan
(ara .- :anduk dibentangkan di bawah kepala, menanyakan
apakah perlu memakai sabun
- Wajah, telinga, leher di(u(i, membilas minimal G dan
mengeringkan dengan handuk
/
7 Men(u(i lengan .
- Pakaian bagian atas ditanggalkan
- :anduk dibentangkan melintang diatas dada pasien
- Kedua lengan ada di atas handuk tersebut
- Men(u(i jari-jari, lengan, ketiak kemudian mengeringkan
dengan handuk 4memperhatikan kelainan kulit
terutama ketiak dan sela-sela jari6
/
3 Men(u(i dada dan perut .
- Kedua lengan dikeataskan
- Mengubah letak handuk sehingga leher, dada, dan perut
dapat di(u(i
- Men(u(i leher, dada, dan perut, kemudian mengeringkan
dengan handuk
- Memakaikan bedak tipis-tipis pada leher, dada, ketiak,
dan perut 4pasien perempuan memberikan bedak di
bawah mamae6
/
$& Membentangkan selimut memanjang di bagian depan /$$ Menanggalkan pakaian bawah pasien /
$% Menganjurkan pasien miring kiri /
$ Membentangkan handuk di bawah punggung /
$/ Men(u(i punggung, b!k!ng, paha sebelah kanan kemudian
mengeringkan punggung, b!k!ng, paha dengan handuk
4men(u(i punggung dengan air k!m atas, b!k!ng dan paha
dengan air k!m bawah6 Mengg!s!k punggung dan b!k!ng
dengan lati!n'minyak kayu putih dan memberi bedak tipis-
tipis
/
$0 Menganjurkan pasien miring ke kanan Men(u(i punggung,
b!k!ng, paha bagian kiri 4bila perlu waslap dibilas6 Terakhirmen(u(i anus dan mengeringkan
/
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
20/44
$2 Menganjurkan pasien tidur telentang dan membantu
mengenakan pakaian bagian atas
/
$> Men(u(i paha dan kaki .
- Membentangkan selimut menutupi bagian bawah
- Membentangkan handuk memanjang di bawah paha dan
kaki, kemudian lutut ditekuk- Men(u(i kedua paha, kaki, dan jari-jari dengan air k!m
atas dan mengeringkan dengan handuk
0
$7 Men(u(i perineum .
- Meletakkan handuk melintang di bawah b!k!ng, selimut
menutup bagian depan
- Men(u(i perineum dengan air k!m bawah dan
mengeringkan dengan handuk
0
$3 Mengenakan pakaian bawah pasien 0
%& Men(u(i tangan 0
%$ Menyisur rambut pasien sesuai pr!sedur /
%% Membereskan alat-alat /
% Merapikan tempat tidur dan meja pasien /
%/ Men(u(i tangan 0
%0 Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan
terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '
keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah
dilakukan
/
%2 *!kumentasikan pada (atatan keperawatan dan tentang
adanya kelainan yang ditemukan
/
T1TAC N;CA; $&&
$$ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke #ran(art 4yang dapat pindah sendiri6
N1
PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE
BRANCART Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Tindakan memindahkan pasien dari tempat tidur ke bran(art 4yang
dapat pindah sendiri6, unutk memudahkan transp!rtasi pasien yang
akan menjalani pemeriksaan pemeriksaan penunjang
% T00a $ Sebagai a(uan dalam memindahkan pasien dari tempet tidur
ke bran(art
% Melaksanakan tindakan keperawatan tertentu yang tidak dapat
dikerjakan diatas tempat tidur
Memindahkan pasien dari tempat tidur Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- #ran(art
- Sarung tangan $ pasang
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan dan memakai sarung tangan $2
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
3
Atur tempat tidur untuk persiapan pemindahan pasien
- Atur p!sisi tempat tidur hingga pada p!sisi yang datar dari
$0
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
21/44
bagian kepala samapai dengan bagian kaki
- Naikkan ketinggian tempat tidur sehingga p!sisinya
menjadi lebih tinggi dibandingkan permukaan bran(art
4tempat tidur khusus6
- Pastikan semua r!da tempat tidur dan bran(art sudah
terkun(i dengan aman- Pasang sabuk pemindah
- P!sisikan pasien di tepi tempat tidur, tutupi dengan
selimut untuk memberikan rasa nyaman dan menjaga
priasi
- Tempatkan bran(art se(ara paralel di samping tempat tidur
dan kun(i semua r!danya
/ Pindahkan pasien dengan aman ke bran(art dengan (ara .
- Minta pasien untuk melakukan "leksi pada kedua lutut
4seperti p!sisi d!rsal re(umben6, dan meletakkan kedua
tangan di sisi badan dengan melakukan "leksi pada lengan
tangan- Minta pasien untuk bergeser se(ara parlahan-lahan ke
bran(art' dibantu dengan (ara menarik sabuk' laken
pemindah se(ara perlahan
$0
0 Pastikan keamanan dan kenyamanan pasien dengan (ara
segera naikan pagar' pengaman samping kanan E kiri pada
bran(art
3
2 Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan
terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien ' keluarga
dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
3
> Petugas (u(i tangan $27 Cakukan d!kumentasi 7
T1TAC N;CA; $&&
$% SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke Kursi R!da
N1
PROSEDUR MEINDAHKAN PASIEN
DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Tindakan memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi r!da guna
melakukan pemeriksaan penunjang atau tindakan melatih
m!bilisasi
% T00a $ Mempertahankan k!ntr!l diri pasien
% Persiapan untuk pemeriksaan diagn!stik Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Kursi r!da
- Sarung tangan $ pasang
0
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan dan pakai sarung tangan >
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
2
Pastikan r!da tempat tidur sudah semua terkun(i dengan baik 0
/ *ekatkan kursi r!da dengan tempat tidur dan pastikan kursi 0
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
22/44
r!da sudah terkun(i dengan baik
0 #antu pasien untuk p!sisi duduk di tepi tempat tidur 0
2 Pastikan bahwa pasien menggunakan alas kaki yang aman 0
> Regangkan kaki petugas 0
7
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
23/44
masalah baru pada saat serah terima
/ Mend!kumentasikan masalah yang ada, mengatasinya, dan
melakukan ealuasi di (atatan keperawatan
%0
T1TAC N;CA; $&&
$/ SP1 Mempersiapkan Pasien untuk
berlangsung dengan baik dan lan(ar
% T00a Sebagai a(uan dalam mempersiapkan pasien untuk "!t! th!rak
Pro2-30r
$
%
/
0
P-r2ia%a 4
)nit radi!l!gi di RS dihubungi untuk penjadwalan
Alat transp!rtasi sesuai kebutuhan
0
Cara K-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan 0
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
/
Pasien diantar ke unit radi!l!gi /
/ Serahkan "!rmulir permintaan r!ntgen pada petugas setempat /0 Perawat menunggu pasien yang sedang di r!mtgen di ruang
terpisah 4ruang tunggu6
/
2 #ila k!ndisi pasien tidak memungkinkan untuk ditinggalkan,
perawat harus mendampingi pasien selama "!t! th!rak
dengan menggunakan baju anti radisi yang telah disediakan
/
> )ntuk pasien anak' bayi libatkan !rang tua' keluarga untuk
mendampingi selama "!t! th!rak dengan memakai baju anti
radiasi yang telah disediakan
/
7 Atur sikap tubuh pasien sesuai kebutuhan /
3 Setelah pr!ses pembuatan "!t! r!ntgen selesai, in"!rmasikan
pasien' keluarga menunggu sebentar untuk mengetahuiapakah "!t! th!rak berhasil atau tidak
/
$& #ila "!t! th!rak tidak berhasil baik, in"!rmasikan kepada
pasien' keluarga untuk pengambilan "!t! r!ntgen ulang
/
$$ #ila pem!tretan berhasil baik, maka kembali ke ruangan
rawat semula dengan membawa struk merah dari petugas
radi!l!gi sebagai bukti saat pengambilan hasil r!ntgen
/
$% )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '
keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah
dilakukan
/
$ 8atat jenis "!t! yang dilakukan pada (atatan keperawatan /Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4
$ )ntuk menghilangkan rasa takut dan (emas gunakan istilah
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
24/44
r!ntgen dengan "!t!
% Baga jangan sampai pasien kedinginan, khususnya bayi
#ila k!ndisi pasien payah 4seperti pasien di ;8), :8),
N:8)6 usahakan r!ntgen di ruangan rawat dengan
pemesanan rintgen mabile atau ditangguhkan sementara
menunggu k!ndisi pasien memungkinkan 4sesuai intruksid!kter6
T1TAC N;CA; $&&
$0 SP1 Merawat Pasien dengan WS*
N1 PROSEDUR MERAWAT PASIEN DENGAN WSD Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Melakukan perawatan pada tempat pemasangan WS* se(ara steril
untuk menghindari terjadinya in"eksi akibat pemasangan WS*
yang relati" lama, untuk mengukur, melihat jumlah dan warna
(airan yang dikeluarkan WS* serta teknik meletakkan selang
WS*
% T00a $ Mengetahui perlakuan pada pasien yang terpasang WS*
% Mengetahui dengan segera bila terjadi keb!(!ran
Mengetahui adanya in"eksi sekunder pada luka WS* sedini
mungkin
/ Mengetahui apakah undulasi berjalan dengan baik
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
- $ set ganti balutan steril
- #!t!l WS* steril yang berisi sublimat $'$&&&
- *epper' kassa tr!m!l steril
- K!rentang steril, bengk!k, gunting, plester- Alk!h!l >&V, betadin s!luti!n $&V
- Klem % buah
- Kant!ng balutan k!t!r
- Selang steril sebagai penyambung dari b!t!l dgn drain
WS*
- Sarung tangan
/
Cara 5-ra 4
$ Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akandilakukan
/
% Menutup g!rden di sekeliling tempat tidur /
Membuka pakaian pasien bagian atas /
/ Membantu pasien dalam p!sisi duduk ' setengah duduk
sesuai kemampuan pasien
/
0 Perawat men(u(i tangan lalu dekatkan alat-alat ke pasien >,0
2 Memakai sarung tangan 0
> Membuka set ganti balutan dan meletakkannya pada tempat
yang mudah dijangkau
0
7 Membuka balutan dengan hati-hati, lalu balutan k!t!r dimasukkan ke dalam kant!ng k!t!r, bekas plester dibersihkan
4bagian balutan dalam diangkat denga pinset steril6
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
25/44
3 Membersihkan sekitar drain dengan alk!h!l >&V dan
meng!les luka dengan betadin s!luti!n $&V 4jaga drain
supaya tidak tertarik' ter(abut dan selang penyambung tidak
terlepas, sehingga udara tidak masuk kedalam r!ngga th!rak6
$& Meng!bserasi kulit sekitar drain
$$ Menutup sekitar drain dengan kassa steril yang sudahdigunting tengahnya, lalu di plester
$% *rain yang terpasang di klem 2
$ Melepas sambungan selang b!t!l WS* dari drain /
$/ )jung drain dibersihkan dengan kassa al(!h!l, kemudian
selang dihubungkan dengan selang penyambung b!t!l WS*
yang baru
/
$0 Tempatkan b!t!l drainase di lantaiSelang tidak b!leh
tertarik, selang harus masuk $-% (m dibawah batas air, pipa
yang pendek biarkan terbuka ke udara dan beri tanda pada
batas (airan setiap hari4tanggal dan waktu6
$&
$2 Melepas klem dari drain
$> Meng!bserasi .
Apakah ada undulasi, bila tidak ada (ari penyebabnya.
a Apakah paru-paru tidak mengembang
b Apakah ada penyumbatan pada selang karena ada
darah' k!t!ran lain
( Apakah sambungan selang l!nggar atau b!(!r
Keluhan pasien dan tanda-tanda ital 4(yan!sis, tanda-
tanda perdarahan,dada terasa tertekan, perna"asan (epat'
lambat, atau sesak na"as6
Apakah ada krepitasi kulit sekitar drain Bumlah dan warna (airan yang keluar
$7 Anjurkan pasien untuk latihan na"as dalam dan batuk
$3 Bika (airan penuh pada b!t!l, b!t!l harus segera diganti
%& Merapikan pasien dan lingkungannya
%$ ;ngatkan pasien dan keluarga 4bila pasien memilih tidur
p!sisi lateral' miring, tempatkan gulungan handuk di bawah
pipa dan perhatikan agar pipa tidak tertekuk, tidak melilit'
berputar Perhatikan adanya keb!(!ran pada system drainase
%% Merapihkan alat dan mengembalikannya
% Perawat men(u(i tangan >,0%/ )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama
pasien ' keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
%0 Men(atat pada (atatan keperawatan tentang tindakan yang
sudah dilakukan serta kelainan dan keluhan pada pasien
Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4
$ #ila pasien dengan perdarahan 4hemat!th!rak6, !bserasi
setiap jam . jumlah perdarahan, warna, tekanan darah, nadi,
lalu (atat pada lembar !bserasi khusus dan (atatan
keperawatan
% Perawatan luka sekitar WS* dilakukan setiap hari 4pagi hari6 Pastikan pada saat memindahkan pasien 4merujuk pasien dari
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
26/44
ruangan yang satu ke ruangan yang lain atau merujuk pasien
ke rumah sakit lain6 p!sisi ' letak b!t!l 6ar02 lebih rendah
dari dada pasien
T1TAC N;CA; $&&
$2 SP1 Menerima Ren(ana Medik Cisan
N1 PROSEDUR MENERIMA RENCANA MEDIK LISAN Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menerima ren(ana medik se(ara lisan ' langsung
% T00a Memberi kesan yang baik dan memperlan(ar ren(ana medik sesuai
pesan
Pro2-30r RENCANA MEDIK LISAN LEWAT TELEPON
$ Siapkan buku (atatan >
% Terima telep!n dengan menanyakan. *ari mana, *engan
siapa, Apa yang bisa saya bantu
>
Pada saat menerima telep!n harus ada yang menyaksikan
4teman jaga6
>
/ Setelah menerima telep!n dan men(atat, maka harus
dilakukan R@8:@K dan teman ikut mendengarkan
Perawat mengulangi instruksi tersebut.
a Sebut nama d!kter
b Sebut nama pasien
( Apa instruksi d!kter
>
0 *engarkan dengan baik dan (atat se(ara rin(i apa yang
diterima melalui telep!n Setelah melakukan R@8:@K
dengan penelp!n ' d!kter dan teman sejawat (atat ke dalam .
- #uku isite-
- 8atatan keperawatan
>
2 8atat bukti meneriman dan laksanakan pr!gram medik
tersebut
>
> Kees!kan harinya d!kter harus mengesahkan ren(ana dan
peng!batan medik tersebut dan membubuhkan tanda tangan
3
7 #uat lap!ran pada waktu !peran shi"t >
RENCANA MEDIK LISAN
$ Siapkan buku (atatan >
% *engarkan dan (atat ren(ana medik yang diberikan >
Setelah menerima ren(ana medik dan men(atat, R@8:@Kdan teman sejawat mendengarkan
a Perawat ' bidan mengulangi memba(a ren(ana medik
tersebut
b Sebut nama pasien
>
/ Men(atat kembali ren(ana medik kedalam.
a #uku Disite
b Cembar intruksi d!kter
( 8atatan keperawatan
>
0 Caksanakan pr!gram medik' intruksi d!kter >
2 8ek dan buat lap!ran pada waktu !peran shi"t >T1TAC N;CA; $&&
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
27/44
$> SP1 Mengambil *arah Dena
N1 PROSEDUR MENGAMBIL DARAH ,ENA Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Mengambil darah dari pembuluh darah balik 4ena6
% T00a Mendapatkan darah dari ena untuk bahan pemeriksaan
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Spuit' wing needle' needle a(utiner h!lder- Alk!h!l swabe
- T!rniHuet
- Kain pengalas
- Tabung a(utiner sesuai bahan pemeriksaan
- #engk!k
- Plester
- Sarung tangan $ pasang
- unting erban 4bila perlu6
0
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan >,0
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
0
Memakai sarung tangan 0
/ Pasang pengalas di bawah daerah yang akan ditusuk 0
0 Raba dan pastikan ena yang akan ditusuk 0
2 Pasang t!rniHuet tiga jari di atas daerah yang akan dilakukan
pengambilan darah ena
0
> Pasien dianjurkan mengepalkan tangan 4bila pengambilan didaerah tangan6
0
7 Permukaan kulit yang akan ditusuk didesin"eksi dengan
alk!h!l swabe
0
3 Regangkan kulit diatas ena dengan tangan n!nd!minan,
supaya ena tidak bergerak
0
$& Pada saat melakukan penusukan, lubang jarum menghadap
ke atas dan membuat sudut /0X dengan permukaan kulit
0
$$ Pengambilan darah dapat dilakukan dengan dua tehnik.
a *engan menggunakan needle khusus yang sudah
disambungkan ke h!lder dan tabung darah 4bila
penusukan tepat mengenai ena maka darah dengansendirinya akan mengalir masuk ke dalam tabung
darah6, ambil darah sesuai kebutuhan
b Menggunakan spuit 4$((,((,0((6, bila spuit tepat
mengenai ena dengan tanda yang terlihat adanya darah
yang mengalir pada persambungan needle dengan spuit,
lalu lakukan penarikan darah se(ara perlahan sesuai
dengan kebutuhan Kemudian darah dimasukan ke
dalam tabung sesuai dengan permintaan pemeriksaan
4tabung ungu' tabung merah' tabung khusus seperti
tabung untuk pemeriksaan kultur6
0
$% Setelah selesai pengambilan sampel darah, segera buka
t!rniHuet, dan bekas tusukan ditekan dengan alk!h!l swabe
0
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
28/44
sampai darah berhenti kemudian ditutup dengan plester
$ Sebelum meninggalkan pasien (ek kembali daerah
penusukan dan pastikan tidak terjadi perdarahan
0
$/ Pasien dirapikan kembali ,u(apkan terimakasih atas
keper(ayaan dan kerjasama pasien' keluarga dalam pr!ses
pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
0
$0 Peralatan dibersihkan dan kembalikan ketempat semula 0
$2 Tabung darah diberi etiket yang jelas 4nama pasien, ruang
rawat, tanggal, ma(am pemeriksaan yang diperlukan6
0
$> Cakukan pend!kumentasian pada (atatan keperawatan
tentang tanggal, jam, dan jenis pemeriksaan
0
$7 Perawat men(u(i tangan >,0
$3 Sampel darah segera diartar ke lab!rat!rium dalam waktu
kurang dari $ jam dengan melampirkan "!rmulir
lab!rat!riumyang sudah diisi dengan jelas !leh d!kter yang
meminta pemeriksaan darah
0
T1TAC N;CA; $&&
$7 SP1 Men!l!ng Pasien #A#' #AK
N1 PROSEDUR MENOLONG PASIEN BAB/ BAK Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Membantu pasien buang air ke(il' buang air besar di tempat tidur
dengan menggunakan pisp!t' urinal
% T00a $ Memberikan pelayanan kepada pasien dalam memenuhi
kebutuhan dasarnya
% Mengurangi pergerakan pasien
)ntuk mendapatkan bahan pemeriksaan lab!rat!rium
/ )ntuk mengetahui adanya kelainan pada "eses' urine se(aralangsung
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Pisp!t' urinal
- Kapas (eb!k
- #!t!l (eb!k
- :and s(!!n
- Perlak
- Masker
- Kant!ng plastik' bengk!k
- elas ukur
- Tissu- elas ukur
7
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan, memasang sarung tangan dan
masker
$&
% Menutup g!rden 2
Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
2
/ Pasang perlak dibawah b!k!ng pasien 2
0 Membuka pakaian bawah pasien 2
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
29/44
2 Menganjurkan pasien untuk mengangkat b!k!ng dan
memasang pirp!t dengan tepat
2
> Menutup badan bagian bawah dengan selimut 2
7 Meletakkan bel di samping pasien 2
3 Anjurkan pasien untuk menekan bel bila #A#' #AK sedah
selesai
2
$& Pindahkan urin ke gelas ukur untuk mengetahui jumlah urin 2
$$ Pasang pisp!t kembali dengan tepat 2
$% Saat membersihkan, pada pasien wanita bersihkan ula
dengan (ara meregangkan labia may!ra dan membilas
dengan air
2
$ Merapikan pasien 2
$/ Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan
terimakasih kepada pasien' keluarga atas keper(ayaan dan
kerjasamanya dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
2
$0 Membersihkan pisp!t' urinal di kamar mandi' sp!!l h!(k dan
mengembalikan ke tempatnya Memperhatikan keadaan
"ea(es . k!nsistensinya, warna, dan kelainan yang ada
)rine . jumlah dan warna urine #ila perlu diukur' ditampung
untuk pemeriksaan
2
$2 Perawat men(u(i tangan $&
$> Men(atat pada (atatan keperawatan setelah melakukan
tindakan, bila ada kelainan lap!r pada penanggung jawab
ruangan' d!kter jaga' d!kter yang merawat
2
T1TAC N;CA; $&&
$3 SP1 Menerima Pasien #aru di Rawat ;nap
N1 PROSEDUR MENERIMA PASIEN BARU DI RAWAT INAP Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menerima pasien baru dengan mempersiapkan ruang perawatan
pasien dan lingkungannya dalam rangka pelaksanaan pemberian
pelayanan kesehatan kepada pasien
0
% T00a $ Mempersiapkan sarana dan prasarana untuk pasien baru agar
siap pakai
% Menumbuhkan keper(ayaan dan kesan yang baik kepada
pasien ' keluarga
%
Pro2-30r $ Perawat Primer menerima pemberitahuan dari penda"taran,
)* atau P!li bahwa ada pasien yang akan dirawat diruangan
$&
% Perawat As!siet menyiapkan tempat tidur dan perlengkapan
pasien
$&
Petugas MR meyiapkan rekam medik, Perawat Primer
menyiapkan rekam keperawatan 4paket pasien baru6
$&
/ Perawat As!siet menerima pasien baru di ruang rawat .
a Terapkan S$T, pastikan kembali nama pasien lalu
perawat' bidan memperkenalkan diri
b Pindahkan pasien dari kursi r!da ' tempat tidur ' kereta
d!r!ng ke tempat tidur sesuai pr!sedur( Cakukan serah terima pasien baru sesuai pr!sedur
d. Perawat Primer memperkenalkan diri lalu melakukan
$&
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
30/44
pengkajian, membuat diagn!sa E ren(ana keperawatan
e )kur tanda-tanda ital
" Cakukan !rientasi pasien baru
g. 8ek data + data pasien
h Perawat As!siet melakukan tindakan keperawatan sesuai
ren(ana yang dibuat !leh Perawat Primer0 Melakukan pend!kumentasian $&
2 Tulis nama pasien pada papan da"tar nama pasien $&
> :ubungi )nit i?i untuk melap!rkan diit pasien $&
7 :ubungi ' lap!r pada d!kter yang akan merawat dan d!kter
jaga
$&
3 Tulis dibuku registrasi pasien dan sensus harian serta
masukkan data pasien dalam k!mputer
$&
T1TAC N;CA; $&&
%& SP1 Pengukuran Tekanan *arah
N1 PROSEDUR PENGUKURAN TEKANAN DARAH Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Mengukur tekanan darah melalui permukaan dinding arteri
berdasarkan kembang kempisnya jantung dengan
Spigm!man!meter
% T00a $ )ntuk mengetahui keadaan hem!dinamik pasien dan
keadaan kesehatan menyeluruh
% )ntuk mendeteksi sedini mungkin ketidakn!rmalan tekanan
darah agar dapat segera diantisipasi
)ntuk mengetahui tekanan syst!le dan diYst!le
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
a Tensi meter dan Stet!s(!peb Alat tulis
( Kassa alk!h!l
0
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan dan memakai sarung tangan 0
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
/
Pastikan kembali nama pasien /
/ Tutup g!rden /
0 Atur p!sisi pasien /
2 Cengan baju dibuka atau digulung /
> Palpasi arteri bra(hialis /
7 Manset tensimeter ditempatkan pada lengan atas Z %,0
(mdua'tiga jariUdiatas arteri brakialis
/
3 Pusatkan arah anak panah yang tertera pada manset ke arteri
brakialis dan lingkarkan manset pada lengan atas se(ara rapi
/
$& Manset dipasang tidak terlalu ken(ang atau terlalu l!nggar /
$$ Pastikan man!meter terletak sejajar arah pandang mata
perawat
/
$% *enyut nadi arteri bra(hialis diraba lalu letakkan stet!sk!p
tepat di atas arteri brakialis
/
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
31/44
$ Skrup bal!n karet ditutup, pengun(i air raksa dibuka
selanjutnya bal!n dip!mpa sampai denyut arteri tidak
terdengar lagi dan air raksa didalam pipa gelas naik
/
$/ Skrup bal!n dibuka perlahan dengan ke(epatan %-
mmhg'detik, sambil memperhatikan turunnya air raksa,
dengarkan bunyi denyutan pertama dan terakhir
/
$0 #unyi terakhir yang masih terdengar di(atat sebagai tekanan
diast!l
/
$2 Turunkan tekanan manset sampai & mmhg kemudian
lepaskan manset
/
$> :asil di(atat dan diin"!rmasikan ke pasien /
$7 )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama
pasien ' keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
/
$3 *esin"eksi bagian telinga stet!sk!p dan bagian dia"ragma
stet!sk!p dengan kapas alk!h!l
/
%& Men(u(i tangan 0
%$ Mend!kumentasikan pada (atatan perawatan dan lembar
gra"ik
/
Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4
- :indari pengukuran pada ekstermitas yang terpasang in"us,
adanya trauma, adanya paralisis,'paresis, turtutp gips
- Sebelum dilakukan pemeriksaan pastikan kandung kemih
dalam keadaan k!s!ng, hindari k!nsumsi k!pi, alk!h!l,
r!k!k, latihan'akti"itas selama & menit sebelum
penggukuran
- Bika akan menggulan pr!sedur pengukuran, tunggu & detik- Pemeriksaan tekanan darah sebaiknya dilakukan dalam !sisi
duduk dengan siku lengan menekuk di atas meja dengan
p!sisi telapak tangan menghadap keatas dan p!sisi lengan
sebaiknya setinggi jantung
T1TAC N;CA; $&&
%$ SP1 Menghitung *enyut Bantung
N1 PROSEDUR Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menghitung denyut jantung pasien pada bagian apeG dan radial
% T00a $ )ntuk membantu menentukan diagn!sa
% )ntuk mengetahui "ungsi jantung
)ntuk menentukan tindakan selanjutnya
Pro2-30r P-r2ia%a A"a!4
Stet!s(!pe, arl!ji tangan dengan petunjuk detik, alat tulis
>
Cara 5-ra 4
*ilakukan !leh % !rang perawat
$ Perawat men(u(i tangan dan memakai hand s(!!n 7
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akandilakukan
>
Menutup k!rden sekeliling tempat tidur >
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
32/44
/ Mengatur pasien pada p!sisi telentang dan membuka baju
atas pasien
>
0 Perawat ; meletakkan stet!s(!pe pada apeG jantung >
2 Perawat ;; meletakkan jari tangan pada apeG radialis >
> Kedua perawat menghitung dalam $ menit bersamaan,
memberi tanda mulai dan berakhirnya dengan satu arl!ji
>
7 Men(!(!kkan jumlah masing-masing denyutan,
memperhatikan bila ada pulse de"isit
>
3 Merapikan baju pasien dan merapikan lingkungan >
$& Membereskan alat dan mengembalikan ke tempatnya >
$$ Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan
terimakasih kepada pasien'keluarga atas keper(ayaan dan
kerjasamanya dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
>
$% Perawat men(u(i tangan 7
$ Men(atat pada (atatan keperawatan dan lembar gra"ik >
$/ Segera melap!rkan bila ada kelainan pada d!kter yang
merawat'd!kter jaga
>
T1TAC N;CA; $&&
%% SP1 Menghitung Nadi
N1 PROSEDUR MENGHITUNG NADI Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menghitung denyut nadi dengan (ara meraba denyut nadi
% T00a $ )ntuk mengetahui "rekuensi denyut jantung
% )ntuk membantu menegakkan diagn!sa
)ntuk menentukan tindakan selanjutnya
Pro2-30r Lo5a2i 4Arteri radialis, arteri bra(hialis, arteri "em!ralis, arteri
(ar!tis, ubun-ubun pada bayi
$&
P-r2ia%a a"a! 4
Bam tangan dengan penunjuk detik, alat tulis
$&
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
$&
Meletakkan jari tepat di atas arteri yang telah ditentukan $&
/ Menghitung denyut nadi selama $ menit, sambil
memperhatikan .
- D!lume 4keras dan ,elahnya6
- ;rama 4teratur atau tidak6
$&
0 Men(atat jumlah denyutan dalam buku 4!bserasi tanda-
tanda ital6 dan diin"!rmasikan pada pasien' keluarga
0
2 Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan
terimakasih kepada pasien'keluarga atas keper(ayaan dan
kerjasamanya dalam pr!ses pelayanan keperawatan yangsudah dilakukan
0
> Petugas men(u(i tangan $&
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
33/44
7 Men(atat pada (atatan keperawatan, status' lembar gra"ik
dengan pensil warna merah
$&
3 apabila ada kelainan segera lap!r kepada penanggung jawab
ruangan atau d!kter jaga ruangan
$&
T1TAC N;CA; $&&
% SP1 Mengukur Suhu Tubuh dengan Term!meter @lektrik
N1
PROSEDUR MENGUKUR SUHU TUBUH DENGAN TERMOMETER
ELEKTRIK Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Suatu tindakan untuk mengetahui derajat suhu tubuh, dengan (ara
memakai therm!meter elektrik dilakukan pada aksila
% T00a $ )ntuk mengetahui suhu badan pasien
% Membantu menegakkan diagn!sa
Mendeteksi sedini mungkin perubahan suhu tubuh yang
merupakan salah satu tanda adanya in"eksi ' ketidak
n!rmalan di dalam tubuh dan untuk menentukan tindakan
perawatan
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
a Therm!meter bersih dalam tempatnya
b Alk!h!l swabe dan Tisue dalam tempatnya
( Alat tulis dan bengk!k
$&
Cara K-ra 4
$ Men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akandilakukan
>
Menyiapkan l!kasi untuk pemasangan therm!meter 4misal
dengan (ara membersihkan aksila pasien sampai kering6
>
/ Pasang termimeter dengan (ara dijepit ditengah aksila dan
tangan pasien di lipat di dada
>
0 Tunggu sampai alarm term!meter berbunyi, lalu diangkat
dan diba(a hasilnya serta di(atat dalam buku
>
2 Term!meter elektrik dimatikan dan dibersihkan dengan
alk!h!l swabe
>
> Rapikan alat-alat >
7 :asil di(atat dan diin"!rmasikan ke pasien' keluarga >
3 Sebelum meninggalkan ruangan, perawat mengu(apkan
terima kasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien'
keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah
dilakukan
>
$& Perawat (u(i tangan $&
$$ *!kumentasikan hasil tindakan pada (atatan perawatan dan
lembar gra"ik menggunakan pensil warna biru
>
Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4
- #ila menemukan suhu tubuh di atas n!rmal, lakukan
tindakan keperawatan dengan memberikan k!mpres sesuaiSP1 dan lap!r PB Shi"t
/
- #ila menemukan suhu tubuh di bawah n!rmal, lakukan
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
34/44
tindakan keperawatan dengan menyelimuti tubuh pasien,
mengatur suhu lingkungan 4A8 dinaikkan suhunya6
T1TAC N;CA; $&&
%/ SP1 Menghitung Perna"asan
N1 PROSEDUR MENGHITUNG PERNAFASAN Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menghitung jumlah perna"asan 4inspirasi yang diikuti ekspirasi6
% T00a $ )ntuk mengetahui jumlah perna"asan dalam $ menit
% )ntuk membantu menentukan diagn!sa keperawatan
)ntuk menentukan tindakan selanjutnya
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
Bam tangan dengan penunjuk detik, alat tulis, stet!s(!pe
>
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan 7
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
>
Cetakkan tangan pasien menyilang di dada >
/ Pasien tidak diajak bi(ara 4pada anak sebaiknya dilakukan
dalam keadaan tenang dan tidur, sedangkan pada bayi dalam
keadaan tidur dan baju dibuka6
>
0 Menghitung perna"asan dimulai inspirasi pada dada' perut
selama $ menit 4$G perna"asan berarti $G inspirasi dan $Gekspirasi6
>
2 Memperhatikan kedalaman perna"asan . dalam atau dangkal >
> Memperhatikan irama perna"asan. teratur' tidak >
7 Memperhatikan si"at perna"asan . apakah ada whee?ing,
strid!r, r!n(hi dengan menggunakan stet!sk!p
>
3 Men(atat jumlah perna"asan dalam buku !bserasi TTD dan
in"!rmasikan pada pasien' keluarga
>
$& Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan
terimakasih kepada pasien'keluarga atas keper(ayaan dan
kerjasamanya dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
>
$$ Perawat men(u(i tangan >
$% Men(atat pada (atatan keperawatan . jumlah perna"asan,
irama, si"at, kedalaman, dan (atat pada lembar gra"ik dan
(atatan perawatan
7
$ Apabila ada kelainan segera lap!r kepada penanggung jawab
ruangan atau d!kter jaga ruangan
>
T1TAC N;CA; $&&
%0 SP1 Mengukur Tinggi #adan P!sisi #erdiri
N1 PROSEDUR MENUKUR TINGGI BADAN POSISI BERDIRI Ni"ai P-raa!$ P--r!ia Mengukur tinggi badan pasien dengan alat pengukur tinggi badan'
meteran pita
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
35/44
% T00a $ )ntuk mengetahui tinggi badan pasien
% )ntuk menghitung berat badan ideal
)ntuk memantau tumbuh kembang
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Alat pengukur tinggi badan' meteran pita, penggaris
segi tiga siku-siku- Alat tulis
3
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
3
Pasien dianjurkan berdiri tegak tanpa alas kaki 3
/ Pengkur tinggi badan diturunkan sampai ke kepala pasien 3
0 #a(a angka yang tertera pada alat pengukur dengan tepat dan
benar
3
2 Men(atat tinggi badan dalam (entimeter 3
> Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan
terimakasih kepada pasien'keluarga atas keper(ayaan dan
kerjasamanya dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
3
7 Merapikan alat 3
3 Perawat men(u(i tangan $&
$& Cakukan pend!kumentasian pada (atatan keperawatan dan
gra"ik pasien
3
T1TAC N;CA; $&&
%2 SP1 Memulangkan Pasien
N1 PROSEDUR Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Memulangkan pasien yang dirawat di RS Ananda #ekasi
dinyatakan pulang !leh d!kter yang merawat, pindah rumah sakit,
atau pulang dengan kemauan sendiri 4pulang paksa6
% T00a Sebagai a(uan memulangkan pasien sehingga pr!ses
pelayanan berjalan baik, teratur, e"ekti" dan e"esian
Pro2-30r $ Perawat mendapatkan in"!rmasi bahwa pasien b!leh pulang
atau pulang paksa dari d!kter atau keluarga pasien
/
% ;n"!rmasikan kepada pasien bahwa diperlukan waktu lebih
kurang $-% jam untuk menyiapkan administrasi dan !bat
/
;n"!rmasikan ke administrasi rawat inap tentang ren(ana
pulang pasien
/
/ ;n"!rmasikan bagian gi?i bahwa pasien ren(ana pulang /
0 Siapkan struk d!kter, resume medis dan pemakaian alat
kesehatan yang terakhir lalu ditulis pada buku ekspedisi dan
segera serahkan ke administrasi
/
2 Siapkan paket pulang yang berisi 4resume keperawatanpasien pulang, jawaban rujukan, resep pulang, !bat pulang6
0
> Setelah mendapat in"!rmasi dari bagian administrasi rawat /
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
36/44
inap, berikan surat i?in pulang dari d!kter ke pasien '
keluarga pasien sekaligus memberitahu untuk menyelesaikan
administrasi ke bagian administrasi rawat inap
7 Tulis pesanan pulang, meliputi . nama pasien , tanggal
pulang, waktu (!ntr!l, !bat-!batan yang diteruskan di rumah,
perawatan di rumah, dll
0
3 Siapkan !bat-!batan, "!t! r!ntgen 4bila ada6 dan 8T S(an
4bila ada6
0
$& Periksa status pasien apakah masih ada hasil pemeriksaan
penunjang 4lab!rat!rium, dsb6 yang belum selesai dan
menuliskan pada buku ekspedisi pasien pulang untuk
selanjutnya diserahkan pada keluarga agar mengambilnya
pada waktu yang ditentukan atau pada saat k!ntr!l
0
$$ Setelah ada surat ijin pulang dan sudah distempel
Administrasi rawat inap, maka serah terimakan pesanan
pulang, !bat-!batan, "!t! R1, 8T S(an, dll kepada pasien '
keluarga dan kemudian minta tanda tangan, nama jelas dan
n!m!r telp!n yang bisa dihubungi pada buku ekspedisi 4buku
serah terima6 pasien pulang
7
$% )(apkan ITerima kasih atas keper(ayaan terhadap RS
Ananda, M!h!n maa" bila ada hal-hal yang tidak
berkenanJJ*an selamat bergabung kambali dengan
keluargaJ
/
$ Periksa kamar pasien dan pastikan barang-barang pasien
jangan sampai tertinggal, demikian juga dengan peralatan
yang ada di ruangan jangan sampai terbawa pasien
$/ Siapkan transp!rtasi pasien 4misalnya kursi r!da6 untukpasien yang belum dapat jalan dan mengantarnya sampai
kendaraan
$0 Tanyakan pada pasien ' keluarga tentang ren(ana pulang
menggunakan kendaraan apa
$2 Apabila pasien menginginkan pulang menggunakan
Ambulan(e, maka perawat memberitahu bagian keuangan,
menghubungi petugas ambulan(e, lalu keluarga dianjurkan
untuk mengurus pembayaran di bagian keuangan
$> Apabila pasien menginginkan pulang menggunakan TaGi,
maka perawat menghubungi bagian in"!rmasi untuk
men(arikan TaGi
$7 :apus data pasien dari white b!ard dan papan tempat tidur,
beritahu bagian gi?i bahwa pasien sudah pulang
$3 8atat pada buku register. diagn!sa keluar, tanggal dan jam
pulang
%& 8atat di sensus harian
%$ *ata pasien di K!mputer di (ek !ut
%% Rapikan rekam medis dan antar ke bagian Medre( sebelum
$G%/ jam
/
% Angkat alat tenun yang k!t!r dan bersihkan tempat tidur,
meja pasien dan kursi dengan larutan lis!l kemudian
dikeringkan dan dirapikan kembali
0
%/ 8ek perlengkapan kamar agar dalam keadaan siap pakai bila %
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
37/44
ada pasien baru
%0 Setelah pasien dipastikan pulang, hapus data pasien dalam
(!mputer 4(lean bed6
%
T1TAC N;CA; $&&
%> SP1 Penggunaan Kasur *ekubitus
N1 PROSEDUR PENGGUNAAN KASUR DEKUBITUS Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia 8ara menggunakan kasur khusus untuk penderita yang tirah baring
lama
% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan kasur dekubitus
% Memberikan rasa nyaman pada pasien
Menghindari terjadinya dekubitus yang meluas
/ Melan(arkan sirkulasi darah
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Kasur dekubitus
- P!mpa kasur dekubitus
- Selang penghubung kasur dekubitus dengan mesin
p!mpa
- #uku penggunaan alat
$&
Cara 5-ra 4
$ Petugas men(u(i tangan $0
% Tempatkan kasur dekubitus pada temapt tidur yang k!s!ng
dan mengalasi dengan sprei sesuai pr!sedur merapika tempat
tidur
3
Sambungkan selang kasur dekubitus dengan mesin 3
/ :ubungkan kabel dengan sumber listrik 30 Tekan t!mb!l 1N untuk menghidupkan mesin 3
2 Atur tekanan udara sesuai kebutuhan 3
> Petugas men(u(i tangan $2
T1TAC N;CA; $&&
%7 SP1 Pemeliharaan Kasur *ekubitus
N1 PROSEDUR PEMELIHARAAN KASUR DEKUBITUS Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia 8ara memelihara kasur dekubitus agar tetap dapat ber"ungsi
dengan baik
% T00a Sebagai a(uan dalam melakukan pemeliharaan kasur dekubitus
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Waslap
- Air sabun' desin"ektan' alk!h!l
- Cap kering
- Sarung tangan
-
$&
Cara 5-ra 4
$ Petugas men(u(i tangan $&
% Setelah dipakai, lepaskan sambungan kabel kasur dekubitus
dengan sumber listrik
7
Angkat sprei, masukkan ke tempat laken k!t!r 7/ Cap kasur dekubitus se(ara b!lak-balik dengan
menggunakan air sabun' desin"ektan' alk!h!l
3
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
38/44
0 Keringkan kasur dekubitus dengan lap kering $&
2 Cepaskan sambungan selang kasur dekubitus dengan mesin
p!mpa udara
7
> ulung kasur dekubitus saat akan disimpan, jangan dilipat
atau ditekuk
7
7 Simpan kasur dekubitus beserta perlengkapannya padatempat yang kering
7
3 ;si buku' "!rmulir penggunaan alat $&
$& Petugas men(u(i tangan $&
T1TAC N;CA; $&&
%3 SP1 Mendampingi Disite *!kter
N1 PROSEDUR MENDAMPINGI ,ISITE DOKTER Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Tindakan k!lab!rasi antara perawt' bidan dengan d!kter pada saat
mengunjungi' memeriksa pasien di ruang perawatan
%T00a
$ Memperlan(ar kegiatan pemeriksaan "isik, pemeriksaan
penunjang untuk pr!gram peng!batan'penyembuhan pasien
% Ren(ana tindakan keperawatan yang bersi"at k!lab!rasi
dapat dilaksanakan dengan jelas, tepat dan benar
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
- Rekam medik pasien, Stet!sk!p
- #uku isit 4diisi data penting mengenai pasien6
- Struk isit
- Re"lek hammer, Pen light ' senter
$&
Cara 5-ra 4
$ Men(u(i tangan 7
% Menyiapkan rekam medik dan data penunjang 0 Menyiapkan alat-alat dan lingkungan 0
/ Perawat sebelum mengk!munikasikan pr!sedur yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
0
0 Memperkenalkan d!kter yang akan dilakukan 0
2 Mengatur p!sisi pasien sesuai kebutuhan 0
> *!kter memeriksa pasien 0
7 Perawat mendampingi pasien selama pemeriksaan 0
3 Menulis ren(ana medik' instruksi d!kter dalam buku isite 0
$& )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama
pasien ' keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
0
$$ 8ek ' memba(akan kembali instruksi d!kter di depan d!kter
yang bersangkutan
0
$% *!kumentasikan instruksi d!kter pada (atatan keperawatan
Bika ada tambahan !bat' !bat yang diganti' !bat yang di st!p,
(atat pada lembar gra"ik dan CP1 4Cembar Pemberian 1bat6
0
$ K!munikasikan intruksi d!kter pada masing-masing
penanggung jawab pasien
0
$/ Merapikan dan meletakkan kembali status pasien dan
peralatan lainnya pada tempatnya
0
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
39/44
$0 Melaksanakan pr!gram d!kter dan mendiskusikan keadaan
pasien untuk k!lab!rasi
0
$2 Men(u(i tangan >
$> Masukkan data isite dan tindakan d!kter ke k!mputer 0
T1TAC N;CA; $&&
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
40/44
& #asi( Ci"e Supp!rt 4#CS6
NO. UNSUR YANG DINILAI URAIANNILAI
NILAISEBUTAN ANGKA
$ Prinsip #CS pada pasien Selalu mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yang mengan(am nyawa Sangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yang
mengan(am nyawa#aik >$ - 70
Adakalanya tidak mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yangmengan(am nyawa
8ukup 2& - >&
Sering tidak mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yang mengan(amnyawa
Kurang 5 2&
% Surey Primer #CS E Resusitasi Selalu mampu melakukan Surey Primer E Resusitasi Sangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mampu melakukan Surey Primer E Resusitasi #aik >$ - 70
Adakalanya tidak mampu melakukan Surey Primer E Resusitasi 8ukup 2& - >&
Sering tidak mampu melakukan Surey Primer E Resusitasi Kurang 5 2&
Penanganan Pasien Trauma Selalu mampu melakukan penanganan pada pasien trauma Sangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mampu melakukan penanganan pada pasien trauma #aik >$ - 70
Adakalanya tidak mampu melakukan penanganan pada pasien trauma 8ukup 2& - >&
Sering tidak mampu melakukan penanganan pada pasien trauma Kurang 5 2&
/ Surey Sekunder #CS Selalu mampu melakukan Surey Sekunder #CS Sangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mampu melakukan Surey Sekunder #CS #aik >$ - 70
Adakalanya tidak mampu melakukan Surey Sekunder #CS 8ukup 2& - >&
Sering tidak mampu melakukan Surey Sekunder #CS Kurang 5 2&
T1TAC N;CA; [ B)MCA: N;CA; \ %0 V [
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
41/44
$ $ - 70
Ada kalanya bersikap dan bertindak dalam pelayanan keperawatan tidaksesuai dengan "alsa"ah dan tujuan keperawatan yang ada di Rumah Sakit
Ananda
8ukup 2& - >&
Sering bersikap dan bertindak dalam pelayanan keperawatan tidak sesuai
dengan "alsa"ah dan tujuan keperawatan yang ada di Rumah Sakit AnandaKurang 5 2&
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
42/44
FORMAT PENILAIAN KARYAWAN
YANG TELAH MENDAPAT SERTIFIKAT PROGRAM ORIENTASI
BAGI TENAGA KEPERAWATAN BARU
Nama Karyawan . ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
Babatan ' #agian . ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
Tanggal mulai bekerja . ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
N1 FAKTOR YANG DINILAI NILAI BOBOT JUMLAH
$ 1perasi!nal alat Syring Pump V
% 1perasi!nal alat ;n"us Pump V
1perasi!nal alat #ed site M!nit!r V
/ 1perasi!nal alat Tensi R!b!t V
0 1perasi!nal alat @K V
2 1perasi!nal alat *8 Sh!(k V
> SP1 Memberikan Therapi 1ral V
7 SP1 Pemasangan ;n"us V
3 SP1 Pemeriksaan ;bu :amil di P!liklinik V
$& SP1 Menghitung *enyut Bantung Banin V
$$ SP1 Mengukur Cingkar Perut V
$% SP1 Memandikan Pasien V
$ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke #ran(art 4yang dapat
pindah sendiri6
V
$/ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke Kursi R!da V
$0 SP1 1peran Shi"t V
$2 SP1 Mempersiapkan Pasien untuk SP1 Merawat Pasien dengan WS* V
$7 SP1 Menerima Ren(ana Medik Cisan V
$3 SP1 Mengambil *arah Dena V
%& SP1 Men!l!ng Pasien #A#' #AK V
%$ SP1 Menerima Pasien #aru di Rawat ;nap V
%% SP1 Pengukuran Tekanan *arah V
% SP1 Menghitung *enyut Bantung V
%/ SP1 Menghitung Nadi V
%0 SP1 Mengukur Suhu Tubuh dengan Term!meter @lektrik V
%2 SP1 Menghitung Perna"asan V%> SP1 Mengukur Tinggi #adan P!sisi #erdiri V
%7 SP1 Memulangkan Pasien V
%3 SP1 Penggunaan Kasur *ekubitus V
& SP1 Pemeliharaan Kasur *ekubitus V
$ SP1 Mendampingi Disite *!kter V
% #asi( Ci"e Supp!rt V
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
43/44
*iajukan !leh .
Ka )nit
8atatan hasil penilaian ' rek!mendasi
Nama Manager 4Atasan6 Mgr :R* WA*;R *;R@KT)R
BAB III
-
7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru
44/44
PENUTUP
A. KESIMPULAN
$ Sarana dan prasarana yang digunakan (ukup mendukung, kuliahmenggunakan in"!kus saat penyajian materi *igunakan juga alat bantu
berupa papan tulis serta saat praktek masing-masing peserta mempraktekkan
penggunaan beberapa alat yang ada di rumah sakit Ananda
% Peserta yang hadir (ukup banyak 4absensi terlampir6
Peserta pelatihan tampak antusias dalam mengikuti kuliah dan diskusi
/ Peserta yang memenuhi persyaratan akan mendapatkan serti"ikat yang
menyatakan yang bersangkutan telah mengikuti pr!gram !rientasi bagi
tenaga keperawatan baru
0 Peserta sepakat bahwa kegiatan seperti ini perlu dilakukan bagi setiap tenaga
keperawatan baru untuk meningkatan skill saat memberikan pelayanan
keperawatan sesuai standar yang berlaku di rumah sakit Ananda
B. SARAN
- Agar kedepannya kegiatan seperti ini dapat terus diadakan setiap ada tenaga
keperawatan baru yang bergabung di rumah sakit Ananda
- Agar materi yang didapat dari pelatihan ini untuk dapat diaplikasikan dalam
meberikan pelayanan keperawatan sehingga dapat meningkatkan mutu
pelayanan di Rumah Sakit Ananda
- Agar rekan-rekan perawat baru yang bergabung dapat meningkatkan
pengetahuan dan skill yang dimiliki sehingga dapat memberikan pelayanan
yang prima dan terkini sesuai pr!sedur yang berlaku di rumah sakit Ananda- Agar kedepannya perawat yang mengikuti !rientasi tenaga keperawatan baru
tidak dibebankan untuk dinas dimasing-masing ruangan agar pr!gram
berjalan !ptimal
Wassalamualaikum Wr. Wb
#ekasi, 3 Mei %&$$
E7a Ma0"i3i$a6
Mgr Pelayanan Medis E Keperawatan
top related