lebka a vývoj hlavy - anatomie.lf3.cuni.czanatomie.lf3.cuni.cz/centralni_prezentace/lebka1.pdf ·...

Post on 19-Oct-2019

2 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

Lebka a vývoj hlavy

Jitka Riedlová

David Kachlík

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

kosterní systém se vyvíjí z:1. paraaxiálního mesodermu (tvoří segmenty = somity, ne v hlavové části)2. mesodermu laterální ploténky(= ze somatopleury)3. neurální lišty

somit se diferencuje – ve sklerotom (VM) a dermomyotom (DL)

koncem 4. týdne sklerotom - pojivová tkáň = mesenchym, diferenciace v různé typy buněk (fibroblasty, chondroblasty, osteoblasty)

5 týdnů, 14 somitů

Vývoj kostí

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Osifikace kostí

• kost přímo z mesenchymu = desmogenní osifikace

• mesenchymový základ – chrupavčitý model kosti (hyalinní chrupavka) –kostní tkáň = chondrogenní osifikace

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Lebka

• Neurocranium –obklopuje mozek a smyslové orgány

• Viscerocranium (splanchnocranium) –obličejová část, kolem začátku trávicí a dýchací soustavy

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Osifikace neurocrania

Neurocranium dle osifikace dělíme

• chondrocranium(kosti base s

chondrogenní osifikací – náhradní kosti)

• desmocranium(ploché kosti klenby s

desmogenní osifikací –krycí kosti)

enchondrální x endesmální osifikace

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Desmocranium

• tvořeno buňkami neurální lišty a paraaxiálním mesodermem

• mesenchym obklápí mozek a desmogenně osifikuje

• primární osifikační centra

• růst ve fetálním i postnatálním období

• apozice, resorpce

Kosti lebky 3 měsíčního plodu© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Chondrocranium

• několik chrupavčitých základů pro každou kost base

• splývání základů

• chrupavčité spoje -růstová centra, osifikace během dospívání

• přetrvávají –synchondrosis sphenopetrosa a petrooccipitalis

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Chondrocranium

• prechordálníchondrocranium

– z neurální lišty

• chordálníchondrocranium –z nesegmentovaného paraaxiálního mesodermu

• partes laterales ossis occipitalis – z okcipitálních somitů

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

http://bio.sunyorange.edu/updated2/summaries/embry.html/57%20composite%20skull%20bones.htm © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Žaberní (faryngové) ústrojí• žaberní (faryngové) oblouky (arcus pharyngei)

• žaberní (faryngové) výchlipky (sacci pharyngei)

• žaberní (faryngové) vklesliny (sulci pharyngei)

• žaberní (faryngové) membrány (membranae pharyngeae)

Thomas W. Sadler, Langmanova lékařská embryologie, překlad 10. vydání, Grada Publishing, a.s.2011

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Splanchnocranium

• První žaberní oblouk

– horní val (= maxilární) – premaxilla,

maxilla, os zygomaticum, os palatinum, incus

– dolní val (= mandibulární) –Meckelova chrupavka – desmogenní osifikací mandibula, malleus

• Druhý žaberní oblouk (= jazylkový) –stapes, proc. styloideus, část os hyoideum(část těla a malé rohy), lig. stylohyoideum

• Třetí žaberní oblouk – zbytek os

hyoideum (část těla a velké rohy)© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Definitivní struktury z chrupavek žaberních oblouků

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Žaberní oblouky - inervace

1. oblouk – n. trigeminus

2. oblouk – n. facialis

3. oblouk – n. glossopharyngeus

4. – 6. oblouk – n. vagus

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Kosti lebky – vývojový původ

1. paraaxiální mesoderm - nesegmentovaný

2. neurální lišta (ventrokaudální část, ektomesenchym)

3. ektodermální plakody– čichová (capsula ethmoidalis)

– sluchová (capsula otica)

– orbita (capsula optica)

4. žaberní oblouky (1. – 6., hlavně 1.+2. – sluchové kůstky,

čelisti, proc. styloideus)

5. okcipitální segmenty (baze os occipitale, condyli occipitales)

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Kosti lebky podle původu

červeně – nesegm. paraaxiální mesodermmodře – mesenchym neurální lištytmavá modrá a žlutá – deriváty žaberních oblouků (z ektomesenchymu neurální lišty)

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Kosti lebky podle osifikace

chrupavčité neurocranium(chondrocranium)

vazivové neurocranium(desmocranium)

vazivové viscerocranium

chrupavčité viscerocranium

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

14 20 30 32 34 38

týdnů© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Poruchy

• Cranioschisis – neuzavření neuroporus anterior, nevytvoření kostí lebeční klenby, vede k anencefalii

• Meningokéla / meningoencefalokéla – malé defekty lebky, výhřez obalů / mozku

• Craniosynostosis – předčasný uzávěr švů

– sutura sagittalis – scaphocephalia (loďkovitá lebka)

– sutura coronalis – acrocephalia (věžovitá lebka)

– sutura coronalis + sutura lambdoidea – brachycephalia (krátká lebka)

• Trpaslictví– achondroplasia – porucha růstu dlouhých kostí, hypoplasie obličeje,

krátké prsty, výrazné zakřivení páteře (1 na 26 000 porodů)

– hypochondroplasie – mírnější forma

• Mikrocephalie – mozek i lebka přestanou růst, ment. retardace

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Anencephalie

Meningokéla

Meningoencefalokéla© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Jednotlivé kosti lebky

CRANIUM

neurocranium viscerocranium

desmocranium(z vaziva)kosti krytu lebky

chondrocranium(z chrupavky)kosti baze lebky

(z žaberních oblouků)

squama ossis occipitalis bazální část os occipitale mandibula

os parietale os sphenoidale maxilla

squama ossis temporalis os temporale (ne šupina) proc. styloideus

os frontale os ethmoidale os zygomaticum

os nasale concha nasalis inferior os palatinum

os lacrimale vomer os hyoideum

os tympanicum osicula auditus© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Viscerocranium

• maxilla

• os zygomaticum

• mandibula

• os palatinum

• os hyoideum

• ossicula auditus

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

os palatinum

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

os hyoideum ossicula auditus

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Neurocranium

• os occipitale

• os parietale

• os frontale

• os temporale

• os sphenoidale

• os ethmoidale

• os nasale

• os lacrimale

• vomer

• concha nasalis inf.© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Vomer

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Os temporale

• squama

• pyramis

• proc. mastoideus

• proc. stylodeus

• os tympanicum

• porus et meatus acusticus ext./int.

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Os temporale

• středoušní dutina– sluchové

kůstky

• vnitřní ucho– rovnovážné

ústrojí

– sluchové ústrojí

• lícní nerv

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Os sphenoidale

• corpus– sinus sphenoidalis– sella turcica

• ala minor– canalis opticus

• ala major– foramen rotundum,

ovale, spinosum

• proc. pterygoideus• fis. orbitalis sup.

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

• corpus– sinus sphenoidalis– sella turcica

• ala minor– canalis opticus

• ala major– foramen rotundum,

ovale, spinosum

• proc. pterygoideus• fissura orbitalis sup.

Os sphenoidale

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Spojení na lebce

Synchondróza

= spojení chrupavkou

synchondrosis

sphenooccipitalis (3)

sphenopetrosa (1)

petrooccipitalis (2)

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Spojení na lebce

Syndesmózy = srůst vazivemzánik – do

synostózlebeční švy• pilovité• šupinovýsutura

coronalissagitalislambdoideasquamosa

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Synostóza

= srůst kostí

• os temporale

• lebeční švy

Spojení na lebce

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Čelistní kloub (articulatio

temporomandibularis)

• kloub složený

• hlavice – caput mandibulae, osy pod úhlem 150°-160°

• jamka – fossa mandibularis včetně tuberculum articulare

• discus articularis (vazivová chrupavka, ev. centrální perforace ve stáří)

• Zenkerův polštář – za hlavicí, tukové vazivo s množstvím žil

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Zesílení kloubního pouzdra

1

Některé vazy jdou sice mimo kloub, mají však význam pro zajištění pohybů v kloubu.

• ligamentum laterale(temporomandibulare) (2a)

• ligamentum mediale

• ligamentum pterygospinale (1b) - od spina ossis sphenoidalis k lamina medialis processus pterygoidei

• ligamentum sphenomandibulare (2b)

• ligamentum stylomandibulare (3a,b)

• raphe pterygomandibularis (4b) − od hamulus pterygoideus za poslední stoličku mandibuly

a

b© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Čelistní kloub - pohyby

• deprese mandibuly − otvírání úst

• elevace mandibuly − zavírání úst

• protrakce mandibuly – posun dopředu

• retrakce mandibuly – posun dozadu

• lateropulse − pohyb ke stranám = protrakce strany jedné a rotace strany druhé

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Čelistní kloub - svaly

• deprese: m. mylohyoideus, m. digastricus (venteranterior), m. geniohyoideus

• elevace: m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideusmedialis

• protrakce: m. pterygoideuslateralis, m. masseter

• retrakce: m. temporalis, m. masseter

• lateropulse: mm. pterygoidei

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

zesilující pásy lebečních kostí

trajektorie

mandibuly

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Nervi craniales

I. n. olfactoriusII. n. opticusIII. n. oculomotoriusIV. n. trochlearisV. n. trigeminusVI. n. abducensVII. n. facialisVIII. n. vestibulocochlearisIX. n. glossopharyngeusX. n. vagusXI. n. accesoriusXII. n. hypoglossus

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Spodina mozku

n. olfactoriusn. opticus

n. oculomotorius

n. trochlearis

n. trigeminus

n. abducens

n. facialis

n. vestibulocochlearis

n. glossopharyngeusn. vagusn. accesorius

n. hypoglossus

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Basis crani interna

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Zobrazovací metody

• RTG (rentgen)

• CT (počítačová tomografie)

• MR (magnetická rezonance)

http://radiologieplzen.eu/klasicke-rtg-snimky/

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

RTG

http://radiologieplzen.eu/klasicke-rtg-snimky/© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku%

20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/dens1b.jpg

transorální rtg na dens axisrtg hlavy dítěte

http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku

%20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/lebka.jpg© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Počítačová tomografie – CT

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

MRI

MRI mozku muž

http://radiologieplzen.eu/ukazky-z-magneticke-rezonance/

http://cs.wikipedia.org/wiki/Magnetick%C3%A1_rezonance© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

Děkuji Vám za pozornost.

© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015

top related