lecc. 3 a. quemaduras
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CONCEPTO DE TRAUMATISMO TÉRMICOCONCEPTO DE TRAUMATISMO TÉRMICO
QUEMADURASQUEMADURAS CONCEPTOCONCEPTO GRADO Y EXTENSIÓN: FACTORES QUE INFLUYEN GRADO Y EXTENSIÓN: FACTORES QUE INFLUYEN SÍNTOMASSÍNTOMAS ASITENCIA INICIALASITENCIA INICIAL TRATAMIENTO EN EL HOSPITALTRATAMIENTO EN EL HOSPITAL
ACIDENTES PRODUCIDOS POR LA ACCIÓN ACIDENTES PRODUCIDOS POR LA ACCIÓN DEL SOLDEL SOL
LESIONES POR LA ACCIÓN DEL FRIOLESIONES POR LA ACCIÓN DEL FRIO CONGELACIONESCONGELACIONES HIPOTERMIA ACCIDENTALHIPOTERMIA ACCIDENTAL OTRASOTRAS
LECCIÓN 3.- TRAUMATISMOS POR AGENTES TÉRMICOS
TRAUMATISMOS POR AGENTES TÉRMICOS
SON ELRESULTADO DE
LA TRANSFERENCIADE CALOR A LOS
TEJ. CORPORALES
CALORLOCAL CALOR
GENERAL
QUEMADURAS CONGELACIONES
PUEDEN SER POR
GOLPE DECALOR O
INSOLACIÓN
CONCEPTO
LESIONES CUTÁNEAS O MUCOSAS,
PRODUCIDAS POR EL CALOR
PROCEDENTE DE UN OBJETO QUE
TIENE UNA ELEVADA EMPERATURA
CONCEPTO DE QUEMADURA
FRICCIÓN
SUST. QUÍMICAS
ELECTRICIDAD
RADIACIONES
OTRAS CAUSAS DE QUEMADURAS
GRADO Y EXTENSIÓNDE LAS QUEMADURAS
EL GRADO LA EXTENSIÓN
SE REFIERE ALA PROFUNDIDAD
DE LA QUEMADURAES EL % DE
PIEL AFECTADA
TEMPERATURA DE LA FUENTE DE CALORTEMPERATURA DE LA FUENTE DE CALOR
DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓNDURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
CONDUCTIBILIDAD DEL TEJIDO AFECTOCONDUCTIBILIDAD DEL TEJIDO AFECTO A T ª< 45 ºC DURANTE 20 MINUTOS, LESIÓN MÍNIMA A T ª< 45 ºC DURANTE 20 MINUTOS, LESIÓN MÍNIMA A T ª= 60 ºC DURANTE 1 MINUTO, LESIÓN DE TODO A T ª= 60 ºC DURANTE 1 MINUTO, LESIÓN DE TODO
EL ESPESOR DE LA PIELEL ESPESOR DE LA PIEL
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL GRADO Y EXTENSIÓN
DE LAS QUEMADURAS
GRADO DE LAS QUEMADURAS
Q. EPIDÉRMICAS (primer grado)Q. EPIDÉRMICAS (primer grado)
Q. DÉRMICAS (2Q. DÉRMICAS (2ºº grado) grado) Q. DÉRMICAS SUP (2º grado superficial)Q. DÉRMICAS SUP (2º grado superficial) Q. DÉRMICAS PROF. (2º grado profundo)Q. DÉRMICAS PROF. (2º grado profundo)
Q. SUBDÉRMICAS (tercer grado )Q. SUBDÉRMICAS (tercer grado ) SUBDÉRMICA SUP. (3º grado superficial)SUBDÉRMICA SUP. (3º grado superficial) SUBDÉRMICA PROF. (3º grado profundo)SUBDÉRMICA PROF. (3º grado profundo)
ASPECTO ENROJECIDO, ERITEMATOSO, NO EXUDATIVO
SIN FLICTENAS O AMPOLLAS
MUY MOLESTAS E INCOMODAS
DESCAMACIÓN FURFURACEA A 4-5 DÍAS
BASAL SANA
NO CICATRIZ
QEMADURAS EPIDÉRMICAS (Primer grado)
SE CARACTERIZAN POR FLICTENAS O AMPOLLAS
EXUDATIVAS E HIPERÉMICAS
CONSERVAN LOS FOLÍCULOS PIELOSEBÁCEOS SI SE RECORTAN Y RETIRAN LAS FLICTENAS ASPECTO
BLANQUECINO Y EDEMATOSO CON MÉTODOS APROPIADOS CURAN EN 8-10 DÍAS SIN
CICATRIZ SI SE PRODUCE INFECCIÓN PUEDE IMPEDIR SU
NORMAL EPITELIZACIÓN Y PROFUNDIZAR SON DOLOROSAS Y LOS FOLÍCULOS PIELOSEBÁCEOS
SON RESISTENTES A LA TRACCIÓN
DÉRMICAS SUPERFICIALES(2º grado superficial)
AFECTA A CAPAS MÁS PROFUNDAS DE LA AFECTA A CAPAS MÁS PROFUNDAS DE LA DERMISDERMIS
QUEDAN POCAS CÉLULAS VIABLES QUE QUEDAN POCAS CÉLULAS VIABLES QUE GENERAN UNA EPITELIZACIÓN SECUNDARIAGENERAN UNA EPITELIZACIÓN SECUNDARIA
EXUDATIVAS, DOLOROSAS Y ROJIZASEXUDATIVAS, DOLOROSAS Y ROJIZAS TRACCIONANDO EL FOLÍCULO PILOSO SE TRACCIONANDO EL FOLÍCULO PILOSO SE
DESPRENDE FACILMENTEDESPRENDE FACILMENTE CON MÉTODOS INCRUENTOS SE CURAN EN 10-CON MÉTODOS INCRUENTOS SE CURAN EN 10-
15 DÍAS 15 DÍAS SI NO CURA EN 20 DÍAS UN ALTO % ACABA EN SI NO CURA EN 20 DÍAS UN ALTO % ACABA EN
CICATRIZ HIPERTRÓFICA O QUELOIDECICATRIZ HIPERTRÓFICA O QUELOIDE SI NO CURA EN 20 DÍAS, TRATO QUIRÚRGICOSI NO CURA EN 20 DÍAS, TRATO QUIRÚRGICO
DÉRMICAS PROFUNDAS(2º grado profundo)
DESTRUCCIÓN COMPLETA DEL ESTRATO DERMOEPIDÉRMICO DESTRUCCIÓN COMPLETA DEL ESTRATO DERMOEPIDÉRMICO (Espesor completo)(Espesor completo)
SU APARIENCIA OSCILA ENTE ASPECTO BLANCO NACARADO SU APARIENCIA OSCILA ENTE ASPECTO BLANCO NACARADO
0 CARBONACEO (depende mecanismo de producción)0 CARBONACEO (depende mecanismo de producción)
INDOLORAS POR DESTRUCCIÓN DE LAS TERMINACIONES INDOLORAS POR DESTRUCCIÓN DE LAS TERMINACIONES NERVIOSASNERVIOSAS
SON SIEMPRE SUBSIDIARIAS DE TRATO QUIRÚRGICOSON SIEMPRE SUBSIDIARIAS DE TRATO QUIRÚRGICO
SUBDÉRMICAS SUPERFICIALES(Tercer grado superficial )
SOBREPASA EL ESTRATO DERMOEPIDÉRMICOSOBREPASA EL ESTRATO DERMOEPIDÉRMICO
DAÑA GRASA, TENDONES, MÚSCULOS Y DAÑA GRASA, TENDONES, MÚSCULOS Y
HASTA HUESOSHASTA HUESOS
SON TAMBIÉN INDOLORASSON TAMBIÉN INDOLORAS
SON DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PRECOZSON DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PRECOZ
SUBDÉRMICAS PROFUNDAS(Tercer grado profundo)
DEBEN MEDIRSE DESPUÉS DE LlMPIARLASDEBEN MEDIRSE DESPUÉS DE LlMPIARLAS
REGLA DE LOS NUEVES DE WALLACE (Es útil REGLA DE LOS NUEVES DE WALLACE (Es útil para adultos)para adultos)
CABEZA Y CUELLO _ _ _ _ _ 9% _ _ _ 9%CABEZA Y CUELLO _ _ _ _ _ 9% _ _ _ 9% TRONCO ANTERIOR _ _ _ _ 18% _ __ 18%TRONCO ANTERIOR _ _ _ _ 18% _ __ 18% TRONCO POSTERIOR _ _ _ 18% _ _ _ 18%TRONCO POSTERIOR _ _ _ 18% _ _ _ 18% EXTREMIDAD SUP. _ _ _ _ _ 9% _ _ _ 18%EXTREMIDAD SUP. _ _ _ _ _ 9% _ _ _ 18% EXTREMIDAD INF. _ _ _ _ _ 18% _ _ _ 36%EXTREMIDAD INF. _ _ _ _ _ 18% _ _ _ 36% PERINÉ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1% _ _ _ _ 1%PERINÉ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1% _ _ _ _ 1%
TOTAL _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 100%TOTAL _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 100%
EXTENSIÓN DE LAS QUEMADURAS
LOCALESLOCALES ERITEMAERITEMA
FLICTENA Y EDEMAFLICTENA Y EDEMA
FLICTENA Y ESCARAFLICTENA Y ESCARA
GENERALESGENERALES D0LOR
ANEMIA
TOXEMIA
CHOQUE NEUROGENICO
HIPOVOLÉMICO
INFECCIÓN
HIPOPROTEINEMIA
SÍNTOMAS DE LAS QUEMADURAS
EVITAR QUE CORRANEVITAR QUE CORRAN
TIRARLOS AL SUELOTIRARLOS AL SUELO EVITA INHALACIÓN DE GASESEVITA INHALACIÓN DE GASES EVITA INCENDIO DE LOS CABELLOSEVITA INCENDIO DE LOS CABELLOS
TAPARLO CON MANTATAPARLO CON MANTA
SI INTOXICACIÓN POR HUMO SI INTOXICACIÓN POR HUMO RESPIRACIÓN ARTIFICIALRESPIRACIÓN ARTIFICIAL
PRIMEROS AUXILIOS A LAS PRIMEROS AUXILIOS A LAS VÍCTIMASVÍCTIMAS
QE SE ESTÁN QUEMANDO QE SE ESTÁN QUEMANDO
PRINCIPIOS DE LA ASISTENCIA INICIAL AL QUEMADO
ENFRIAR CON AGUA DURANTE 15-20 MINUTOSENFRIAR CON AGUA DURANTE 15-20 MINUTOS FRIA EN QUEMADURAS MENORESFRIA EN QUEMADURAS MENORES TEMPLADA EN QUEMADURAS EXTENSAS (Peligro hipotermia)TEMPLADA EN QUEMADURAS EXTENSAS (Peligro hipotermia)
RETIRAR ROPA NO ADHERIDA Y OBJETOS METÁLICOS RETIRAR ROPA NO ADHERIDA Y OBJETOS METÁLICOS NO ROMPER LAS FLICTENAS O AMPOLLAS NO ROMPER LAS FLICTENAS O AMPOLLAS
EVITAR POMADAS , ACEITES Y ANTISSEPTICOS COLORANTESEVITAR POMADAS , ACEITES Y ANTISSEPTICOS COLORANTES NO DAR NADA POR VÍA ORALNO DAR NADA POR VÍA ORAL CUBRIR Y ABRIGARCUBRIR Y ABRIGAR NO DEJAR SÓLA A LA VÍCTIMANO DEJAR SÓLA A LA VÍCTIMA POSICIÓN SEGÚN LOCALIZACIÓN QUEMADURAPOSICIÓN SEGÚN LOCALIZACIÓN QUEMADURA VIGILAR PERMEABILIDAD VÍA AÉREAVIGILAR PERMEABILIDAD VÍA AÉREA COGER VÍA VENOSA SI ES POSIBLECOGER VÍA VENOSA SI ES POSIBLE TRASLADO AL HOSPITALTRASLADO AL HOSPITAL
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