lembar kuesioner penelitian.docx
Post on 12-Dec-2015
42 Views
Preview:
TRANSCRIPT
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
Gambaran beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.
Nama :
No.responden :
Hari/tanggal :
Petunjuk pengisian:
1. Berikan tanda (√) pada jawaban responden.2. Untuk data khusus berilah tanda (√) sesuai jawaban responden.3. Pilihan tidak boleh lebih dari satu jawaban.
A. Data Umum1. Umur
15-24 tahun25-34 tahun35-44 tahun45-54 tahun55-65 tahun
2. Pendidikan Tidak sekolahSDSMPSMAPerguruan Tinggi
3. Pekerjaan Tidak bekerja/ ibu rumah tanggaTani Swasta PNS
4. Jenis kelaminLaki-lakiPerempuan
B. Data Khusus
Beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.
1. Apakah anda rutin membawa balita anda datang ke posyandu?Ya Tidak
Alasan __________________________________________________
2. Apakah anda mengetahui kegiatan-kegiatan apa saja yang ada di posyandu?
Ya Tidak
3. Apakah anda mendapatkan informasi mengenai jadwal kegiatan posyandu?ya Ya Tidak
4. Apakah anda mendapatkan penyuluhan mengenai kegiatan posyandu?ya Ya Tidak
5. Apakah anda mendapatkan penyuluhan mengenai kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) yang diadakan oleh posyandu?ya Ya Tidak
6. Apakah anda mendapatkan informasi mengenai jadwal penyuluhan kegiatan posyandu?ya Ya Tidak
7. Apakah anda mendapatkan informasi mengenai jadwal penyuluhan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) yang diadakan oleh posyandu?ya Ya Tidak
8. Apakah menurut anda waktu penyuluhan kegiatan posyandu kepada masyarakat setempat tepat?ya Ya Tidak
9. Apakah menurut anda waktu penyuluhan kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) kepada masyarakat setempat tepat?ya Ya Tidak
10.Apakah informasi yang diberikan saat penyuluhan posyandu bermanfaat bagi anda?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
11.Apakah informasi yang diberikan saat penyuluhan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) bermanfaat bagi anda?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
12.Apakah anda mengerti mengenai pentingnya memeriksakan anak anda ke posyandu?ya Ya Tidak
13.Apakah anda mengerti mengenai pentingnya DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) bagi anak anda?ya Ya Tidak
14.Apakah menurut anda jumlah alat posyandu mencukupi?ya Ya Tidak
15.Apakah menurut anda jumlah alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak
16.Apakah menurut anda kondisi alat posyandu memadai?ya Ya Tidak
17.Apakah menurut anda kondisi alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak
18.Apakah menurut anda kelengkapan alat posyandu memadai?ya Ya Tidak
19.Apakah menurut anda kelengkapan alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak
20.Apakah menurut anda tempat pelaksanaan posyandu cukup nyaman?ya Ya Tidak
21.Apakah menurut anda tempat pelaksanaan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu cukup nyaman untuk pelaksanaan program DDTK?ya Ya Tidak
22.Apakah menurut anda jumlah petugas posyandu mencukupi?ya Ya Tidak
23.Apakah anda puas terhadap pelayanan di posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
24.Apakah jarak rumah anda jauh dari posyandu?ya Ya Tidak
25.Apakah anda memiliki kesulitan untuk datang ke posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
26.Apakah anda memilih untuk melakukan beberapa kegiatan langsung di puskesmas atau di posyandu?
Puskesmas PosyanduJika jawaban anda “puskesmas”, apakah dikarenakan anda merasa pelayanan di posyandu kurang memuaskan?
Ya Tidak
Kritik:
Saran:
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
Gambaran beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.
Nama :
No.responden :
Hari/tanggal :
Petunjuk pengisian:
1. Berikan tanda (√) pada jawaban responden.2. Untuk data khusus berilah tanda (√) sesuai jawaban responden.3. Pilihan tidak boleh lebih dari satu jawaban.
A. Data Umum1. Umur
15-24 tahun25-34 tahun35-44 tahun45-54 tahun55-65 ahun
2. Pendidikan Tidak sekolahSDSMPSMAPerguruan Tinggi
3. Pekerjaan Tidak bekerja/ ibu rumah tanggaTani Swasta PNS
4. Jenis kelaminLaki-lakiPerempuan
B. Data Khusus
Beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.
1. Apakah anda memperoleh insentif (balas jasa) dari kegiatan posyandu?
Ya Tidak
2. Apakah anda memerlukan biaya atas pelayanan di posyandu?Ya Tidak
Alasan __________________________________________________
3. Apakah anda merasa terbeban bila tidak mendapat insentif (balas jasa) dari setiap kegiatan di posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
4. Apakah insentif (balas jasa) yang anda terima cukup memuaskan?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
5. Apakah insentif (balas jasa) yang Anda terima sesuai dengan beban kerja yang dibebankan terhadap anda?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
6. Apakah jumlah alat di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak
7. Apakah jumlah alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak
8. Apakah kondisi alat di posyandu memadai?ya Ya Tidak
9. Apakah kondisi alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak
10.Apakah kelengkapan alat di posyandu memadai?ya Ya Tidak
11.Apakah kelengkapan alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak
12.Jika salah satu pertanyaan no. 6-8 jawabannya “Tidak”, jawab pertanyaan di bawah ini:a. Apakah sudah mencoba untuk mengajukan proposal untuk
pemenuhan standar alat posyandu?Ya Tidak
b. Apakah sudah mencoba untuk mengajukan proposal untuk pemenuhan standar alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?
Ya Tidak
c. Apakah terdapat kendala untuk pemenuhan standar alat posyandu ataupun alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?
Ya TidakKendala________________________________________________
13.Apakah tempat pelaksanaan posyandu cukup nyaman?ya Ya Tidak
14.Apakah tempat pelaksanaan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu cukup nyaman untuk pelaksanaan program DDTK?ya Ya Tidak
15.Apakah menurut anda jumlah petugas posyandu mencukupi?ya Ya Tidak
16.Apakah jumlah tenaga kesehatan terlatih dalam memberikan pelayanan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) memadai dengan jumlah peserta DDTK?ya Ya Tidak
17.Apakah terdapat sarana rujukan penanganan gangguan tumbang yang mudah dicapai? Jika ada, di mana?ya Ya TidakTempat rujukan____________________________________________
18.Apakah anda mendapatkan pelatihan yang cukup dari Puskesmas mengenai tugas kader posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
19.Apakah anda mendapatkan pelatihan yang cukup dari Puskesmas mengenai pelatihan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
20.Berapa kali dan berapa lama pelatihan yang anda peroleh?Jawaban_________________________________________________
21.Berapa kali dan berapa lama pelatihan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) yang anda peroleh?Jawaban_________________________________________________
22.Apakah ada pengarahan sebelum mengadakan kegiatan posyandu oleh tenaga kesehatan yang kompeten (dokter, perawat, maupun bidan)?ya Ya Tidak
23.Apakah ada pengarahan sebelum mengadakan program DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) oleh tenaga kesehatan yang kompeten (dokter, perawat, maupun bidan)?ya Ya Tidak
24.Apakah ada rapat evaluasi setelah melaksanakan kegiatan posyandu?ya Ya Tidak
25.Apakah ada rapat evaluasi setelah melaksanakan kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya Tidak
26.Apakah Anda berminat terhadap kegiatan posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
27.Apakah Anda berminat terhadap program DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
28.Apakah Anda merasa kegiatan posyandu ini penting diadakan secara rutin?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
29.Apakah Anda merasa program DDTK ini penting diadakan secara rutin (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
30.Apakah pelaksanaan kegiatan posyandu telah sesuai dengan jadwal yang telah disusun?ya Ya Tidak
31.Berapa kali frekuensi pelaksanaan kegiatan posyandu dalam 1 bulan?Jawaban_________________________________________________
32.Apakah program DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) dilaksanakan dan menjadi agenda rutin oleh posyandu?ya Ya Tidak
33.Apakah masyarakat berminat terhadap kegiatan posyandu?ya Ya TidakAlasan _________________________________________________
34.Apakah masyarakat berminat terhadap kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan _________________________________________________
Kritik:
Saran:
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
Gambaran beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.
Nama :
No.responden :
Hari/tanggal :
Petunjuk pengisian:
1. Berikan tanda (√) pada jawaban responden.2. Untuk data khusus berilah tanda (√) sesuai jawaban responden.3. Pilihan tidak boleh lebih dari satu jawaban.
A. Data Umum1. Umur
15-24 tahun25-34 tahun35-44 tahun45-54 tahun55-65 ahun
2. Pendidikan Tidak sekolahSDSMPSMAPerguruan Tinggi
3. Pekerjaan Tidak bekerja/ ibu rumah tanggaTani Swasta PNS
4. Jenis kelaminLaki-lakiPerempuan
B. Data Khusus
Beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.
1. Apakah dana pemerintah untuk merawat alat posyandu mencukupi?Ya Tidak
Alasan __________________________________________________
2. Apakah dana pemerintah untuk merawat alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu mencukupi?
Ya TidakAlasan __________________________________________________
3. Apakah dana untuk promotif kegiatan posyandu ke masyarakat setempat mencukupi?
Ya TidakAlasan __________________________________________________
4. Apakah dana untuk promotif kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) ke masyarakat setempat mencukupi?
Ya TidakAlasan __________________________________________________
5. Apakah dana untuk pelatihan kegiatan posyandu memadai?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
6. Apakah dana untuk pelatihan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) memadai?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
7. Apakah dana pemerintah untuk mengadakan kegiatan posyandu secara rutin mencukupi?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________
8. Apakah ada sumber dana lain untuk mengadakan kegiatan posyandu selain dari pemerintah?Jawaban _________________________________________________
9. Apakah jumlah alat di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak
10.Apakah jumlah alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak
11.Apakah kondisi alat di posyandu memadai?ya Ya Tidak
12.Apakah kondisi alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak
13.Apakah kelengkapan alat di posyandu memadai?ya Ya Tidak
14.Apakah kelengkapan alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak
15.Jika salah satu pertanyaan no. 6-8 jawabannya “Tidak”, jawab pertanyaan di bawah ini:a. Apakah sudah mencoba untuk mengajukan proposal untuk
pemenuhan standar alat posyandu?Ya Tidak
b. Apakah sudah mencoba untuk mengajukan proposal untuk pemenuhan standar alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?
Ya Tidakc. Apakah terdapat kendala untuk pemenuhan standar alat
posyandu ataupun alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?
Ya TidakKendala_______________________________________________
16.Apakah tempat pelaksanaan posyandu cukup nyaman?ya Ya Tidak
17.Apakah tempat pelaksanaan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu cukup nyaman untuk pelaksanaan program DDTK?ya Ya Tidak
18.Apakah jumlah tenaga kesehatan terlatih dalam memberikan pelayanan posyandu memadai dengan jumlah peserta posyandu?ya Ya Tidak
19.Apakah jumlah tenaga kesehatan terlatih dalam memberikan pelayanan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) memadai dengan jumlah peserta DDTK?ya Ya Tidak
20.Apakah terdapat sarana rujukan penanganan gangguan tumbang yang mudah dicapai? Jika ada, di mana?ya Ya TidakTempat rujukan____________________________________________
21.Apakah pelaksanaan kegiatan posyandu telah sesuai dengan jadwal yang telah disusun?ya Ya Tidak
22.Berapa kali frekuensi pelaksanaan kegiatan posyandu dalam 1 bulan?Jawaban_________________________________________________
23.Apakah program DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) dilaksanakan dan menjadi agenda rutin oleh posyandu?ya Ya Tidak
24.Berapa lama penyuluhan kegiatan posyandu diadakan?Jawaban_________________________________________________
25.Berapa lama penyuluhan kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) diadakan oleh posyandu?Jawaban_________________________________________________
26.Berapa kali penyuluhan pentingnya kegiatan posyandu diadakan?Jawaban_________________________________________________
27.Berapa kali diadakan kegiatan penyuluhan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu?Jawaban_________________________________________________
28.Metode penyuluhan apa saja yang digunakan di posyandu?Jawaban_________________________________________________
29.Berapa banyak peserta penyuluhan yang datang saat penyuluhan dilakukan?Jawaban_________________________________________________
30.Apakah masyarakat berminat terhadap kegiatan posyandu?ya Ya TidakAlasan _________________________________________________
31.Apakah masyarakat berminat terhadap kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan _________________________________________________
Kritik:
Saran:
top related