leptospirosis sebagai penyakit tropik
Post on 06-Jul-2018
231 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 1/24
LEPTOSPIROSIS SEBAGAI
PENYAKIT TROPIK Anggelina Tania Woda Lado
102013316
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 2/24
HipotesisPasien menderita penyakit leptospirosis
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 3/24
SkenarioSeorang laki-laki berusia 0 ta!un datang
dengan kelu!an demam tinggi se"ak !ari#$emam dirasakan terus menerus sepan"ang!ari dan sampai menggigil# %elu!an disertainyeri pada kedua betis dan nyeri perut kananatas#
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 4/24
Analisis masala!
Laki-laki 0 t! demam tinggi se"ak !ari lalu terus menerus dan
menggigil disertai nyeri perut kanan
atas dan kedua betis-pemeriksaan&sik- pemeriksaanpenun"ang-Penatalaksanaan-Pen'ega!an -A(A)(*S+S
- TT,- e"ala %linis-Prognosis-%omplikasi-W$-$$
*T+.L.+*P+$*)+.L.+PAT.,+S+.L.+
/AAP*(LAA(
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 5/24
P*)AHASA(
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 6/24
A(A)(*S+S
+dentitas laki-laki berusia 0 t!
%elu!an tama panas tinggi mengigil se"ak !ari yang lalu
i4ayat Per"alanan Penyakit Sekarang panas terus menerus sepan"ang !ari dan
sampai menggigil i4ayat Penyakit $a!ulu nyeri tekan pada
betis pasien
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 7/24
Pemeriksaan &sik%esadaran komposmetis 5sadar sepenu!nya
Tekanan dara! 120780 mmHg
(adi 80 9 7 menit
Su!u 3:/
18 9 7 menit
+nspeksi
%esadaran
Sklera +kterik
Palpasi
Pada kuadran kanan atas - (yeri tekan epigastrium
Hepatomegali teraba 2 "ari diba4a! ar'us 'ostae 3#
(yeri kedua betis
Pekusi 5nyeri tekan <
Auskultasi (ormal
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 8/24
Pemeriksaan
laboratoriumHb 13 g7dl normal 13-16
Ht 0=
Trombosit 220#000 mm73
5trombositopeninormal 1>0#000-00#000
Leukosit 12#0007mm3 normal >#000-10#000
reum 116
%reatinin 3
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 9/24
Laptospirosis?*tiologi penyakit terdapat disemua negara terutama yang
beriklim tropis dan subtropis
$isebabkan ole! bakteri Leptopsira +nterogans
*pidemiologi
+n@eksi ter"adi "ika kontak dengan luka7erosi dengan airtana!lumpur dan sebagainya yg suda! ter'emar ole!urin binatang yang terin@eksi leptospira
Bang sering mengin@eksi manusia adala!
L i'tero!emarogi'a 5reserCoir tikus
L 'arni'ola 5reserCoir an"ing
L pomana 5reserCoir sapi dan babi
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 10/24
Patogenesis
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 11/24
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 12/24
e"ala klinik$ibagi men"adi 3 @ase
1# ,ase leptospiremia 5-: !ari
e"ala demam mendadak
sakit kepala
mialgia dan nyeri tekan pada otot
)enggigil mual munta!diarebatuksakit dada
!emoptosis kesadaran in"eksi kon"ungtiCa+n"eksi @aringeal kulit ruam berbentuk
makulopapular splenomegali dan !epatomegali
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 13/24
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 14/24
,ase imun 50-30 !ari
)un'ul antibodi +g) %omplemen /3 normal
e"ala pada laptospiremia yg suda! !ilangakan mun'ul lagi kadang disertaimeningismus
$emam "arang D 3: dera"at / 53-> !r
Ada iridosklitis neuritis opti' mielitisense@alitis serta neuropati primer
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 15/24
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 16/24
%omplikasi+ridoskilits
agal gin"al
)iokarditis)eningitis asepti' dan !epatitis
Perdara!an masi@ G$*A$
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 17/24
$iagnosisi4ayat peker"aan pasien apaka! termasuk golongan beresiko tinggi
$emam yg mun'ul tiba-tiba
(yeri kepala
astro intestinal
W$ Leptospirosis $emam anoreksia mual munta! ikterus!epatomegali
$$
)alaria $emam 53I> dera"at /el'ius- 0 dera"at /el'ius!epatomegali 'epat lema! meningkat ikterus kesadaran
turun anamnesis perna! pergi kedaera! endemi' malaria? Hepatitis %uning malaise nyeri tekan !epatomegali#
Hepatitis ti@oid $emam kuning !epatomegali splenomegali ususperdara!an usus per@orasi#
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 18/24
PemeriksaanPemeriksaan dara!
Pemeriksaan kreatinin dan urea
Pemeriksaan lida!Pemeriksaan serologi dengan mengambil
spesimen pasien berupa dara! atau urindengan menggunakan imunoJoresen
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 19/24
PenatalaksanaanAntibiotik peni'ilin streptomisin tetrasiklin kloram@enikol
eritromisin spiroJoksasin#
Pada leptospirosis berat di beri Peni'illin ampisilin
amoksilin dan eritromisinPemberian Peni'illin 1> "t unit tiap 6 "am 5>-I !r
Pemberian Peni'ilin -6 "am timbul reaksi Karis'!-He9!eimer
ila suda! ter"adi gagal gin"al akut beri obat yg tidak
ne@roto9is mis /e@tria9on 291 gr amo9ilin 391 gr iC7!ariin@us pagi-sore
remia akut lakukan !emodialisis
$o9isilin 1 tablet tiap minggu untuk pen'ega!an 5utk daera!ra4an kontaminasi
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 20/24
"i serologi
)i'ros'opi' Agglutination Test 5)AT )a'ros'opi' SlideAgglutinationTes 5)SAT
"i 'arik 'elup enFyme linked immunosorbant assay
Lepto $ipsti'kLeptoTek Lateral ,lo4 mi'ro'apsule agglutination test
Aglutinasi lateks kering pato'-slide agglutination test 5PSAT
5LeptoTek $ry-$ot sensitiFed eryt!ro'yte lysis test 5S*L
+ndire't ,loures'ent antibody test 5+,AT 'ounter immune
ele'trop!oresis 5/+*
+ndire't !aemagglutination test 5+++A
"i aglutinasi lateks
/omplement &9ation tes 5/,T
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 21/24
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 22/24
Pen'ega!anPerilaku !idup se!at
a"in membersi!kan diri dengan antiseptik setela!kontak dengan !e4an7kandang7lingkungan
a"in membersi!kan kandang !e4an peli!araan
,eses ternak diara!kan ke saluran sumber k!ususagar tidak men'emari lingkungan dan sumber air
)engandangkan !e4an peli!araan "au! dari
sumber air bersi!erikan Caksin leptospira pd !e4an an"ing saat
umur 2 minggu setiap 6 bulan sekali
8/18/2019 Leptospirosis Sebagai Penyakit Tropik
http://slidepdf.com/reader/full/leptospirosis-sebagai-penyakit-tropik 23/24
%esimpulanLeptospirosis merupakan penyakit yang disebabkan karenaterkontaminasi ole! benda maupun air yang ter'emar urinbinatang seperti tikus dan sebagainya# Penyakit ini "uga bisamenimbulkan kematian bagi pasien karena ter"adi komplikasiyang berat# Leptospirosis mempunyai @ase perkembanganmulai dari masa inkubasi sampai timbulnya komplikasi yangbisa menyebabkan kematian# .le! karena itu untukmengatasi penyakit ini ada pula berbagai pengobatan yangdiberikan sesusai dengan @ase-@ase kliniknya# Pasien yang
menderita leptospirosis mempunyai ge"ala yang !ampir miripdengan malaria dan ge"ala penyakit endemi' lainnya namunyang membedakan adala! daera! terserang leptospirosisyaitu tempat yang tergenang air daera! ban"ir daera!kotor persa4a!an tumpukan sampa!#
top related