ligamento periodontal
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COMPOSICIÓN BIOQUÍMICA
PERIODONTO NORMAL
Soporte necesario
Función de los dientes
Componentes: encía, ligamento periodontal, cemento
y hueso alveolar.
UBICACION
ARQUITECTURA
CAMBIOS PATOLÓGICOS EN UN
COMPONENTE
CAMBIOS PATOLÓGICOS EN OTRO COMPONENTE
Mantenimiento
ReparaciónRegeneración
COMPOSICIÓN DEL LP
Consta de un tejido conectivo con vascularidad compleja y altamente celular que rodea la raíz del diente y la conecta con la pared interna del hueso alveolar.
Es la continuación del tejido conectivo de la encía y se comunica con los espacios medulares a través de los conductos vasculares del hueso.
ESPACIO PERIODONTALANCHO PROMEDIO = 0.2 MM
Se reduce alrededor de los dientes que no funcionan y en los dientes no erupcionados
Aumenta en los dientes que presentan hiperfunción.
FIBRAS PERIODONTALES
Fibras principales: elementos más importantes
- Son colagenosas- Están dispuestas en haces- Siguen una trayectoria sinuosa
en cortes longitudinales
FIBRAS DE SHARPEY: LAS PORCIONES TERMINALES DE LAS FIBRAS PRINCIPALES QUE SE INSERTAN EN EL CEMENTO Y EL HUESO
Los haces de fibras principales consisten en fibras individuales que forman una red continua de anastomosis entre el diente y el hueso.
Una vez insertadas en la pared del alveolo o en el diente se calcifican
PROTEÍNAS NO COLAGENOSAS
Función: Regulación de la mineralización y la cohesión de tejido
en sitios de mayor tensión biomecánica.
Osteopontina Sialoproteína
Colágeno
Es una proteína integrada por diferentes aminoácidos:
- Glicina- Prolina- Hidroxilisina- Hidroxiprolina
La cantidad e colágeno en un tejido se determina por el contenido de hidroxiprolina.
• Mantenimiento •Estructura•Tono
Las fibrillas de colágeno TIENEN ESTRIACIÓN TRANSVERSAL y una periodicidad característica de 64nm; esta estriación es provocada por la superposición de las moléculas de tropocolágeno
Biosíntesis de colágeno
Fibroblastos
Tropocolágeno
Microfibrillas
Fibrillas
CÉLULAS QUE SINTETIZAN COLÁGENO
Fibroblastos Condroblastos Osteoblastos Odontoblastos
Las FIBRAS PRINCIPALES están compuestas, en esencia, por COLÁGENO TIPO I, mientras que las fibras reticulares lo están por colágeno tipo III.
Grupos de fibras principales del ligamento periodontal
Transeptales, de las crestas alveolares, horizontales, oblicuas, apicales e interradiculares
GRUPO TRANSEPTAL
Se extienden en sentido interproximal sobre la cresta del hueso alveolar y se insertan en el cemento de los dientes adyacentes
Se reconstruyen aun después de la destrucción del hueso alveolar debida a la enfermedad periodontal.
Se considera que estas fibras pertenecen a la encía, porque no se insertan en el hueso
GRUPO DE LA CRESTA ALVEOLAR
Se extienden de forma oblicua
Van desde el cemento justo por debajo del epitelio de unión hasta la cresta alveolar
Evitan la extrusión del diente y resisten a los movimientos laterales
GRUPO HORIZONTAL
Se extienden en ángulos rectos al eje longitudinal del diente
Van desde el cemento hasta el hueso alveolar
GRUPO OBLICUO
Es el grupo más grande del ligamento periodontal
Se extiende desde el cemento en dirección frontal oblicua hasta el hueso
Dan soporte a la mayor parte de la tensión masticatoria vertical y la transforman en tensión del hueso alveolar.
GRUPO APICAL
Irradian de manera irregular desde el cemento hasta el hueso en el fondo del alveolo
No aparecen sobre las raíces con formación incompleta
GRUPO INTERRADICULAR
Se extienden hacia fuera desde el cemento hasta el diente en las zonas de furcación de los dientes multirradiculares
Otros haces de fibras bien formados se interdigitan en ángulo recto o se despliegan
alrededor y entre los haces de fibra organizados de forma
regular
EL LP NO CONTIENE ELASTINA MADURA
Dos tipos de formas inmaduras: oxitalán y eluanina
FIBRAS OXITALÁNICAS:
Corren paralelas a la superficie de la raíz, en dirección vertical, y se doblan para insertarse en el cemento en el tercio cervical de la raíz
Regulan el flujo vascular
Se ha mostrado que las fibras oxitalánicas se desarrollan de novo en el ligamento periodontal regenerado
Las células del ligamento remodelan las fibras principales para adaptarse a las necesidades fisiológicas y como respuesta a diferentes estímulos
Plexo indiferenciado de fibras: fibras pequeñas de colágeno relacionadas con las fibras principales de colágeno, más grandes que corren en todas direcciones
ELEMENTOS CELULARES
Tipos de células en el ligamento periodontal: Células de tejido conectivo Restos epiteliales Células del sistema inmunitario Células relacionas con los elementos
neurovasculares
CÉLULAS DEL TEJIDO CONECTIVO
Fibroblastos: son las células más comunes en el ligamento periodontal y aparecen como células ovoidales o elongadas y se orientan a lo largo de las fibras principales, mostrando prolongaciones tipo seudópodos. Metabolismo del colágeno.
Cementoblastos Osteoblastos
RESTOS EPITELIALES DE MALASSEZ Forman un entramado en el ligamento
periodontal Se consideran restos de la vaina radicular de
Hertwig, que se desintegra durante el desarrollo de la raíz
Son más numerosos en las áreas apical y cervical
Disminuyen con la edad
PROPIEDADES FUNCIONALES
A pesar de que aún no son claras sus propiedades funcionales, se ha informado que los restos epiteliales contienen factores de crecimiento de los queratinocitos y proliferan cuando se estimulan y participan en la formación de quistes periapicales y radiculares laterales.
CÉLULAS DE DEFENSA
Neutrófilos Linfocitos Macrófagos Mastocitos Eosinófilos
Son similares a las de otros tejidos conectivos
SUSTANCIA FUNDAMENTAL
Llena los espacios entre las fibras y las células (gran proporción)
Componentes principales1. Glucosaminoglicano, como el ácido hialurónico
y los proteoglicanos2. Glucoproteínas, como la fibronectina y la
laminina.
LA SUSTANCIA FUNDAMENTAL TAMBIÉN INCLUYE UN ALTO CONTENIDO DE AGUA (70%).
Adhesión celular Interacciones célula a célula y célula a matriz Como correceptores a múltiples factores de
crecimiento en la reparación celular
CEMENTÍCULOS
Masas calcificadas que se adhieren a las superficies radiculares y se desprenden de ellas
Se desarrollan a partir de restos epiteliales calcificados, alrededor de pequeñas espículas de cemento o del hueso alveolar, desplazado hacia el ligamento periodontal por algún traumatismo
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