livskvalitet på egne premisser

Et utfordrende, men spennende samarbeid 1

Livskvalitet på egne premisser

Et utfordrende, men spennende samarbeid/samspill mellom pårørende og

hjelpere

Marit Bergseth og Trond Stavik

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 2

Bilulykke 10. juni 2007, Are var 33 år

Akuttfase: • St. Olav akuttintensiv 10.juni – 26. juli

Rehab:• Rehab Ålesund 26. juli 2007 – 12. mai 2008• Mork: 11. aug – 10. nov 2008

Hjem:• Omsorgsbolig Bergmo, hjemmesykepleien øst• Egen leilighet Frænaveien, hjemmesykepleien sentrum (fra april

2010)• Team AT

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 3

Som lyn fra klar himmel10. Juni 2007

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 4

AkuttfaseAkutt intensiv St. Olav fra 10.06 til 26.07.07

Et tøft møte

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 5

Rehab, Ålesund

FysMed• 26. juli første reaksjon:

”Vi har kontakt – han er våken”

• Tverrfaglig team var på plass:Leder for teamet, fysioterapeut, ergoterapeut, logoped, pleiere, leger, sosionom, nevrolog

• Arbeidet med å få Are tilbake til livet startet umiddelbart, humor var et godt verktøy, vi blei tatt på alvor

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 6

Rehab, ÅlesundVi måtte organisere oss• Noen praktiske saker:

– Reisetid– Sykehotell / bosted– Løsning med arbeidsgiver

• Valgte båten, 3. august seilte vi den til Ålesund– Mandag og tirsdag i Molde– Onsdag kl 15, ferge og tur til Fysmed, i båten på kvelden.– Torsdag og fredag, Trond kontor i båten og Marit på FysMed. Etter

middag på sykehuset begge to.– Lørdag/søndag var våre dager sammen med Are, gikk tur, trening – Søndag kveld til Molde

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 7

Rehab, ÅlesundTrening/forflytning FysMed• Avdelinga bygde på ABC-konseptet

rehabilitering– Are skulle være delaktig i forflytning– Guiding ved bevegelse– Bruk av sklibrett – ikke heis/løft– Stimulering før aktivitet

• Vi blei tatt med og opplært til å bruke teknikker– Mestring: Både Are og vi kunne gjøre mer

selv

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 8

Rehab, Ålesund

Physio/Ergo• Gåtrening:

– Vi var imponert over de som hjalp Are i gang med bevegelse og trening.

• Are fikk impulser fra andre som trente i samme rom og personalet var lyttende og lot Are prøve seg

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 9

Rehab, Ålesund• Mål: Ut hver dag

– Gå tur– Shopping på Moa– Akvariet– Sentrum– Ut å spise, ta en is eller coke– Biltur

• Vi hadde det nok travelt med å skaffe frem det vi trodde kunne fremme Are’s utvikling– TV– PC– Musikk– Bilder

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 10

Rehab, Ålesund

Logoped/spesialsykepleier• Are hadde ikke språk

– Logoped jobbet med bruk av munn, frembringe lyd

• Problem med å tygge og svelge– Massasje, stimulering av ansikt, munn og svelg– Smaksstimulering

• Fra sondemat til å spise selv

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 11

Hjem - juleferie

• 13 dager hjemme• Spising• Trening• Tilbake til Ålesund

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 12

Hjem

• Overflytting til Molde, utfordringer– Kun deler av teamet var på plass– Assistentene ble ofte overlatt til seg selv– Ferietid– Få assistenter – mange ekstravakter– Besøk hjemme så ofte som mulig

• 11. august til Mork

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 13

Rehab Mork

11. aug – 20. nov 2008• Praktisk trening• Sosialt samvær• Turer• Opplæring av

assistenter/hospitering• Tilrettelegging for besøk

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 14

Hjem• Ansvarsgruppe• Turer (begrensninger)• Ferier og avløsere• Hendelse med pleier• Ikke lenger vaktlister (ca 2011)• Rapportering hendelser

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 15

Hjem, Team AT

• Team AT vokste• Assistenter ble «kastet» ut på

dypt vann• Bil

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 16

Hjem, voksenopplæringa

• Lov om voksenopplæring• Hovedfokus• Iverksatte samarbeid med

Øverby kompetansesenter• Logoped• Samarbeid

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 17

Hjem, TenerifeFørste tur

Andre tur

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 18

Hjem, egen bolig

• Ny leilighet• For Are

– Økende trivsel– Økt våkenhet

• Lettvint for alle• Eget treningsrom

16.10.2013

Et utfordrende, men spennende samarbeid 19

Oppsummering• Samarbeidet på sykehus og institusjon fungerer bra• Livskvalitet på egne premisser• Klipp fra Romsdals budstikke:

• Nasjonal helse- og omsorgsplan:«Personer med utviklingshemning eller annen kognitiv svikt (…), vil som regel ha behov for bistand fra pårørende hele livet. Det er viktig å legge til rette for pårørendes medvirkning i utformning av alle helse- og omsorgstjenester som brukeren trenger.»

16.10.2013