local ems book

การดำาเนนงานและบรหารจดการ

ระบบการแพทยฉกเฉนขององคกร

ปกครองสวนทองถน

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

การดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

ทปรกษา

นายแพทยอนชาเศรษฐเสถยร

ดร.นายแพทยไพโรจนบญศรคำาชย

นายแพทยภมนทรศลาพนธ

บรรณาธการ

นายพเชษฐหนองชาง

นายสรศกดแปนงาม

จาเอกยทธนาตาบานด

นายพงษพษณศรธรรมานสาร

คณะผจดทำาหนงสอ

ดร.นายแพทยไพโรจนบญศรคำาชย นายสรศกดแปนงาม

นายสรชยศลาวรรณ จาเอกยทธนาตาบานด

นายสรชยยมเกด นายสรพลสายพนธ

นายสภชยนาคสวรรณ นายมานพเชอบณฑต

นายศรวฒนบปผาเจรญ นายจรพฒนนอยเพง

นายพงษพษณศรธรรมานสาร ดร.กศลสวรรณรตน

นายพเชษฐหนองชาง นายมนตรดษฐสรอย

นายกตตเดชศรสวรรณ นายสมบรณเพญพมพ

นายชษณเทพไกรวล นายบญฤทธเพชรรกษ

นายสชาตไดรป นายอฐชยพรหมมณ

นายณรงคชยปลมชย วาทรอยเอกอรรณพสขไพบลย

นางนลนรตนเรองจรยศ นางสาวสนชฌาไชยกาล

นางสาวนภมณพลไพรสรรพ นางสาวปญชรสมถมทา

พมพครงท 1 :สงหาคม2557จำานวน15,000เลม

ISBN:978-616-11-2185-3

จดทำาโดย สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต(สพฉ.)

88/40หมท4อาคารเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว84พรรษา

สาธารณสขซอย6ถนนตวานนทตำาบลตลาดขวญอำาเภอเมองจงหวดนนทบร11000

โทรศพท028721669โทรสาร028721602เวบไซต:www.niems.go.th

พมพท บรษทอารตควอลไฟทจำากด

พระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551และพระราชบญญตกำาหนดแผน

และขนตอนการกระจายอำานาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2542 ไดกำาหนด

บทบาทและภารกจขององคกรปกครองสวนถนเรองการแพทยฉกเฉนเพอใหประชาชนไดเขา

ถงระบบการแพทยฉกเฉนอยางทวถงเทาเทยมมคณภาพมาตรฐานโดยไดรบการชวยเหลอ

และรกษาพยาบาลทมประสทธภาพและทนตอเหตการณมากขน ดงนนการบรหารจดการ

ระบบการแพทยฉกเฉนทมประสทธภาพ จงเปนสงทสำาคญตอภารกจนขององคกรปกครอง

สวนทองถน

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต(สพฉ.)ในฐานะหนวยงานทมหนาทในการประสาน

สงเสรม สนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถนสามารถดำาเนนงานและบรหารจดการ

ระบบการแพทยฉกเฉน ไดอยางมประสทธภาพและประสทธผล ตามเจตนารมณของ

พระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ. 2551 มาตรา 33 วรรค 2 คณะผจดทำาหนงสอ

ประกอบดวยทมงานจากหนวยงานตางๆ ทเกยวของไดแก กรมสงเสรมการปกครองทองถน

เทศบาลองคการบรหารสวนจงหวดองคการบรหารสวนตำาบลสำานกงานสาธารณสขจงหวด

และสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ไดรวมกนจดทำาหนงสอการดำาเนนงานและบรหาร

จดการระบบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนขน เพอใหองคกรปกครอง

สวนทองถนและหนวยงานทเกยวของใชเปนแนวทางในการดำาเนนงานและบรหารจดการ

การแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนโดยเรยบเรยงและปรบปรงเนอหาจากหนงสอ

การดำาเนนงานระบบการแพทยฉกเฉนในองคกรปกครองสวนทองถนและหนงสอหลก

วธการปฏบตงานและการบรหารจดการงบประมาณการแพทยฉกเฉนในองคกรปกครอง

สวนทองถน หวงเปนอยางยงวาเนอหาในหนงสอนจะเปนประโยชนในการพฒนาระบบ

การแพทยฉกเฉนในทกพนทไดเปนอยางด ขอขอบคณคณะผจดทำาหนงสอ ทกทานทม

สวนเกยวของในการจดทำาหนงสอการดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน

ขององคกรปกครองสวนทองถน

(นายแพทยอนชาเศรษฐเสถยร)

เลขาธการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

คำ�นำ�

ส � ร บ ญหนา

บทท 1 บทนำา 1

1.1 ความสำาคญของระบบการแพทยฉกเฉนกบองคกรปกครองสวนทองถน 1

1.2 แผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาตกบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน 2

1.3 นยามศพทเกยวกบการแพทยฉกเฉน 2

บทท 2 กฎหมายและอำานาจหนาทขององคกรปกครองสวนทองถนเกยวกบงานการแพทยฉกเฉน 7

2.1 อำานาจหนาทขององคกรปกครองสวนทองถน 7

2.2 บทบาทและหนาทการดำาเนนงานการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

ตามพระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551 9

2.3 หลกเกณฑใหองคกรปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการ

ระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองหรอพนท 10

บทท 3 ภารกจและการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน 13

3.1 ภารกจหลกการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน 13

3.2 โครงสรางและบคลากร 14

3.3 การจดทำาแผนพฒนาทองถนและโครงการการแพทยฉกเฉน 15

3.4 ศนยรบแจงเหตและสงการจงหวด 17

3.5 การตดตอสอสารของหนวยปฎบตการ 19

3.6 การปฏบตงานของหนวยปฏบตการ 20

3.7 ขนตอนและวธการขนทะเบยนชดปฏบตการการแพทยฉกเฉน 20

3.8 การขอใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณไซเรน 21

3.9 การตดตามและประเมนผล 22

3.10การประชาสมพนธและการใหความรแกประชาชน 23

3.11การสรางภาคเครอขายการดำาเนนงานการแพทยฉกเฉน 24

3.12การสอสารโทรคมนาคมและเทคโนโลยสารสนเทศการแพทยระยะไกล 26

ส�รบญ (ตอ)

หนา

บทท 4 การบรหารงบประมาณการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน 29

4.1 อำานาจหนาทขององคกรปกครองสวนทองถน 29

4.2 การตงงบประมาณ 29

4.3 การรบเงนชดเชยปฏบตการฉกเฉน 30

4.4 การเบกจายงบประมาณคาตอบแทนบคลากร 30

4.5 การอบรมและพฒนาศกยภาพบคลากร 31

4.6 การจดหารถยนตสำาหรบเปนรถบรการการแพทยฉกเฉน 32

4.7 คานำามนเชอเพลงและหลอลนคาบำารงรกษา 33

4.8 คาประกนภยรถยนต 33

4.9 เครองแตงกายชดปฏบตงาน 33

บรรณานกรม 35

ภาคผนวก 37

ภาคผนวก1 พระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551 39

ภาคผนวก2 ประกาศสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตเรองหลกเกณฑการสนบสนนการ

ดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนทองถนพ.ศ.2553 56

ภาคผนวก3 บนทกความรวมมอเพอสนบสนนการดำาเนนงานขององคกรปกครองสวนทองถน

เรองการดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท 59

ภาคผนวก4 หนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท0313.4/ว1452ลงวนท27พฤษภาคม2541

เรองการเบกจายคาจางเหมาบรการขององคกรปกครองสวนทองถน 62

ภาคผนวก5 ประกาศคณะกรรมการกจการกระจายเสยงกจการโทรทศนและกจการโทรคมนาคม

แหงชาตเรองหลกเกณฑการอนญาตและกำากบดแลใหองคกรปกครองสวนทองถนใชคลน

ความถลงวนท15มนาคม2554 63

ภาคผนวก6 หนงสอกระทรวงมหาดไทยดวนมากทมท0804/ว2269ลงวนท4กรกฎาคม2546

เรองการดดแปลงพสดประเภทครภณฑและสงปลกสราง 71

หนา

ภาคผนวก7 หนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท0810.2/ว4298ลงวนท19ธนวาคม2548

เรองการกำาหนดหลกเกณฑและวธปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย

วาดวยการจดทำาแผนพฒนาองคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2548 72

ภาคผนวก8 หนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท0810.4/ว4524ลงวนท27ธนวามคม2549

เรองแนวทางการจดบรการสาธารณะรวมกนระหวางองคกรปกครองสวนทองถน 82

ภาคผนวก9 หนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท0808.4/ว1562ลงวนท15พฤษภาคม2550

เรองการเบกจายคาตอบแทนการปฏบตงานนอกเวลาราชการของ

องคกรปกครองสวนทองถน 87

ภาคผนวก10หนงสอกระทรวงกระทรวงมหาดไทยทมท0808.2/ว2633

ลงวนท14สงหาคม2552เรองซกซอมความเขาใจเกยวกบการเบกจาย

คาใชจายในการประกนภยรถราชการ 92

ภาคผนวก11หนงสอสำานกงานก.จ.,ก.ท.และก.อบต.ดวนมากทมท0809.32/519

ลงวนท30ธนวาคม2552เรองประกาศก.จ.,ก.ท.และก.อบต.เรองมาตรฐาน

ทวไปเกยวกบหลกเกณฑการจายเงนคาตอบแทนเจาหนาททปฏบตงานใหกบ

หนวยบรการในสงกดองคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2552 95

ภาคผนวก12หนงสอหนงสอกระทรวงมหาดไทยดวนมากทมท0808.2/ว74ลงวนท8

มกราคม2553เรองการตงงบประมาณรายจายและการใชจายงบประมาณ

หมวดเงนอดหนนขององคกรปกครองสวนทองถน 103

ภาคผนวก13หนงสอกรมสงเสรมการปกครองทองถนดวนทสดทมท0891.3/658

ลงวนท25มกราคม2553เรองตอบขอหารอการดำาเนนงานระบบ

การแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท 113

ภาคผนวก14ขอกำาหนดสำานกงานตำารวจแหงชาตเรองกำาหนดเงอนไขในการใชไฟสญญาณวบวาบ

เสยงสญญาณไซเรนหรอเสยงสญญาณอยางอนและเครองหมายแสดงลกษณะ

ของรถฉกเฉนฉบบท3ลงวนท30มถนายนพ.ศ.2553 115

ภาคผนวก15ประกาศสำานกงานตำารวจแหงชาตเรองกำาหนดหลกเกณฑขออนญาตใช

ไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณ(ฉบบท3)พ.ศ.2553

ลงวนท30มถนายนพ.ศ.2553 116

หนา

ภาคผนวก16หนงสอสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตทสพฉ.08/1465

ลงวนท16สงหาคม2553เรองการดำาเนนงานและบรหารจดการ

ระบบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน 118

ภาคผนวก17หนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท0891.3/ว2826ลงวนท17กนยายน2553

เรองการดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนของ

องคกรปกครองสวนทองถน 120

ภาคผนวก18หนงสอกระทรวงการคลงดวนทสดทกค0406.4/ว64ลงวนท4กรกฎาคม2555

เรองอตราคาเชารถยนตมาใชในราชการ 121

ภาคผนวก19หนงสอสำานกงานปลดสำานกนายกรฐมนตรทนร0107/2989

ลงวนท2กรกฎาคม2557เรองการกำาหนดบทบาทภารกจการแพทยฉกเฉน

ในองคกรปกครองสวนทองถน 124

ภาคผนวก20หนงสอศนยอาสาสมครปองกนภยฝายพลเรอนกลางกรมปองกนและ

บรรเทาสาธารณภยทมท0620/ว4233ลงวนท23พฤษภาคม2557

เรองผลการประชมรวมหารอเพอแกไขปญหาและกำาหนดแนวทางการ

เบกจายคาตอบแทนแกอพปร.ทไดรบคำาสงใหปฏบตหนาทชวยเหลอ

ทางราชการในการปองกนและบรรเทาสาธารณภย 126

ภาคผนวก21ระเบยบกระทรวงมหาดไทยทเกยวของกบการบรหารจดการ

การแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน 129

1การดำาเนนงานและบรหารจดการ

ระบบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

บทท 1

บทนำ�

1.1 ความสำาคญของระบบการแพทยฉกเฉนกบองคกรปกครองสวนทองถน

ปจจบนมพระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ. 2551 โดยมสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

เปนหนวยงานรบผดชอบการบรหารจดการการประสานระหวางหนวยงานทเกยวของทงภาครฐและเอกชนและ

การสงเสรมใหองคกรปกครองสวนทองถนเขามามบทบาทในการบรหารจดการเพอใหเกดความรวมมอในการ

ปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉนรวมกน อนจะทำาใหผปวยฉกเฉนไดรบการคมครองสทธในการเขาถงระบบการ

แพทยฉกเฉนอยางทวถงเทาเทยมมคณภาพมาตรฐานโดยไดรบการชวยเหลอและรกษาพยาบาลทมประสทธภาพ

และทนตอเหตการณมากขน

ประเทศไทยมระบบบรการการแพทยฉกเฉน โดยใชหมายเลขฉกเฉน 1669 รบแจงเหตผานศนย

รบแจงเหตและสงการจงหวด จำานวน 77 จงหวด ซงจะมบรการใหคำาปรกษาทางการแพทยและสงรถบรการ

การแพทยฉกเฉนระดบตางๆตามความรนแรงของอาการผปวยฉกเฉนนำาสงโรงพยาบาลทมศกยภาพและใกลทสดเพอ

ชวยเหลอรกษาอยางทนทวงทหนวยปฏบตการการแพทยฉกเฉนสวนใหญเปนขององคกรปกครองสวนทองถนและ

หนวยอนๆ เชน โรงพยาบาลของกระทรวงสาธารณสข โรงพยาบาลหนวยงานของรฐอนๆ โรงพยาบาลเอกชน

และมลนธเปนตนซงหนวยปฏบตการขององคกรปกครองสวนทองถนทดำาเนนงานการแพทยฉกเฉนครอบคลม

มเพยงรอยละ 67 ขององคกรปกครองสวนทองถนทงหมด องคกรปกครองสวนทองถนจงเปนหนวยงานทเปน

กลไกทสำาคญในการดำาเนนงานและบรหารจดการการแพทยฉกเฉนของประเทศไทย เปนหนวยงานทอยใกลชด

ประชาชนและมอำานาจหนาทตามกฎหมายในการจดบรการการแพทยฉกเฉนสำาหรบประชาชนในทองถน

ตามพระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551มาตรา33วรรค2ไดบญญตไววาเพอเปนการ

สงเสรมการมบทบาท ตามความพรอม ความเหมาะสม และความจำาเปนของประชาชนในทองถน ให

คณะกรรมการการแพทยฉกเฉน สนบสนนและประสานองคกรปกครองสวนทองถน เพอกำาหนดหลกเกณฑ

ใหองคกรปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอ

พนทโดยอาจไดรบการอดหนนจากกองทน ซงคณะกรรมการการแพทยฉกเฉน ไดมมตในการประชมครง

ท 9/2553 เมอวนท 22 มถนายน 2553 ใหสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ออกประกาศหลกเกณฑการ

ดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนทพ.ศ.2553ลงวนท11สงหาคม

2553 ใหองคกรปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการการแพทยฉกเฉนระดบทองถนหรอ

พนท ซงกระทรวงมหาดไทยไดทำาหนงสอแจงหลกเกณฑดงกลาว ใหองคกรปกครองสวนทองถนทกแหง ไดรบ

2 การดำาเนนงานและบรหารจดการ

ทราบและนำาไปเปนแนวทางการดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในทกพนท นอกจากน

เพอเปนการสงเสรมสนบสนนการดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอ

พนท สามารถดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนไดอยางมประสทธภาพ จงไดจดทำาบนทก

ความรวมมอกบหนวยงานองคกรภาคเครอขาย เรอง การดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน

ในระดบทองถนหรอพนทระหวางสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตกระทรวงสาธารณสขสำานกงานหลกประกน

สขภาพแหงชาตกระทรวงมหาดไทยสมาคมองคการบรหารสวนจงหวดแหงประเทศไทยสมาคมสนนบาตเทศบาล

แหงประเทศไทยและสมาคมองคการบรหารสวนตำาบลแหงประเทศไทยเมอวนท3ธนวาคม2555

1.2 แผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาตกบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

ตามเจตนารมณของกฎหมายและการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนอยางเปนระบบคณะกรรมการ

การแพทยฉกเฉนจงอาศยอำานาจหนาทตามมาตรา1(1)แหงพระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551ให

ความเหนชอบแผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 2 (พ.ศ. 2556–2559) และผานความเหนชอบของ

คณะรฐมนตร โดยมวสยทศน “ประเทศไทยมระบบการแพทยฉกเฉนทไดมาตรฐานซงบคคลเขาถงไดอยาง

ทวถงและเทาเทยมทงในภาวะปกตและสาธารณภย โดยมการจดการอยางมสวนรวม” ซงกลยทธท 2 การ

พฒนาหลกเกณฑ กลไก และการบรหารกจการการแพทยฉกเฉนทด มเปาหมายคอ 1) มโครงสรางและกลไก

การบรหารจดการเพอสนบสนนการปฏบตการฉกเฉนระดบประเทศภมภาคและทองถนทมประสทธภาพ

2)มองคกรปกครองสวนทองถนเปนผบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในทองถนตามหลกเกณฑทกรรมการ

การแพทยฉกเฉน(กพฉ.)กำาหนดขนตามมาตรา33วรรค2แหงพระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551

3)ผปวยฉกเฉนวกฤตในทกทองถนไดรบปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาลโดยมจำานวนและการกระจายผปฏบต

การอยางเพยงพอตามหลกเกณฑทกำาหนดซงองคกรปกครองสวนทองถนเปนองคกรทมความสำาคญตอการบรรล

วสยทศนและเปาหมายของแผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต

1.3 นยามศพทเกยวกบการแพทยฉกเฉน

นยามศพทเกยวกบระบบการแพทยฉกเฉนเปนการรวบรวมคำาและความหมายทมและใชเกยวของ

ในระบบการแพทยฉกเฉนโดยเฉพาะเพอใหความหมายสอสารสรางความเขาใจในความหมายของคำาตางๆทม

ใชในระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศไทยสำาหรบบคลากรผปฏบตการและผเกยวของตลอดจนประชาชน

ทวไปใหมความเขาใจถกตองตรงกนสนบสนนการดำาเนนงานการจดบรการดานการแพทยฉกเฉนใหบรการแก

ประชาชนผเจบปวยฉกเฉนใหมประสทธภาพ

การแพทยฉกเฉน (EmergencyMedicine) หมายถง การปฏบตการฉกเฉน การศกษา การ

ฝกอบรม การคนควา การวจย การปองกนการเจบปวยทเกดขนฉกเฉน และเกยวกบการประเมน การจดการ

การบำาบดรกษาผปวยฉกเฉนนบตงแตการรบรถงภาวะการณเจบปวยฉกเฉนจนถงการดำาเนนการใหผปวยฉกเฉน

ไดรบการบำาบดรกษาใหพนภาวะฉกเฉน จำาแนกเปนการปฏบตการในชมชน การปฏบตการตอผปวยฉกเฉน

ทงนอกโรงพยาบาลและในโรงพยาบาล

ระบบการแพทยฉกเฉน(EmergencyMedicalSystem) หมายถง ระบบตางๆ เกยวกบ

การแพทยฉกเฉน

กองทนการแพทยฉกเฉน (Emergency Medical Fund) หมายถง กองทนทจดตงขนตาม

พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ. 2551 มาตรา 33 มวตถประสงคเพอสนบสนนการปฏบตงานดานการแพทย

ฉกเฉน รวมทงอดหนนหรอเปนคาชดเชยใหกบผปฏบตการหนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลทดำาเนนการ

เกยวกบการแพทยฉกเฉน ทงนโดยคำานงถงการปฏบตการฉกเฉนในเขตพนทหรอภมประเทศทไมมผปฏบตการ

หนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลเพยงพอ และมวตถประสงคเพอสงเสรมการมบทบาท ตามความพรอม

ความเหมาะสมและความจำาเปนของประชาชนในทองถน ให กพฉ. สนบสนนและประสานกบองคกรปกครอง

สวนทองถนเพอกำาหนดหลกเกณฑใหองคกรดงกลาวเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน

ในระดบทองถนหรอพนท

มาตรฐานระบบการแพทยฉกเฉน(EmergencyMedicalSystemStandard)หมายถงระบบ

การแพทยฉกเฉนท กพฉ.กำาหนดเพอใหเปนหลกวา ผปวยฉกเฉนไดรบการคมครองสทธในการเขาถงระบบการ

แพทยฉกเฉนอยางทวถง เทาเทยม มคณภาพ โดยไดรบการชวยเหลอและรกษาพยาบาลทมประสทธภาพและ

ทนตอเหตการณ

ผปวยฉกเฉน(EmergencyPatient)หมายถงบคคลซงไดรบบาดเจบหรอมอาการปวยกะทนหน

ซงเปนภยนตรายตอการดำารงชวตหรอการทำางานของอวยวะสำาคญ จำาเปนตองไดรบการประเมน การจดการ

และการบำาบดรกษาอยางทนทวงทเพอปองกนการเสยชวตหรออาการรนแรงขนของการบาดเจบหรออาการ

ปวยนน

สถานพยาบาล(MedicalCareFacility)หมายถงสถานพยาบาลของรฐรวมถงสถานพยาบาล

ในกำากบของรฐ สถานพยาบาลของสภากาชาดไทย สถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาลและ

สถานพยาบาลอนตามทรฐมนตรประกาศกำาหนด

ปฏบตการฉกเฉน (EmergencyMedicalOperation)หมายถงการปฏบตการดานการแพทย

ฉกเฉนการรบรถงภาวะการณเจบปวยฉกเฉนจนถงการดำาเนนการใหผปวยฉกเฉนไดรบการบำาบดรกษาใหพน

ภาวะฉกเฉนซงรวมถงการประเมนการจดการการประสานงานการควบคมดแลการตดตอสอสารการลำาเลยง

หรอขนสงผปวย การตรวจวนจฉย และการบำาบดรกษาพยาบาลผปวยฉกเฉนทงนอกสถานพยาบาลและใน

สถานพยาบาล

หนวยปฏบตการ(EmergencyOperationDivision)หมายถงหนวยงานหรอองคกรทปฏบตการ

ฉกเฉน ไดแก สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต กระทรวงสาธารณสข กระทรวงกลาโหม กระทรวงมหาดไทย

กรมปองกนและบรรเทาสาธารณภย สำานกงานตำารวจแหงชาต สำานกงานสาธารณสขจงหวด โรงพยาบาลรฐ

หรอเอกชนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลสถานพยาบาลองคกรเอกชนมลนธองคกรปกครองสวนทองถน

หนวยงานภาครฐภาคเอกชนรฐวสาหกจองคการมหาชนและหนวยงานอนๆทปฏบตการฉกเฉน

ผปฏบตการ(EmergencyMedicalPersonnel)หมายถงบคคลซงปฏบตงานเกยวกบการแพทย

ฉกเฉนตามทคณะกรรมการการแพทยฉกเฉนกำาหนด ใหรวมถงบคคลใดทปฏบตการฉกเฉน นบตงแตบคคล

ผพบเหนเหตการณผชวยเหลอตลอดจนผประกอบวชาชพดานการแพทยและสาธารณสขทเกยวของกบผปวย

ฉกเฉน

ชดปฏบตการ(EmergencyMedicalUnit)หมายถงชดทจดตงขนเพอปฏบตการฉกเฉนประกอบ

ดวยผปฏบตการ พาหนะ เวชภณฑ เครองมอตางๆทเกยวกบการปฏบตการฉกเฉน ประเภทของชดปฏบตการ

ตางๆเปนไปตามทสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตกำาหนดไดแก

1. ชดปฏบตการฉกเฉนเบองตน(FirstResponseUnit:FR)

2. ชดปฏบตการฉกเฉนระดบตน(BasicLifesupportUnit:BLS)

3. ชดปฏบตการฉกเฉนระดบกลาง(IntermediateLifeSupportUnit:ILS)

4. ชดปฏบตการฉกเฉนระดบสง(AdvancedLifeSupportUnit:ALS)

ซงชดปฏบตการทง 4 ประเภท จะประกอบดวย บคลากร พาหนะ และอปกรณตามมาตรฐานทกรรมการ

การแพทยฉกเฉนกำาหนดและไดขนทะเบยนไวกบหนวยปฏบตการ

ชดปฏบตการฉกเฉนเบองตน(FirstResponseUnit:FR)หมายถงชดปฏบตการทประกอบดวย

พาหนะกชพระดบเบองตนทขนทะเบยนพาหนะกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตแลวพรอมอปกรณกชพระดบ

เบองตนและผปฏบตการเปนอาสาสมครฉกเฉนการแพทยทขนทะเบยนกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

ชดปฏบตการฉกเฉนระดบตน(BasicLifesupportUnit:BLS)หมายถงชดปฏบตการทประกอบ

ดวยพาหนะกชพระดบพนฐานทขนทะเบยนพาหนะกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตแลว พรอมอปกรณ

กชพระดบพนฐานและผปฏบตการตางๆอยางนอยตองเปนพนกงานฉกเฉนการแพทยระดบตนเปนหวหนาชด

ทขนทะเบยนกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

ชดปฏบตการฉกเฉนระดบกลาง(IntermediateLifeSupportUnit:ILS)หมายถงชดปฏบต

การทประกอบดวยพาหนะกชพระดบกลางทขนทะเบยนพาหนะกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตแลว

พรอมอปกรณกชพระดบกลางและผปฏบตการตางๆอยางนอยตองเปนเจาพนกงานฉกเฉนการแพทย เปนหวหนา

ชดทขนทะเบยนกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

ชดปฏบตการฉกเฉนระดบสง (AdvancedLifeSupportUnit:ALS)หมายถงชดปฏบตการ

ทประกอบดวยพาหนะกชพระดบสงทขนทะเบยนพาหนะกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตแลว พรอม

อปกรณกชพระดบสงและ ผปฏบตการตางๆ อยางนอยตองเปนแพทย พยาบาลกชพ หรอนกปฏบตการ

ฉกเฉนการแพทย(Paramedic)เปนหวหนาชดทขนทะเบยนกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

ศนยรบแจงเหตและสงการ (Dispatch Center : DC) หมายถง ศนยหรอหนวยปฏบตการทม

ระบบเครอขายการสอสารและความเหมาะสมของทรพยากรในพนท มหนาทรบแจงเหตจากประชาชนโดยตรง

รบแจงผานศนยรบแจงเหตฉกเฉนอนหรอรบแจงเหตฉกเฉนจากแหลงอนเกยวกบระบบการแพทยฉกเฉนเพอ

สอสาร ประสานการชวยเหลอแนะนำาการชวยเหลอเบองตนแกผปวย และหรอผพบผปวยฉกเฉน สงการและ

กำากบ การปฏบตการของหนวยปฏบตการ และชดปฏบตการ บนทกขอมลการรบแจงเหตและสงการประสาน

ความรวมมอกบหนวยงานตางๆเกยวกบการปฏบตการการแพทยฉกเฉน

ปฏบตการฉกเฉนกอนโรงพยาบาล (Pre-hospital EmergencyMedical Care) หมายถง

การปฏบตการฉกเฉนตงแตทเกดเหตระหวางการนำาสงจนถงสถานพยาบาลทเหมาะสม

ปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาล(HospitalEmergencyMedicalCare)หมายถงการปฏบตการ

ฉกเฉนในหองฉกเฉนของสถานพยาบาลโดยนบตงแตการรบผปวยตอจากการปฏบตการฉกเฉนกอนโรงพยาบาล

จนผปวยพนภาวะฉกเฉนตามศกยภาพของสถานพยาบาล

นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย (Paramedic) หมายถง ผไดรบปรญญาหรอประกาศนยบตร

เทยบเทาปรญญาสาขาปฏบตการฉกเฉนการแพทย ตามมาตรฐานคณวฒของกระทรวงศกษาธการ จากองคกร

หรอสถาบนการศกษาทอนกรรมการรบรององคกรและหลกสตรการศกษาและฝกอบรมผปฏบตการ (อศป.)

รบรองและสอบผานประกาศนยบตรนกปฏบตการฉกเฉนการแพทยตามวธการและเกณฑประเมนและการสอบ

ตามทอศป.กำาหนด

เจาพนกงานฉกเฉนการแพทย (Emergency Medical Technician-Intermediate:

EMT-I) หมายถง ผไดรบประกาศนยบตรวชาชพเทคนคหรอประกาศนยบตรวชาชพชนสงสาขาปฏบตการ

ฉกเฉนการแพทย หรอเทยบเทา ตามมาตรฐานของกระทรวงศกษาธการ จากองคกรหรอสถาบนการศกษาท

อศป. รบรอง และสอบผานประกาศนยบตรเจาพนกงานฉกเฉนการแพทย ตามวธการและเกณฑประเมนและ

การสอบตามทอศป.กำาหนด

พนกงานฉกเฉนการแพทย (EmergencyMedical Technician-Basic: EMT-B) หมายถง

ผไดรบประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย โดยผานการฝกอบรมจากองคกรหรอสถาบนการฝกอบรม

ท อศป. รบรอง และสอบผานประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย ตามวธการและเกณฑประเมนและ

การสอบตามทอศป.กำาหนด

อาสาสมครฉกเฉนการแพทย(FirstMedicalResponder:FR)หมายถงผไดรบประกาศนยบตร

อาสาสมครฉกเฉนการแพทย โดยผานการฝกอบรมตามหลกสตรหลก จากองคกรหรอสถาบนการฝกอบรมท

อศป.รบรองและสอบผานประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทยตามวธการและเกณฑประเมนและการ

สอบตามทอศป.กำาหนด

บทท 2

กฎหม�ยและอำ�น�จหน�ทขององคกรปกครอง

สวนทองถนเกยวกบง�นก�รแพทยฉกเฉน

2.1 อำานาจหนาทขององคกรปกครองสวนทองถน

กฎหมายขององคกรปกครองสวนทองถน ทสนบสนนหรอกำาหนดใหการแพทยฉกเฉนเปนภารกจ

และอำานาจหนาทขององคกรปกครองสวนทองถนมดงน

1) พระราชบญญตกำาหนดแผนและขนตอนการกระจายอำานาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถน

พ.ศ.2542มาตรา16(19)กำาหนดใหเทศบาลเมองพทยาและองคการบรหารสวนตำาบลมอำานาจและหนาท

ในการจดระบบการบรการสาธารณะเพอประโยชน ของประชาชนในทองถนของตนเอง เรอง การสาธารณสข

การอนามยครอบครว และการรกษาพยาบาล และมาตรา 17 (19) กำาหนดใหองคการบรหารสวนจงหวดม

อำานาจหนาทในการจดใหมโรงพยาบาลจงหวด การรกษาพยาบาล การปองกนและควบคมโรคตดตอ ดงนน

องคกรปกครองสวนทองถนจงสามารถทำาการรกษาพยาบาลผปวยฉกเฉนไดไมวาจะเปนในสถานพยาบาลหรอ

นอกสถานพยาบาล

2) พระราชบญญตสภาตำาบลและองคการบรหารสวนตำาบล พ.ศ. 2537 แกไขเพมเตม โดย

พระราชบญญตสภาตำาบลและองคการบรหารสวนตำาบลพ.ศ.2542ฉบบท3มาตรา15(9)กำาหนดใหองคการ

บรหารสวนตำาบลปฏบตหนาทอนตามททางราชการมอบหมายโดยจดสรรงบประมาณหรอบคลากรใหตามความ

จำาเปนและสมควร

3) พระราชบญญตเทศบาล พ.ศ. 2496 มาตรา 50 (9) กำาหนดใหเทศบาลตำาบล มหนาทตอง

ทำาหนาทอนตามทกฎหมายบญญตใหเปนหนาทเทศบาล, มาตรา 51 (6) กำาหนดใหเทศบาลตำาบล อาจจดทำา

กจการใดๆ ในเขตเทศบาล ใหมและบำารงรกษาททำาการพทกษและรกษาคนไข เปนหนาทของเทศบาล,

มาตรา 53 (4) กำาหนดใหเทศบาลเมอง มหนาทตองทำา ใหมและบำารงรกษาททำาการพทกษและรกษาคนไข,

มาตรา54 (7)กำาหนดใหเทศบาลเมองอาจจดทำากจการใดๆในเขตเทศบาลใหจดทำากจการทจำาเปนเพอการ

สาธารณสข มาตรา 56 (1) กำาหนดใหเทศบาลนคร มหนาทตองทำาตาม มาตรา 53 (4) ใหมและบำารงรกษา

ททำาการพทกษและรกษาคนไข และมาตรา 56 (3) กำาหนดใหเทศบาลนคร มหนาทตองทำา กจการอยางอน

ซงจำาเปนเพอการสาธารณสข

4) พระราชบญญตองคการบรหารสวนจงหวด พ.ศ. 2540 แกไขเพมเตม โดยพระราชบญญต

องคการบรหารสวนจงหวดพ.ศ.2552มาตรา45กำาหนดใหองคการบรหารสวนจงหวดมอำานาจหนาทในการ

ดำาเนนกจการภายในเขตขององคการบรหารสวนจงหวด ดงตอไปน (3) สนบสนนสภาตำาบลและราชการสวน

ทองถนอนในการพฒนาทองถน(4)ประสานและใหความรวมมอในการปฏบตหนาทของสภาตำาบลและราชการ

สวนทองถนอน (9) จดทำากจการอนใดตามทกำาหนดในพระราชบญญตน หรอกฎหมายอนใหเปนอำานาจหนาท

ขององคการบรหารสวนจงหวด

5) พระราชบญญตระเบยบบรหารราชการกรงเทพมหานครพ.ศ.2528มาตรา89(16)กำาหนด

ใหกรงเทพมหานครมอำานาจหนาทในการดำาเนนการเรองการสาธารณสขการอนามยครอบครวและการรกษา

พยาบาล

6) พระราชบญญตระเบยบบรหารราชการเมองพทยา พ.ศ. 2542 มาตรา 62(14) กำาหนดให

เมองพทยามอำานาจหนาทอนตามทกฎหมายกำาหนดใหเปนของเทศบาลนครหรอของเมองพทยา

7) พระราชบญญตปองกนและบรรเทาสาธารณภยพ.ศ. 2550 มาตรา 20 กำาหนดให องคกร

ปกครองสวนทองถนแหงพนทมหนาทปองกนและบรรเทาสาธารณภยในเขตทองถนของตน โดยมผบรหาร

ทองถนขององคกรปกครองสวนทองถนแหงพนทนนเปนผรบผดชอบในฐานะผอำานวยการทองถน และมหนาท

ชวยเหลอผอำานวยการจงหวดและผอำานวยการอำาเภอตามทไดรบมอบหมาย

ในการปฏบตหนาทของผอำานวยการทองถนตามวรรคหนง ใหผอำานวยการทองถนมอำานาจสงการ

ควบคมและกำากบดแลการปฏบตหนาทของเจาพนกงานและอาสาสมครใหเปนไปตามพระราชบญญตน

ใหปลดองคกรปกครองสวนทองถนขององคกรปกครองสวนทองถนแหงพนทนนเปนผชวย

ผอำานวยการทองถนรบผดชอบและปฏบตหนาทในการปองกนและบรรเทาสาธารณภยในเขตทองถนของตนและ

มหนาทชวยเหลอผอำานวยการทองถนตามทไดรบมอบหมาย

พระราชบญญต ดงกลาว ไดใหอำานาจหนาทแกองคกรปกครองสวนทองถน ในการปองกนและ

บรรเทาสาธารณภยในทองถน ซงงานการแพทยฉกเฉน เปนสวนหนงในการปองกนและบรรเทาสาธารณภยท

องคกรปกครองสวนทองถน ตองดำาเนนงานอยแลว จงเปนการสนบสนนการทำางานรวมกน เพอพฒนาทองถน

และคณภาพชวตของประชาชนในทองถน

8) พระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551เมอมการตราพระราชบญญตนออกมาบงคบใชโดย

ในมาตรา33วรรค2บญญตไววา“เพอสงเสรมการมบทบาทตามความพรอมความเหมาะสมและความจำาเปน

ของประชาชนในทองถน ใหกรรมการแพทยฉกเฉน (กพฉ.) สนบสนนและประสานองคกรปกครองสวนทองถน

เพอกำาหนดหลกเกณฑใหองคกรปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน

ในระดบทองถนหรอพนทโดยอาจไดรบการอดหนนจากกองทน”ซงองคกรปกครองสวนทองถนตองดำาเนนการ

ตามหนาทดานการรกษาพยาบาลผปวยฉกเฉนและการแพทยฉกเฉนตามแนวทางทกำาหนดไวในพระราชบญญต

การแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551และหลกเกณฑทออกตามพระราชบญญตน

2.2 บทบาทและหนาทการดำาเนนงานการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนตาม

พระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ. 2551

นบตงแตมการตราพระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ. 2551 ขน มผลบงคบใชในวนท 7

มนาคม 2551 งานดานการแพทยฉกเฉน ตองเปนไปตามพระราชบญญตน ไดกำาหนดใหมคณะกรรมการการ

แพทยฉกเฉน (กพฉ.)ขน เพอกำาหนดมาตรฐานหลกเกณฑและวธปฏบตเกยวกบการแพทยฉกเฉนตลอดจน

กำาหนดใหมสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตขนเปนหนวยงานรบผดชอบการบรหารจดการการประสานระหวาง

หนวยงานเกยวของทงภาครฐและเอกชนและการสงเสรมใหองคกรปกครองสวนทองถนเขามามบทบาทในการ

บรหารจดการ เพอใหเกดความรวมมอในการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉนรวมกน อนจะทำาใหผปวยฉกเฉน

ไดรบการคมครองสทธในการเขาถงระบบการแพทยฉกเฉนอยางทวถง เทาเทยมมคณภาพมาตรฐานโดยไดรบ

การชวยเหลอและรกษาพยาบาลทมประสทธภาพและทนตอเหตการณมากขน

องคกรปกครองสวนทองถนไดถกกำาหนดบทบาทและหนาทตามพระราชบญญตการแพทยฉกเฉน

พ.ศ.2551มาตรา33วรรค2ทบญญตไววาเพอสงเสรมการมบทบาทตามความพรอมความเหมาะสมและ

ความจำาเปนของประชาชนในทองถนใหคณะกรรมการการแพทยฉกเฉนสนบสนนและประสานองคกรปกครอง

สวนทองถน เพอกำาหนดหลกเกณฑใหองคกรปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการระบบ

การแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนทโดยอาจไดรบการอดหนนจากกองทน ดงนน องคกรปกครองสวน

ทองถนไดแกองคการบรหารสวนจงหวดเทศบาลองคการบรหารสวนตำาบลกรงเทพมหานครและเมองพทยา

มหนาทเรองการสาธารณสขและการรกษาพยาบาลเพอประโยชนของประชาชนตามบทบาทและหนาททกฎหมาย

กำาหนด “การแพทยฉกเฉน” เปนประเภทหนงของการสาธารณสขและการรกษาพยาบาล ไดถกกำาหนดไว

ในพระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551ใหองคกรปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการ

การแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท

องคกรปกครองสวนทองถนในฐานะหนวยปฏบตการในการดำาเนนการปฏบตการฉกเฉนใหเปน

ไปตามมาตรา29ทคณะกรรมการการแพทยฉกเฉนกำาหนดดงน

(1) ประเภท ระดบ อำานาจหนาท ขอบเขต ความรบผดชอบ หรอขอจำากดของผปฏบตการ

หนวยปฏบตการและสถานพยาบาล

(2) หลกเกณฑและเงอนไขเกยวกบการปฏบตหนาทของผปฏบตการ หนวยปฏบตการ และ

สถานพยาบาล

(3)มาตรฐานการปฏบตการฉกเฉน

(4) หลกเกณฑและวธการเกยวกบการประสานงานและการรายงานของหนวยปฏบตการและ

สถานพยาบาลในการปฏบตการฉกเฉนรวมทงความพรอมเกยวกบบคลากรพาหนะสถานทและอปกรณในการ

ปฏบตการฉกเฉนและการรบผปวยฉกเฉน

หนวยปฏบตการซงปฏบตการฉกเฉนตามหลกเกณฑเงอนไขและมาตรฐานทกพฉ.กำาหนดตาม

วรรคหนง อาจไดรบการรบรองมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉนหรอมสทธไดรบการสนบสนนดานการเงนจาก

กองทน

ในกรณทหนวยปฏบตการใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐาน ท กพฉ.กำาหนด

ตามวรรคหนงกพฉ.อาจสงไมรบรองมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉนหรอสงจำากดสทธขอบเขตความรบผดชอบ

ในการปฏบตการฉกเฉนตาม(1)หรอจะสงงดการสนบสนนดานการเงนกได

2.3 หลกเกณฑใหองคกรปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการ

แพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท

พระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551มาตรา33วรรค2คณะกรรมการการแพทยฉกเฉน

ไดกำาหนดหลกเกณฑใหองคกรปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน

ในระดบทองถนหรอพนท ตามประกาศสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต เรอง หลกเกณฑการสนบสนน

การดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนทองถนพ.ศ. 2553 ลงวนท 11 สงหาคม 2553

(ภาคผนวก2)เพอเปนแนวทางการปฏบตแกองคกรปกครองสวนทองถนดงน

1) นยามศพทตามประกาศ

“องคกรปกครองสวนทองถน” หมายถง องคการบรหารสวนตำาบล เทศบาล องคการบรหาร

สวนจงหวดกรงเทพมหานครเมองพทยาและองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอนทกฎหมายกำาหนด“ระบบ

การแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท” หมายถง ระบบการแพทยฉกเฉนทดำาเนนงานและบรหารจดการ

โดยองคกรปกครองสวนทองถน

2) วตถประสงคระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท

2.1) เพอจดระบบการแพทยฉกเฉนใหประชาชน ไดเขาถงระบบการแพทยฉกเฉนอยางทวถง

และมประสทธภาพ

2.2) เพอการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท ทงในภาวะปกต

และสาธารณภยหรอภยพบตรวมถงการดำาเนนงานเชอมโยงกบเครอขายตางๆในระบบการแพทยฉกเฉนและ

การกภย

2.3) เพอพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนทโดยการมสวนรวมของประชาชน

หรอองคกรภาคอน

3) การดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนทสามารถ

ดำาเนนการไดดงน

3.1) การสรางความรความเขาใจและประชาสมพนธระบบการแพทยฉกเฉนแกประชาชน

3.2) สงเสรมการปองกนการเจบปวยฉกเฉน

3.3) การเฝาระวงเหตและการแจงเหตเชนโทร1669หรอระบบการสอสารอน

3.4) สงเสรมและพฒนาศกยภาพผปฏบตงานในชมชนหรอพนท

3.5) การศกษาคนควาวจยฝกอบรมแกบคลากรหนวยงานหรอประชาชน

3.6) สงเสรมและพฒนาระบบการสอสารเพอสนบสนนการแพทยฉกเฉน

3.7) การประเมนการจดการและการบำาบดรกษาผปวยฉกเฉน

3.8) การปฏบตการฉกเฉน โดยจดชดปฏบตการ รวมหรอสนบสนนการดำาเนนงานกบองคกร

ปกครองสวนทองถนอนหรอมอบใหหนวยงานมลนธองคกรการกศลหรอองคกรเอกชนเปนหนวยปฏบตการ

จดชดปฏบตการดำาเนนการเพอปฏบตการฉกเฉนภายใตการสงเสรม สนบสนน และดแลขององคการปกครอง

สวนทองถนนน โดยตองมผปฏบตการ พาหนะฉกเฉน และอปกรณตามมาตรฐาน ทคณะกรรมการการแพทย

ฉกเฉนกำาหนดพรอมทงขนทะเบยนและใหบรการไดตลอด24ชวโมงออกปฏบตการฉกเฉนตามทไดรบแจงจาก

ศนยรบแจงเหตและสงการรวมทงสนบสนนเครอขายระหวางพนททงในภาวะปกตและสาธารณภยหรอภยพบต

3.9) เพอใหการดำาเนนงานและการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท

เปนไปตามภารกจขององคกรปกครองสวนทองถนใหดำาเนนงานบรหารจดการและการเงนการคลงเปนไปตาม

กฎหมายหรอระเบยบขององคกรปกครองสวนทองถนนนหรออาจดำาเนนงานและบรหารจดการในรปแบบอนๆ

ตามทองคกรปกครองสวนทองถนเหนเหมาะสมกบทองถนเชนการนำารองเพอพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนโดย

จดตงชมรมอาสากชพตำาบลหรอบรณาการกบกองทนหลกประกนสขภาพทองถนทงนโดยแยกบญชรบ-จายหรอ

จดตงกองทนการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนเปนตน

3.10) ภารกจอนๆ ตามทคณะกรรมการการแพทยฉกเฉนหรอสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

กำาหนด

4) การสนบสนนการดำาเนนงานและการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถน

หรอพนท

โดยมการสนบสนน อดหนน และคาชดเชยการดำาเนนงานและการบรหารจดการระบบการแพทย

ฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท ใหเปนไปตามทสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต กำาหนด องคกรปกครอง

สวนทองถน ทตองการรบการสนบสนน อดหนนหรอคาชดเชย ตองดำาเนนงานและบรหารจดการระบบ

การแพทยฉกเฉนตามมาตรฐานหลกเกณฑแนวทางและคมอทคณะกรรมการการแพทยฉกเฉนหรอสถาบน

การแพทยฉกเฉนแหงชาตประกาศกำาหนด

ในกรณทยงมไดมการประกาศกำาหนด ใหการดำาเนนการและการบรหารจดการระบบการแพทย

ฉกเฉนไปตามมาตรฐาน หลกเกณฑ แนวทางหรอคมอทใชอยเดมไปพลางกอน และในกรณทองคกรปกครอง

สวนทองถนแหงใดมเหตผลและความจำาเปนไมอาจดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนตาม

มาตรฐานหลกเกณฑ แนวทาง หรอคมอ อาจขอผอนผนตอสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตหรอหนวยงานท

สถาบนการแพทยฉกเฉนมอบหมาย เมอไดรบการผอนผนแลว องคกรปกครองสวนทองถนยอมมสทธไดรบการ

สนบสนนอดหนนหรอคาชดเชย

โดยสรปเพอใหเกดความชดเจนในทางปฏบตงานการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

วาองคกรปกครองสวนทองถนมอำานาจหนาทในการดำาเนนงานการแพทยฉกเฉนตามกฎหมายหรอไม สถาบน

การแพทยฉกเฉนแหงชาตไดจดทำาหนงสอหารอกรมสงเสรมการปกครองทองถนและไดรบการตอบขอหารอเรองการ

ดำาเนนงานระบบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนวาองคกรปกครองสวนทองถนมอำานาจหนาท

สามารถใหการรกษาพยาบาลผปวยฉกเฉนไดทงเปนการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลหรอนอกสถานพยาบาล

ขนอยกบความพรอมขององคกรปกครองสวนทองถนนนๆ ทงนตามพระราชบญญตกำาหนดแผนและขนตอน

การกระจายอำานาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2542 มาตรา 16 (19) กำาหนดใหองคการบรหาร

สวนตำาบล เทศบาล และเมองพทยา มอำานาจและหนาทในเรองการสาธารณสข การอนามย ครอบครว และ

การรกษาพยาบาลและมาตรา 17 (19) กำาหนดใหองคการบรหารสวนจงหวด มอำานาจและหนาทในการจดให

มโรงพยาบาลจงหวด การรกษาพยาบาล การปองกนและควบคมโรคตดตอ และตองดำาเนนการตามหนาทใน

การรกษาผปวยฉกเฉน ตามแนวทางทกำาหนดไวในพระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ. 2551 ตามหนงสอ

กรมสงเสรมการปกครองทองถน ดวนทสด ท มท 0891.3/658 ลงวนท 25 มกราคม 2553 และนอกจากน

ไดใหคณะกรรมการกระจายอำานาจ พจารณากำาหนดบทบาทภารกจการแพทยฉกเฉนในองคกรปกครองสวน

ทองถน ซงสำานกงานปลดสำานกนายกรฐมนตร ไดนำาเรองเขาสทประชมคณะอนกรรมการวนจฉยเกยวกบ

กฎหมายกระจายอำานาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถนครงท1/2557เมอวนท2มถนายน2557ทประชม

มความเหนวา การกระจายอำานาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถน เปนการถายโอนภารกจจากราชการสวน

กลางและราชการสวนภมภาคไปยงองคกรปกครองสวนทองถนแตสำาหรบภารกจการแพทยฉกเฉนนนถอวาเปน

ภารกจดานสาธารณสขประเภทหนงซงกำาหนดใหเปนอำานาจหนาทขององคกรปกครองสวนทองถนตามทกำาหนด

ไวในกฎหมายจดตงองคกรปกครองสวนทองถนอยแลว ดงนนภารกจดงกลาวจงไมเปนภารกจทรฐตองกระจาย

อำานาจใหองคกรปกครองสวนทองถนแตอยางใดสำาหรบปญหาทเกดขนกบการดำาเนนงานขององคกรปกครองสวน

ทองถนเกยวกบการแพทยฉกเฉนนนใหถอปฏบตตามหนงสอสงการของกระทรวงมหาดไทยทไดกำาหนดแนวทาง

ปฏบตดงกลาวไวแลว(ตามหนงสอสำานกงานปลดสำานกนายกรฐมนตรทนร0107/2989ลงวนท2กรกฎาคม

บทท 3

ภ�รกจและก�รบรห�รจดก�รระบบก�รแพทย

ฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

3.1 ภารกจหลกการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

องคกรปกครองสวนทองถน ไดแก องคการบรหารสวนจงหวด กรงเทพมหานคร เมองพทยา

เทศบาล และองคการบรหารสวนตำาบล มภารกจการดำาเนนงานและบรการจดการการแพทยฉกเฉนใน

ทองถนหรอพนทเพอใหเกดการจดบรการการแพทยฉกเฉนในการบรการประชาชนโดยเฉพาะการแพทยฉกเฉน

กอนถงโรงพยาบาล(Pre-hospital)โดยมการบรหารจดการดงตอไปน

1. ศนยรบแจงเหตและสงการจงหวด

การจดตงศนยรบแจงเหตและสงการจงหวด เปนภารกจหนงขององคกรปกครองทองสวนถน

ระดบจงหวด คอ กรงเทพมหานคร องคการบรหารสวนจงหวด โดยรบแจงเหต ผานหมายเลขสายดวน 1669

และสงการจายรถบรการการแพทยฉกเฉนในระบบการแพทยฉกเฉนของจงหวดในการใหบรการประชาชน

ทเจบปวยฉกเฉนในพนทจงหวด ปจจบนมองคกรปกครองสวนทองถนระดบจงหวดทจดตงศนยรบแจงเหตและ

สงการจงหวดไดแกกรงเทพมหานครองคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธานเปนตน

2. การดำาเนนงานและบรหารจดการการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนรวมกน

ในระดบจงหวดหรอพนท

การจดบรการการแพทยฉกเฉนในพนทระดบจงหวด โดยมการดำาเนนการรวมกนอย 3 ฝายหลก

คอองคการบรหารสวนจงหวดสำานกงานสาธารณสขจงหวดและสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตหรออาจม

หนวยงานอนๆทเกยวของซงจะใชการลงนามบนทกความรวมมอ (MOU) ในการดำาเนนงานและบรหารจดการ

การแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนรวมกนในระดบจงหวด โดยมการจดหารถบรการการแพทย

ฉกเฉนการพฒนาบคลากรการฝกอบรมการจดตงศนยรบแจงเหตและสงการจงหวดและการพฒนาระบบการ

แพทยฉกเฉนในจงหวดเปนตน

สวนการดำาเนนงานและบรหารจดการการแพทยฉกเฉนรวมกนระหวางองคกรปกครองสวนทองถน

ดวยกนเอง โดยจะมลงนามบนทกความรวมมอ (MOU) ในการดำาเนนงานและบรหารจดการการแพทยฉกเฉน

ขององคกรปกครองสวนทองถนรวมกนในพนทระหวางองคการบรหารสวนจงหวดกบเทศบาลหรอองคการบรหาร

สวนตำาบลหรอระหวางเทศบาลกบเทศบาลหรอองคการบรหารสวนตำาบลหรอระหวางองคการบรหารสวนตำาบล

กบองคการบรหารสวนตำาบลเพอใหมบรการการแพทยฉกเฉนในพนทนน

3. การจดบรการการแพทยฉกเฉนกอนถงโรงพยาบาล

โดยจดชดปฏบตการการแพทยฉกเฉนดำาเนนการเองดำาเนนการรวมหรอสนบสนนการดำาเนนการ

ขององคกรปกครองสวนทองถนอนดำาเนนการรวมหรอมอบใหหนวยงานมลนธองคกรการกศลทไมมงหวงผลกำาไร

ทมบทบาทดานการแพทยฉกเฉน จดชดปฏบตการดำาเนนการเพอปฏบตการฉกเฉน ภายใตการสงเสรม

สนบสนน และดแลขององคกรปกครองสวนทองถนนน โดยมลงนามบนทกความรวมมอ (MOU) ในการ

ดำาเนนงานและบรหารจดการการแพทยฉกเฉนซงตองมผปฏบตการพาหนะฉกเฉนและอปกรณตามมาตรฐาน

ทคณะกรรมการการแพทยฉกเฉนหรอสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต กำาหนด พรอมทงขนทะเบยน

ชดปฏบตการและใหบรการไดตลอด 24 ชวโมง ออกปฏบตการฉกเฉนตามทไดรบแจงจากศนยรบแจงเหต

และสงการจงหวดรวมทงสนบสนนเครอขายระหวางพนททงในภาวะปกตและสาธารณภยหรอภยพบต

4. ประสานการปฏบตการดานการแพทยฉกเฉนกบหนวยงานอนทเกยวของ

องคกรปกครองสวนทองถน ทดำาเนนงานและบรหารจดการการแพทยฉกเฉน ควรมการประสาน

งานกบองคกรปกครองสวนทองถน และหนวยงานตางๆ ทเกยวของ ไดแก สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

สำานกงานสาธารณสขจงหวดโรงพยาบาลตำารวจทหารสำานกงานปองกนและบรรเทาสาธารณภยจงหวดมลนธ

สวนราชการในจงหวดหรอหนวยงานเอกชนเปนตนเพอการบรหารจดการการจดบรการการแพทยฉกเฉนและ

การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนใหมประสทธภาพรวมทงการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนอยางเทาเทยม

3.2 โครงสรางและบคลากร

1) องคการบรหารสวนจงหวด

โครงสรางงานการแพทยฉกเฉนขององคการบรหารสวนจงหวด ควรกำาหนดใหมฝายการแพทย

ฉกเฉนสงกดกองสาธารณสขหรอในกรณทไมมกองสาธารณสขใหสงกดกองสงเสรมพฒนาคณภาพชวตสำานกปลด

หรอกองอนๆ ตามความเหมาะสม หรอเปนไปตามโครงสรางสวนราชการและกรอบอตรากำาลงท กจ. กำาหนด

โดยกำาหนดใหมขาราชการพนกงานพนกงานจางและเจาหนาทอนๆทปฏบตงานเกยวของกบการแพทยฉกเฉน

หรอเปนไปตามมาตรฐานกำาหนดตำาแหนงท กจ. กำาหนด ซงฝายการแพทยฉกเฉน ควรประกอบดวยงานตางๆ

ดงน

งานศนยรบแจงเหตและสงการจงหวด ใชบคลากรทงพยาบาล นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย

เจาพนกงานฉกเฉนการแพทยพนกงานฉกเฉนการแพทยอาสาสมครฉกเฉนการแพทยหรอพนกงานจางทเกยวของ

ซงมภารกจในการรบแจงเหตและสงการจายรถการแพทยฉกเฉนใหความชวยเหลอผเจบปวยฉกเฉน

งานหนวยปฏบตการ (ขององคการบรหารสวนจงหวด) ใชบคลากรทงพยาบาล นกปฏบตการ

ฉกเฉนการแพทย เจาพนกงานฉกเฉนการแพทยพนกงานฉกเฉนการแพทย อาสาสมครฉกเฉนการแพทย ซงมทง

ชดปฏบตการฉกเฉนระดบสง(ALS)ชดปฏบตการฉกเฉนระดบตน(BLS)และชดปฏบตการฉกเฉนเบองตน(FR)

งานจดระบบและประสานเครอขายใชบคลากรทงนกบรหารงานสาธารณสขพยาบาลนกวชาการ

สาธารณสขเจาหนาทสาธารณสขเจาพนกงานสาธารณสขนกปฏบตการฉกเฉนการแพทยเจาพนกงานฉกเฉน

การแพทยพนกงานฉกเฉนการแพทยอาสาสมครฉกเฉนการแพทยหรอพนกงานจางทเกยวของซงมภารกจในจดการ

ระบบแบงพนทการใหบรการ (Zoning) เครอขายหนวยปฏบตการทงจงหวด ประสานเครอขายพฒนาระบบ

บรการสนบสนนและบรหารรถบรการการแพทยฉกเฉนสนบสนนวสดอปกรณพฒนาศกภาพบคลากรอบรม

ใหความรและประชาสมพนธ

2) เทศบาลและองคการบรหารสวนตำาบล

งานการแพทยฉกเฉนควรอยในสงกดโครงสรางของกองการแพทยกองสาธารณสขและสงแวดลอม

กอง/สวนสาธารณสขสำานกปลดหรอกองอนๆตามความเหมาะสมหรอเปนไปตามโครงสรางสวนราชการและ

กรอบอตรากำาลงทกท.กอบต.กำาหนดโดยกำาหนดใหมพนกงานและพนกงานจางประกอบดวยบคลากรเชน

นกบรหารงานการแพทยฉกเฉน นกบรหารงานสาธารณสข นกวชาการสาธารณสข ผปฏบตการในระบบการ

แพทยฉกเฉน(แพทยพยาบาลนกปฏบตการฉกเฉนการแพทยเจาพนกงานฉกเฉนการแพทยพนกงานฉกเฉน

การแพทยอาสาสมครฉกเฉนการแพทยฯ)และเจาหนาทอนๆทปฏบตงานเกยวของกบการแพทยฉกเฉนหรอ

เปนไปตามมาตรฐานกำาหนดตำาแหนงทกท.กอบต.กำาหนด

3.3 การจดทำาแผนพฒนาทองถนและโครงการการแพทยฉกเฉน

การจดทำาแผนพฒนาและโครงการทเกยวของกบงานการแพทยฉกเฉนองคกรปกครองสวนทองถน

จะตองดำาเนนการตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการจดทำาแผนพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน

พ.ศ.2548และหนงสอกระทรวงมหาดไทยเรองแนวทางและหลกเกณฑการจดทำาและประสานแผนพฒนาสาม

ปขององคกรปกครองสวนทองถน(แนวทางและหลกเกณฑฯอาจมการปรบเปลยนทกป)ซงเกยวของกบการจด

ทำาแผนยทธศาสตรการพฒนา แผนพฒนาสามป ขอบญญต/เทศบญญตงบประมาณรายจายประจำาป แผนการ

ดำาเนนงานประจำาปงบประมาณและรายละเอยดโครงการดงตอไปนคอ

1. แผนยทธศาสตรการพฒนา

1.1 องคกรปกครองสวนทองถนควรกำาหนดกลยทธ/แนวทางการพฒนาทเกยวของกบงานการ

แพทยฉกเฉนแลวบรรจไวในยทธศาสตรการพฒนาทมความเกยวของและสอดคลองกบการดำาเนนงานการแพทย

ฉกเฉนเชนการบรรจกลยทธ/แนวทางการพฒนางานการแพทยฉกเฉนไวในยทธศาสตรดานการพฒนาคณภาพ

ชวตหรอยทธศาสตรอนทมความเกยวของและสอดคลองกน

1.2 องคกรปกครองสวนทองถนจะตองดำาเนนการจดทำารายละเอยดเกยวกบงานการแพทยฉกเฉน

โดยการกำาหนดตวชวดระดบกลยทธ ความกาวหนาของเปาหมายในระยะเวลา 5 ป ชอโครงการหรอกจกรรม

ทจะดำาเนนการ กำาหนดหนวยงานทรบผดชอบดำาเนนการและหนวยงานสนบสนน แลวบรรจไวในสวนของ

รายละเอยดแผนยทธศาสตรการพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน

2. แผนพฒนาสามป

องคกรปกครองสวนทองถนนำารายละเอยดทเกยวกบงานการแพทยฉกเฉน ตามขอ 1.2 มาจดทำา

รายละเอยดโครงการใหครอบคลมหวขอดงตอไปนคอชอโครงการวตถประสงคโครงการเปาหมาย(ผลผลต

ของโครงการ)งบประมาณและทมาของงบประมาณ(กำาหนดงบประมาณแยกเปนรายปรวม3ป)ตวชวดผลท

คาดวาจะไดรบและหนวยงานทรบผดชอบแลวบรรจไวในแผนพฒนาสามป

3. ขอบญญต/เทศบญญต

องคกรปกครองสวนทองถนนำาโครงการทเกยวของกบงานการแพทยฉกเฉนทบรรจไวในแผนพฒนา

สามป (โครงการทไมมบรรจไวในแผนพฒนาสามปไมสามารถนำามาจดทำาขอบญญต/เทศบญญตงบประมาณ

รายจายได) มาจดทำารางขอบญญต/เทศบญญตงบประมาณรายจายประจำาป เพอขอรบการอนมตงบประมาณ

โดยจะตองดำาเนนการตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยวธการงบประมาณขององคกรปกครองสวนทอง

ถนพ.ศ.2541และแกไขเพมเตมถงฉบบท3พ.ศ.2543และหนงสอกระทรวงมหาดไทยเรองซกซอมแนวทาง

การจดทำางบประมาณรายจายประจำาป(หนงสอเรองการซกซอมฯกระทรวงมหาดไทยจะมหนงสอแจงใหองคกร

ปกครองสวนทองถนทราบและถอปฏบตใหมเปนประจำาทกป)

4. แผนการดำาเนนงานประจำาปงบประมาณ

เมอองคกรปกครองสวนทองถนไดรบการอนมตงบประมาณรายจายประจำาป ตามรายละเอยด

ในขอบญญต/เทศบญญตงบประมาณรายจายประจำาปแลว ควรจดทำาแผนการดำาเนนงานประจำาปงบประมาณ

โดยมรายละเอยด ดงน คอ ชอโครงการ รายละเอยดของโครงการ/กจกรรม งบประมาณ สถานทดำาเนนการ

หนวยงานดำาเนนการและระยะเวลาดำาเนนการ(ระบเปนรายเดอน)

5. การจดทำารายละเอยดโครงการ

เมอองคกรปกครองสวนทองถนไดรบการอนมตงบประมาณรายจายประจำาป ตามรายละเอยด

ในขอบญญต/เทศบญญตงบประมาณรายจายประจำาปแลว ควรจดทำารายละเอยดโครงการ ทเกยวของกบงาน

การแพทยฉกเฉนเพอขออนมตดำาเนนการและใชจายเงนตามทไดรบการอนมตโดยควรมรายละเอยดของโครงการ

ดงตอไปนคอชอโครงการทมาของโครงการวตถประสงค เปาหมาย/ผลผลตพนทดำาเนนการวธดำาเนนการ

ระยะเวลาดำาเนนการ งบประมาณดำาเนนการ ผรบผดชอบโครงการ ผลลพธ และรายละเอยดอนๆ ทองคกร

ปกครองสวนทองถนเหนวามความจำาเปน

กลาวโดยสรปแลวการจดทำาแผนพฒนาและโครงการทเกยวของกบงานการแพทยฉกเฉนของ

องคกรปกครองสวนทองถน เพอใหสามารถใชงบประมาณรายจายประจำาปได จะตองดำาเนนการจดทำาแผน

ยทธศาสตรการพฒนาจดทำาแผนพฒนาสามปจดทำาขอบญญต/เทศบญญตโดยองคกรปกครองสวนทองถนจะ

ตองปฏบตตามระเบยบฯและหนงสอสงการตามทไดกลาวมาแลวขางตนและจะเหนไดวาการดำาเนนการเพอให

ไดรบการอนมตงบประมาณ องคกรปกครองสวนทองถนจะตองดำาเนนการกำาหนดกลยทธ/แนวทางการพฒนา

ไวในแผนยทธศาสตรการพฒนาเปนอนดบแรก และจะตองนำากลยทธ/แนวทางการพฒนามาจดทำารายละเอยด

โครงการเพอบรรจไวในแผนพฒนาสามป ตอจากนนใหนำาโครงการทบรรจไวในแผนพฒนาสามป มาใชในการ

จดทำารางขอบญญต/เทศบญญตงบประมาณรายจายประจำาปเพอขอรบการอนมตงบประมาณรายจายประจำาป

และเมอไดรบการอนมตงบประมาณรายจายประจำาปแลว องคกรปกครองสวนทองถนจะตองจดทำาแผนการ

ดำาเนนงานประจำาปงบประมาณ และการจดทำารายละเอยดโครงการ เพอขออนมตดำาเนนการและใชจาย

งบประมาณตามรายละเอยดโครงการตอไป

3.4 ศนยรบแจงเหตและสงการจงหวด

ศนยรบแจงเหตและสงการจงหวดหรอศนยรบแจงเหตและสงการปฏบตการการแพทยฉกเฉน

(EmergencyMedical Call taker and Dispatch Center) คอ ศนยรบแจงเหตจากประชาชนทเปนหรอ

เกยวของกบผปวยฉกเฉนหรอผเหนเหตการณความเจบปวยฉกเฉนแจงเหตเจบปวยฉกเฉนเขามายงศนยโดยผาน

ชองทางสอสารตางๆ เพอใหผปฏบตการในศนยดำาเนนการเพอใหเกดการปฏบตการฉกเฉน โดยการจายงาน

ประสานกำากบและอำานวยการผานระบบสอสารและสารสนเทศใหหนวยปฏบตการฉกเฉนชดปฏบตการฉกเฉน

ผปฏบตการฉกเฉนและสถานพยาบาลปฏบตการการแพทยฉกเฉนเพอใหผปวยฉกเฉนไดรบการชวยเหลอไดอยาง

มคณภาพมาตรฐานทนเวลา ใหพนภาวะฉกเฉนหรอจนกวาจะไดรบการรกษาเฉพาะ โดยลดการเสยชวตและ

ทพลภาพของผปวยฉกเฉน หลายประเทศทวโลกอาจจะมเลขหมายฉกเฉนเลขหมายเดยวทรวมทงการรบแจง

เหตกภยกชพและรกษาความปลอดภยเชนหมายเลขฉกเฉน911ของสหรฐอเมรกาหมายเลขฉกเฉน112ของ

สหภาพยโรปหมายเลขฉกเฉน119ของประเทศญปนเกาหลเปนตนสวนใหญศนยรบแจงเหตและสงการฉกเฉน

ดงกลาวอยภายในความรบผดชอบขององคกรปกครองสวนทองถนสำาหรบประเทศไทยนนระบบฉกเฉนแยกจาก

กนระหวางหนวยงานกภยดบเพลงหนวยงานรกษาความปลอดภยตำารวจและหนวยงานกชพศนยรบแจงเหตและ

สงการการแพทยฉกเฉนปจจบนของประเทศไทยจงหวดละ1แหงสวนใหญตงอยทโรงพยาบาลจงหวดบางจงหวด

ตงอยทสำานกงานสาธารณสขจงหวดสำาหรบจงหวดอบลราชธานตงอยทองคการบรหารสวนจงหวดศนยรบแจง

เหตและสงการการแพทยฉกเฉนจะมการตดตงระบบสอสารทงในระบบโทรศพทระบบสอสารวทยอนเตอรเนท

และอนๆ การรบแจงเหตจากประชาชนโดยทางโทรศพทผานหมายเลขฉกเฉน 1669 ตดทศนยรบแจงเหตและ

สงการในจงหวด ทจดเกดเหตอยในเขตพนทจงหวดนน ทงโทรศพทพนฐานและโทรศพทเคลอนทของคาย

โทรศพทตางๆไดรบการจดระบบการจดการผานตสาขาในระบบของบรษททโอทจำากดมหาชนซงจะมการจดสรร

หมายเลขคสายใหเพยงพอตอการใชในแตละจงหวดโดยมการกำาหนดเลขหมายนำาหมและเลขหมายตามเปนลำาดบ

การแจงเหตฉกเฉนยงสามารถแจงเหตไดโดยชองทางวทยสอสารและสอสารผานระบบอนเตอรเนทหรอ

ชองทางอนๆ ซงศนยรบแจงเหตและสงการจงหวดไดตดตงระบบการรบแจงเหตไว สำาหรบการจายงาน

การประสานและการกำากบการปฏบตการฉกเฉนกจะมระบบสอสารสารสนเทศทเรยกวาระบบเทคโนโลย

สารสนเทศการแพทยฉกเฉน (Information Technology for Emergency Medical : ITEMS)

อยในความรบผดชอบและการพฒนาระบบของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต การสอสารผานระบบ

สอสารวทยเปนสวนใหญเพราะสะดวกรวดเรวตอการปฏบตการฉกเฉน สวนนอยผานชองทางโทรศพท

และระบบอนเตอรเนท การพฒนาระบบ ITEMS จะเปนอกชองทางหนงและสำาคญเพอการสอสารและ

สารสนเทศในการปฏบตการแพทยฉกเฉนพรอมกบการบนทกและรายงานผลการปฏบตการอยในระบบทเปน

ปจจบนและตอเนองบรณาการ ครอบคลมระบบปฏบตการภายใตระบบความปลอดภยของผปฏบตการและ

ผปวยรวมถงประชาชน ครอบคลมระบบ GPS ตดตามพาหนะพยาบาลเชนรถพยาบาลประเภทตางๆ ระบบ

แผนทและจราจร ความหนาแนนของการใชถนนเพอบรหารเวลาการเขาถงผปวยฉกเฉนและเวลาเดนทางไป

ถงสถานพยาบาล การมระบบการชวยตดสนใจในการเลอกชดปฏบตการทใกลและเหมาะสมสถานพยาบาลท

ใกลและเหมาะสม ขอมลการขนปฏบตการของผปฏบตการและความพรอมของชดปฏบตการแตละระดบแตละ

หนวยปฏบตการในแตละพนทจดสรร การมกลอง CCTV ตดรถพยาบาลทงภายในหองโดยสารและภายนอก

หองโดยสารโดยสามารถถายทอดมายงศนยและถายทอดมายงสถานพยาบาลเพอใหแพทยทเกยวของสามารถท

จะเหนผปวยและการปฏบตการนอกโรงพยาบาลไดเปนปจจบนไดการพฒนาเชอมตอกบแพทยอำานวยการทอยใน

โรงพยาบาลรวมถงแพทยผเชยวชาญเฉพาะสาขาตางๆไดทราบถงขอมลความเจบปวยของผปวยฉกเฉนขณะทอย

จดเกดเหตหรอระหวางนำาสง โดยตดตงระบบการตรวจและสงขอมลสขภาพผานระบบการสอสารโทรคมนาคม

และเทคโนโลยสารสนเทศเพอทจะใหการดแลสขภาพทางคลนกในระยะไกล (Telemedicine) เปนการ

แกไขปญหาความเจบปวยฉกเฉนทสบเนองจากเหตระยะทางและเวลาในการเขาถงบรการทางการแพทย ณ

สถานพยาบาลอยางทนทวงท เพอใหเกดการเชอมตอกบระบบทางดวน (Fast Track) ทโรงพยาบาลไดจดใหม

ขนแลวไมวาจะเปนระบบทางดวนสำาหรบภาวะฉกเฉนทางสมองภาวะฉกเฉนทางหวใจ ภาวะฉกเฉนทางอายร

กรรม ภาวะฉกเฉนทางสตกรรม ภาวะฉกเฉนทางทารกแรกเกด เปนตน โดยทโรงพยาบาลไดมการจดแพทยผ

เชยวชาญเฉพาะสาขาตางๆไวรบการปรกษาได 24 ชวโมง ระบบสอสารจงมการจดชองทางเพอใหเกดการชวย

เหลอผปวยฉกเฉนกอนโรงพยาบาลไวโดยระบบTelemedicineโดยใหมการเชอมกบระบบสอสารและสารสนเทศ

กบศนยรบแจงเหตและสงการโครงสรางในศนยรบแจงเหตและสงการการแพทยฉกเฉนมองคประกอบดงนโดย

บคลากรประกอบดวยผรบแจงเหตผจายงานใหกบชดปฏบตการผประสานการชวยเหลอผปวยฉกเฉนผกำากบการ

ปฏบตการและแพทยอำานวยการซงแพทยอำานวยการอาจจะอยนอกศนยรบแจงเหตและสงการไดปจจบนอยท

โรงพยาบาล เชอมระบบการประสานสอสารและสารสนเทศดวยระบบ ITEMS ตวอยางศนยรบแจงเหตและ

สงการจงหวดอบลราชธานมบคลากรขนเวรผลดละ8ชวโมง3ผลดตอวนจำานวน12คนตอเวรมพยาบาล2คน

ในแตละเวรตลอดเวลา โดยมเจาหนาทรบแจงเหต (Call Taker) และเจาหนาทจายงาน (Dispatcher) อย

6จดรบแจงเหตโดยโทรศพทผานสายดวน1669เมอรบแจงและสงใหชดปฏบตการทใกลและเหมาะสมกบผปวย

ฉกเฉนไปชวยผปวยทจดเกดเหตแลวกจะสงตอใหกบเจาหนาทประสานงาน(Coordinator)ซงมอย2จดประสาน

กบชดปฏบตการจนกวาสามารถสงผปวยถงโรงพยาบาลสำาเรจโดยระบบสอสารดวยวทยสอสารและโทรศพท

มผกำากบการ (Supervisor) กำากบดแลเจาหนาททงหมดในศนยรวมถงประสานกบแพทยทโรงพยาบาล

ในการใหคำาปรกษาทางการแพทย (Medical Consultant) นอกจากจะมการพฒนาระบบสอสารทางไกล

(Telecommunication) แลว กรณเปนผปวยฉกเฉนวกฤตกจะประสานไปยงแพทยอำานวยการ (Medical

Director) ทโรงพยาบาลโดยผานระบบสารสนเทศแพทยทางไกล (Telemedicine) ได รถพยาบาลระดบสง

ขององคการบรหารสวนจงหวดมเครองทสงคลนหวใจสญญาณชพและคาออกซเจนในเลอดไดทโรงพยาบาล

สรรพสทธประสงคมการจดเวรแพทยอำานวยการ 24 ชวโมงและมเวรแพทยผเชยวชาญดานตางๆอยเวรพรอม

ใหการชวยเหลอทางการแพทยผานระบบสารสนเทศแพทยทางไกลดงกลาวสายดวน1669นนจะใชสำาหรบกรณ

ผปวยฉกเฉนแจงเหตเทานนหากผรบแจงเหตทราบวาสายดงกลาวไมไดฉกเฉนกจะทำาการสลบสายไปยงเจาหนาท

รบเรองทไมฉกเฉนซงมอย 1 จดในศนยนและเปนจดทใหคำาปรกษาดวยเพราะเปนสายทตองใชเวลาในการพด

คยยงมอกหนงจดคอวทยสอสารทเฝาฟงเหตฉกเฉนจากการสอผานวทยสอสารจากอาสาสมครอนๆทไมใชแจง

โดยโทรศพท1669เพอดำาเนนการชวยเหลอฉกเฉนไดอกชองทางหนงพฒนาการของศนยรบแจงเหตและสงการ

จงหวดของอบลราชธานจงเปนอกกาวหนงทสำาคญในระบบการแพทยฉกเฉนไทย

3.5 การตดตอสอสารของหนวยปฎบตการ

องคกรปกครองสวนทองถน ตองจดหาและตดตงระบบการตดตอสอสาร เพอใชในการปฏบต

การฉกเฉน ระหวางศนยรบแจงเหตและสงการจงหวด ศนยปฏบตการการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครอง

สวนทองถนผปฏบตการฉกเฉนและประชาชนผแจงเหตโดยองคกรปกครองสวนทองถนควรมระบบการสอสาร

ตามมาตรฐานการแพทยฉกเฉนดงน

1) โทรศพทสำานกงานและโทรศพทเคลอนท

องคกรปกครองสวนทองถน ควรจดหาหมายเลขโทรศพทสำานกงานและโทรศพทเคลอนท ทเปน

หมายเลขทสามารถใชตดตอประสานงานระหวางศนยรบแจงเหตและสงการจงหวดไดตลอด24ชวโมง

2) วทยสอสาร

องคกรปกครองสวนทองถนควรจดหาวทยสอสาร การจดตงสถาน การใชความถทงทตดตง

ศนยปฏบตการฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน และขออนญาตการมและใชวทยสอสารจากสำานกงาน

คณะกรรมการกจการกระจายเสยง กจการโทรทศน และกจการโทรคมนาคมแหงชาต (กสทช.) ทงทตดตงใน

ศนยองคกรปกครองสวนทองถน รถบรการการแพทยฉกเฉน และผปฏบตการฉกเฉน ใหเปนไปตามมาตรฐาน

การแพทยฉกเฉนและตามประกาศคณะกรรมการกจการกระจายเสยงกจการโทรทศนและกจการโทรคมนาคม

แหงชาต เรอง หลกเกณฑการอนญาตและกำากบดแลใหองคกรปกครองสวนทองถนใชคลนความถ ลงวนท 15

มนาคม 2554 ประกอบกบระเบยบกรมปองกนและบรรเทาสาธารณภย วาดวยการใชเครองวทยคมนาคม

แบบสงเคราะหความถ (Synthesizer) ของหนวยงานในสงกดกรมปองกนและบรรเทาสาธารณภยพ.ศ. 2549

พรอมทงใหบคลากรไดรบการอบรมการมและใชวทยสอสารดวย

3.6 การปฏบตงานของหนวยปฏบตการ

องคกรปกครองสวนทองถนในฐานะหนวยปฏบตการควรดำาเนนการและบรหารจดการเพอใหบรการ

ในระบบการแพทยฉกเฉนแกประชาชนในทองถนหรอพนททไดรบมอบหมายพรอมปฏบตงานตลอด24ชวโมง

อยางทวถงและทนตอเหตการณทงสถานการณปกตและภยพบตโดยควรดำาเนนการดงน

1) จดตงศนยปฏบตงานพรอมใหบรการตลอด24ชวโมงมสถานทตงบคลากรรถบรการการแพทย

ฉกเฉนวสดครภณฑอปกรณเพอเปนชองทางในการสอสารทงทางโทรศพทวทยและเครอขายอนเตอรเนต

2) จดบคลากรใหปฏบตหนาทในชดปฏบตการฉกเฉนตามมาตรฐานการแพทยฉกเฉนโดยมการ

ปฏบตงานตลอด24ชวโมงซงอาจจดเปนผลด8ชวโมงหรอ12ชวโมงหรอตามความเหมาะสมแตตองสามารถ

ปฏบตหนาทไดตามมาตรฐานปฏบตการฉกเฉน

3) จดทำารายงานการปฏบตงานของชดปฏบตการฉกเฉน ในรปแบบเอกสารโดยสงรายงาน

การปฏบตการออกเหตชวยเหลอผเจบปวยทกสนเดอนหรอตามทสำานกงานสาธารณสขจงหวดกำาหนด หรอ

ผานระบบคอมพวเตอรทางอนเตอรเนต เพอเบกคาชดเชยปฏบตการฉกเฉน เมอสำานกงานสาธารณสขจงหวด

ตรวจสอบความถกตองแลว จะมการโอนงบประมาณคาชดเชยปฏบตการฉกเฉนเขาบญชขององคกรปกครอง

4) องคกรปกครองสวนทองถน ตองแจงหมายเลขบญชธนาคาร ไปยงสำานกงานสาธารณสข

จงหวดหรอตามสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตกำาหนด เพอรบเงนคาชดเชยปฏบตการฉกเฉนทไดรบถอเปน

รายไดขององคกรปกครองสวนทองถน และตองตงประมาณการรายรบไวใน “หมวดรายไดเบดเตลด” ตาม

ระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยวธการงบประมาณขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2541แกไขเพมเตม

(ฉบบท3)พ.ศ.2543ประกอบกบหนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท0891.3/ว2826ลงวนท17กนยายน

2553เรองการดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนและหนงสอ

กรมสงเสรมการปกครองทองถนดวนทสดทมท0891.3/658ลงวนท25มกราคม2553เรองตอบขอหารอ

การดำาเนนงานระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท

3.7 ขนตอนและวธการขนทะเบยนชดปฏบตการการแพทยฉกเฉน

องคกรปกครองสวนทองถน จะตองดำาเนนการขนทะเบยนชดปฏบตการฉกเฉนตามมาตรฐาน

การแพทยฉกเฉน เปนไปตามประกาศสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต เรอง หลกเกณฑการสนบสนนการ

ดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนทองถนพ.ศ.2553และพระราชบญญตการแพทยฉกเฉน

พ.ศ. 2551 ซงองคกรปกครองสวนทองถนจะไดรบคาชดเชยปฏบตการฉกเฉน ตามทสถาบนการแพทยฉกเฉน

แหงชาตประกาศกำาหนดโดยมขนตอนดำาเนนการดงน

1) จดทำาหนงสอแสดงความประสงคขอขนทะเบยนชดปฏบตการการแพทยฉกเฉนในระบบ

การแพทยฉกเฉน ไปยงสำานกงานสาธารณสขจงหวดหรอตามสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตกำาหนด

2) ขอขนทะเบยนผปฏบตการฉกเฉน โดยองคกรปกครองสวนทองถน มบคลากรตามมาตรฐาน

การแพทยฉกเฉน ไมนอยกวา 10 คนตอชดปฏบตการฉกเฉน ใหนำาสำาเนาปรญญาทสำาเรจการศกษาหรอ

ใบประกาศนยบตรทไดรบการอบรมและใบสอบผานประกาศนยบตร(License)ตามวธการและเกณฑประเมน

และการสอบตามทอนกรรมการรบรององคกรและหลกสตรการศกษาและฝกอบรมผปฏบตการ(อศป.)กำาหนด

และสำาเนาบตรประจำาตวประชาชนพรอมรบรองสำาเนาถกตอง1คน/1ชดมายนประกอบการขอขนทะเบยน

ผปฏบตการฉกเฉนในระบบการแพทยฉกเฉน

3) นำารถบรการการแพทยฉกเฉนพรอมอปกรณเขารบการตรวจสอบเพอรบรองมาตรฐานและขน

ทะเบยนรถบรการการแพทยฉกเฉนทสำานกงานสาธารณสขจงหวดหรอตามสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

กำาหนดในกรณทเปนรถยนตของอาสาสมคร(ไมใชรถยนตขององคกรปกครองสวนทองถน)ตองมหนงสอรบรอง

พาหนะของบคคลธรรมดารวมปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉนจากองคกรปกครองสวนทองถน วาเปนรถ

ทใชปฏบตการฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนโดยมเอกสารประกอบการดงน

สำาเนาภาพถายคมอจดทะเบยนรถบรการการแพทยฉกเฉน จำานวน1ชด

รปถายรถปฏบตการฉกเฉน4ดาน(ดานหนาและหลงใหเหนทะเบยนรถชดเจน)จำานวน1ชด

ซงสำานกงานสาธารณสขจงหวด จะดำาเนนการขอหนงสอรบรองและใหความเหนชอบใน

การขอขนทะเบยนรถบรการการแพทยฉกเฉนและการขอใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณไซเรน

เพอใชเปนเอกสารยนประกอบขออนญาตใชใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณไซเรน เมอดำาเนนการ

ตรวจรบรองมาตรฐานรถบรการการแพทยฉกเฉนแลว จะลงบนทกขอมลผานโปรแกรมอเลกทรอนค

ของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต และสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต จะออกหนงสอรบรองและ

ใหความเหนชอบในการขอขนทะเบยนรถบรการการแพทยฉกเฉนและการขอใชไฟสญญาณวบวาบและ

เสยงสญญาณไซเรน เพอการปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉนโดยเลขาธการสถาบนการแพทยแหงชาตเปน

ผลงนามเหนชอบและจดสงใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดตอไป

3.8 การขอใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณไซเรน

การขออนญาตใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณไซเรนตองเปนไปตามพระราชบญญตจราจร

ทางบก พ.ศ. 2522 ขอกำาหนดสำานกงานตำารวจแหงชาต เรอง กำาหนดเงอนไขในการใชไฟสญญาณวบวาบ

เสยงสญญาณไซเรนหรอเสยงสญญาณอยางอนและเครองหมายแสดงลกษณะของรถฉกเฉน ฉบบท 3

ลงวนท30มถนายนพ.ศ.2553และประกาศสำานกงานตำารวจแหงชาตเรองกำาหนดหลกเกณฑขออนญาตใช

ไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณ (ฉบบท 3) พ.ศ. 2553 ลงวนท 30 มถนายนพ.ศ. 2553 ซงรถบรการ

การแพทยฉกเฉนจะตองใชสญญาณไฟวบวาบเปน“แสงแดงและนำาเงน” (สแดงอยตรงดานคนขบรถ) โดยม

เอกสารประกอบการขออนญาตใชสญญาณไฟวบวาบและเสยงสญญาณไซเรน เมอไดรบตรวจรบรองมาตรฐาน

รถบรการการแพทยฉกเฉนแลว ใหยนตอผบงคบการตำารวจภธรจงหวด หรอผบงคบการกองบงคบการตำารวจ

จราจร(ในเขตกรงเทพมหานคร)พจารณามความเหนเสนอผมอำานาจอนญาตโดยมหลกฐานดงน

หนงสอขออนญาตใชสญญาณไฟวบวาบแสงแดงนำาเงนและเสยงสญญาณไซเรนจำานวน1ฉบบ

หนงสอรบรองและใหความเหนชอบในการขอขนทะเบยนรถบรการการแพทยฉกเฉนและ

การขอใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณไซเรน เพอการปฏบตการในระบบการแพทย

ฉกเฉนจำานวน1ฉบบ

หนวยปฏบตการฉกเฉนทจะไดรบการขนทะเบยนชดปฏบตการฉกเฉนตองมบคลากรตามมาตรฐาน

ของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต มรถปฏบตการฉกเฉนและอปกรณตามมาตรฐานการแพทยฉกเฉน และ

ไดรบอนญาตใหใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณไซเรน ชดปฏบตการฉกเฉนขององคกรปกครองสวน

ทองถนทไดรบการขนทะเบยนจะไดรบสตกเกอรรบรองมาตรฐานซงจะมQRCodeปองกนการปลอมแปลง

จากสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตและสตกเกอรตราสญลกษณ(ตราสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต)และ

ไดรบการจดแบงพนทในการใหบรการ(Zoning)

3.9 การตดตามและประเมนผล

องคกรปกครองสวนทองถน ควรมการตดตามและประเมนผลการดำาเนนงานการแพทยฉกเฉน

เพอใหทราบถงความกาวหนาของการดำาเนนงาน และการวดผลการดำาเนนงาน เพอเปรยบเทยบกบเกณฑ

หรอมาตรฐานทกำาหนดไวทงเชงปรมาณและเชงคณภาพ และนำาผลทไดรบจากการตดตามและประเมนผล มา

ใชในการวางแผนและพฒนาศกยภาพของบคลากร เครองมอเครองใช และระบบการบรหารจดการงานการ

แพทยฉกเฉน เพอใหการดำาเนนงานในอนาคตมประสทธภาพและประสทธผลเพมมากขน โดยองคกรปกครอง

สวนทองถนอาจดำาเนนการดงน

1. แตงตงบคคล คณะบคคล หรอหนวยงาน ทำาหนาทรบผดชอบการตดตามและประเมนผล

การดำาเนนงานการแพทยฉกเฉนโดยใหผรบผดชอบปฏบตหนาท กำาหนดตวชวดหรอมาตรฐานการดำาเนนงาน

กำาหนดแผนการตดตามและประเมนผล กำาหนดผรบผดชอบดำาเนนการตดตามและประเมนผล เปรยบเทยบผล

การดำาเนนงานกบตวชวดหรอเกณฑมาตรฐานและปฏบตหนาทอนๆทเกยวของกบการตดตามและประเมนผล

2. กำาหนดกรอบหรอแนวทางในการตดตามและประเมนผลการดำาเนนงานการแพทยฉกเฉน

การกำาหนดกรอบหรอแนวทางการตดตามและประเมนผลควรใหมความครอบคลมตามตวชวด และเกณฑ

มาตรฐานทไดกำาหนดไวเชน

2.1 การประเมนความพงพอใจของผรบบรการในดานตางๆไดแกพฤตกรรมการใหบรการของ

บคลากรศกยภาพของบคลากรประสทธภาพของเครองมอเครองใชและสงอำานวยความสะดวกระยะเวลาในการ

ใหบรการเปนตน

2.2 การประเมนความพงพอใจของผปฏบตงานในดานตางๆเชนเครองมอเครองใชวสดอปกรณ

สงอำานวยความสะดวกกระบวนการหรอขนตอนในการปฏบตงานระบบสนบสนนเปนตน

2.3 การประเมนศกยภาพของบคลากรโดยหนวยงานภายใน เชน ศกยภาพของบคลากรใน

การปฏบตหนาทใหเปนไปตามแผนงานขนตอนการทำางานและวธการปฏบตงานพฤตกรรมการปฏบตงานหรอ

การใหบรการเปนตน

2.4 การประเมนดานอนๆ เชน ปญหาอปสรรค ขอขดของหรอขอขดแยงในการปฏบตงาน

เปนตน

3. การกำาหนดใหมการรายงานผลการปฏบตงานเปนระยะๆ อยางตอเนองและสมำาเสมอ เพอใช

ในการตดตามความกาวหนาของการดำาเนนงานและวดผลการดำาเนนงานโดยเฉพาะอยางยงขอมลการปฏบตงาน

ทงขอมลเชงปรมาณและขอมลปญหาอปสรรคขอขดของตลอดจนขอเสนอแนะในการแกไขปญหาเฉพาะหนา

และการแกไขปญหาในระยะยาว ซงขอมลทไดจากการรายงานเหลานจะสงผลตอการพจารณาทบทวนตนทน

คาใชจายและพจารณาสนบสนนสงตางๆเพอชวยลดปญหาอปสรรคทเกดขนกบการปฏบตหนาท

4. การเปรยบเทยบผลการปฏบตงานกบเกณฑมาตรฐานและสรปผลการตดตามและประเมนผล

การดำาเนนงานการแพทยฉกเฉน นำาเสนอใหผบรหารองคกรปกครองสวนทองถนเพอรบทราบ และนำาไปใชเปน

ขอมลในการวางแผนและพฒนางานการแพทยฉกเฉนในอนาคตใหมประสทธภาพและประสทธผลเพมมากขน

3.10 การประชาสมพนธและการใหความรแกประชาชน

การประชาสมพนธ นบวามสวนสำาคญอยางยงตอระบบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครอง

สวนทองถน ดงนน องคกรปกครองสวนทองถน ควรประชาสมพนธและใหความรแกประชาชนในพนทถง

การบรการการแพทยฉกเฉนและสามารถเรยกใชบรการไดเมอบาดเจบหรอปวยฉกเฉนได เนอหาของการ

ประชาสมพนธทสำาคญคอการบาดเจบจากอบตเหตหรอเจบปวยฉกเฉนมเรองอะไรบางทสามารถเรยกใชบรการ

ไดและการโทรแจงเหตทางโทรศพทหมายเลข1669แจงอยางไรเพอใหประชาชนทกคนสามารถเรยกใชบรการ

การแพทยฉกเฉนไดอยางถกตองและทนทวงท ซงองคกรปกครองสวนทองถน สามารถประชาสมพนธและให

ความรแกประชาชนดวยวธการตางๆเชนแผนพบสตกเกอรปายรมทางปายประชาสมพนธหอกระจายขาว

วทยชมชนการอบรมการประชาคม เปนตนรวมทงการประชาสมพนธและใหความรในเรองการแพทยฉกเฉน

ดวยนอกจากนควรสงเสรมใหมอาสาฉกเฉนชมชน (อฉช.)ทมความรและทกษะในการปฐมพยาบาลเบองตน

การชวยฟนคนชพเบองตนและการโทรแจงเหตเมอเจบปวยฉกเฉนในทกครวเรอนเพอใหสามารถชวยเหลอตนเอง

และครอบครวเมอเกดการเจบปวยฉกเฉนและชวยสนบสนนงานดานการแพทยฉกเฉนใหมประสทธภาพยงขน

3.11 การสรางภาคเครอขายการดำาเนนงานการแพทยฉกเฉน

จากการปฏบตงานการแพทยฉกเฉนทผานมาในระยะเวลาหนงเปนทยอมรบกนวาลำาพงหนวยงาน

หรอองคกรใดองคกรหนงไมวาจะเปนภาครฐ ภาคเอกชนหรอองคกรอสระ จะดำาเนนการไปฝายเดยวนนเปน

การยากทจะประสบผลสำาเรจตามเปาหมายคอการใหประชาชนทกพนทเขาถงบรการทางการแพทยโดยทวถง

และเทาเทยม โดยไดรบบรการอยางมคณภาพไดมาตรฐานตามทกำาหนด การปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉน

จงตองปฏบตงานแบบบรณาการกบหนวยงานหรอองคกรอนๆ ทเกยวของอยางหลากหลาย ดงนนจงควรให

ความสำาคญในการสรางภาคเครอขายและการมสวนรวมโดยจดใหอยในระดบตนๆเทากนกบการจดตงชดปฏบต

การฉกเฉนจดเตรยมผปฏบตการฉกเฉนและการจดหายานพาหนะ(รถบรการการแพทยฉกเฉน)ตลอดจนระบบ

การสอสารและวสดครภณฑอนๆทจำาเปน

การสรางภาคเครอขายในเบองตนควรพจารณาถงหนวยงานหรอองคกรตลอดจนภาคเอกชนทม

สวนเกยวของและสามารถใหการสนบสนนการดำาเนนงานทงทางตรงและทางออม ใหการดำาเนนงานสำาเรจตาม

เปาหมายของ“การแพทยฉกเฉน”ซงขอจดเปนกลมไดดงน

1. ภาครฐประกอบดวย

1.1 ผวาราชการจงหวด เปนผบรหารสงสดในจงหวด เปนผนำานโยบายของรฐบาล และแผน

พฒนาชาตไปดำาเนนการพฒนาในเขตพนท เปนผมอำานาจบารมในการขอความรวมมอจากหวหนาสวนราชการ

และพอคาประชาชนและทสำาคญผวาราชการจงหวดยงเปนผมอำานาจกำากบดแลการบรหารงานขององคกรปกครอง

สวนทองถนทกประเภทในเขตจงหวดตามกฎหมายและไดรบมอบอำานาจจากกระทรวงมหาดไทยในการยกเวน

การปฏบตหรอวนจฉยปญหาในการปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยวธการงบประมาณระเบยบ

วาดวยการรบเงนการเบกจายเงนการฝากเงนการเกบรกษาเงนและการตรวจเงนขององคกรปกครองทองถน

ระเบยบวาดวยการจดหาพสดระเบยบวาดวยการใชและการจดหารถยนตพ.ศ.2548หลกเกณฑการตงงบประมาณ

รายจายและการใชจายงบประมาณหมวดเงนอดหนนขององคกรปกครองสวนทองถนฯลฯเปนตน

1.2 สำานกงานสาธารณสขจงหวด ในฐานะทเปนตวแทนกระทรวงสาธาณสข และตวแทนสถาบน

การแพทยฉกเฉนแหงชาต เปนหนวยงานควบคมทางวชาการและมาตรฐานการปฏบตงานการแพทยฉกเฉน

เปนหนวยงานทถอระเบยบ กฎหมายดานสาธารณสขทกประเภท ประสานงานกบสถานพยาบาลของรฐและ

เอกชน เปนตนสงกดของสำานกสาธารณสขอำาเภอ และ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทกตำาบลหนวยงาน

สาธารณสขจงหวดจงทำาหนาทเปนพเลยงสนบสนนการดำาเนนงานทองถนทใกลชดทสดและมความจำาเปนตอง

รวมคดรวมทำาประสานงานการแพทยฉกเฉนกบทองถนตลอดไป

1.3 ททำาการปกครองจงหวด ชวยประสานงานดานการประชาสมพนธและอำานวยความสะดวก

ในการปฏบตงานของรถบรการการแพทยฉกเฉน(1669)โดยผานทางนายอำาเภอและกำานนผใหญบาน

1.4 ทองถนจงหวด เปนทปรกษาในดานการปฏบตตามกฎหมาย ระเบยบ ขององคกรปกครอง

1.5 สำานกงานปองกนและบรรเทาสาธารณภยจงหวดมระบบสอสารบคลากรและเครองอปกรณ

ในการชวยเหลอปองกนและบรรเทาสาธารณภยในบางครง“หนวยกภย”ในสงกดตองออกปฏบตงานรวมกบ

“หนวยกชพ(ชดปฏบตการฉกเฉน)”จงมความจำาเปนในการทำาบรณาการรวมกน

1.6 สถานพยาบาลของรฐ และสถานพยาบาลอนในกำากบของรฐซงตงอยในเขตจงหวด โดย

สำานกงานสาธารณสขจงหวดจะเปนหนวยงานหลกในการประสานงานและทำาความตกลงกำาหนดขนตอนในทาง

ปฏบตกบสถานพยาบาลตางๆ ตามความเหมาะสมองคกรปกครองทองถนมหนาทดำาเนนการและประสานงาน

ตอใหเกดการปฏบตเปนรปธรรม

1.7 ขนสงจงหวด เปนหนวยงานทกำาหนดมาตรฐาน และตรวจสอบยานพาหนะ ตลอดจนการ

จดทะเบยนรถยนตทนำามาใชเปน“รถบรการการแพทยฉกเฉน”

1.8 ตำารวจภธรจงหวดเปนหนวยงานทตรวจสอบการขอตดตงสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณ

ไซเรนตามระเบยบกฎหมายและประสานงานอำานวยความสะดวกดานการจราจรในกรณทรถบรการการแพทย

ฉกเฉนนำาผปวยฉกเฉนสงโรงพยาบาลวงผานเขตชมชนทการจราจรหนาแนน

1.9 อนๆตามความจำาเปนและความเหมาะสมของแตละจงหวด

2.องคกรปกครองสวนทองถนประกอบดวย

2.1 องคการบรหารสวนจงหวด เปนองคกรปกครองสวนทองถนขนาดใหญ มพนทรบผดชอบ

ทงเขตจงหวด จงควรเปนหนวยงานหลกในการประสานงานกบองคกรปกครองสวนทองถนอน ไดแก เทศบาล

และองคการบรหารสวนตำาบล ใหเขารวมเปนภาคเครอขายและบรณาการปฏบตงานรวมกนในการจดตง

“ชดปฏบตการการแพทยฉกเฉน” ขนในองคกรปกครองทองถนทกประเภทในพนทจงหวด ใหมหนวยปฏบต

การครอบคลมในพนทตำาบล โดยอาศยแนวทางปฏบตตามยทธศาสตรการพฒนาบคลากรองคกรปกครองสวน

ทองถนของคณะกรรมการการกระจายอำานาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถนหรอ Clinic center (หนงสอ

สำานกงานปลดสำานกนายกรฐมนตรทนร.0106/ว.2934ลงวนท14พฤษภาคม2549)และแนวทางการจดบรการ

สาธารณะรวมกนระหวางองคกรปกครองสวนทองถน(หนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท.0810.4/ว.4524ลงวน

ท27ธนวาคม2549)ซงกำาหนดแนวทางใหองคกรปกครองทองถนทอยในพนทใกลเคยงรวมตวกนจดเปนกลม

zoningโดยสมครใจ(อบจ.ทำารวมกบเทศบาลหรอในเขตอบต.ไดทกแหง)โดยยดหลกความรวมมอเพอประสาน

แนวทางการใหความชวยเหลอประชาชนหรอในการแกไขปญหาใหแกประชาชนรวมกนในภารกจตางๆทสามารถ

ดำาเนนการรวมกนได โดยใหองคการบรหารสวนจงหวดจดทำาบนทกขอตกลงความรวมมอในการสนธเครอง

ใช ตลอดจนขอตกลงในเรองความรบผดชอบเกยวกบคาใชจายทจะพงม โดยแตละองคกรปกครองสวนทองถน

จะไปจดตงงบประมาณรายจายตามระเบยบทเกยวของ

2.2 เทศบาล

2.3 องคการบรหารสวนตำาบล

2.4 องคกรปกครองสวนทองถนอนทมกฎหมายจดตงเชนเมองพทยาเปนตน

ทง 4 องคกรควรรวมกนเปนภาคเครอขาย เพอรวมมอกนจดตงชดปฏบตการการแพทยฉกเฉน

โดยให องคการบรหารสวนจงหวดปนศนยกลาง เปนมองคกรปกครองสวนทองถนทมพนทตดกนรวมเปนภาค

เครอขายตามzoningซงจะเกดประโยชนสงสดแกประชาชน

3. ภาคเอกชน ไดแก สมาคมมลนธการกศลหรออาสาสมครทเปนเอกชนซงไดปฏบตงานตาม

รปแบบอาสาสมครมากอนแลวองคการบรหารสวนจงหวดและสำานกงานสาธารณสขจงหวดควรขอความรวมมอ

ในทางปฏบตใหถกตองตามหลกเกณฑและเงอนไขของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตโดยใหเขามาขนทะเบยน

เปนชดปฏบตการฉกเฉนนอกจากนองคการบรหารสวนจงหวดและสำานกงานสาธารณสขจงหวดควรจะใหการ

สนบสนนและชวยเหลอภาคเอกชนในการพฒนาบคลากร เครองมอ เครองใช และรถบรการการแพทยฉกเฉน

และอนๆทจำาเปนและเกยวของกบการปฏบตการแพทยฉกเฉน เพอใหการจดบรการของภาคเอกชนมคณภาพ

และไดมาตรฐานตามประกาศหลกเกณฑของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

3.12 การสอสารโทรคมนาคมและเทคโนโลยสารสนเทศการแพทยระยะไกล (Telemedicine)

การสอสารโทรคมนาคมและเทคโนโลยสารสนเทศการแพทยระยะไกล(Telemedicine)คอการ

ใชการสอสารโทรคมนาคมและเทคโนโลยสารสนเทศเพอทจะใหการดแลสขภาพทางคลนกในระยะไกลเปนการ

แกไขปญหาอปสรรคทสบเนองจากเหตระยะทางและเวลาในการเขาถงบรการทางการแพทยอยางทนทวงท

รวมถงพนทในชมชนชนบททหางไกลทมกจะไมสามารถใชบรการทางการแพทยไดอยางตอเนอง นอกจากน

ยงใชในการชวยชวตคนในการดแลรกษาทสำาคญในสถานการณฉกเฉนรวมถงภยพบต Telemedicine เปน

การสอสารโทรคมนาคมและเทคโนโลยสารสนเทศ (Telecommunication and Information System

Telemedicineหรอการสอสารโทรคมนาคมและเทคโนโลยสารสนเทศการแพทยระยะไกล เปนนวตกรรมของ

ศตวรรษท20เทคโนโลยเหลานชวยใหการสอสารระหวางผปวยและบคลากรทางการแพทยทมทงความสะดวก

สบายและความถกตองนาเชอถอ Telemedicine มประโยชนโดยเปดโอกาสใหผปวยทอาศยอยในชมชนเมอง

และพนทหางไกลใหสามารถรบการดแลรกษาจากแพทยหรอผเชยวชาญทมอยจำากดและไกลออกไปโดยไมตอง

ใหแพทยหรอผเชยวชาญเดนทางไปถงผปวยปจจบนนการพฒนาดานเทคโนโลยททนสมยรวมถงพฒนาในการ

ทำางานรวมกบระบบสอสารมอถอสามารถชวยใหผเชยวชาญดานการดแลสขภาพในตำาแหนงพนทเดยวกบผปวย

สามารถสอสารใหการรกษาผปวยไดประหนงวาอยในสถานทเดยวกน รวมถงกรณทจำาเปนตองมการตดตาม

อาการผปวยอยางตอเนองกบผปวยหลายรายทอยตางสถานทกบแพทยผเชยวชาญ การตรวจสอบตดตามผปวย

ระยะไกลผานเทคโนโลยมอถอสามารถลดความจำาเปนหรอยดระยะเวลาของผปวยทจะมาพบแพทยในแผนก

ผปวยนอกของโรงพยาบาล สามารถลดคาใชจายการดแลรกษาโดยรวมทางการแพทย Telemedicine ยง

สามารถอำานวยความสะดวกในการปรกษาหารอปญหาผปวยระหวางแพทยผเชยวชาญสาขาเดยวกนหรอ

ตางสาขาทอาจจะไมไดอยในสถานทเดยวกนหรอการควบคมการปฏบตการรกษาตอผปวยของแพทยผเชยวชาญ

เฉพาะสาขาทอยตางสถานทตอบคลากรทางการแพทยทเฝาดแลรกษาผปวยอยในขณะนน Telemonitoring

ซอฟตแวรสามารถชวยใหผปวยตดตอกบผใหบรการดแลสขภาพไดอยางตอเนองผใหบรการกจะสามารถทำาใหการ

ตดสนใจเกยวกบการรกษาของผปวยไดตลอดเวลาTelemedicineยงสามารถลดการตดเชอจากผปวยทปวยเปน

โรคตดตอรายแรงไดระหวางบคลากรทางการแพทยทไมตองจำาเปนตองสมผสผปวยโดยตรงหรอระหวางผปวย

ดวยกนเอง เปนการขจดชองทางการแพรโรคได นอกจากนผปวยบางรายรสกอดอดทจะตองเดนทางไปรกษา

ตวในโรงพยาบาลดวยตนเอง ซงอาจจะไมทนการและอาจจะสะดวกและมประสทธภาพของการรกษาดกวาเมอ

มการใชวธการรกษาโดยระบบสอสารทางการแพทยระยะไกลขอเสยของTelemedicineกคอไมสามารถทจะ

เรมการรกษาทนทตวอยางเชนผปวยททกขทรมานจากการตดเชอแบคทเรยทอาจจะไดรบการฉดยาปฏชวนะใน

คลนกและการปฏบตการใดๆทจะตองรบกระทำากอนในขณะนน อาจจะมกรณผปวยทมความเสยงเพมขนของ

ขอผดพลาดเมอมการใหบรการทางการแพทยระยะไกลรวมคาใชจายของการสอสารโทรคมนาคมและการจดการ

ขอมลอปกรณและการฝกอบรมทางเทคนคสำาหรบบคลากรทางการแพทย นอกจากนยงกอใหเกดปฏสมพนธ

ของมนษยทอาจลดลงระหวางบคลากรทางการแพทยและผปวยบางกรณอาจจะมความยากลำาบากในการประเมน

อาการและลำาบากในการรกษาผปวย ผานการสอสาร นอกจากนระบบสอสาร Telemedicine อาจมคณภาพ

ไมดเชนการบนทกการสงเชนภาพหรอรายงานความคบหนาของผปวยในระยะแรกใชกบระบบโทรศพทตอมา

เปนโทรศพทมอถอและเชอมกบระบบฐานขอมลโดยสงตอขอมลไดในหลายชองทางไดแกระบบสญญาณโทรศพท

(Cellular)ปจจบนยงเปน3GระบบInternetWiFiระบบผานทางทอใยแกวรวมถงระบบผานดาวเทยมซง

ระบบผานดาวเทยมยงคงสงสญญาณใช Telemedicine ดกวาชองทางอนในปจจบน ยงมอปสรรคอนๆ อาจ

จะเกดขนไดจากการใชTelemedicine ในมตทางกฎหมายการชำาระเงนคนจากบรษทประกนวชาชพสำาหรบ

ในระบบการแพทยฉกเฉนนน ไดมการพฒนา Telemedicine ฉกเฉนโดยเจาหนาททางการแพทยกองทพเรอ

สหรฐไดรบการฝกในการใชงานของอปกรณ Telemedicine ฉกเฉนในชวตประจำาวน ดำาเนนการโดย SAMU

Regulatorแพทยในประเทศฝรงเศสสเปนชลบราซลกรณฉกเฉนทงทางบกทางอากาศยานและการเดนเรอ

นอกจากนยงไดรบการจดการโดยศนย SAMU ในปารส ลสบอนและตลส นอกจากจะใช Telemedicine ใน

สถานทตงแลว ยงใชกบรถพยาบาลโดยเชอมตอกบสถานพยาบาลหรอศนยทชวยตดตามการดแลรกษาผปวย

ฉกเฉนกอนโรงพยาบาลไดปจจบนนใชTelemedicineกบระบบGPSTrackingรเสนทางตางๆและตำาแหนง

ของรถพยาบาลในขณะปฏบตการ และตดกลอง CCTV ในรถพยาบาลทงในหองโดยสารและนอกตวรถเพอ

ชวยใหแพทยผเชยวชาญสามารถมองเหนผปวยในขณะเปนปจจบนได สะดวกตอการดแลรกษาผปวยทางไกล

การใชTelemedicineในระบบการแพทยฉกเฉนทใชบอยคอตดตามคาของความดนโลหตและอตราการเตนของ

หวใจนำาหนกนำาตาลในเลอดและฮโมโกลสญญาณชพรวมถงคาความเขมขนของแกซออกซเจนในกระแสเลอด

Telemedicine ไดใชในระบบการคดแยกผปวยเจบปวยฉกเฉนและการบาดเจบ (Triage) ผเชยวชาญการบาด

เจบใชTelemedicineสามารถโตตอบกบบคลากรในทเกดเหตของอบตเหตหรอภยพบตสถานการณทผานทาง

อนเทอรเนตโดยใชโทรศพทมอถอเพอตรวจสอบความรนแรงของการบาดเจบพวกเขาสามารถใหการประเมนผล

ทางคลนกและการตรวจสอบวาผไดรบบาดเจบตองไดรบการอพยพทจำาเปนสำาหรบการดแลผเชยวชาญการบาด

เจบระยะไกลสามารถใหบรการทมคณภาพเดยวกนของการประเมนและวางแผนการดแลรกษาทางคลนกในฐานะ

ผเชยวชาญการบาดเจบทางรางกายอยกบผปวย

บทท 4

ก�รบรห�รงบประม�ณก�รแพทยฉกเฉนของ

องคกรปกครองสวนทองถน

4.1 อำานาจหนาทขององคกรปกครองสวนทองถน

พระราชบญญตกำาหนดแผนและขนตอนการกระจายอำานาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถน

พ.ศ.2542มาตรา16(19)กำาหนดใหเทศบาลเมองพทยาและองคการบรหารสวนตำาบลมอำานาจและหนาทใน

การจดระบบบรการสาธารณะเพอประโยชนของประชาชนในทองถนของตนเองเรองการสาธารณสขการอนามย

ครอบครวและการรกษาพยาบาลและมาตรา17(19)กำาหนดใหองคการบรหารสวนจงหวดมอำานาจหนาทใน

การจดใหมโรงพยาบาลจงหวดการรกษาพยาบาลการปองกนและควบคมโรคตดตอดงนนองคกรปกครองสวน

ทองถนสามารถดำาเนนการไดประกอบพระราชบญญตการแพทยฉกเฉนพ.ศ.2551มาตรา33วรรค2ใหองคกร

ปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนงานและบรหารจดการการแพทยฉกเฉนระดบทองถนหรอพนท

4.2 การตงงบประมาณ

1) องคกรปกครองสวนทองถนทมการดำาเนนงานการแพทยฉกเฉน ใหตงงบประมาณการรายรบ

คาชดเชยปฏบตการฉกเฉนไวในหมวดรายไดเบดเตลดโดยอาจใชฐานใกลเคยงปงบประมาณทผานมา

2) นำาแผนงาน/โครงการการแพทยฉกเฉนในแผนพฒนาสามปไปตงจายไวในเทศบญญต/ขอบงคบ

งบประมาณรายจายประจำาปขององคกรปกครองสวนทองถนตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยวธการงบ

ประมาณขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2541และแกไขเพมเตมถง(ฉบบท3)พ.ศ.2543

3) องคกรปกครองสวนทองถนตงงบประมาณดำาเนนงานการแพทยฉกเฉนในงบประมาณรายจาย

ประจำาปขององคกรปกครองสวนทองถนตามหมวดรายจายของรปแบบงบประมาณทมในเทศบญญต/ขอบญญต

ขององคกรปกครองสวนทองถน หรออาจตงงบประมาณเปนเงนอดหนน โดยถอปฏบตตามหนงสอกระทรวง

มหาดไทยทมท0808.2/ว74ลงวนท8มกราคม2553เรองการตงงบประมาณรายจายและการใชงบประมาณ

หมวดเงนอดหนนขององคกรปกครองสวนทองถนและประกาศคณะกรรมการกระจายอำานาจใหแกองคกรปกครอง

สวนทองถนเทศบาลและองคการบรหารสวนตำาบลในการใหบรการสาธารณะลงวนท23พฤศจกายน2552

4) กรณทไมไดตงงบประมาณการแพทยฉกเฉนในเทศบญญต/ขอบญญตงบประมาณรายจายประจำาป

ใหองคกรปกครองสวนทองถนพจารณาโอนงบประมาณทเหลอจายหรอไมมความจำาเปนตองจายไปตงจายเพอ

ภารกจการแพทยฉกเฉนได โดยถอปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยวธการงบประมาณขององคกร

ปกครองสวนทองถนพ.ศ.2541และแกไขเพมเตมถง(ฉบบท3)พ.ศ.2543

4.3 การรบเงนชดเชยปฏบตการฉกเฉน

เงนคาชดเชยปฏบตการฉกเฉน ทไดรบจากสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ถอเปนรายไดของ

องคกรปกครองสวนทองถนในหมวดรายไดเบดเตลด ใหนำาสงเปนเงนรายไดและใหองคกรปกครองสวนทองถน

ออกใบเสรจรบเงนใหแกผชำาระเงนหรอผโอนเงนไวเปนหลกฐานทกครงตามขอ7และขอ9แหงระเบยบกระทรวง

มหาดไทยวาดวยการรบเงนการเบกจายเงนการฝากเงนการเกบรกษาเงนและการตรวจเงนขององคกรปกครอง

สวนทองถนพ.ศ. 2547และแกไขเพมเตมถง (ฉบบท 2)พ.ศ. 2548และระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวย

วธการงบประมาณขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ. 2541 และแกไขเพมเตมถง (ฉบบท 3) พ.ศ. 2543

ประกอบหนงสอกรมสงเสรมการปกครองทองถนดวนทสดทมท0891.3/ว658ลงวนท25มกราคม2553

เรอง ตอบขอหารอการดำาเนนงานระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนทแจงตามหนงสอกระทรวง

มหาดไทยทมท0891.3/ว2826ลงวนท17กนยายน2553เรองการดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการ

แพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

4.4 การเบกจายงบประมาณคาตอบแทนบคลากร

1) การจายคาตอบแทนบคลากรขององคกรปกครองสวนทองถน

ผปฏบตการฉกเฉน ทเปนบคลากรขององคกรปกครองสวนทองถน ไดแก ขาราชการ พนกงาน

ลกจางประจำาและพนกงานจางเปนตน(ผปฏบตการฉกเฉนตองสำาเรจการศกษาหรอผานการอบรมตามหลกสตร

และสอบผานไดรบประกาศนยบตร ตามทกรรมการการแพทยฉกเฉนหรอสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

ประกาศกำาหนด)โดยปฏบตงานการแพทยฉกเฉนเปนงานประจำาหรองานหลกสามารถเบกจายเปนคาตอบแทน

การปฏบตงานนอกเวลาควรจดทำาคำาสงแตงตงการปฏบตหนาทโดยสามารถเบกจายคาตอบแทนการปฏบตงาน

นอกเวลาราชการโดยถอปฏบตตามหนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท0808.4/ว1562ลงวนท15พฤษภาคม

2550เรองการเบกจายคาตอบแทนการปฏบตงานนอกเวลาราชการขององคกรปกครองสวนทองถนซงลกษณะ

งานสวนใหญทำาในสำานกงานหรอลกษณะงานสวนใหญทำานอกสำานกงาน โดยวนธรรมดาชวโมงละ 50 บาท

ไมเกน4ชวโมงและวนหยดราชการหรอวนหยดนกขตฤกษชวโมงละ60บาทแตไมเกน7ชวโมง

สำาหรบบคลากรขององคกรปกครองสวนทองถน ไดแก ขาราชการพนกงานลกจางประจำา และ

พนกงานจาง แตไมไดปฏบตงานการแพทยฉกเฉนเปนงานประจำาหรองานหลก มคำาสงใหปฏบตงานการแพทย

ฉกเฉน ไมสามารถเบกจายเปนคาตอบแทนการปฏบตงานนอกเวลาราชการไดตามหนงสอกระทรวงมหาดไทย

ทมท0808.4/ว1562ลงวนท15พฤษภาคม2550เนองจากไมไชลกษณะงานสวนใหญแตใหเบกจายเปน

คาเบยเลยงเดนทางไปราชการ ตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยคาใชจายในการเดนทางไปราชการของ

เจาหนาททองถนพ.ศ.2555สำาหรบการตงงบประมาณใหตงจายเปนคาใชจายไวในโครงการ

2) การจายคาตอบแทนบคคลภายนอก

สำาหรบบคลภายนอกทองคกรปกครองสวนทองถน มคำาสงใหมาชวยเหลอปฏบตราชการงาน

การแพทยฉกเฉน ใหเบกจายเปน คาเบยเลยงเดนทางไปราชการ ตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวย

คาใชจายในการเดนทางไปราชการของเจาหนาททองถน พ.ศ. 2555 สำาหรบการตงงบประมาณใหตงจายเปน

คาใชจายไวในโครงการ

3) การจางเหมาบรการ

ผปฏบตการฉกเฉน ทไมใชบคลากรขององคกรปกครองสวนทองถน (บคลากรภายนอก) ไดแก

อาสาสมครปองกนภยฝายพลเรอน(อปพร.)ทเปนอาสากชพกภยอาสาสมครกชพหรอบคคลทวไป(ตองสำาเรจ

การศกษาหรอผานการอบรมตามหลกสตรและสอบผานไดรบประกาศนยบตรตามทกรรมการการแพทยฉกเฉน

หรอสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตประกาศกำาหนด)เปนตนใชวธจางเหมาบรการใหปฏบตงานเปนรายเดอน/

รายวน/รายชวโมงโดยทำาสญญาจางระบขอบเขตหนาทการทำางานใหชดเจนมการสงมอบงานและการตรวจรบ

งานโดยถอปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการพสดของหนวยการบรหารราชการสวนทองถน

พ.ศ. 2535 และแกไขเพมเตมถง(ฉบบท 9) พ.ศ. 2553 สำาหรบจำานวนเงนคาจางเหมาบรการใหพจารณาตาม

ความเหมาะสมจากระดบความรความสามารถของผปฏบตการดานการแพทยฉกเฉนและพจารณาตามสถานะ

ทางการคลงของแตละองคกรปกครองสวนทองถนตามหนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท 0313.4/ว 1452

ลงวนท27พฤษภาคม2541เรองการเบกจายคาจางเหมาบรการขององคกรปกครองสวนทองถนสำาหรบการ

ตงงบประมาณใหตงจายเปนคาใชจายไวในโครงการ

4.5 การอบรมบคลากรและพฒนาศกยภาพ

1) องคกรปกครองสวนทองถนเปนผดำาเนนการจดอบรมเอง

คาใชจายในการพฒนาศกยภาพและการอบรมบคลากรขององคกรปกครองสวนทองถน ใหเปนไป

ตามระเบยบระทรวงมหาดไทยวาดวยคาใชจายในการฝกอบรมขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2549โดย

องคกรปกครองสวนทองถนตองตงงบประมาณไวในโครงการฝกอบรมผปฎบตการฉกเฉนตามหลกสตรของสถาบน

การแพทยฉกเฉนหรออนๆเพอฟนฟและเพมศกยภาพใหผปฏบตการฉกเฉน

2) หนวยงานอนเปนผดำาเนนการจดอบรม

บคลากรขององคกรปกครองสวนทองถน หากไดรบคำาสงใหไปราชการเพอเขารบการอบรมท

หนวยงานอนเปนผดำาเนนการจดฝกอบรมสามารถเบกคาใชจายตามระเบยบระทรวงมหาดไทยวาดวยคาใชจาย

ในการฝกอบรมขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2549เปนคาลงทะเบยนสำาหรบคาใชจายในการเดนทาง

ไปราชการเชนคาเบยเลยงคาเชาทพกและคาพาหนะในการเดนทางใหเบกจายตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย

วาดวยคาใชจายในการเดนทางไปราชการของเจาหนาททองถนพ.ศ.2555

สำาหรบบคคลภายนอก หากไดรบคำาสงใหไปราชการเพอเขารบการฝกอบรมทหนวยงานอนเปน

ผดำาเนนการจดอบรม สามารถเบกคาเบยเลยง คาทพก และคาพาหนะในการเดนทางไปราชการ ตามระเบยบ

กระทรวงมหาดไทยวาดวยคาใชจายในการเดนทางไปราชการของเจาหนาททองถน พ.ศ. 2555 แตไมสามารถ

เบกคาลงทะเบยนได ตามระเบยบระทรวงมหาดไทยวาดวยคาใชจายในการฝกอบรมขององคกรปกครองสวน

ทองถนพ.ศ.2549

3) กรณองคกรปกครองสวนทองถนสนบสนนใหหนวยงานอนเปนผดำาเนนการจดอบรม

องคกรปกครองสวนทองถนทไดรบการรองของบประมาณเพอดำาเนนการจดอบรมดานการแพทย

ฉกเฉนใหถอปฏบตตามหนงสอกระทรวงมหาดไทยทมท0808.2/ว74ลงวนท8มกราคม2553เรองการตง

งบประมาณรายจายและการใชงบประมาณหมวดเงนอดหนนขององคกรปกครองสวนทองถน และประกาศ

คณะกรรมการการกระจายอำานาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถน เทศบาล และองคการบรหารสวนตำาบล

ในการใหบรการสาธารณะลงวนท23พฤศจกายน2552

4.6 การจดหารถยนตสำาหรบเปนรถบรการการแพทยฉกเฉน

1) กรณองคกรปกครองสวนทองถนซอรถยนต

องคกรปกครองสวนทองถน จดหาโดยการซอรถยนตใหถอตามบญชราคามาตรฐานครภณฑ

สำานกงบประมาณและถอปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการพสดขององคกรปกครองสวนทองถน

พ.ศ.2535และแกไขเพมเตมถง(ฉบบท9)พ.ศ.2553และระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการใชและรกษา

รถยนตขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2548

2) กรณองคกรปกครองสวนทองถนเชารถยนต

องคกรปกครองสวนทองถน จดหาโดยการเชารถยนตใหถอปฏบตตามหนงสอกระทรวงการคลง

ดวนทสดทกค0406.4/ว64เรองอตราคาเชารถยนตมาใชในราชการลงวนท4กรกฎาคม2555และถอปฏบต

ตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการพสดขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ. 2535 และแกไขเพมเตม

ถง (ฉบบท 9) พ.ศ. 2553 และระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยวธการงบประมาณขององคกรปกครอง

สวนทองถนพ.ศ.2541และแกไขเพมเตมถง(ฉบบท3)พ.ศ.2543ขอ38โดยขออนมตยกเวนการปฏบตตาม

ระเบยบตอผวาราชการจงหวด

3) กรณองคกรปกครองสวนทองถนดดแปลงรถยนต

กรณการดดแปลงพสดประเภทครภณฑ ใหถอปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวย

การพสดขององคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2535 และแกไขเพมเตมถง (ฉบบท 9) พ.ศ. 2553 แจงตาม

หนงสอกระทรวงมหาดไทยดวนมากทมท0804/ว2269ลงวนท4กรกฎาคม2546และระเบยบกระทรวง

มหาดไทยวาดวยการใชและรกษารถยนตขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2548

4) กรณองคกรปกครองสวนทองถนจางเหมารถบรการการแพทยฉกเฉน

กรณการจางเหมาบรการรถบรการการแพทยฉกเฉนใหถอปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย

วาดวยการพสดขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2535และแกไขเพมเตมถง(ฉบบท9)พ.ศ.2553

4.7 คานำามนเชอเพลงและหลอลน คาบำารงรกษา

คานำามนเชอเพลงและหลอลนคาซอมแซมครภณฑเปนไปตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวย

ระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการพสดของหนวยการบรหารราชการสวนทองถนพ.ศ.2535และแกไขเพม

เตม (ฉบบท 9) พ.ศ. 2553 และระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการรบเงน การเบกจายเงน การฝากเงน

การเกบรกษาเงนและการตรวจเงนขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ. 2547และแกไขเพมเตม (ฉบบท 2)

พ.ศ.2548

4.8 คาประกนภยรถยนต

องคกรปกครองสวนทองถนสามารถเบกจายคาใชจายในการประกนภยรถยนต(รถบรการการแพทย

ฉกเฉน) โดยเปนไปตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการใชและรกษารถยนตการใชรถยนตขององคกร

ปกครองสวนทองถนพ.ศ.2548และหนงสอกระทรวงกระทรวงมหาดไทยทมท0808.2/ว2633ลงวนท14

สงหาคม2552 เรองซกซอมความเขาใจเกยวกบการเบกจายคาใชจายในการประกนภยรถราชการ โดยไมตอง

ปฏบตตามระเบยบพสดฯ

4.9 เครองแตงกายชดฏบตงาน

เครองแตงกายชดปฏบตงานของบคลากรหรอเครองแบบควรเปนไปตามมาตรฐานการแพทยฉกเฉน

(หนงสอมาตรฐานและหลกเกณฑเกยวกบระบบการแพทยฉกเฉนหรอหนงสอสงการดำาเนนงานการแพทยฉกเฉน

ในองคกรปกครองสวนทองถน)กรณเทศบาล ใหถอปฏบตตามหนงสอกระทรวงมหาดไทยท มท0307/ว384

ลงวนท16กมภาพนธ2536การเบกจายคาวสดเครองแตงกายประกอบกบระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวย

และระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการรบเงน การเบกจายเงน การฝากเงน การเกบรกษาเงน และการ

ตรวจเงนขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2547และแกไขเพมเตมถง(ฉบบท2)พ.ศ.2548กรณองคการ

บรหารสวนตำาบลใหขอยกเวนการปฏบตตามหลกเกณฑการจดหาเครองแตงกายตอผวาราชการจงหวดสำาหรบ

การตงงบประมาณใหตงจายเปนคาใชจายไวในโครงการ

บรรณานกรม

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต.พระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ. 2551. สถาบนการแพทยฉกเฉน

แหงชาต,นนทบร:2551

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต. แผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 2 (พ.ศ. 2556–2559).

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต,นนทบร:2555

พเชษฐ หนองชาง และทรงศกด ภมสายดร (บรรณาธการ).การดำาเนนงานระบบการแพทยฉกเฉนในองคกร

ปกครองสวนทองถน. นวธรรมดาการพมพ,กรงเทพมหานคร:2554

พเชษฐ หนองชาง สรศกด แปนงาม และจาเอกยทธนา ตาบานด (บรรณาธการ).หลกวธการปฏบตงานและ

การบรหารจดการงบประมาณการแพทยฉกเฉนในองคกรปกครองสวนทองถน. ส พจตร

การพมพ,กรงเทพมหานคร:2554

ภ�คผนวก

หนา ๑ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

พระราชบญญต การแพทยฉกเฉน พ.ศ. ๒๕๕๑

ภมพลอดลยเดช ป.ร. ใหไว ณ วนท ๒๓ กมภาพนธ พ.ศ. ๒๕๕๑

เปนปท ๖๓ ในรชกาลปจจบน พระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดช มพระบรมราชโองการโปรดเกลา ฯ

ใหประกาศวา โดยทเปนการสมควรใหมกฎหมายวาดวยการแพทยฉกเฉน พระราชบญญตนมบทบญญตบางประการเกยวกบการจากดสทธและเสรภาพของบคคล

ซงมาตรา ๒๙ ประกอบกบมาตรา ๔๑ และมาตรา ๔๓ ของรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย บญญตใหกระทาไดโดยอาศยอานาจตามบทบญญตแหงกฎหมาย

จงทรงพระกรณาโปรดเกลา ฯ ใหตราพระราชบญญตขนไวโดยคาแนะนาและยนยอมของสภานตบญญตแหงชาต ดงตอไปน

มาตรา ๑ พระราชบญญตนเรยกวา “พระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ. ๒๕๕๑” มาตรา ๒ พระราชบญญตนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษา

เปนตนไป มาตรา ๓ ในพระราชบญญตน

หนา ๒ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

“การแพทยฉกเฉน” หมายความวา การปฏบตการฉกเฉน การศกษา การฝกอบรม การคนควา และการวจยเกยวกบการประเมน การจดการ การบาบดรกษาผปวยฉกเฉน และการปองกนการเจบปวยทเกดขนฉกเฉน

“ผปวยฉกเฉน” หมายความวา บคคลซงไดรบบาดเจบหรอมอาการปวยกะทนหน ซงเปนภยนตรายตอการดารงชวตหรอการทางานของอวยวะสาคญ จาเปนตองไดรบการประเมน การจดการ และการบ าบดรกษาอย างทนท วงท เพอปองกนการเสยช วตหรอการรนแรงขนของการบาดเจบ หรออาการปวยนน

“สถานพยาบาล” หมายความวา สถานพยาบาลของรฐ สถานพยาบาลสภากาชาดไทย สถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล และสถานพยาบาลอนตามทรฐมนตรประกาศกาหนด

“สถานพยาบาลของรฐ” ใหหมายความรวมถงสถานพยาบาลในกากบของรฐดวย “ปฏบตการฉกเฉน” หมายความวา การปฏบตการดานการแพทยฉกเฉนนบแตการรบรถง

ภาวะการเจบปวยฉกเฉนจนถงการดาเนนการใหผปวยฉกเฉนไดรบการบาบด รกษาใหพนภาวะฉกเฉน ซงรวมถงการประเมน การจดการ การประสานงาน การควบคม ดแล การตดตอสอสาร การลาเลยงหรอขนสง การตรวจวนจฉย และการบาบดรกษาพยาบาลผปวยฉกเฉนทงนอกสถานพยาบาลและในสถานพยาบาล

“หนวยปฏบตการ” หมายความวา หนวยงานหรอองคกรทปฏบตการฉกเฉน “ผปฏบตการ” หมายความวา บคคลซงปฏบตงานเกยวกบการแพทยฉกเฉนตามทคณะกรรมการ

การแพทยฉกเฉนกาหนด “สถาบน” หมายความวา สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต “กองทน” หมายความวา กองทนการแพทยฉกเฉน “กรรมการ” หมายความวา กรรมการการแพทยฉกเฉน “เลขาธการ” หมายความวา เลขาธการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต “พนกงาน” หมายความวา พนกงานของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต “ลกจาง” หมายความวา ลกจางของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต “รฐมนตร” หมายความวา รฐมนตรผรกษาการตามพระราชบญญตน มาตรา ๔ ใหรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขรกษาการตามพระราชบญญตน และใหม

อานาจออกประกาศ เพอปฏบตการตามพระราชบญญตน

หนา ๓ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

ประกาศนน เมอไดประกาศในราชกจจานเบกษาแลวใหใชบงคบได

หมวด ๑ คณะกรรมการการแพทยฉกเฉน

มาตรา ๕ ใหมคณะกรรมการคณะหนง เรยกวา “คณะกรรมการการแพทยฉกเฉน” เรยกโดยยอวา “กพฉ.” ประกอบดวย

(๑) รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข เปนประธานกรรมการ (๒) กรรมการโดยตาแหนงจานวนสคน ไดแก ปลดกระทรวงการคลง ปลดกระทรวงสาธารณสข

เลขาธการสานกงานประกนสงคม และเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (๓) กรรมการผแทนแพทยสภาจานวนสองคน โดยอยางนอยตองเปนแพทยผมความร

ความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรฉกเฉนจานวนหนงคน (๔) กรรมการผแทนสภาการพยาบาลจานวนหนงคน (๕) กรรมการผแทนสถานพยาบาลซงเลอกกนเองจานวนสองคน โดยเปนผแทนจาก

สถานพยาบาลของรฐและเอกชนประเภทละหนงคน (๖) กรรมการผแทนองคกรปกครองสวนทองถนซงเลอกกนเองจานวนสองคน (๗) กรรมการผแทนองคกรภาคเอกชนทไมแสวงหากาไรและมบทบาทดานบรการการแพทย

ฉกเฉนกอนถงสถานพยาบาลทเปนนตบคคลซงเลอกกนเองจานวนสองคน (๘) กรรมการผทรงคณวฒซงรฐมนตรแตงตงจากบคคลทมความรความสามารถ ความเชยวชาญ

และประสบการณเปนทประจกษในดานการเงนและบญช ดานกฎหมาย ดานการแพทยฉกเฉน และดานอนทเปนประโยชน จานวนไมเกนสคน

ใหเลขาธการเปนกรรมการและเลขานการ และใหเลขาธการแตงตงพนกงานไมเกนสองคนเปนผชวยเลขานการ

มาตรา ๖ การเลอกหรอแตงตงกรรมการตามมาตรา ๕ (๕) (๖) (๗) และ (๘) ใหเปนไปตามหลกเกณฑและวธการทรฐมนตรประกาศกาหนด

หนา ๔ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

มาตรา ๗ กรรมการตามมาตรา ๕ (๕) (๖) (๗) และ (๘) ตองมคณสมบตและไมมลกษณะตองหาม ดงตอไปน

(๑) มสญชาตไทย (๒) อายไมตากวาสามสบหาปบรบรณและไมเกนเจดสบปบรบรณ (๓) ไมเคยถกลงโทษจาคกโดยคาพพากษาถงทสดใหจาคก เวนแตเปนโทษสาหรบความผด

ทไดกระทาโดยประมาทหรอความผดลหโทษ มาตรา ๘ กรรมการตามมาตรา ๕ (๕) (๖) (๗) และ (๘) มวาระการดารงตาแหนงคราวละ

สามป และอาจไดรบเลอกหรอแตงตงใหมอกได แตจะดารงตาแหนงเกนกวาสองวาระตดตอกนไมได เมอครบกาหนดวาระตามวรรคหนง หากยงมไดมการเลอกหรอแตงตงกรรมการตามมาตรา ๕

(๕) (๖) (๗) และ (๘) ขนใหม ใหกรรมการซงพนจากตาแหนงตามวาระนนอยในตาแหนงเพอปฏบตหนาทตอไปจนกวากรรมการซงไดรบเลอกหรอไดรบแตงตงใหมเขารบหนาท

เมอกรรมการจะพนตาแหนงตามวาระ ใหดาเนนการเลอกหรอแตงตงกรรมการประเภทเดยวกนแทนกอนวนครบวาระไมนอยกวาเกาสบวน

ในกรณทกรรมการตามวรรคหนงพนจากตาแหนงกอนครบวาระ ใหดาเนนการเลอกหรอแตงตงกรรมการประเภทเดยวกนแทนภายในเกาสบวนนบแตวนทตาแหนงกรรมการวางลง และใหผไดรบเลอกหรอแตงตงใหดารงตาแหนงแทนอยในตาแหนงเทากบวาระทเหลออยของกรรมการซงตนแทน

ในกรณทวาระของกรรมการทพนจากตาแหนงกอนครบวาระเหลออยไมถงเกาสบวน จะไมดาเนนการเลอกหรอแตงตงกรรมการแทนตาแหนงทวางนนกได ในกรณเชนวานให กพฉ . ประกอบดวยกรรมการเทาทเหลออย

มาตรา ๙ นอกจากการพนตาแหนงตามวาระ กรรมการตามมาตรา ๕ (๕) (๖) (๗) และ (๘) พนจากตาแหนง เมอ

(๑) ตาย (๒) ลาออก (๓) ขาดคณสมบตหรอมลกษณะตองหามตามมาตรา ๗ (๔) เปนคนไรความสามารถหรอเสมอนไรความสามารถ

หนา ๕ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

(๕) กพฉ. ไมนอยกวาสองในสามของจานวนกรรมการทงหมดเทาทมอยใหออกเพราะบกพรองตอหนาท มความประพฤตเสอมเสย หรอหยอนความสามารถ

มาตรา ๑๐ การประชม กพฉ. ตองมกรรมการมาประชมไมนอยกวากงหนงของจานวนกรรมการทงหมดจงจะเปนองคประชม

ในการประชม กพฉ . ถาประธานกรรมการไมมาประชมหรอไมอาจปฏบตหนาทได ใหทประชมเลอกกรรมการคนหนงเปนประธานในทประชม

ในการปฏบตหนาท ประธานกรรมการหรอกรรมการผใดมสวนไดเสยโดยตรงหรอโดยออมในเรองท กพฉ. พจารณา ใหประธานกรรมการหรอกรรมการผนนแจงใหทประชมทราบ และให ทประชมพจารณาวากรรมการผนนสมควรจะอยในทประชมหรอมมตในการประชมเรองนนไดหรอไม ทงน ตามระเบยบท กพฉ. กาหนด

การวนจฉยชขาดของทประชมใหถอเสยงขางมาก กรรมการคนหนงใหมเสยงหนงในการลงคะแนน ถาคะแนนเสยงเทากน ใหประธานในทประชมออกเสยงเพมขนอกเสยงหนงเปนเสยงชขาด

มาตรา ๑๑ กพฉ. มอานาจหนาท ดงตอไปน (๑) กาหนดมาตรฐานและหลกเกณฑเกยวกบระบบการแพทยฉกเฉน (๒) เสนอแนะหรอใหคาปรกษาตอคณะรฐมนตรเกยวกบนโยบายดานการแพทยฉกเฉน (๓) เสนอแนะแนวทางการแกไขปญหาหรออปสรรคอนเกดจากการดาเนนงานเกยวกบการแพทย

ฉกเฉนตอคณะรฐมนตรเพอพจารณา (๔) กาหนดนโยบายการบรหารงาน ใหความเหนชอบแผนการดาเนนงานและอนมต

แผนการเงนของสถาบน (๕) ควบคมดแลการดาเนนงานและการบรหารงานทวไป การจดตงและยกเลกสานกงานสาขา

ตลอดจนออกขอบงคบ ระเบยบ หรอประกาศเกยวกบการบรหารงานทวไป การบรหารงานบคคล การงบประมาณ การเงนและทรพยสน การตดตามประเมนผลและการดาเนนการอนของสถาบน

(๖) ออกขอบงคบเกยวกบการรบรององคกรและหลกสตรการศกษาหรอฝกอบรม ผปฏบตการ และการใหประกาศนยบตรหรอเครองหมายวทยฐานะแกผผานการศกษาหรอฝกอบรม เวนแตการดงกลาวจะมกฎหมายเกยวกบการประกอบวชาชพดานการแพทยและการสาธารณสข เปนการเฉพาะ กใหเปนไปตามกฎหมายนน

หนา ๖ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

(๗) ออกขอบงคบเกยวกบการใหเขมเชดชเกยรตเพอมอบใหแกบคคลผสนบสนนกจการ ดานการแพทยฉกเฉน

(๘) ดาเนนการใหมระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศเพอประโยชนในการประสานงานและการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉน

(๙) ดาเนนการใหมการประสานความรวมมอระหวางหนวยงานทเกยวของในการเขาถง ขอมลขาวสารเพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉน

(๑๐) ออกระเบยบเกยวกบการรบเงน การจายเงน และการรกษาเงนกองทน รวมทงการจดหาผลประโยชนตามมาตรา ๓๖

(๑๑) ใหความเหนชอบการกาหนดคาบรการทางการแพทยฉกเฉนและการดาเนนกจการของสถาบน (๑๒) สรรหา แตงตง ประเมนผลการปฏบตงานและถอดถอนเลขาธการ (๑๓) ปฏบตหนาทอนตามทกาหนดไวในพระราชบญญตนหรอกฎหมายอนหรอตามท

คณะรฐมนตรหรอนายกรฐมนตรมอบหมาย มาตรา ๑๒ กพฉ. มอานาจแตงตงคณะอนกรรมการ หรอทปรกษาเพอใหปฏบตหนาทตาม

พระราชบญญตนหรอตามท กพฉ. มอบหมาย ใหนาความในมาตรา ๑๐ มาใชบงคบกบการประชมคณะอนกรรมการโดยอนโลม มาตรา ๑๓ ใหประธานกรรมการ กรรมการ ประธานอนกรรมการ หรออนกรรมการไดรบ

ประโยชนตอบแทนตามหลกเกณฑทคณะรฐมนตรกาหนด

หมวด ๒ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

มาตรา ๑๔ ใหจดตงสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตขนเปนหนวยงานของรฐทไมเปนสวนราชการตามกฎหมายวาดวยระเบยบบรหารราชการแผนดน หรอไมเปนรฐวสาหกจตามกฎหมาย วาดวยวธการงบประมาณหรอกฎหมายอน เรยกโดยยอวา “สพฉ.”

ใหสถาบนมฐานะเปนนตบคคลและอยในกากบของรฐมนตร

หนา ๗ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

กจการของสถาบนไมอยภายใตบงคบแหงกฎหมายวาดวยการคมครองแรงงาน กฎหมายวาดวยแรงงานสมพนธ กฎหมายวาดวยการประกนสงคม และกฎหมายวาดวยเงนทดแทน แตพนกงานและลกจางของสถาบนตองไดรบประโยชนตอบแทนไมนอยกวาทกาหนดไวในกฎหมายดงกลาว

มาตรา ๑๕ ใหสถาบนมอานาจหนาท ดงตอไปน (๑) จดทาแผนหลกเกยวกบการแพทยฉกเฉนเสนอตอ กพฉ. (๒) จดทามาตรฐานและหลกเกณฑเกยวกบระบบการแพทยฉกเฉนเสนอตอ กพฉ. รวมทง

กาหนดเกณฑและวธการปฏบตการฉกเฉนตามมาตรฐานและหลกเกณฑท กพฉ. กาหนด (๓) จดใหมระบบปฏบตการฉกเฉน รวมถงการบรหารจดการและการพฒนาระบบสอสาร

และเทคโนโลยสารสนเทศเพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉน (๔) ศกษา คนควา วจยและพฒนา รวมทงเผยแพรความรทางการแพทยฉกเฉน (๕) จดใหมการศกษาและฝกอบรมการปฏบตหนาทเกยวกบการแพทยฉกเฉน (๖) ประสานงาน ตดตาม และประเมนผลการปฏบตการฉกเฉน (๗) เปนศนยกลางประสานกบหนวยงานภาครฐและเอกชนทงในประเทศและตางประเทศ

ทดาเนนงานเกยวกบการแพทยฉกเฉน (๘) เรยกเกบคาบรการทางการแพทยฉกเฉนและการดาเนนกจการของสถาบน (๙) รบผดชอบงานธรการของ กพฉ. หรอปฏบตการอนตามทกาหนดไวในพระราชบญญตน

หรอกฎหมายอน หรอท กพฉ. มอบหมาย มาตรา ๑๖ รายไดของสถาบน ประกอบดวย (๑) เงนอดหนนทวไปทรฐบาลจดสรรใหตามความเหมาะสม (๒) เงนหรอทรพยสนทมผบรจาคให (๓) เงนหรอทรพยสนอนทตกเปนของสถาบน (๔) รายไดจากคาบรการทางการแพทยฉกเฉนและการดาเนนกจการของสถาบน (๕) ดอกผลของเงนหรอทรพยสนตาม (๑) (๒) (๓) และ (๔) เงนและทรพยสนของสถาบนไมตองนาสงกระทรวงการคลงเปนรายไดของแผนดนตามกฎหมาย

วาดวยเงนคงคลงและกฎหมายวาดวยวธการงบประมาณ

หนา ๘ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

มาตรา ๑๗ ทรพยสนของสถาบนไมอยในความรบผดแหงการบงคบคด บคคลใดจะยก อายความขนเปนขอตอสกบสถาบนในเรองทรพยสนของสถาบนมได

บรรดาทรพยสนทสถาบนไดมาโดยมผบรจาคให หรอไดมาโดยการซอหรอแลกเปลยนจากรายไดของสถาบน ใหเปนกรรมสทธของสถาบน เวนแตบรรดาอสงหารมทรพยทสถาบนไดมาโดยใชเงนรายไดตามมาตรา ๑๖ (๑) ใหตกเปนราชพสด แตสถาบนมอานาจในการปกครอง ดแล บารงรกษา และใชประโยชน

ใหสถาบนมอานาจในการปกครอง ดแล บารงรกษา ใช และจดหาประโยชนจากทรพยสนของสถาบน

มาตรา ๑๘ การเกบรกษาและการใชจายเงนของสถาบนใหเปนไปตามระเบยบท กพฉ. กาหนด และตองจดใหมการตรวจสอบภายในเกยวกบการเงน การบญชและการพสดของสถาบน ตลอดจนรายงานผลการตรวจสอบให กพฉ. ทราบอยางนอยปละครง

ใหสถาบนจดทางบการเงนซงอยางนอยตองประกอบดวยงบดลและบญชทาการสงผสอบบญชภายในหนงรอยยสบวนนบแตวนสนปบญชของทกป

ในทกรอบปใหสานกงานการตรวจเงนแผนดนหรอบคคลภายนอกตามท กพฉ. แตงตงดวยความเหนชอบของสานกงานการตรวจเงนแผนดนเปนผสอบบญชและประเมนผลการใชจายเงนและทรพยสนของสถาบน โดยใหแสดงความคดเหนเปนขอวเคราะหวาการใชจายดงกลาว เปนไปตามวตถประสงค ประหยด และไดผลตามเปาหมายเพยงใด แลวทารายงานผลการสอบบญชเสนอตอ กพฉ.

ภายในหนงรอยแปดสบวนนบแตวนสนปบญชของทกป ใหสถาบนทารายงานประจาปเสนอตอ กพฉ. และรฐมนตรเพอทราบ โดยแสดงงบการเงนและบญชทาการทผสอบบญชรบรองวาถกตองแลว พรอมทงรายงานของผสอบบญช รวมทงแสดงผลงานของสถาบนในปทผานมาดวย

มาตรา ๑๙ ใหสถาบนมเลขาธการคนหนงเปนผ รบผดชอบการบรหารงานของสถาบน ขนตรงตอ กพฉ. มหนาทควบคมดแลโดยทวไปซงงานของสถาบน และเปนผบงคบบญชาพนกงานและลกจาง

ให กพฉ. เปนผคดเลอกเพอแตงตงและถอดถอนเลขาธการ หลกเกณฑและวธการคดเลอกเลขาธการ ใหเปนไปตามท กพฉ. ประกาศกาหนด

หนา ๙ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

มาตรา ๒๐ เลขาธการตองมคณสมบตและไมมลกษณะตองหาม ดงตอไปน (๑) มสญชาตไทย (๒) อายไมตากวาสามสบหาปบรบรณและไมเกนหกสบปบรบรณ (๓) สามารถทางานใหแกสถาบนไดเตมเวลา (๔) ไมเปนบคคลวกลจรตหรอจตฟนเฟอน (๕) ไมเปนบคคลลมละลายหรอเคยลมละลายโดยทจรต (๖) ไมเคยตองคาพพากษาหรอคาสงของศาลใหทรพยสนตกเปนของแผนดนเพราะรารวย

ผดปกตหรอมทรพยสนเพมขนผดปกต (๗) ไมเปนผตองคาพพากษาใหจาคกและถกคมขงอยโดยหมายของศาลหรอเคยตอง

คาพพากษาใหจาคก เวนแตในความผดอนไดกระทาโดยประมาทหรอความผดลหโทษ (๘) ไมเปนผบรหารหรอพนกงานของรฐวสาหกจ (๙) ไมเปนขาราชการ พนกงาน หรอลกจาง ซงมตาแหนงหรอเงนเดอนประจาของราชการ

สวนกลาง ราชการสวนภมภาค ราชการสวนทองถน หรอหนวยงานอนของรฐ (๑๐) ไมเปนขาราชการการเมอง สมาชกสภาผแทนราษฎร สมาชกวฒสภา สมาชกสภาทองถน

หรอผบรหารทองถน (๑๑) ไมเคยถกไลออก ปลดออก หรอใหออกจากหนวยงานของรฐ รฐวสาหกจ หรอบรษท

มหาชนจากด เพราะทจรตตอหนาท (๑๒) มคณสมบตหรอไมมลกษณะตองหามอยางอนตามท กพฉ. กาหนด มาตรา ๒๑ ใหเลขาธการมวาระการดารงตาแหนงคราวละสป และอาจไดรบแตงตงอกได

แตจะดารงตาแหนงเกนสองวาระตดตอกนมได เมอตาแหนงเลขาธการวางลงและยงไมมการแตงตงเลขาธการคนใหม ให กพฉ. แตงตง

กรรมการหรอพนกงานของสถาบนคนหนงเปนผรกษาการแทน ในกรณทเลขาธการไมอาจปฏบตหนาทได ใหรองเลขาธการท กพฉ. กาหนดเปนผรกษาการแทน

แตถาไมมรองเลขาธการหรอมแตไมอาจปฏบตหนาทได ให กพฉ. แตงตงพนกงานของสถาบน คนหนงเปนผรกษาการแทน

มาตรา ๒๒ เลขาธการพนจากตาแหนงเมอ (๑) ตาย (๒) ลาออก

หนา ๑๐ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

(๓) ขาดคณสมบตหรอมลกษณะตองหามตามมาตรา ๒๐ (๔) กพฉ. ถอดถอนจากตาแหนง เพราะบกพรองตอหนาท มความประพฤตเสอมเสย

หรอหยอนความสามารถ มตของ กพฉ. ใหเลขาธการพนจากตาแหนงตาม (๔) ตองประกอบดวยคะแนนเสยงไมนอย

กวาสองในสามของจานวนกรรมการทมอยโดยไมนบรวมเลขาธการ มาตรา ๒๓ เงนเดอนและประโยชนตอบแทนของเลขาธการ ใหเปนไปตามท กพฉ.

กาหนด ตามหลกเกณฑทคณะรฐมนตรกาหนด มาตรา ๒๔ เลขาธการมอานาจหนาท ดงตอไปน (๑) บรหารกจการของสถาบนใหเปนไปตามกฎหมาย ขอบงคบ ระเบยบ ประกาศ มต

หรอนโยบายของ กพฉ. (๒) จดทาแผนการดาเนนงานและแผนการเงนของสถาบนเสนอ กพฉ. เพออนมต (๓) ดาเนนการเกยวกบการบรหารงานบคคล การเงน การงบประมาณและการบรหารดานอน

ของสถาบน ตามขอบงคบ ระเบยบ หรอประกาศท กพฉ. กาหนด (๔) วางระเบยบเกยวกบการดาเนนงานของสถาบนเทาทไมขดหรอแยงกบกฎหมาย ขอบงคบ

ระเบยบ ประกาศ มต หรอนโยบายของ กพฉ. (๕) ปฏบตหนาทอนตามท กพฉ. มอบหมาย มาตรา ๒๕ ใหเลขาธการเปนผแทนของสถาบนในกจการของสถาบนท เกยวของกบ

บคคลภายนอก แตเลขาธการจะมอบหมายใหบคคลใดปฏบตงานในเรองใดแทนตามระเบยบท กพฉ. กาหนดกได

นตกรรมทกระทาโดยฝาฝนมตหรอระเบยบท กพฉ. กาหนดยอมไมผกพนสถาบน เวนแต กพฉ. จะใหสตยาบน

มาตรา ๒๖ เพอประโยชนในการบรหารงานของสถาบน รฐมนตรอาจขอใหเจาหนาทของรฐ ซงไดแก ขาราชการ เจาหนาท หรอผปฏบตงานอนในกระทรวง ทบวง กรม ราชการสวนภมภาค ราชการสวนทองถน รฐวสาหกจ หรอหนวยงานอนของรฐมาปฏบตงานเปนพนกงานหรอลกจาง ในสถาบนเปนการชวคราวได ทงน เมอไดรบอนมตจากผบงคบบญชาหรอนายจางของผนน แลวแตกรณ

หนา ๑๑ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

เจาหนาทของรฐผใดไดรบอนมตใหมาปฏบตงานเปนพนกงานหรอลกจางของสถาบนตามวรรคหนง ใหถอวาเปนการไดรบอนญาตใหออกจากราชการหรอออกจากงานไปปฏบตงานใด ๆ และใหนบเวลาระหวางทมาปฏบตงานในสถาบนสาหรบคานวณบาเหนจบานาญหรอประโยชนตอบแทนอนทานองเดยวกนเสมอนอยปฏบตราชการหรอปฏบตงานเตมเวลาดงกลาว แลวแตกรณ

มาตรา ๒๗ ในกรณท เจาหนาทของรฐตามมาตรา ๒๖ ขอกลบเขารบราชการหรอปฏบตงานในสงกดเดม ภายในกาหนดเวลาทอนมต ใหผนนมสทธไดรบบรรจและแตงตงใหดารงตาแหนงและรบเงนเดอนตามขอตกลงททาไวในการอนมตตามมาตรา ๒๖

หมวด ๓ การปฏบตการฉกเฉน

มาตรา ๒๘ เพ อ ค มครองความปลอดภ ยของผ ปวย ฉก เ ฉน ใหหน วยปฏบ ตการสถานพยาบาล และผปฏบตการ ดาเนนการปฏบตการฉกเฉน ตามหลกการดงตอไปน

(๑) ตรวจคดแยกระดบความฉกเฉนและจดใหผปวยฉกเฉนไดรบการปฏบตการฉกเฉนตามลาดบความเรงดวนทางการแพทยฉกเฉน

(๒) ผปวยฉกเฉนตองไดรบการปฏบ ตการฉกเฉนจนเตมขดความสามารถของหนวยปฏบตการหรอสถานพยาบาลนนกอนการสงตอ เวนแตมแพทยใหการรบรองวาการสงตอผปวยฉกเฉนจะเปนประโยชนตอการปองกนการเสยชวตหรอการรนแรงขนของการเจบปวยของผปวยฉกเฉนนน

(๓) การปฏบ ตการฉกเฉนตอผปวยฉกเฉนตองเปนไปตามความจา เปนและขอบงช ทางการแพทยฉกเฉน โดยมใหนาสทธการประกน การขนทะเบยนสถานพยาบาล หรอความสามารถในการรบผดชอบคาใชจายของผปวยฉกเฉนหรอเงอนไขใด ๆ มาเปนเหตปฏเสธผปวยฉกเฉนใหไมไดรบการปฏบตการฉกเฉนอยางทนทวงท

หนวยปฏบตการหรอสถานพยาบาลตองควบคมและดแลผปฏบตการใหดาเนนการปฏบตการฉกเฉนเปนไปตามหลกการตามวรรคหนง

มาตรา ๒๙ เพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉนใหเปนไปตามหลกการตามมาตรา ๒๘ กพฉ. มอานาจประกาศกาหนดในเรอง ดงตอไปน

หนา ๑๒ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

(๑) ประเภท ระดบ อานาจหนาท ขอบเขต ความรบผดชอบ หรอขอจากดของผปฏบตการ หนวยปฏบตการ และสถานพยาบาล

(๒) หลกเกณฑและเงอนไขเกยวกบการปฏบตหนาทของผปฏบตการ หนวยปฏบตการ และสถานพยาบาล

(๓) มาตรฐานการปฏบตการฉกเฉน (๔) หลกเกณฑและวธการเกยวกบการประสานงานและการรายงานของหนวยปฏบตการและ

สถานพยาบาลในการปฏบตการฉกเฉน รวมทงความพรอมเกยวกบบคลากร พาหนะ สถานท และอปกรณในการปฏบตการฉกเฉนและการรบผปวยฉกเฉน

หนวยปฏบตการซงปฏบตการฉกเฉนตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานท กพฉ. กาหนดตามวรรคหนง อาจไดรบการรบรองมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉนหรอมสทธไดรบการสนบสนน ดานการเงนจากกองทน

ในกรณทหนวยปฏบตการใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานท กพฉ. กาหนดตามวรรคหนง กพฉ. อาจสงไมรบรองมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉนหรอสงจากดสทธหรอขอบเขตความรบผดชอบในการปฏบตการฉกเฉนตาม (๑) หรอจะสงงดการสนบสนนดานการเงนดวยกได

ในกรณทสถานพยาบาลใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข หรอมาตรฐานท กพฉ. กาหนดตามวรรคหนง ให กพฉ. แจงใหหนวยงานทควบคมหรอกากบสถานพยาบาลนนดาเนนการใหสถานพยาบาลดงกลาวปฏบตใหถกตอง โดยถอเปนเงอนไขในการประกอบกจการสถานพยาบาล

มาตรา ๓๐ ให กพฉ. กากบดแลใหผปฏบตการ หนวยปฏบตการ และสถานพยาบาลปฏบตการฉกเฉนใหเปนไปตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานทกาหนด

การกากบดแลการปฏบตการของผปฏบตการใหเปนไปตามหลกเกณฑท กพฉ. ประกาศกาหนด เวนแตการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบตการทเปนผประกอบวชาชพดานการแพทยและ การสาธารณสขกใหเปนไปตามกฎหมายวาดวยการนน

มาตรา ๓๑ ในกรณทปรากฏวาผปฏบตการ หนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลใด ไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉน ให กพฉ. ดาเนนการสอบสวนเพอพจารณากาหนดมาตรการตามมาตรา ๓๒

หนา ๑๓ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

ในการสอบสวนตามวรรคหนง ให กพฉ. มอานาจเรยกบคคลใด ๆ มาใหถอยคาหรอแจงใหบคคลใด ๆ สงเอกสารหรอวตถทจาเปนแกการดาเนนการตามอานาจและหนาท

มาตรา ๓๒ ในกรณทผลการสอบสวนตามมาตรา ๓๑ ปรากฏวา ผปฏบ ตการ หนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานทกาหนด และการกระทาดงกลาวเปนความผดตามกฎหมาย กฎ ขอบงคบ หรอระเบยบทเกยวของ ให กพฉ. ดาเนนการอยางหนงอยางใด ดงตอไปน

(๑) ตกเตอนเปนหนงสอใหผปฏบตการ หนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลนนปฏบตใหถกตอง

(๒) แจงเรองไปยงผมอานาจตามกฎหมายทมอานาจควบคมการดาเนนการของหนวยปฏบตการ เพอพจารณาดาเนนการตามอานาจหนาท

(๓) แจงเรองไปยงผมอานาจตามกฎหมายเพอพจารณาดาเนนการทางวนยแกผดาเนนการสถานพยาบาลของรฐหรอหนวยงานของรฐ

(๔) แจงเ รองไปยงผมอานาจตามกฎหมายเพอพจารณาดาเนนการดานจรยธรรมกบ ผปฏบตการซงเปนผประกอบวชาชพดานการแพทยและการสาธารณสข

หมวด ๔ กองทนการแพทยฉกเฉน

มาตรา ๓๓ ใหจดตงกองทนขนกองทนหนงในสถาบน เรยกวา “กองทนการแพทยฉกเฉน” มวตถประสงคเพอสนบสนนการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉน รวมทงอดหนนหรอเปนคาชดเชยใหกบผปฏบตการ หนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลทดาเนนการเกยวกบการแพทยฉกเฉน ทงน โดยคานงถงการปฏบตการฉกเฉนในเขตพนทหรอภมประเทศทไมมผปฏบตการ หนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลเพยงพอประกอบดวย

เพอสงเสรมการมบทบาทตามความพรอม ความเหมาะสม และความจาเปนของประชาชน ในทองถน ให กพฉ. สนบสนนและประสานกบองคกรปกครองสวนทองถน เพอกาหนดหลกเกณฑให

หนา ๑๔ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

องคกรดงกลาวเปนผดาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท โดยอาจไดรบการอดหนนจากกองทน

มาตรา ๓๔ กองทนประกอบดวย (๑) เงนอดหนนทรฐบาลจดสรรใหจากงบประมาณรายจายประจาป (๒) เงนหรอทรพยสนทมผบรจาคให (๓) เงนหรอทรพยสนทไดมาในกจการของสถาบน (๔) เงนคาปรบทางปกครองตามพระราชบญญตน (๕) เงนทไดจากหนวยงานของรฐ หรอกองทนอนทมวตถประสงคหรอเกยวของกบ

การจดบรการดานสาธารณสขหรอการแพทย (๖) เงนสมทบอนตามทกฎหมายบญญต (๗) ดอกผลหรอผลประโยชนทเกดจากเงนหรอทรพยสนตาม (๑) (๒) (๓) (๔) (๕) และ (๖) มาตรา ๓๕ เพอประโยชนในการจดหาเงนกองทนตามมาตรา ๓๔ (๕) กพฉ. อาจทา

ความตกลงกบหนวยงานของรฐ หรอกองทนอนทมวตถประสงคหรอเกยวของกบการจดบรการดานสาธารณสขหรอการแพทย เพอสนบสนนทางการเงนใหแกกองทน โดยพจารณาตามอตราสวนของการดาเนนงานตามอานาจหนาทของสถาบน กบการลดภาระการดาเนนการของหนวยงานของรฐหรอกองทนนน ทงน ในกรณทมปญหาในการดาเนนการ กพฉ. อาจเสนอเรองใหคณะรฐมนตรพจารณาวนจฉยได

การจายเงนของหนวยงานของรฐหรอกองทนอนใหกบกองทนตามวรรคหนง ใหถอเปน การจายเงนทกระทาไดตามอานาจหนาทของหนวยงานของรฐหรอกองทนอนตามกฎหมายวาดวยการนน

มาตรา ๓๖ เงนและทรพยสนตามมาตรา ๓๔ ใหเปนของสถาบนเพอใชประโยชนตามวตถประสงคของกองทน

การรบเงน การจายเงน และการเกบรกษาเงนกองทน รวมทงการนาเงนกองทนไปจดหาผลประโยชน ใหเปนไปตามระเบยบท กพฉ. กาหนด

ใหนาความในมาตรา ๑๘ มาใชบงคบโดยอนโลมกบการจดทางบการเงน การสอบบญช และประเมนผลการใชจายเงนและทรพยสนของกองทน

หนา ๑๕ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

หมวด ๕ โทษทางปกครอง

มาตรา ๓๗ ผใดฝาฝนประกาศท กพฉ. กาหนดตามมาตรา ๒๙ (๑) ตองระวางโทษปรบทางปกครองไมเกนหนงแสนบาท

มาตรา ๓๘ ผใดใชระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศทจดไวสาหรบการปฏบตการฉกเฉนโดยประการทจะทาใหเกดความเสยหายแกการปฏบตการฉกเฉน ตองระวางโทษปรบทางปกครองไมเกนหาพนบาท

มาตรา ๓๙ การกาหนดโทษปรบทางปกครองตามมาตรา ๓๗ และมาตรา ๓๘ ให กพฉ. คานงถงความรายแรงของพฤตการณแหงการกระทา ความเสยหายทเกดจากการกระทานน ทงน ตามหลกเกณฑ วธการ และอตราท กพฉ. กาหนด

มาตรา ๔๐ ผใดใชเขมเชดชเกยรต โดยไมมสทธหรอแสดงดวยประการใด ๆ วาตนมประกาศนยบตรหรอเครองหมายวทยฐานะโดยทตนไมมสทธ ตองระวางโทษปรบทางปกครองไมเกนหาหมนบาท

บทเฉพาะกาล

มาตรา ๔๑ ใหโอนบรรดาอานาจหนาท กจการ ทรพยสน สทธ หน และเงนงบประมาณของสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข เฉพาะในสวนของสานกงานระบบบรการการแพทยฉกเฉน ทมอยในวนทพระราชบญญตนใชบงคบไปเปนของสถาบน

มาตรา ๔๒ ในวาระเรมแรก ใหกระทรวงสาธารณสขดาเนนการเพอใหม กพฉ. ใหแลวเสรจภายในหนงรอยยสบวนนบแตวนทพระราชบญญตนใชบงคบ

ในระหวางทยงไมม กพฉ. ตามพระราชบญญตน ให กพฉ. ประกอบดวย รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ปลดกระทรวงการคลง ปลดกระทรวงสาธารณสข เลขาธการสานกงานประกนสงคม เลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และผปฏบตหนาทเลขาธการสถาบนตามมาตรา ๔๓

หนา ๑๖ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

มาตรา ๔๓ ใหผปฏบตหนาทผอานวยการสานกงานระบบบรการการแพทยฉกเฉนอยในวนทพระราชบญญตนใชบงคบ ปฏบตหนาท เลขาธการสถาบนจนกวาจะแตงตงเลขาธการตามพระราชบญญตน แตทงน ตองไมเกนหนงรอยยสบวนนบแตวนทพระราชบญญตนใชบงคบ

มาตรา ๔๔ ขาราชการหรอลกจางของสวนราชการใด ประสงคจะไปปฏบตงานเปนพนกงานหรอลกจางของสถาบน ใหแสดงความจานงเปนหนงสอตอเลขาธการ และจะตองผานการคดเลอกและประเมนผลตามหลกเกณฑท กพฉ. กาหนด ภายในสองปนบแตพระราชบญญตนใชบงคบ

มาตรา ๔๕ ขาราชการทไปปฏบตงานเปนพนกงานของสถาบนตามมาตรา ๔๔ ใหถอวาเปนการออกจากราชการเพราะทางราชการเลกหรอยบตาแหนง และใหไดรบบาเหนจบานาญตามกฎหมายวาดวยบาเหนจบานาญขาราชการหรอกฎหมายวาดวยกองทนบาเหนจบานาญขาราชการ แลวแตกรณ

ลกจางซงไปปฏบตงานเปนลกจางของสถาบนตามมาตรา ๔๔ ใหถอวาออกจากราชการ เพราะทางราชการยบเลกตาแหนงหรอเลกจางโดยไมมความผด และใหไดรบบาเหนจตามระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยบาเหนจลกจาง

เพอประโยชนในการนบเวลาทางานสาหรบคานวณสทธประโยชนตามขอบงคบของสถาบน ขาราชการหรอลกจางสวนราชการผใดทเปลยนสถานะไปตามมาตรา ๔๔ ประสงคจะใหนบเวลาราชการหรอเวลาทางานในขณะทเปนขาราชการหรอลกจางตอเนองกบเวลาทางานของพนกงานหรอลกจางของสถาบน แลวแตกรณ กใหมสทธกระทาไดโดยแสดงความจานงวาไมขอรบบาเหนจหรอบานาญ

การไมขอรบบาเหนจหรอบานาญตามวรรคสาม จะตองกระทาภายในหกสบวนนบแตวนทเปลยนสถานะ สาหรบกรณของขาราชการใหดาเนนการตามกฎหมายวาดวยบาเหนจบานาญขาราชการหรอกฎหมายวาดวยกองทนบาเหนจบานาญขาราชการ แลวแตกรณ สาหรบกรณของลกจางใหกระทาเปนหนงสอลงลายมอชอเปนหลกฐานยนตอเลขาธการเพอสงตอไปใหกระทรวงการคลงทราบ

ผรบสนองพระบรมราชโองการ

พลเอก สรยทธ จลานนท นายกรฐมนตร

หนา ๑๗ เลม ๑๒๕ ตอนท ๔๔ ก ราชกจจานเบกษา ๖ มนาคม ๒๕๕๑

หมายเหต :- เหตผลในการประกาศใชพระราชบญญตฉบบน คอ โดยทการปฏบตการดานการแพทยฉกเฉนในปจจบนยงขาดระบบบรหารจดการดานบคลากร อปกรณ และเครองมอชวยเหลอผปวยฉกเฉน รวมทง ยงขาดหนวยงานรบผดชอบ ประสานการปฏบตการ ทาให มผปวยฉกเฉนตองสญเสยชวต อวยวะ หรอเกดความบกพรองในการทางานของอวยวะสาคญ รวมทงทาใหการบาดเจบหรออาการปวยรนแรงขน โดยไมสมควร เพอลดและปองกนความสญเสยดงกลาว สมควรกาหนดใหมคณะกรรมการการแพทยฉกเฉนขนเพอกาหนดมาตรฐาน หลกเกณฑ และวธปฏบตเกยวกบการแพทยฉกเฉน ตลอดจนกาหนดใหมสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตขนเปนหนวยรบผดชอบการบรหารจดการ การประสานระหวางหนวยงานทเกยวของ ทงภาครฐและเอกชน และการสงเสรมใหองคกรปกครองสวนทองถนเขามามบทบาทในการบรหารจดการ เพอใหเกดความรวมมอในการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉนรวมกน อนจะทาใหผปวยฉกเฉนไดรบ การคมครองสทธในการเขาถงระบบการแพทยฉกเฉนอยางทวถง เทาเทยม มคณภาพมาตรฐาน โดยไดรบ การชวยเหลอและรกษาพยาบาลทมประสทธภาพและทนตอเหตการณมากขน จงจาเปนตองตราพระราชบญญตน

หนา ๙๙ เลม ๑๒๘ ตอนพเศษ ๕๕ ง ราชกจจานเบกษา ๑๘ พฤษภาคม ๒๕๕๔

ประกาศคณะกรรมการกจการกระจายเสยง กจการโทรทศน และกจการโทรคมนาคมแหงชาต

เรอง หลกเกณฑการอนญาตและการกากบดแลใหองคกรปกครองสวนทองถนใชคลนความถ

โดยทเหนเปนการสมควรใหมการจดสรรคลนความถใหองคกรปกครองสวนทองถนใชในการ

บรหารราชการสวนทองถน เพอเปนการสนบสนนองคกรปกครองสวนทองถนใหสามารถใชคลนความถ

ในการบรหารราชการสวนทองถน เผยแพรขาวสารและประชาสมพนธของทางราชการใหเปนไป

อยางทวถง เกดความคลองตวและเปนเอกภาพ

อาศยอานาจตามความในมาตรา ๒๗ (๔) (๒๔) ประกอบมาตรา ๘๐ และมาตรา ๘๑

วรรคสอง แหงพระราชบญญตองคกรจดสรรคลนความถและกากบการประกอบกจการวทยกระจายเสยง

วทยโทรทศน และกจการโทรคมนาคม พ.ศ. ๒๕๕๓ อนเปนกฎหมายทมบทบญญตบางประการ

เกยวกบการจากดสทธและเสรภาพของบคคล ซงมาตรา ๒๙ ประกอบมาตรา ๓๕ มาตรา ๓๖

มาตรา ๔๑ มาตรา ๔๓ มาตรา ๔๕ มาตรา ๔๖ มาตรา ๔๗ มาตรา ๖๑ และมาตรา ๖๔ ของ

รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย บญญตใหกระทาไดโดยอาศยอานาจตามบทบญญตแหงกฎหมาย

และตามมาตรา ๑๑ แหงพระราชบญญตวทยคมนาคม พ.ศ. ๒๔๙๘ ซงแกไขเพมเตมโดย

พระราชบญญตวทยคมนาคม (ฉบบท ๓) พ.ศ. ๒๕๓๕ อนเปนกฎหมายทมบทบญญตบางประการ

เกยวกบการจากดสทธและเสรภาพของบคคล ซงมาตรา ๒๙ ประกอบมาตรา ๓๒ มาตรา ๓๓ มาตรา ๓๕

มาตรา ๓๖ มาตรา ๔๑ มาตรา ๔๓ มาตรา ๔๕ มาตรา ๔๖ และมาตรา ๔๗ ของรฐธรรมนญ

แหงราชอาณาจกรไทย บญญต ใ หกระทาได โดยอาศย อานาจตามบทบญญตแ หงกฎหมาย

คณะกรรมการกจการกระจายเสยง กจการโทรทศน และกจการโทรคมนาคมแหงชาต จงกาหนด

หลกเกณฑการอนญาตและการกากบดแลใหองคกรปกครองสวนทองถนใชคลนความถ ดงตอไปน

ขอ ๑ ประกาศนเรยกวา “ประกาศคณะกรรมการกจการกระจายเสยง กจการโทรทศน

และกจการโทรคมนาคมแหงชาต เรอง หลกเกณฑการอนญาตและการกากบดแลใหองคกรปกครอง

สวนทองถนใชคลนความถ”

ขอ ๒ ประกาศนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป

ขอ ๓ บรรดาประกาศ ระเบยบ ขอบงคบ และคาสงอนใด ในสวนทมกาหนดไวแลว

ในประกาศนหรอซงขดหรอแยงกบประกาศน ใหใชประกาศนแทน

ขอ ๔ ใหยกเลกประกาศกรมไปรษณยโทรเลข เรอง หลกเกณฑการอนญาตและการกากบ

ดแล ใหองคกรปกครองสวนทองถนใชความถวทย

หนา ๑๐๐ เลม ๑๒๘ ตอนพเศษ ๕๕ ง ราชกจจานเบกษา ๑๘ พฤษภาคม ๒๕๕๔

ขอ ๕ ในประกาศน “องคกรปกครองสวนทองถ น” หมายความวา องคการบรหารสวนจงหวด เทศบาล

องคการบรหารสวนตาบล กรงเทพมหานคร เมองพทยา และองคกรปกครองสวนทองถนอนทจดตงขนตามกฎหมาย

“คณะกรรมการ” หมายความวา คณะกรรมการกจการกระจายเสยง กจการโทรทศน และกจการโทรคมนาคมแหงชาต

“สานกงาน” หมายความวา สานกงานคณะกรรมการกจการกระจายเสยง กจการโทรทศน และกจการโทรคมนาคมแหงชาต

หมวด ๑

การยนคาขออนญาตและการพจารณาอนญาต

ขอ ๖ ผขออนญาตตองเปนองคกรปกครองสวนทองถน ขอ ๗ ใหผขออนญาต ยนคาขออนญาตใชคลนความถเปนหนงสอตอคณะกรรมการ

ณ สานกงานคณะกรรมการกจการกระจายเสยง กจการโทรทศน และกจการโทรคมนาคมแหงชาต เลขท ๘๗ ถนนพหลโยธน ซอย ๘ (สายลม) แขวงสามเสนใน เขตพญาไท กรงเทพ ฯ ๑๐๔๐๐ ดวยตนเองหรอทางไปรษณยตอบรบ

ขอ ๘ หนงสอขออนญาตในขอ ๗ ตองลงนามโดยนายกองคการบรหารสวนจงหวด นายกเทศมนตร นายกองคการบรหารสวนตาบล ผวาราชการกรงเทพมหานคร นายกเมองพทยา ผแทนองคกรปกครองสวนทองถนทมกฎหมายจดตง หรอผปฏบตราชการหรอปฏบตหนาทแทน แลวแตกรณ ทงน หนงสอขออนญาตดงกลาวตองแนบรายละเอยดและเอกสารหลกฐานประกอบ คาขออนญาตใชคลนความถสาหรบองคกรปกครองสวนทองถน ตามแบบทสานกงานกาหนด ซงกรอกรายละเอยดถกตองครบถวน

ขอ ๙ การตงสถานฐาน (Base Station) ตามขอ ๑๒ หรอสถานประจาท (Fixed Station) ตามขอ ๑๖ ขององคกรปกครองสวนทองถน ซงมสถานทต งอยภายในบรเวณเขตปลอดภย การเดนอากาศบรเวณใกลเคยงสนามบน องคกรปกครองสวนทองถนนนตองไปดาเนนการขอความเหนชอบในการตดตงสายอากาศของสถานฐานหรอสถานประจาทตอกรมการบนพลเรอน หรอหนวยงานทไดรบมอบอานาจจากกรมการบนพลเรอนกอน และเมอไดรบอนญาตแลวใหสงหลกฐานการอนญาตดงกลาวใหคณะกรรมการทราบ เพอทจะไดดาเนนการพจารณาอนญาตใหสถานตดตงสายอากาศตามความสงทกรมการบนพลเรอนกาหนดตอไป ทงน เพอใหเปนไปตามกฎหมายวาดวยการเดนอากาศ

ขอ ๑๐ เมอไดรบคาขออนญาตใชคลนความถแลว สานกงานจะดาเนนการตรวจสอบคณสมบตและความถกตองครบถวนของเอกสารหลกฐานประกอบการพจารณา หากไมถกตองครบถวน หรอไมเพยงพอ สานกงานจะแจงใหผขออนญาตจดสงเอกสารหลกฐานใหถกตองครบถวนภายในระยะเวลาสบหาวนทาการนบแตวนทไดรบคาขอ

หนา ๑๐๑ เลม ๑๒๘ ตอนพเศษ ๕๕ ง ราชกจจานเบกษา ๑๘ พฤษภาคม ๒๕๕๔

ในกรณทเอกสารถกตองครบถวน คณะกรรมการจะพจารณาอนญาตและกาหนดรายละเอยดทางเทคนคของเครองวทยคมนาคม และสถานวทยคมนาคมใหใชงานตามความจาเปนและเหมาะสม โดยยดหลกเกณฑการใชคลนความถรวมกน (Sharing) ใหเปนไปอยางมประสทธภาพ ประสทธผล เกดประโยชนสงสด ปราศจากการรบกวนรนแรงซงกนและกน

หมวด ๒ หลกเกณฑการอนญาตใหใชคลนความถสาหรบการตดตอสอสาร

ขอ ๑๑ อนญาตใหใชคลนความถ ยาน VHF ใชงานในระบบ FM ความกวางแถบความถไมเกน ๑๖ กโลเฮรตซ (kHz) สาหรบการตดตอสอสารแบบซมเพลกซ (Simplex) เทานน โดยใชคลนความถทกาหนดตามภาคผนวกแนบทายประกาศน

ขอ ๑๒ การอนญาตใหใชเครองวทยคมนาคม และตงสถานวทยคมนาคม มรายละเอยดดงน (๑) สถานฐาน (Base Station) ใชกาลงสงไมเกน ๖๐ วตต (W) อตราขยายสายอากาศ

ไมเกน ๖ dBd ความสงสายอากาศจากระดบพนดนไมเกน ๖๐ เมตร สาหรบสถานวทยคมนาคม ของกรงเทพมหานคร และองคการบรหารสวนจงหวด

(๒) สถานฐาน (Base Station) ใชกาลงสงไมเกน ๓๐ วตต (W) อตราขยายสายอากาศไมเกน ๖ dBd ความสงสายอากาศจากระดบพนดนไมเกน ๖๐ เมตร สาหรบสถานวทยคมนาคม ของเทศบาลนคร เทศบาลเมอง และเมองพทยา

(๓) สถานฐาน (Base Station) ใชกาลงสงไมเกน ๑๐ วตต (W) อตราขยายสายอากาศไมเกน ๖ dBd ความสงสายอากาศจากระดบพนดนไมเกน ๖๐ เมตร สาหรบสถานวทยคมนาคมของเทศบาลตาบล องคการบรหารสวนตาบล และองคกรปกครองสวนทองถนอนทจดตงขนตามกฎหมาย

(๔) สถานเคลอนท (Mobile Station) ใชกาลงสงไมเกน ๓๐ วตต (W) สาหรบสถานวทยคมนาคมของกรงเทพมหานคร องคการบรหารสวนจงหวด เทศบาลนคร เทศบาลเมอง และเมองพทยา

(๕) สถานเคลอนท (Mobile Station) ใชกาลงสงไมเกน ๑๐ วตต (W) สาหรบสถานวทยคมนาคมของเทศบาลตาบล องคการบรหารสวนตาบล และองคกรปกครองสวนทองถนอนทจดตงขนตามกฎหมาย

(๖) เครองวทยคมนาคม ชนดมอถอ ใชกาลงสงไมเกน ๕ วตต (W) ในกรณขององคกรปกครองสวนทองถนอนทจดตงขนตามกฎหมาย ใหคณะกรรมการกาหนด

ตามความเหมาะสมใหสอดคลองกบลกษณะขององคกรปกครองสวนทองถนนน คณะกรรมการอาจเปลยนแปลงขอกาหนดทางวชาการใหแกองคกรปกครองสวนทองถนทไดรบ

อนญาตใหใชคลนความถตามความจาเปนและเหมาะสม

หนา ๑๐๒ เลม ๑๒๘ ตอนพเศษ ๕๕ ง ราชกจจานเบกษา ๑๘ พฤษภาคม ๒๕๕๔

ขอ ๑๓ ผใชเครองวทยคมนาคม ตองเปนขาราชการ พนกงาน หรอลกจางในสงกดองคกรปกครองสวนทองถน ซงอยในสงกดหรอมาชวยปฏบตหนาทในองคกรปกครองสวนทองถน หรอสมาชกสภาทองถนนน ๆ และมคณสมบตตามหลกเกณฑและวธการใชเครองวทยคมนาคมแบบสงเคราะหความถ (SYNTHESIZER) ของหนวยงานของรฐ ทคณะกรรมการประกาศกาหนด

ขอ ๑๔ หากผใชเครองวทยคมนาคมตามขอ ๑๓ มความประสงคจะใชเครองวทยคมนาคมสวนตวเพอรวมใชขายสอสารวทยคมนาคมขององคกรปกครองสวนทองถน ผใชเครองวทยคมนาคมจะตองมคณสมบตถกตองครบถวนตามหลกเกณฑและวธการใชเครองวทยคมนาคมแบบสงเคราะหความถ (SYNTHESIZER) ของหนวยงานของรฐ ทคณะกรรมการประกาศกาหนด

หมวด ๓ หลกเกณฑการอนญาตใหใชคลนความถเพอการเชอมโยงสาหรบการกระจายเสยงตามสาย

ขอ ๑๕ อนญาตใหใชคลนความถ ยาน UHF ใชงานในระบบ FM ความกวางแถบความถไมเกน ๑๖ กโลเฮรตซ (kHz) เพอการเชอมโยงสาหรบกระจายเสยงตามสายในการประชาสมพนธและเผยแพรขอมลขาวสารของทางราชการใหแกประชาชน โดยใชคลนความถ ๔๒๐.๒๐๐ เมกะเฮรตซ (MHz)

ขอ ๑๖ การอนญาตใหใชเครองวทยคมนาคม และตงสถานวทยคมนาคม มรายละเอยดดงน (๑) สถานประจาท (Fixed Station) สาหรบสถานแมขาย กาลงสงไมเกน ๑๐ วตต (W)

อตราขยายสายอากาศไมเกน ๓ dBd ความสงสายอากาศจากระดบพนดนไมเกน ๓๐ เมตร โดยตดตงเครองสงวทยคมนาคม (Transmitter) ชนดประจาท

(๒) สถานประจาท (Fixed Station) สาหรบสถานลกขาย โดยตดตงเครองรบวทยคมนาคม (Receiver) ชนดประจาท เฉพาะในพนทความรบผดชอบขององคกรปกครองสวนทองถนทขออนญาตเทานน

คณะกรรมการอาจเปลยนแปลงขอกาหนดทางวชาการใหแกองคกรปกครองสวนทองถนทไดรบอนญาตใหใชคลนความถตามความจาเปนและเหมาะสม

ขอ ๑๗ คณะกรรมการกาหนดใหใชคลนความถในขอ ๑๕ เฉพาะชวงเวลาดงตอไปน เพอใหสามารถใชคลนความถซา (Reuse) สาหรบองคกรปกครองสวนทองถนทใชงานในบรเวณใกลเคยงกน โดยไมเกดการรบกวนซงกนและกน เวนแตกรณการเผยแพรขาวสารแจงเหตฉกเฉนเพอความปลอดภยในชวตและทรพยสนของประชาชน

(๑) เวลา ๐๖.๐๐ - ๐๗.๐๐ น. ๑๒.๐๐ - ๑๓.๐๐ น. และ ๑๖.๐๐ - ๑๗.๐๐ น. (๒) เวลา ๐๗.๐๐ - ๐๘.๐๐ น. ๑๑.๐๐ - ๑๒.๐๐ น. และ ๑๕.๐๐ - ๑๖.๐๐ น. (๓) เวลา ๐๘.๐๐ - ๐๙.๐๐ น. ๑๓.๐๐ - ๑๔.๐๐ น. และ ๑๗.๐๐ - ๑๘.๐๐ น.

หนา ๑๐๓ เลม ๑๒๘ ตอนพเศษ ๕๕ ง ราชกจจานเบกษา ๑๘ พฤษภาคม ๒๕๕๔

หมวด ๔ ขอกาหนดและแนวทางปฏบต

ขอ ๑๘ ใหใชคลนความถตามทไดรบอนญาตเทานน ขอ ๑๙ สทธในการใชคลนความถเปนสทธเฉพาะขององคกรปกครองสวนทองถนทไดรบ

อนญาตใหใชคลนความถ ไมอาจใหบคคลอนรวมใชคลนความถบางสวนหรอทงหมด เวนแตจะไดรบอนญาตจากคณะกรรมการแลวเทานน

ขอ ๒๐ หากจาเปนตองใชคลนความถนอกเหนอไปจากทไดรบการจดสรร ใหปฏบตตามหลกเกณฑและวธการใชเครองวทยคมนาคมแบบสงเคราะหความถ (SYNTHESIZER) ของหนวยงานของรฐ ทคณะกรรมการประกาศกาหนด

ขอ ๒๑ เครองวทยคมนาคมทนามาใชงานตองเปนเครองวทยคมนาคมแบบสงเคราะหความถ ประเภท ๒ โดยผใชไมสามารถตงคลนความถไดเองจากภายนอกเครองวทยคมนาคม แตสามารถตงคลนความถดวยเครองตงคลนความถ (Programmer) หรอโดยวธอน และเปนตราอกษร รน/แบบ ทผานการตรวจสอบและรบรองมาตรฐานเครองโทรคมนาคมและอปกรณจากคณะกรรมการแลว ทงน เพอใหเปนไปตามหลกเกณฑและวธการใชเครองวทยคมนาคมแบบสงเคราะหความถ (SYNTHESIZER) ของหนวยงานของรฐ ทคณะกรรมการประกาศกาหนด

ขอ ๒๒ ใหรายงานผลการใชคลนความถใหคณะกรรมการทราบในระยะเวลาหนงปนบแตวนทไดรบอนญาตใหใชคลนความถ หากองคกรปกครองสวนทองถนทไดรบอนญาตใหใชคลนความถไมใชคลนความถ ทไดรบอนญาตภายในระยะเวลาสองปนบแตวนทไดรบอนญาตใหใชคลนความถ ใหการอนญาตใหใชคลนความถนนเปนอนสนผล

ขอ ๒๓ หากการใชคลนความถทไดรบอนญาตกอใหเกดการรบกวนตอขายสอสารวทยคมนาคมอนทไดรบอนญาตอยกอนแลว ใหองคกรปกครองสวนทองถนทไดรบอนญาตใหใชคลนความถ มหนาทแจงใหสานกงานทราบเพอบงชสาเหตการรบกวนทเกดขนและใหความรวมมอแกไขปญหา การรบกวนทเกดขน รวมทงรบผดชอบคาใชจายตาง ๆ ทอาจมขนจากการแกไขปญหาการรบกวนนน หากไมสามารถแกไขไดใหระงบการใชคลนความถ หรอเลอกใชคลนความถชองอนทกาหนดเปนชองปฏบตงานรวมกนขององคกรปกครองสวนทองถน เพอหลกเลยงปญหาการรบกวนตอการใชคลนความถของผอน ทงน องคกรปกครองสวนทองถนมสทธใชคลนความถโดยเทาเทยมกนและไมถอเปนสทธเฉพาะขององคกรปกครองสวนทองถนใด ๆ

ขอ ๒๔ เพอใหการใชคลนความถเปนไปอยางประหยดและมประสทธภาพสงสด ใหองคกรปกครองสวนทองถนทไดรบอนญาตใหใชคลนความถทกแหง ตองเฝาฟง (Monitoring) ความถวทย ๑๖๒.๕๒๕ เมกะเฮรตซ (MHz) ทเปนชองเรยกขาน เพอการตดตอประสานงานหรอสงการจากหนวยงานในสงกดกระทรวงมหาดไทย รวมทงการเรยกขานของสถานวทยคมนาคมทเกยวของ หากเปน

หนา ๑๐๔ เลม ๑๒๘ ตอนพเศษ ๕๕ ง ราชกจจานเบกษา ๑๘ พฤษภาคม ๒๕๕๔

การตดตอสอสารระหวางสถานวทยคมนาคมขององคกรปกครองสวนทองถนหรอองคกรปกครอง สวนทองถนเดยวกน เมอเรยกขานเรยบรอยแลวใหไปเลอกใชคลนความถ ๑๖๒.๑๕๐ ๑๖๒.๑๗๕ ๑๖๒.๒๒๕ ๑๖๒.๔๗๕ ๑๖๒.๕๗๕ ๑๖๒.๖๕๐ ๑๖๒.๗๗๕ ๑๖๒.๘๒๕ และ ๑๖๒.๙๗๕ เมกะเฮรตซ (MHz) ทเปนชองตดตอสอสารประเภทเสยงสาหรบปฏบตงานรวมกนขององคกรปกครองสวนทองถน และไมมองคกรปกครองสวนทองถนอนใดใชงานอย ทงน เมอการตดตอสอสารสนสดลง ใหกลบไปใชคลนความถ ๑๖๒.๕๒๕ เมกะเฮรตซ (MHz) ทเปนชองเรยกขานเชนเดม

ขอ ๒๕ องคกรปกครองสวนทองถนทไดรบอนญาตใหใชคลนความถ ทมความประสงค จะตดตอประสานงานกบหนวยงานในสงกดกรมการปกครองและกรมสงเสรมการปกครองทองถน ใหใชคลนความถ ๑๖๒.๑๒๕ เมกะเฮรตซ (MHz) ของกรมการปกครองและกรมสงเสรมการปกครองทองถนทคณะกรรมการอนญาตใหใชงานรวม

ขอ ๒๖ การใชคลนความถ ๑๖๒.๑๒๕ เมกะเฮรตซ (MHz) รวมกบกรมการปกครองและกรมสงเสรมการปกครองทองถน ตองใชเพอการตดตอประสานงานกบหนวยงานในสงกดกรมการปกครองและกรมสงเสรมการปกครองทองถนเทานน วธการตดตอสอสารใหเปนไปตามทกรมการปกครอง และกรมสงเสรมการปกครองทองถนกาหนด

ขอ ๒๗ คณะกรรมการจะอนญาตใหสานกงานปลดกระทรวงมหาดไทย กรมการปกครอง กรมสงเสรมการปกครองทองถน และหนวยงานในสงกดสานกงานปลดกระทรวงมหาดไทย กรมการปกครอง และกรมสงเสรมการปกครองทองถนในสวนภมภาคใชคลนความถ ๑๖๒.๕๒๕ เมกะเฮรตซ (MHz) ทกาหนดไวเปนชองเรยกขานรวมกบองคกรปกครองสวนทองถน เพอการตดตอประสานงานและสงการระหวางหนวยงานในสงกดกระทรวงมหาดไทยและองคกรปกครองสวนทองถนตาง ๆ

ขอ ๒๘ การจดหาเครองวทยคมนาคมเพอนามาใชงาน ตองดาเนนการตามกฎหมายวาดวยวทยคมนาคม ระเบยบ และประกาศคณะกรรมการทเกยวของ และมขอกาหนดทางวชาการสอดคลองตามทไดรบอนญาต

ขอ ๒๙ เมอจดหาเครองวทยคมนาคมเพอนามาใชงานเรยบรอยแลวใหองคกรปกครอง สวนทองถนดาเนนการ ดงน

(๑) มหนงสอแจงรายละเอยดของเครองวทยคมนาคม ซงประกอบไปดวย ตราอกษร รน/แบบ หมายเลขเครอง หมายเลขทะเบยนวทยคมนาคม หมายเลขทะเบยนครภณฑ ความถวทย กาลงสง และรายชอผใชเครองวทยคมนาคมใหกรมการปกครอง กรมสงเสรมการปกครองทองถน และกรมปองกนและบรรเทาสาธารณภยทราบโดยเรว ทงน เพอใหกรมการปกครอง กรมสงเสรม การปกครองทองถน และกรมปองกนและบรรเทาสาธารณภย ใชเปนขอมลในการวางแผนการใช เครองวทยคมนาคมในภารกจสงราชการ กากบดแล รายงานเหตการณและรายงานขาวเพอใหเกด ความรวดเรวและทนตอเหตการณและการบรรเทาสาธารณภย

หนา ๑๐๕ เลม ๑๒๘ ตอนพเศษ ๕๕ ง ราชกจจานเบกษา ๑๘ พฤษภาคม ๒๕๕๔

(๒) กรอกรายละเอยดของเครองวทยคมนาคมทไดจดหามาใชงานดงกลาว ลงในแบบแสดงรายการเครองวทยคมนาคมตามทสานกงานกาหนดใหถกตองครบถวน แลวสงใหสานกงานเพอเปนขอมลในการกากบดแลการใชเครองวทยคมนาคมขององคกรปกครองสวนทองถน

ขอ ๓๐ ใหจดทาบญชคมการเบกจายเครองวทยคมนาคม และใหบนทกการเบกจาย เครองวทยคมนาคมเพอใหสานกงานสามารถตรวจสอบได ทงน การเบกจายเครองวทยคมนาคม จะตองเบกจายใหกบผใชเครองวทยคมนาคมตามขอ ๑๓ เทานน

ขอ ๓๑ จดใหมบตรประจาตวผใชเครองวทยคมนาคมและบตรประจาตวเครองวทยคมนาคม ซงระบตราอกษร รน/แบบ หมายเลขเครอง หมายเลขทะเบยนวทยคมนาคม และหมายเลขทะเบยน ครภณฑ โดยตองแสดงตอเจาพนกงานเมอถกตรวจคน

ขอ ๓๒ กรณการใชเครองวทยคมนาคมสวนตวเพอรวมใชขายสอสารขององคกรปกครอง สวนทองถน คณะกรรมการจะอนญาตใหใชเครองวทยคมนาคมเฉพาะชนดมอถอเทานน และผใช เคร องวทยคมนาคมจะตองไดรบใบอนญาตใหใชเครองวทยคมนาคมดวย

ขอ ๓๓ ตองปฏบตตามกฎ ระเบยบ ประกาศ และเงอนไขตามทคณะกรรมการกาหนด และกฎหมายอนทเกยวของโดยเครงครด

หมวด ๕ มาตรการกากบดแล

ขอ ๓๔ หากตรวจสอบพบวา องคกรปกครองสวนทองถนหรอผใชเครองวทยคมนาคมไมไดนาคลนความถไปใชงานตามวตถประสงคการดาเนนงานขององคกรปกครองสวนทองถน หรอฝาฝนตอบทแหงกฎหมายวาดวยวทยคมนาคม กฎ ประกาศน ระเบยบ ขอบงคบ หรอประกาศอนทเกยวของ หรอไมปฏบตตามเงอนไขทคณะกรรมการกาหนด คณะกรรมการจะพจารณาดาเนนการตามทเหนสมควร แลวแตกรณ ดงน

(๑) ตกเตอนดวยวาจา (๒) ตกเตอนเปนลายลกษณอกษร (๓) ระงบการใชคลนความถ หรอพกใชใบอนญาตวทยคมนาคม แลวแตกรณ (๔) ยกเลกการอนญาตใหใชคลนความถ หรอเพกถอนใบอนญาตวทยคมนาคม แลวแตกรณ (๕) ดาเนนการตามกฎหมาย

ประกาศ ณ วนท ๑๕ มนาคม พ.ศ. ๒๕๕๔

ศาสตราจารยประสทธ ประพณมงคลการ ประธานกรรมการกจการโทรคมนาคมแหงชาต

ปฏบตหนาท ประธานกรรมการกจการกระจายเสยง กจการโทรทศน และกจการโทรคมนาคมแหงชาต

ภาคผนวก แนบทายประกาศคณะกรรมการกจการกระจายเสยง กจการโทรทศน และกจการโทรคมนาคมแหงชาต

เรอง หลกเกณฑการอนญาตและการกากบดแลใหองคกรปกครองสวนทองถนใชคลนความถ

คลนความถยาน VHF กาหนดใหใชสาหรบการตดตอสอสารแบบซมเพลกซ (Simplex) โดยมหมายเลขกากบชองสญญาณและคลนความถของแตละชอง ดงน

ชองท คลนความถ (MHz) กาหนดใหใชสาหรบ

๑ ๑๖๒.๑๒๕ การตดตอสอสารประเภทเสยง สาหรบประสานงานกบหนวยงาน ในสงกดกรมการปกครอง และ กรมสงเสรมการปกครองทองถน

๒ ๑๖๒.๑๕๐ การตดตอสอสารประเภทเสยง ๓ ๑๖๒.๑๗๕ การตดตอสอสารประเภทเสยง ๔ ๑๖๒.๒๒๕ การตดตอสอสารประเภทเสยง ๕ ๑๖๒.๔๗๕ การตดตอสอสารประเภทเสยง ๖ ๑๖๒.๕๒๕ การตดตอสอสารประเภทเสยง สาหรบเรยกขาน (Calling)๗ ๑๖๒.๕๗๕ การตดตอสอสารประเภทเสยง ๘ ๑๖๒.๖๕๐ การตดตอสอสารประเภทเสยง ๙ ๑๖๒.๗๗๕ การตดตอสอสารประเภทเสยง ๑๐ ๑๖๒.๘๒๕ การตดตอสอสารประเภทเสยง ๑๑ ๑๖๒.๙๗๕ การตดตอสอสารประเภทเสยง

ดวนมาก ท มท 0804/ว 2269 กระทรวงมหาดไทย ถนนอษฎางค กทม. 10200 4 กรกฎาคม 2546 เรอง การดดแปลงพสดประเภทครภณฑและสงปลกสราง เรยน ผวาราชการจงหวด ทกจงหวด อางถง หนงสอกระทรวงมหาดไทย ท มท 0313.1/ว 2755 ลงวนท 26 สงหาคม 2539

ตามทกระทรวงมหาดไทยไดกาหนดหลกเกณฑการตอเตม ดดแปลง หรอรอถอนพสดประเภทครภณฑหรอสงปลกสรางของหนวยการบรหารราชการสวนทองถน เพอใหหนวยการบรหารราชการสวนทองถนถอปฏบตตามหนงสอทอางถง นน

กระทรวงมหาดไทยพจารณาแลวเหนวา การตอเตม ดดแปลงหรอรอถอนพสด นน เทศบาลและองคการบรหารสวนจงหวด ซงเปนเจาของทรพยสนสามารถดาเนนการไดอยแลว ตามหลกการของระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการพสดของหนวยการบรหารราชการสวนทองถน พ.ศ. 2535 โดยอาจดาเนนการดวยวธจดทาเองหรอวธการจาง ตามหลกเกณฑและวธการทระเบยบกาหนด ดงนน เพอใหการดาเนนการ ในเรองดงกลาวของเทศบาลและองคการบรหารสวนจงหวดมความคลองตวมากยงขน กระทรวงมหาดไทย จงยกเลกหนงสอกระทรวงมหาดไทยตามทอางถง และใหเทศบาลและองคการบรหารสวนจงหวดทประสงค จะตอเตม ดดแปลง หรอรอถอนพสด ถอปฏบตตามหลกเกณฑและวธการตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการพสดของหนวยการบรหารราชการสวนทองถน พ.ศ. 2535 ในสวนทเกยวของ

จงเรยนมาเพอทราบและดาเนนการตอไป

ขอแสดงความนบถอ

(นายอนชา โมกขะเวส)รองปลดกระทรวงมหาดไทย

หวหนากลมภารกจดานพฒนาชมชนและสงเสรมการปกครองทองถน

กรมสงเสรมการปกครองทองถน กองกฎหมายและระเบยบทองถน กลมงานวนจฉยและเรองรองทกข โทร. 0-2241-9034 / โทรสาร 0-2241-9035

ท มท 0810.2/ ว 4298 กระทรวงมหาดไทย ถนนอษฎางค กทม. 10200

19 ธนวาคม 2548

เรอง กาหนดหลกเกณฑและวธปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการจดทาแผนพฒนาขององคกร ปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2548

เรยน ผวาราชการจงหวด ทกจงหวด

อางถง 1. หนงสอกระทรวงมหาดไทย ดวนทสด ท มท 0810.2/ว 3324 ลงวนท 10 ตลาคม 2548 2. วทยกรมสงเสรมการปกครองทองถน ดวนทสด ท มท 0810.2/ว 2092 ลงวนท 19 ตลาคม 2548

สงทสงมาดวย แนวทางปฏบตในการจดทาแผนการดาเนนงานขององคกรปกครองสวนทองถน จานวน 1 ชด

ตามทกระทรวงมหาดไทย ไดซกซอมแนวทางการเตรยมการเพอปฏบตตามระเบยบกระทรวง มหาดไทย วาดวยการจดทาแผนพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2548 เพอใหจงหวด อาเภอและองคกรปกครองสวนทองถน มความพรอมทจะปฏบตตามระเบยบไดทนทเมอระเบยบมผลใชบงคบ และ กรมสงเสรมการปกครองทองถน ไดแจงใหทราบวาระเบยบดงกลาว ไดลงประกาศในราชกจจานเบกษา ฉบบประกาศและงานทวไป เลมท 122 ตอนพเศษ 115ง วนท 17 ตลาคม 2548 ซงมผลใชบงคบตงแตวนท 18 ตลาคม 2548 เปนตนไป ความละเอยดแจงแลว นน

เพอใหการปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการจดทาแผนพฒนาขององคกร ปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2548 เปนไปในแนวทางเดยวกน อาศยอานาจตามความในขอ 5 แหงระเบยบ ดงกลาว จงกาหนดหลกเกณฑและวธปฏบต ดงน

1. ในกรณองคกรปกครองสวนทองถนอยระหวางการจดทาแผนพฒนาสามป (2549-2551) โดยถอปฏบตตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการจดทาและประสานแผนพฒนาขององคกรปกครอง สวนทองถน พ.ศ. 2546 และดาเนนการยงไมแลวเสรจในวนทระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการจดทาแผนพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2548 มผลใชบงคบ ใหองคกรปกครองสวนทองถนดาเนนการในขนตอนตอไปตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการจดทาแผนพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2548 2. การแตงตงหวหนาสวนการบรหารทมหนาทจดทาแผนเปนผชวยเลขานการในคณะกรรมการ พฒนาทองถน ตามระเบยบฯ ขอ 8(8) และการแตงตงหวหนาสวนการบรหารทมหนาทจดทาแผนเปนกรรมการและเลขานการในคณะกรรมการสนบสนนการจดทาแผนพฒนาทองถน ตามระเบยบฯ ขอ 9 (4) หากองคกรปกครองสวนทองถนใดไมมหวหนาสวนการบรหารททาหนาทดงกลาวโดยตรง ใหผบรหารทองถนพจารณา แตงตงพนกงานสวนทองถนทมความเหมาะสมปฏบตหนาทในคณะกรรมการชดดงกลาวแทน

/3. การจดทา...

3. การจดทาแผนการดาเนนงานขององคกรปกครองสวนทองถน ตามระเบยบฯ ขอ 26 และ 27 ใหดาเนนการตามแนวทางปฏบตในการจดทาแผนการดาเนนงานฯ รายละเอยดปรากฏตามสงทสงมาดวย

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาแจงหนวยงานทเกยวของ และองคกรปกครองสวนทองถนทกแหงทราบและถอปฏบตตอไป

ขอแสดงความนบถอ

ชยฤกษ ดษฐอานาจ

(นายชยฤกษ ดษฐอานาจ) รองปลดกระทรวง รกษาราชการแทน ปลดกระทรวงมหาดไทย

กรมสงเสรมการปกครองทองถน สานกพฒนาและสงเสรมการบรหารงานทองถน สวนแผนพฒนาทองถน โทร. 0- 2241-9000 ตอ 2122-4 โทรสาร 0-2243-2230

แนวทางปฏบตในการจดทาแผนการดาเนนงานขององคกรปกครองสวนทองถน

ตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการจดทาแผนพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2548------------------------

เพอใหองคกรปกครองสวนทองถน จดทาแผนการดาเนนงานตามระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการจดทาแผนพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2548 เปนไปในแนวทางเดยวกน กระทรวง มหาดไทยจงขอซกซอมแนวทางปฏบตในการจดทาแผนการดาเนนงานขององคกรปกครองสวนทองถน ดงน

1. แผนการดาเนนงาน มจดมงหมายเพอแสดงถงรายละเอยดของแผนงาน/โครงการพฒนาและกจกรรมการพฒนาทดาเนนการจรงทงหมดในพนทขององคกรปกครองสวนทองถน ประจาปงบประมาณนน เพอใหแนวทางในการดาเนนงานในปงบประมาณนนขององคกรปกครองสวนทองถน มความชดเจนในการปฏบตมากขน ลดความซาซอนของโครงการ มการประสานและบรณาการทางานกบหนวยงานและจาแนกรายละเอยดตาง ๆ ของแผนงาน/โครงการ ในแผนการดาเนนงาน

แผนการดาเนนงานจะเปนเครองมอสาคญในการบรหารงานของผบรหารทองถน เพอควบคม การดาเนนงานใหเปนไปอยางเหมาะสม และมประสทธภาพ

แผนการดาเนนงาน จะกาหนดรายละเอยดของโครงการ/กจกรรมการพฒนาทดาเนนการใน พนทขององคกรปกครองสวนทองถน โดยโครงการ/กจกรรมการพฒนา ทจะบรรจในแผนการดาเนนงานจะมทมาจาก 1) งบประมาณรายจายประจาป ขององคกรปกครองสวนทองถน (รวมทงเงนอดหนนทองคกรปกครองสวนทองถนอดหนนใหหนวยงานอนดาเนนการ)

2) โครงการ/กจกรรมการพฒนาทองคกรปกครองสวนทองถนดาเนนการเองโดยไมใช งบประมาณ (ถาม)

3) โครงการ/กจกรรมการพฒนาของหนวยราชการ สวนกลาง สวนภมภาค หรอ หนวยงานอน ๆ ทดาเนนการในพนทขององคกรปกครองสวนทองถน (สาหรบองคการบรหารสวนจงหวด ใหรวบรวมขอมลโครงการ/กจกรรมการพฒนาของหนวยราชการ สวนกลาง สวนภมภาค หรอหนวยงานอนๆ ทมลกษณะการดาเนนงานครอบคลมพนทหลายองคกรปกครองสวนทองถนหรอเปนโครงการ/กจกรรมการพฒนา ทมความคาบเกยวตอเนองระหวางองคกรปกครองสวนทองถน) โดยใหองคกรปกครองสวนทองถนตรวจสอบจากแผนปฏบตราชการประจาปของจงหวดหรออาจสอบถามไปยงหนวยงานตางๆ ทเกยวของ 4) โครงการ/กจกรรมการพฒนาอนๆ ทองคกรปกครองสวนทองถนพจารณาเหนวาจะเกดประโยชนในการประสานการดาเนนงานในพนท 2. ระยะเวลาในการจดทาแผนการดาเนนงาน 2.1 ใหองคกรปกครองสวนทองถนทกแหง จดทาแผนการดาเนนงานใหแลวเสรจภายในเดอนธนวาคมของปงบประมาณนน หากคาดวาจะดาเนนการจดทาไมแลวเสรจภายในกาหนด ใหเสนอขอขยายเวลาการจดทาแผนการดาเนนงานตอผบรหารทองถน

/2.2 ภายหลง...

2.2 ภายหลงจากองคกรปกครองสวนทองถนไดจดทาแผนการดาเนนงานตามขอ 2.1 แลว หากองคกรปกครองสวนทองถนมการจดตงงบประมาณเพมเตมหรอไดรบแจงแผนงาน/โครงการเพมเตมจาก หนวยราชการ สวนกลาง สวนภมภาค รฐวสาหกจหรอหนวยงานอน ๆ ทดาเนนการในพนทองคกรปกครองสวนทองถนในปงบประมาณนน ใหองคกรปกครองสวนทองถนดาเนนการจดทาแผนการดาเนนงานใหแลวเสรจภายใน 30 วน นบแตมการจดตงงบประมาณเพมเตมหรอไดรบแจงแผนงาน/โครงการเพมเตมจากหนวยราชการ สวนกลาง สวนภมภาค รฐวสาหกจหรอหนวยงานอน ๆ (โดยใหจดทาเปนแผนการดาเนนงานเพมเตม ฉบบท 1,2,3,4,......)

3. ขนตอนการจดทาแผนการดาเนนงาน 3.1 คณะกรรมการสนบสนนการจดทาแผนพฒนาทองถนรวบรวมแผนงาน โครงการพฒนา ขององคกรปกครองสวนทองถน หนวยราชการสวนกลาง สวนภมภาค รฐวสาหกจและหนวยงานอน ๆ ทดาเนนการในพนทขององคกรปกครองสวนทองถน แลวจดทารางแผนการดาเนนงานเสนอคณะกรรมการพฒนาทองถน 3.2 คณะกรรมการพฒนาทองถนพจารณารางแผนการดาเนนงาน แลวเสนอผบรหารทองถนประกาศเปนแผนการดาเนนงาน ทงนใหปดประกาศแผนการดาเนนงานภายในสบหาวนนบแตวนทประกาศ เพอใหประชาชนในทองถนทราบโดยทวกนและตองปดประกาศไวอยางนอยสามสบวน 4. เคาโครงรางแผนการดาเนนงาน รางแผนการดาเนนงานใหพจารณาจดหมวดหมใหสอดคลองกบยทธศาสตรและแนวทางการพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน ทกาหนดไวในแผนยทธศาสตรการพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน โดยมเคาโครงแผนการดาเนนงาน 2 สวน คอ สวนท 1 บทนา องคประกอบ ประกอบดวย

- บทนา- วตถประสงคของแผนการดาเนนงาน- ขนตอนการจดทาแผนการดาเนนงาน- ประโยชนของแผนการดาเนนงาน

สวนท 2 บญชโครงการ/กจกรรม องคประกอบ ประกอบดวย

- บญชสรปจานวนโครงการและงบประมาณ(ตวอยางตามภาคผนวก ก)

- บญชโครงการ/กจกรรม/งบประมาณ(ตวอยางตามภาคผนวก ข)

-----------------------------

ภาคผน

วก ก

บญชส

รปจาน

วนโครงก

ารและ

งบปร

ะมาณ

แผ

นการด

าเนนง

าน ปร

ะจาปงบ

ประม

าณ พ.

ศ. ....

(อปท.)

.........

..........

.......

ยทธศ

าสตร

/แนวท

างการพ

ฒนา

จานวน

โครงก

าร ทด

าเนนก

าร คด

เปนรอยละข

องโครงก

ารทงห

มด

จานวน

งบปร

ะมาณ

คด

องงบ

ประม

าณทง

หมด

หนวยด

าเนนก

าร

1. ยทธ

ศาสตร

..........

แนวท

าง………

…………

….…

1.2 แ

นวทาง...

..........

.3 แนว

ทาง...

..........

ฯล

รวม

2. ย

ทธศาส

ตร.....

..........

.1 แนว

ทาง...

..........

.2 แนว

ทาง...

..........

.3 แนว

ทาง...

..........

ฯลฯ

รวม

3. ย

ทธศาส

ตร……

…………

.1 แนว

ทาง...

..........

.2 แนว

ทาง...

..........

.3 แนว

ทาง...

..........

ฯลฯ

รวม

รวมทง

สน

ภาค

ผนวก

ข บญ

ชโครงก

าร/กจก

รรม/งบ

ประมา

ณ แผ

นการด

าเนนงา

น ปร

ะจาปงบ

ประมา

ณ พ.ศ

. ....

(อปท.)

..........

ยทธศา

สตร...

..........

.... 1.1

แนวท

างการพ

ฒนา....

..........

.........

พ.ศ. ...

. พ.ศ

. ....

ลาดบ ท

โครงกา

ร/กจกร

รม ราย

ละเอยด

ของโค

รงการ/

กจกรรม

งบป

ระมาณ

สถ

านท

ดาเนน

การ

หนวย

ดาเนน

การ

ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.

..........

.........

2) ......

..........

3) ......

..........

......

ฯล

บญชส

รปจาน

วนโคร

งการแล

ะงบปร

ะมาณ

แผ

นการด

าเนนง

าน ปร

ะจาปง

บประม

าณ พ.

ศ. 2549

องค

การบร

หารสว

นจงห

วดนค

รราชส

มา

ยทธศ

าสตร

/แนวท

างการพ

ฒนา

จานวน

โครงก

าร ทด

าเนนก

าร คด

องโครงก

ารทงห

มด

จานวน

งบปร

ะมาณ

คด

องงบ

ประม

าณทง

หมด

หนวยด

าเนนก

าร

ยทธศ

าสตรท

1 : ความ

สามาร

ถในการ

แขงขน

ทางเศ

รษฐก

จและ

แกไขปญ

หาคว

ามยากจ

น แ

นวทาท

1 : ส

นบสน

นภาคก

ารผลต

/บรการ

อยางเ

ชองโย

ง สราง

ความเ

ขมแข

งใหแก

เกษตรกร

พฒนาคณ

ภาพผล

ตภณฑ

เนน

มาต

รฐานคว

ามปลอ

ดภยส

ผบรโภ

00,000

รวม

2,000,

ยทธศ

าสตรท

2 : การส

รางสง

คมทส

งบสข

และพ

งปราร

ถนา

แนว

ทางท 1

: จด

การทอ

ยอาศย

ทมนค

ง ถาวร

และส

งเสรม

สวสด

การ พร

อมเคร

องสาธา

รณปโ

ภคให

แกปร

ะชาชน

และ

ผดอยโอกาส

แน

วทางท

3 : เพ

มศกยภาพ

และเต

มปญญ

าใหสง

คม โด

ยการส

รางเคร

อขายก

ารศกษ

00,000

รวม

4,200,

ยทธศ

าสตรท

3 : ก

ารพฒน

าการท

องเทย

แนวท

างท 1

: สนบ

สนนใ

หเกดก

จกรรม

การทอ

งเทยวเ

ชงเกษ

ตร เชงน

เวศน แ

ละเชง

อนรกษ เ

พอรองรบ

โครงก

าร Th

ailand

privile

ge car

2,099,

รวม

2,099,

รวม

ทงสน

99,000

(ตวอย

าง)

บญชโค

รงการ/ก

จกรรม/

งบประม

าณ

แผนก

ารดาเน

นงาน ป

งบประม

าณ พ

.ศ. 25

49 องค

การบรห

ารสวนจ

งหวดน

ครราชส

มา ยทธ

ศาสตรท

1 : คว

ามสามา

รถในก

ารแขงข

นทางเศ

รษฐก

จและแก

ไขปญห

าความย

ากจน

แนวท

างท 1 :

สนบ

สนนภ

าคการผ

ลต/บร

การอยา

งเชองโ

ยง สร

างความ

เขมแขง

ใหแกเก

ษตรกร

พฒนาค

ณภาพผ

ลตภณ

ฑ เนน

มาตรฐา

นความ

ปลอด

ภยสผบ

รโภค

พ.ศ. 25

48 พ.ศ

. 2549

ลาดบ ท

โครงกา

ร/กจกร

รม ราย

ละเอยด

ของโค

รงการ/

กจกรรม

งบป

ระมาณ

สถ

านท

ดาเนน

การ

หนวย

ดาเนน

การ

ต.ค.

พ.ย.

ธ.ค.

ม.ค.

ก.พ.

ม.ค.

เม.ย.

พ.ค.

ม.ย.

ก.ค.

ส.ค.

ก.ย.

1. กอ

สรางอ

าคาร ค

สล.

เอนกป

ระสงค

กอ

สรางอ

าคาร ค

สล.

เอนกป

ระสงค

เพอใชเ

ปนศน

ยสงเ

สรมอ

าชพขอ

งอาเภอ

ขนาด

กวาง 8

ม. ยาว

12 ม.

จานวน

1 หล

ง - ด

าเนนก

ารกอห

นผกพ

น - ด

าเนนก

ารตามส

ญญา

- ลงทะ

เบยนท

รพยส

500,00

0 หม

8 ต.เมอ

งคง

อ. คง

จ.น

ครราชส

มา

กองชา

2. เกษ

ตรอนท

รย 1. อ

บรมเก

ษตรกร

จานว

นไม

นอยกว

า 100

คน

2. จดซ

อวสดส

าธตและ

ปฏบต

การ 6 ร

ายการ

3. การต

ดตามแ

ละประเ

มนผล

1,500,

อบจ

.นค

รราชส

มา กอ

งทรพย

ยทธศ

าสตรท

2 : กา

รสราง

สงคมท

สงบสข

และพ

งปราร

ถนา

แนว

ทางท 1

: จดก

ารทอยอ

าศยทม

นคง ถ

าวร แล

ะสงเส

รมสว

สดการ

พรอม

เครองส

าธารณ

ปโภค

ใหแก

ประช

าชนแล

ะผดอยโ

อกาส

พ.ศ. 25

48 พ.ศ

. 2549

ลาดบ ท

โครงกา

ร/กจกร

รม

รายละเ

อยดขอ

งโครงก

าร/กจก

รรม

งบปร

ะมาณ

สถ

านท

ดาเนน

การ

หนวย

ดาเนน

การ

ต.ค.

พ.ย.

ธ.ค.

ม.ค.

ก.พ.

ม.ค.

เม.ย.

พ.ค.

ม.ย.

ก.ค.

ส.ค.

ก.ย.

1. สน

บสนน

เบยยงช

พผสงอ

าย ผส

งอายใน

จงหวดน

ครราชส

มา จาว

น 1,00

0 คน/ป

ไดรบ

การสน

บสนน

สงเครา

ะหเบย

ยงชพ

3,000,

27 อาเ

ภอ

5 กงอา

เภอ

กองส

งเสรม

คณภาพ

ชวต

แนวท

างท 3 :

เพมศ

กยภาพแ

ละเตม

ปญญา

ใหสงค

ม โดยก

ารสราง

เครอข

ายการศ

กษา

พ.ศ. 25

48 พ.ศ

. 2549

ลาดบ ท

โครงกา

ร/กจกร

รม

รายละเ

อยดขอ

งโครงก

าร/กจก

รรม

งบปร

ะมาณ

สถ

านท

ดาเนน

การ

หนวย

ดาเนน

การ

ต.ค.

พ.ย.

ธ.ค.

ม.ค.

ก.พ.

ม.ค.

เม.ย.

พ.ค.

ม.ย.

ก.ค.

ส.ค.

ก.ย.

1. อบ

รมสม

มนาเพ

อตรวจ

สาร

เสพตด

ในโรง

เรยน

เสรมส

รางองค

ความร

อบ

รมสม

มนาแล

ะดาเ

นนการ

รวมกบ

สถานศ

กษาใน

การคด

แยกผต

ดสารเ

สพตด

ในสถ

านศกษ

า จานว

นไม

นอยกว

า 50 โ

รงเรยน

1,200,

27 อาเ

ภอ

5 กงอา

เภอ

กอง

สาธารณ

สข

ยทธศา

สตรท

3 : ก

ารพฒน

าการท

องเทย

แนวทา

งท 1 :

สนบ

สนนให

เกดกจก

รรมการ

ทองเท

ยวเชงเ

กษตร

เชงนเว

ศน แล

ะเชงอน

รกษ เพ

อรองรบ

โครงกา

ร Thai

land p

rivileg

e card

พ.ศ. 25

48 พ.ศ

. 2549

ลาดบ ท

โครงกา

ร/กจกร

รม ราย

ละเอยด

ของโค

รงการ/

กจกรรม

งบป

ระมาณ

สถ

านท

ดาเนน

การ

หนวย

ดาเนน

การ

ต.ค.

พ.ย.

ธ.ค.

ม.ค.

ก.พ.

ม.ค.

เม.ย.

พ.ค.

ม.ย.

ก.ค.

ส.ค.

ก.ย.

1. กอ

สรางล

าน คส

ล. รอบ

อนสาว

รย ทาว

สรนาร

เพอใช

เปนศน

ยปร

ะสานแ

ผนทอ

งถนระด

บอาเภ

กอสร

างลาน

คสล. ข

นาด

กวาง 1

4 ม. ยา

ว 16 ม

. หน

า 0.15

ม. หร

อพนท

คส

ล.ไมน

อยกวา

ตร.ม.

- ดาเน

นการก

อหนผ

กพน

- ดาเน

นการต

ามสญญ

า - ล

งทะเบย

นทรพ

ยสน

100,00

0 รอบ

อนสาว

รยทาว

สรนาร

หนา

ทวากา

รอาเภอ

เฉลมพ

ระเกยร

กองทร

พย

2. ซอ

มแซม

ถนนล

าดยางเข

าสแหล

งทอ

งเทยว

(หาดช

มตะวน

) ทาก

ารซอม

แซมห

ลมบอ

และทาผ

ว Slurr

ขนาดผ

วกวาง 6

ม. ยาว

00 ม. ค

ดเปนพ

นทไม

นอยกว

า 24,6

00 ตร.

ม. - ด

าเนนก

ารกอห

นผกพ

น - ด

าเนนก

ารตามส

ญญา

- ลงทะ

เบยนท

รพยส

1,999,

ถนนส

ายบาน

โคกสง

ต.สระ

ตะเคยน

อ.เส

งสาง

จ.นครร

าชสมา

กองทร

พย

1. การจดโครงสรางการบรหารงาน 1.1 การบรหารจดการบรการสาธารณะรวมกนระหวางองคกรปกครองสวนทองถนใหดาเนนการในรปคณะกรรมการศนยฯ ซงจานวนและทมาของสมาชกคณะกรรมการศนยฯ ใหเปนไปตามทองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกในเขตพนทดงกลาว (zoning) กาหนดไวในบนทกขอตกลง 1.2 อานาจหนาทในการบรหารงานของคณะกรรมการศนยฯ ใหเปนไปตามทองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกกาหนดตามบนทกขอตกลง ทงน อานาจหนาทดงกลาวตองไมขดกบระเบยบกฎหมายทองคกรปกครองสวนทองถนถอปฏบตอย 1.3 คณะกรรมการศนยฯ อาจจดตงคณะอนกรรมการศนยฯ ซงมปลดองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ เปนประธานคณะอนกรรมการศนยฯ และมพนกงานขององคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกเปนอนกรรมการ โดยประธานคณะอนกรรมการศนยฯ จะเปนผเลอกเลขานการคณะอนกรรมการศนยฯ เพอทาหนาทเปนเลขานการทประชมและงานธรการอนๆ ทเกยวของ 1.4 คณะอนกรรมการศนยฯ มหนาทรวบรวมขอมลขององคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกเพอจดทาแผนการดาเนนการรวมกน รางแนวทางการปฏบตภารกจรวมกน รายงานผลการปฏบตงาน และดาเนนการในกจกรรมอนๆ ภายใตอานาจหนาทของศนยฯ และภารกจตามทคณะกรรมการศนยมอบหมาย โดยผลจากการดาเนนการของคณะอนกรรมการศนยฯ จะตองรายงานใหคณะกรรมศนยทราบและ/หรอพจารณา ตามแตกรณไป และกรณมความจาเปนตองดาเนนการในกจกรรมทอยนอกเขตพนทขององคกรปกครองสวนทองถนใด ใหองคกรปกครองสวนทองถนนนขออนมตทากจการนอกเขตตามระเบยบของทางราชการดวย 2. การจดทาแผนการดาเนนงาน 2.1 ใหคณะกรรมการศนยฯ กาหนดทศทางและจดทาแผนการดาเนนงานของศนยฯ โดยระบกจกรรม โครงการตางๆ ทจะดาเนนการรวมกน โดยพจารณาจดทาแผนตามขอมลในพนทขององคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชก 2.2 การบรรจกจกรรมโครงการของศนยฯ ในแผนพฒนาของศนยฯ 2.2.1 องคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกแตละแหงนารายละเอยดกจกรรมโครงการทไดตกลงรวมกนมาจดทาเปนแผนพฒนาของศนยฯ และใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกนากจกรรมโครงการตามแผนดงกลาวบรรจในแผนพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชก โดยใหเปนไปตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการจดทาแผนพฒนาขององคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2548 2.2.2 ใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกแตละแหงจดทางบประมาณรายจายทวไปเพอสนบสนนการดาเนนการตามกจกรรมโครงการของศนยฯในสวนความรบผดชอบตามทกาหนดเปนกรอบไวในแผนพฒนาของศนยฯ วธการตงงบประมาณรายจายเพอการสนบสนนการดาเนนงานตามกจกรรมโครงการของศนยฯนน ใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกแตละแหงตงงบประมาณ

/รายจายตาม...

รายจายตามกจกรรมโครงการในความรบผดชอบทระบไวในแผนพฒนาของศนยฯ และเงนอดหนนใหแกองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ ดวย กรณทองคกรปกครองสวนทองถนตกลงรวมมอในกจการทกอใหเกดรายได เชน ความรวมมอดานกาจดขยะมลฝอย เปนตน ใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงของศนยฯ อาจจดทาเปนงบเฉพาะการแยกรายรบรายจายของศนยฯ ออกตางหากจากงบประมาณทวไปโดยปรบใชรปแบบ งบเฉพาะการตามหนงสอกรมการปกครอง ดวนมาก ท มท 0313.4/ว 2787 ลงวนท 18 พฤศจกายน 2542 3. การบรหารงบประมาณ 3.1 การกาหนด/อนมตการจดเตรยมรายจายงบประมาณทวไปและ/หรองบประมาณเฉพาะการซงองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกสามารถพจารณาเปน 2 กรณ ดงน 3.1.1 กรณองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกแตละแหงตงงบประมาณรายจายของตนตามกจกรรมทระบไวในแผนงานของศนยฯ ใหตงจายตามหมวดและประเภทของคาใชจายนนๆ เชน การจดหารถขยะใหตงงบประมาณเปนคาครภณฑ, คานามนเชอเพลงใหตงงบประมาณเปนคาวสด เปนตน 3.1.2 กรณองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกแตละแหงตงงบประมาณรายจายในหมวดเงนอดหนนใหแกองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ ใหถอปฏบตตามกฎหมาย ระเบยบและหนงสอสงการทเกยวของ และใหระบวาอดหนนองคกรปกครองสวนทองถนใด เพอวตถประสงคใหนาไปใชจายในดานใด เชน ดานโครงสรางพนฐาน, ดานการปองกนและบรรเทาสาธารณภย, ดานสงแวดลอม เปนตน 3.1.3 กรณองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ ตงจายเงนสมทบเพอเปนคาใชจายในการดาเนนการของศนยฯ ใหตงจายไวในงบกลาง ประเภทรายจายตามขอผกพน รายการคาใชจายในการดาเนนการของศนยฯ 3.2 องคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ เมอไดรบเงนอดหนนแลว ใหออกใบเสรจรบเงนใหแกองคกรปกครองสวนทองถนทใหเงนอดหนนไวเปนหลกฐาน 3.3 เนองจากการอดหนนเงนใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ เปนการอดหนนโดยกาหนดวตถประสงคการใชจายเงนไว จงเขาลกษณะเปนเงนอดหนนจากหนวยงานอนทใหองคกรปกครองสวนทองถนดาเนนการตามทระบไวเปนการเฉพาะตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยวธการงบประมาณขององคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2541 ขอ 36 จงไมตองนาสงเปนเงนรายได ใหนาฝากเปนเงนนอกงบประมาณ และไมตองตราเปนงบประมาณรายจาย 4. การจดการพสดและครภณฑ 4.1 กรณทตงงบประมาณตามขอ 3.1.1 ใหองคกรปกครองสวนทองถนดาเนนการจดหาตามระเบยบพสดทองคกรปกครองสวนทองถนถอปฏบต และใหนาพสดและครภณฑดงกลาวมาบรณาการใชประโยชนรวมกน

/4.2 กรณอดหนน...

4.2 กรณอดหนนใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ 4.2.1 ใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ ดาเนนการจดซอจดจางตามระเบยบพสดทองคกรปกครองสวนทองถนนนถอปฏบตอย 4.2.2 ทรพยสนทเกดจากการจดซอจดจาง ใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ ลงทะเบยนควบคมพสดแยกไวตางหากโดยใชชอ “ทะเบยนทรพยสนทองคกรปกครองสวนทองถนใชรวมกน” 4.3 กรรมสทธในทรพยสนแยกไดเปน 2 กรณ 4.3.1 กรณองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกใดเปนผจดซอจดจางใหทรพยสนนนตกเปนกรรมสทธขององคกรปกครองสวนทองถนนน 4.3.2 กรณองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกตงงบประมาณรายจายอดหนนใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ ใหกรรมสทธตกเปนขององคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ 4.3.3 กรณองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกสนบสนนพสดหรอครภณฑเพอใชดาเนนการในกจการของศนยฯ ใหกรรมสทธเปนขององคกรปกครองสวนทองถนทใหการสนบสนนพสดหรอครภณฑนน 4.4 การสนบสนนพสด ครภณฑขององคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกใหแกองคกรปกครองสวนทองถนทเปนทตงศนยฯ ใหทาเปนลายลกษณอกษร 4.5 องคกรปกครองสวนทองถนใดทนาทรพยสนไปใช ใหบารงรกษาทรพยสนนนตามขอตกลงรวมกนของภาคสมาชก 5. การเกบรกษาเงนและการตรวจเงน การรบเงน การเบกจายเงน การฝากเงน การเกบรกษาเงน และการตรวจเงนขององคกรปกครองสวนทองถนใหเปนไปตามระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการรบเงน การเบกจายเงน การฝากเงน การเกบรกษาเงน และการตรวจเงนขององคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ.2547 โดยอนโลม 6. การบนทกบญช ใหองคกรปกครองสวนทองถนดาเนนการบนทกบญชสาหรบงบประมาณรายจายตามหนงสอกรมการปกครอง ท มท 0313.4/ว 72 ลงวนท 16 พฤษภาคม 2543 และหนงสอกรมสงเสรมการปกครองทองถน ดวนทสด ท มท 0808.3/ว 819 ลงวนท 2 กมภาพนธ 2547 โดยอนโลม 7. การยกเลกความรวมมอ 7.1 องคกรปกครองสวนทองถนใดมความประสงคจะยกเลกการดาเนนการรวมกนตองแจงใหองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกทราบเปนลายลกษณอกษร และคณะกรรมการศนยฯจะตองประชมพจารณาและตกลงรวมกนในรายละเอยดเกยวกบการยกเลก และผบรหารองคกรปกครองสวนทองถนทเปนภาคสมาชกตองแจงใหสภาทองถนใหความเหนชอบ

/7.2 การจดการ...

หนา ๘๑ เลม ๑๒๗ ตอนพเศษ ๘๙ ง ราชกจจานเบกษา ๒๑ กรกฎาคม ๒๕๕๓

ขอกาหนดสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดเงอนไขในการใชไฟสญญาณวบวาบ เสยงสญญาณไซเรน

หรอเสยงสญญาณอยางอนและเครองหมายแสดงลกษณะของรถฉกเฉน (ฉบบท ๓)

โดยทเปนการสมควรปรบปรงแกไขขอกาหนดสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดเงอนไข ในการใชไฟสญญาณวบวาบ เสยงสญญาณไซเรนหรอเสยงสญญาณอยางอนและเครองหมายแสดงลกษณะของรถฉกเฉนใหเหมาะสม

อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๓ วรรคสอง แหงพระราชบญญตจราจรทางบก พ.ศ. ๒๕๒๒ ผบญชาการตารวจแหงชาต จงออกขอกาหนดไวดงตอไปน

ขอ ๑ ขอกาหนดนเรยกวา “ขอกาหนดสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดเงอนไข ในการใชไฟสญญาณวบวาบ เสยงสญญาณไซเรนหรอเสยงสญญาณอยางอนและเครองหมายแสดงลกษณะของรถฉกเฉน (ฉบบท ๓)”

ขอ ๒ ใหยกเลกความใน ๖.๑.๒ ในขอ ๖.๑ ของขอ ๖ แหงขอกาหนดสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดเงอนไขในการใชไฟสญญาณวบวาบ เสยงสญญาณไซเรนหรอเสยงสญญาณอยางอน และเครองหมายแสดงลกษณะของรถฉกเฉน ฉบบลงวนท ๒ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๖ ซงแกไขเพมเตมโดยขอกาหนดสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดเงอนไขในการใชไฟสญญาณวบวาบ เสยงสญญาณไซเรนหรอ เสยงสญญาณอยางอนและเครองหมายแสดงลกษณะของรถฉกเฉน (ฉบบท ๒) ลงวนท ๒๘ กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๔๗ และใหใชความตอไปนแทน

“๖.๑.๒ แสงแดงและนาเงน สาหรบรถบรการการแพทยฉกเฉนทไดรบการรบรองมาตรฐาน จากสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต”

ทงน ตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป

กาหนด ณ วนท ๓๐ มถนายน พ.ศ. ๒๕๕๓ พลตารวจเอก ปทป ตนประเสรฐ

จเรตารวจแหงชาต รกษาราชการแทน ผบญชาการตารวจแหงชาต

หนา ๔๒ เลม ๑๒๗ ตอนพเศษ ๘๙ ง ราชกจจานเบกษา ๒๑ กรกฎาคม ๒๕๕๓

ประกาศสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดหลกเกณฑการขออนญาตใชไฟสญญาณวบวาบ

และเสยงสญญาณ (ฉบบท ๓) พ.ศ. ๒๕๕๓

โดยทเปนการสมควรปรบปรงแกไขประกาศสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดหลกเกณฑการขออนญาตใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณใหเหมาะสม

อาศยอานาจตามความในขอ ๒ แหงขอกาหนดสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดเงอนไข ในการใชไฟสญญาณวบวาบ เสยงสญญาณไซเรน หรอเสยงสญญาณอยางอน และเครองหมายแสดงลกษณะของรถฉกเฉน ฉบบลงวนท ๒ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๖ ผบญชาการตารวจแหงชาต จงออกประกาศกาหนดหลกเกณฑการขออนญาตใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณไวดงตอไปน

ขอ ๑ ประกาศนเรยกวา “ประกาศสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดหลกเกณฑ การขออนญาตใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณ (ฉบบท ๓) พ.ศ. ๒๕๕๓”

ขอ ๒ ใหยกเลกความในขอ ๖ แหงประกาศสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดหลกเกณฑการขออนญาตใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณ ฉบบลงวนท ๒ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๖ ซงแกไขเพมเตมโดยประกาศสานกงานตารวจแหงชาต เรอง กาหนดหลกเกณฑการขออนญาต ใชไฟสญญาณวบวาบและเสยงสญญาณ (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๔๘ ลงวนท ๒๙ มถนายน พ.ศ. ๒๕๔๘ และใหใชความตอไปนแทน

“ขอ ๖ รถบรการการแพทยฉกเฉน ๖.๑ เปนรถท ได รบรองมาตรฐานจากสถาบนการแพทย ฉกเ ฉนแหงชาต

และหนงสอรบรองมาตรฐานยงไมหมดอายในวนทยนเรองขออนญาตตามประกาศฉบบน ๖.๒ การขออนญาต ในกรงเทพมหานคร ใหยนหนงสอรองขอตอผบงคบการ กองบงคบการ

ตารวจจราจร ในจงหวดอน ใหยนหนงสอรองขอตอผบงคบการ ตารวจภธรจงหวด พจารณา มความเหนเสนอผมอานาจอนญาต โดยมหลกฐานดงน

๖.๒.๑ คารองขออนญาตทผานการเหนชอบของปลดกระทรวงสาธารณสขหรอเลขาธการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

หนา ๔๓ เลม ๑๒๗ ตอนพเศษ ๘๙ ง ราชกจจานเบกษา ๒๑ กรกฎาคม ๒๕๕๓

๖.๒.๒ สาเนาภาพถายใบคมอการจดทะเบยนรถ ๑ ฉบบ ๖.๓ ใหผมอานาจอนญาต อนญาตไดเปนระยะเวลาเทากบระยะเวลา ทกาหนดไว

ในหนงสอรบรองมาตรฐานของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต” ขอ ๓ ประกาศนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป

ประกาศ ณ วนท ๓๐ มถนายน พ.ศ. ๒๕๕๓ พลตารวจเอก ปทป ตนประเสรฐ

จเรตารวจแหงชาต รกษาราชการแทน ผบญชาการตารวจแหงชาต

~lCJf1ru~fJilJ'U~TI~iJlJ~bJjerr'U~ ®ct b1J~lCJ'Uhtctct bbi:1~bJjerr'U~ <9> 'Wfl~mf1lJ ®ctctct ~'1.Q

<9>. b~'U"1leJUnl'jUfUbbm "1lVl~mflru~bbi:1~ bb'UTVl1'11'Unl'jb 'l11'jtlCJ'UI'11J11m'U'jl"1lnl'jmlJ~

"m~Vl'jl'lnl'jf1~'1b?l'UeJ ~'1-U

<9>.<9> bU~ CJ'UbbUi:1'1'j~CJ~blmvh61'1J'1Jlb'l11'jtlCJ'Ul'1lJl1m'U'jl"1lfl1'j"iJlfl m tJ bU'U ct tJ<9>. ® VlU Vll 'U?l ~ 'j fll 'j Al 'U1 ru f5~ 'j 1 fi 1 b'l11 'j tl CJ'UI'll VIbVllJ 1 ~ ?llJ n U?l illl fll 'j ill

"1'UiJ"iJ~u'U l~CJufuf5 ~'jlfilb 'l11'jtlCJ'UI'1U'j~bilVl~1'1 1mlJ~ m~Vl'jl'lfl1'jf1~'1n lVl'U~i:1~i:1'1U'j~lJlru{eJCJi:1~ <9>0

CJfl bl'Umru fl1'jb 'l11'jtlCJ'UI'1"1leJ'I~l'U"Jl"1lfl1'j~1~ b~lJ~ lb '0 'Ufl1'j~llJm~tJl'U fl1'j~ ~~ eJ~ ~~ 1'1

~llJ'j~b{j CJu~l11 fl'U1CJflf \ilJ'U~~ll~l CJnl'j9/r?l~ 'I"J.\"1.®ctmct bbi:1~~bbnh b~lJb~ lJ Vl~eJ~ ~111 fl'lUU'j~lJlru~ ,1M~"iJl'jrul1V1f1l1lJb~'U"1leJU 1V1b'l11'jtlCJ'U1'1bU'U'j~CJ~blm m tJ 1uneJ'U~f1ru~f\ilJ'U~~"iJ~iJlJ~ (®ct blJ~lCJ'U ®ctctct)~fitVI~lb'O'Ufl1'j~eJ 1U1~~llJVl~ flbflru~ b~lJ

®. lJeJUVl1J1CJ1VIm~Vl"Jl'lnl'jf1~ 'I (mlJu '1J~ flm'l) fu 1U~"iJl'jrul~llJnU~l11 fl'lUU"J~lJlru

bbi:1~Vlt1lCJ'Il'U~ b~CJloVeJ'Ib~mbm"1liJ '1JVll~l'1 1b~mnmtlCJ'UI'1~t11lJl1 m'U'jl"1lnl'j b'l1'Unl'j~l'1'I"Jl1 fl'll'U-lJU'jtl

nl'jb Ufl~ 1 CJb~'U~eJU bbVl'Unl'jUn U~'11'U'UeJfl bli:11'jl"1lnl'j"1leJ'I'l"J11 fl'll'U-lJU'jtl~ ~ 1 '1"iJ1 flJl1 CJ'UeJfl (outsource)

bbi:1~nl'j~lb'O'Unl'j~lVlfu'jml"1lnl'j~iJmCJ nl'j H'Il'U'Ul'U b'l1'U1oV'Il'U1J1bn'Uflll <9>0 tJ bbi:1~tJ'I1dJ?lllJl'jtl~~Vll,'jtl CJ'U1'11VldJVl~ bbVl'U bU 'U~ 'U bbi:1~Vllfl'<ii'1 bU 'U~ eJ'IufuU1 'I bbm 'UoVeJflDVl1J1 CJ 'j~b {j CJU Vl~ mflru~ ~ b~ CJloVeJ'I

fitVI~lb'O'Ufl1'j bb~l1 Vlt11b?l'UeJf1ru~fJilJ'U~~~eJ 1u

"f1l1lJi:1~b8CJ~bb~'1bb~l 11'U

m~Vl"Jl'lnl'jf1~'1~"iJl"Jrul bb~l b~'Ull b~eJ 1 Vlf5~"Jlfilb 'l11'jtlCJ'Ul'1lJl1 m'U"Jl"1lnl"J?leJ~f1~eJ'I

nUlJ~f1ru~fJilJ'U~~b~eJl'U~ ®ct blJ~lCJ'U ®ctctct bbi:1~b~eJl'U~ <9> 'l"Jfl~Jl1f1lJ ®ctctct ~'1b~'U'1JeJu1V1Ufu

/ f5ml ... I

el (91'al fh b'Ii1 'afl (J'W~ ~ ~ ~ 'l 'lh ~jJl ru~ 'EJ(J~ ~ <9l0 ~'l b~'W fll 'a (J f1b~ f1el (91'al fh b'Ii1 'a fI (J'W~ jJ 1H1'W'al 'lJf11 'a

(911JJVl11'l~'EJ~e.11'l~'l bb~~ nlVl'W~el(91'alr11 b'lil'afl (J'W~jJl1.;n 'W'al'lJf11'a1 VlJJ 'al(J~~bB (J~'lhlf1!l(911jJ~'l~~'ljJlI'l1 (J

~'lt1 Vll f1~l'W'al'lJf11'aiJ mljJ'lh~~'lfi b'Ii1 'afl (J'W~jJl1.;n 'W'al'lJf11'a'W'EJf1bVl-UmJ1f1~ m~Vl'al'l f11'afl~'lnlVl'W~ 11(911jJoJt1J~t11 ~'V'EJ'VhfllljJ(91f1~'lti\.Jf1'a~Vl'al'lf11'afl~'l~'EJ 1tJ

mJJ'lJt1J~f1m'l

~l11f1f1-1JVljJl tJ

f1~jJ'll'Wf1-1JVljJl tJ bb~~'a~b UmJI'l1'Wr111 oii'~l(J1 'Wf11'a'l.J~Vll'a

1Vl'J. o-lv<9llvb'l!-b'l!lvbo-lv

www.cgd.go.th

(f~) flu,flusms'lii'>m:lmSIY>Ltn"lSl'!i;limlf.1siii nSJJ1.H"y15mnt> (GGD Gall Gente.-) filsAWll a l!J~C'lIo,;)cioo4Y u u ~

\h::::bfl'VI':i~ er~':i1fi1b'lh

(hhn'W'U1'VI~ eJrl'W~ m ~ m~)

':imr~~'J'Wmn:l ("lJ'W1~'tJ~m~<;im::::'UeJfl?l'U1:iJbil'W <9l,boo ~~) <9l~,cs:<:to'IJ

':i~1~t1%'11':i<9l®~LT\l (~b61l~) ("lJ'W1~'tJ~m~<;im::::'UeJfl?l'U1:iJ~lfll1 ®,CS:oo ~~) ®CS:,mI<:to'IJ

':im.h::::~1~1bb'VI1l~ <;i::::~'U

- <;ieJ\leJ5'U~'VI~mV1t.J'Ub'Vh("lJ'W1~'tJ~JJ1~<;im::::'UeJfl?l'U1:iJbn'W®,ooo ~~) ®b,<9l00'IJ

- eJ5'U~ <;ieJ\l'tJ~~m::::'Vl<;il\l Vl~mV1t.J'Ub'Vh("lJ'W1~'tJ~m~<;im::::'UeJfl?l'U'IJ

®,ooo - ®,CS:oo 6/16/1) bn<:t,®~o

- 'tJ~~m::::'Vl<;il\l Vl~mV1t.J'Ub'Vh("lJ'W1~'tJ~m~<;im::::'UeJfl?l'U'IJ

®,ooo - ®,CS:oo ~~) <:tbn,bCS:o

- 1'\iJJ'W~~ Vl~mV1t.J'Ub'Vh("lJ'W1~'tJ~JJ1mm::::'UeJfl?l'U1:iJbn'Wbn,OOO ~~) mlb,<:too~ 'IJ

- <;ieJ\l'W1t.Jfl1'\iJJ'W~~'VI~mV1t.J'Ub'Vh("lJ'W1~'tJ~mmm::::'UeJfl?l'U 1:iJbn'W~ 'IJ

bn,OOO ~~) ~o,bnbo

':i~'U':i':i'VIn (~b6/1&1)"lJ'LJ1~ (0) ~'LJ ("lJ'W1~'tJ~JJ1~<;im::::'UeJfl?l'U1:iJ~lfll1 ®,CS:oo ~6/1)• 'IJ

OJ '" ""lJ'Ubfl&lB'LJ kJ &leJ

- bb'U'Ut)<;i<;iJJm

- bb'U'UiJ<iJeJ\l11\l~1'WVl~\lA'W-IJ'U(CAB)"

- bb'U'U~'UbU~bbA'UQ,/.d 21

"lJ'Ubfl&lB'LJ a:: &lB

- bb'U'UiJ<iJeJ\l11\l~1'WVl~\lA'W-IJ'U(CAB)"

- bb'U'U~'UbU~bbA'U

'VI:lJ1t1b'VI~ er~ <;i1fh b<iJ1<;it1t.J'Wti1~ n1 Vl'W~ bU'Wer~ <;il~hhl JJ~ 141 \l'V'J'l!fl\ll 'W-IJ'U<;i,~ 'VI1 n"iJ 1.bUWr1~~,~1i\l\

"11n<1u,,mm';'o 1,""1.mJlilU8",, ~,<l:ooU1V1"e"U"",;;eU \ 1'-<;1.) ')\. """ ...- ..• "., - {'~ :;

", O'>\,\./~

ระเบยบกระทรวงมหาดไทย ทเกยวของกบการบรหารจดการ

การแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

ระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยคาใชจายในการเดนทางไปราชการของเจาหนาททองถน

พ.ศ.2555

ระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการเบกคาใชจายในการปฏบตราชการขององคกรปกครอง

สวนทองถนพ.ศ.2542

ระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยวธการงบประมาณขององคกรปกครองสวนทองถน

พ.ศ.2541และแกไขเพมเตมถง(ฉบบท3)พ.ศ.2543

ระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการจดทำาแผนพฒนาองคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2548

ระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยการรบเงนการเบกจายเงนการฝากเงนการเกบรกษาเงน

และการตรวจเงนขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ.2547และแกไขเพมเตมถง(ฉบบท2)พ.ศ.2548

ระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการใชและรกษารถยนตการใชรถยนตขององคกรปกครอง

สวนทองถนพ.ศ.2548

ระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยคาใชจายในการฝกอบรมขององคกรปกครองสวนทองถน

พ.ศ.2549

ระเบยบกระทรวงมหาดไทย วาดวยการพสดของหนวยการบรหารราชการสวนทองถน

พ.ศ.2535แกไขเพมเตม(ฉบบท9)พ.ศ.2553

คณะผจดทำาหนงสอ

การดำาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

1. ดร.นพ.ไพโรจนบญศรคำาชย รองเลขาธการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต2. นายสรชยศลาวรรณ ผอ.สำานกประสานการแพทยฉกเฉนและเครอขายสมพนธ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต3. นายสรศกดแปนงาม หวหนากลมงานงบประมาณขององคกรปกครองทองถน กรมสงเสรมการปกครองทองถน4. จาเอกยทธนาตาบานด ปลดเทศบาลตำาบลวงเพมจงหวดขอนแกน5. นายสรชยยมเกด ทปรกษานายกองคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธานอบจ.อบลราชธาน6. นายสรพลสายพนธ อดตผวาราชการจงหวดอบลราชธาน7. นายมานพเชอบณฑต รองปลดองคการบรหารสวนจงหวดหนองบวลำาภอบจ.หนองบวลำาภ8. นายสภชยนาคสวรรณ ปลดเทศบาลตำาบลพปนจงหวดนครศรธรรมราช9. นายศรวฒนบปผาเจรญ ผอ.สวนมาตรฐานทวไปการบรหารงานบคคลสวนทองถน กรมสงเสรมการปกครองทองถน10.นายจรพฒนนอยเพง นกทรพยากรบคคลชำานาญการกรมสงเสรมการปกครองทองถน11.นายพเชษฐหนองชาง ผจดการงานบรหารเครอขายสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต12.นายพงษพษณศรธรรมานสาร ผจดการงานบรหารเครอขายสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต13.นายมนตรดษฐสรอย นกวชาการสาธารณสขชำานาญการสำานกงานสาธารณสขจงหวดหนองคาย14.ดร.กศลสวรรณรตน ผอ.กองสาธารณสขและสงแวดลอม เทศบาลตำาบลสำานกทอนจงหวดระยอง 15.นายสมบรณเพญพมพ พยาบาวชาชพชำานาญการสำานกงานสาธารณสขจงหวดอบลราชธาน16.นายกตตเดชศรสวรรณ พยาบาวชาชพชำานาญการสำานกงานสาธารณสขจงหวดเลย17.นายอฐชยพรหมมณ ผอ.กองสงเสรมพฒนาคณภาพชวตองคการบรหารสวนจงหวดสงขลา18.นายณรงคชยปลมชย พยาบาลวชาชพเทศบาลนครรงสตจงหวดปทมธาน19.นายชษณเทพไกรวล ผเชยวชาญสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20.นายบญฤทธเพชรรกษ รองผอ.สำานกประสานการแพทยฉกเฉนและเครอขายสมพนธ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต21.วาทรอยเอกอรรณพสขไพบลย พนกงานอาวโสงานบรหารการสอสารสงการ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต22.นายสชาตไดรป ผอ.สำานกอำานวยการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต23.นางนลนรตนเรองจรยศ ผจดการงานเลขานการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต24.นางสาวสนชฌาไชยกาล พนกงานทวไปงานพฒนาบคลากรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต25.นางสาวนภมณพลไพรสรรพ พนกงานอาวโสการเงนและบญชสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต26.นางสาวปญชรสมถมทา ลกจางทวไปงานธรการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

local ems book

Documents

ems maual epa

ems - datasul

manual ems

colcabamba - ems

ems 28julio

logamatic ems plus und logamatic ems...servicehandbuch...

ems program - vernoncollege.edu technician/ems... ·...

ems la molina

enlace ems 2011

ems guiatec der

ems seminar anoopshahar

book hora local

ems 111111

elektronischer motorstarter ems/ems electronic...

ems historia

ems prezentacija

resumenformacion ems

[ems-3d] ems-so ems-3d 616kg 3b'} (9m) tm ytp …ems-3d]...

cuadernillo ems

ems tilda.doc