los retos en salud ocupacional - … · 6.1.2 en caso de carcinógenos, teratógenos, mutágenos y...
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"Hay mucha gente que es muy permisiva con sus propios comportamientos inmaduros pero
intransigente con los ajenos. Para dialogar hay que saber escuchar , el pensamiento crítico resuelve los
problemas... criticar sin pensar, los crea. La congruencia... es el único camino para construir la
confianza y la credibilidad; todos obedecen con gusto cuando el que manda es justo. Existen personas
que desean tanto mandar, que se olvidan de pensar.
Integridad es hacer lo correcto aunque nadie nos esté viendo.
o México avanzó una posición del lugar 37 al 36 de 43 países. Sin embargo, persisten importantes rezagos sobre todo en Estado de derecho (lugar 40), Sectores precursores de clase mundial (38) y Sociedad incluyente, preparada y SANA (37)
o Las mejores posiciones de México fueron en los subíndices de Economía (lugar 26), Gobierno eficiente y eficaz (27) y Mercado de factores eficiente (27)
OECD (2016), Hours worked (indicator). doi: 10.1787/47be1c78-en (Accessed on 01 November 2016)
INDICADOR DE HORAS TRABAJADAS OECD
Salud gasto público / privado, % del gasto en salud, 2015
Mexico 6.7% privado y 51.5 en público solo por debajo USA con el 49.4% público Y 39% privado
1917 1940
5 FEB 7 AGO40
1931
1 ABR 161
1992
1 JUL 1 DIC
1940 2010
NOV DIC
2012
DIC
2014
NOV
2015
El Programa
Nacional de
Bienestar
Emocional y
Desarrollo
Humano en el
Trabajo
(PRONABET)
de la
Secretaría del
Trabajo y
Previsión
Social
ABR
2016
OCT
SEPT ABR MAR
I. Identificación de la enfermedad II. Agente (s) causales
Nombre: Síndrome de Quemarse por el Trabajo (Burnout). Contactos interpersonales usuario-profesional con alta exigencia
emocional.
Exposición a estrés laboral crónico.
Falta de apoyo social en el trabajo, los conflictos interpersonales, las
disfunciones de los roles ocupacionales y la carencia de reciprocidad
en los intercambios sociales
Exigencias laborales excesivas.
Sobrecarga laboral cualitativa.
Compromiso excesivo con la problemática del usuario y la
organización.
Estructura de la empresa que favorece el compromiso excesivo en el
trabajador.
Ambigüedad y conflicto de rol.
Falta de reconocimiento social.
Aumento de la prevalencia de este síndrome en el centro de trabajo.
Conflictos interpersonales. (con superiores o compañeros de trabajo).
Código CIE-10: Z57.
III. Actividades económicas y puestos de trabajo
Profesionistas prestadores de servicios: médicos, enfermeras, odontólogos, psicólogos, trabajadores sociales, policías, custodios, maestros de todos los
niveles educativos.
Profesionistas y trabajadores cuya actividad laboral primordial sea la atención a usuarios, y todos los trabajadores expuestos a los agentes causales
mencionados.
IV. Elementos clínicos, paraclínicos y de exposición laboral. Criterio (s) de causalidad
Cuadro clínico Estudios de laboratorio y gabinete básicos
Deterioro cognitivo expresado por la pérdida de ilusión y
expectativas laborales.
Deterioro afectivo expresado por agotamiento emocional.
Indolencia o desarrollo de actitudes expresadas con la
despersonalización.
Culpa.
Sintomatología psíquica: falta de concentración, alteraciones de la
memoria, impaciencia, sentimientos de impotencia y soledad, labilidad
emocional, baja autoestima, astenia, desánimo, disfonía y síntomas
depresivos, desconfianza, paranoia, alienación y multiplicidad de
manifestaciones psicosomáticas.
Sintomatología comportamental: irritabilidad, agresividad, negligencia,
pérdida de la iniciativa, adicciones y en casos extremos el suicidio.
Síntomas físicos: fatiga constante, dolores músculo-esqueléticos,
trastornos del sueño, cefaleas y jaquecas, trastornos gastrointestinales,
alteraciones cardiovasculares, trastornos respiratorios, disfunciones
sexuales, alteraciones menstruales e inmunodeficiencia.
Perfil 1: Se considera grave e incluye la presencia de baja ilusión en el
trabajo, alto desgaste psíquico e indolencia alta.
Perfil 2: Se considera muy grave e incluye lo anterior mas la presencia
de culpa.
Identificación de factores de riesgo psicosocial y condiciones de trabajo en los
ambientes laborales asociados al síndrome.
1. Evaluación Psicológica y/o psiquiátrica, con:
Entrevista a profundidad.
Escala de Depresión, Inventario Multifásico de la Personalidad:
Minessotta.
Escala de Zung.
Escala de Hamilton.
Escala de Beck.
1. Evaluación de aspectos psicosociales en el ambiente laboral:
Entre los instrumentos que permiten su valoración se encuentran:
Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el
Trabajo” (CESQT) en versiones para personal educativo, de la salud y
otras profesiones (CESQT-PAC), (CESQT-PD), (CESQT-PE),
(CESQT-PS).
El MBI-Human Services Survey (MBI-HSS), el MBI-Educators Survey
(MBI-ES) y el MBI General-Survey (MBI-GS).
Cuestionario de Contenido del Trabajo.
Cuestionario de Esfuerzo/Recompensa (ESRI).
Método ISTAS.
3. Estudio de Trabajo Social:
Evaluación del ámbito laboral y desempeño personal.
Evaluación entorno familiar.
Calidad de vida laboral.
Características de la exposición laboral Criterios (s) de relación causal
Este trastorno se manifiesta como respuesta tardía a condiciones laborales
estresantes, el trabajador afectado deberá haber estado expuesto por un
periodo mayor a 6 meses a los agentes causales descritos.
Para realizar el diagnóstico se deben consideran:
1. Diagnóstico clínico del síndrome, con predominio de cansancio mental,
fatiga y depresión de la adaptación. La sintomatología es sobre todo
mental o conductual más que física. Se tienen una reducción del
rendimiento laboral y mala calidad en la prestación del servicio.
2. Identificación y determinación de la magnitud de los riesgos
psicosociales en el puesto y lugar de trabajo.
3. Evaluar la historia de exposición a factores psicosociales.
4. Establecer una conexión cronológica de la exposición a los agentes y
las manifestaciones del síndrome.
5. Establecer la relación causa/efecto – trabajo/daño.
I. Identificación de la enfermedad II. Agente (s) causales
Nombre: Síndrome de Quemarse por el Trabajo (Burnout). Contactos interpersonales usuario-profesional con alta exigencia
emocional.
Exposición a estrés laboral crónico.
Falta de apoyo social en el trabajo, los conflictos
interpersonales, las disfunciones de los roles ocupacionales y la
carencia de reciprocidad en los intercambios sociales
Exigencias laborales excesivas.
Sobrecarga laboral cualitativa.
Compromiso excesivo con la problemática del usuario y la
organización.
Estructura de la empresa que favorece el compromiso excesivo
en el trabajador.
Ambigüedad y conflicto de rol.
Falta de reconocimiento social.
Aumento de la prevalencia de este síndrome en el centro de
trabajo.
Conflictos interpersonales. (con superiores o compañeros de
trabajo).
Código CIE-10: Z57.
III. Actividades económicas y puestos de trabajo
Profesionistas prestadores de servicios: médicos, enfermeras, odontólogos, psicólogos, trabajadores sociales, policías, custodios, maestros
de todos los niveles educativos.
Profesionistas y trabajadores cuya actividad laboral primordial sea la atención a usuarios, y todos los trabajadores expuestos a los agentes
causales mencionados.
IV. Elementos clínicos, paraclínicos y de exposición laboral. Criterio (s) de causalidad
Cuadro clínico Estudios de laboratorio y gabinete básicos
Deterioro cognitivo expresado por la pérdida de ilusión y
expectativas laborales.
Deterioro afectivo expresado por agotamiento emocional.
Indolencia o desarrollo de actitudes expresadas con la
despersonalización.
Culpa.
Sintomatología psíquica: falta de concentración, alteraciones de la
memoria, impaciencia, sentimientos de impotencia y soledad,
labilidad emocional, baja autoestima, astenia, desánimo, disfonía y
síntomas depresivos, desconfianza, paranoia, alienación y
multiplicidad de manifestaciones psicosomáticas.
Sintomatología comportamental: irritabilidad, agresividad,
negligencia, pérdida de la iniciativa, adicciones y en casos
extremos el suicidio.
Síntomas físicos: fatiga constante, dolores músculo-esqueléticos,
trastornos del sueño, cefaleas y jaquecas, trastornos
gastrointestinales, alteraciones cardiovasculares, trastornos
respiratorios, disfunciones sexuales, alteraciones menstruales e
inmunodeficiencia.
Perfil 1: Se considera grave e incluye la presencia de baja ilusión
en el trabajo, alto desgaste psíquico e indolencia alta.
Perfil 2: Se considera muy grave e incluye lo anterior mas la
presencia de culpa.
Identificación de factores de riesgo psicosocial y condiciones de trabajo
en los ambientes laborales asociados al síndrome.
1. Evaluación Psicológica y/o psiquiátrica, con:
Entrevista a profundidad.
Escala de Depresión, Inventario Multifásico de la Personalidad:
Minessotta.
Escala de Zung.
Escala de Hamilton.
Escala de Beck.
1. Evaluación de aspectos psicosociales en el ambiente laboral:
Entre los instrumentos que permiten su valoración se
encuentran:
Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por
el Trabajo” (CESQT) en versiones para personal educativo, de
la salud y otras profesiones (CESQT-PAC), (CESQT-PD),
(CESQT-PE), (CESQT-PS).
El MBI-Human Services Survey (MBI-HSS), el MBI-Educators
Survey (MBI-ES) y el MBI General-Survey (MBI-GS).
Cuestionario de Contenido del Trabajo.
Cuestionario de Esfuerzo/Recompensa (ESRI).
Método ISTAS.
3. Estudio de Trabajo Social:
Evaluación del ámbito laboral y desempeño personal.
Evaluación entorno familiar.
Calidad de vida laboral.
Características de la exposición laboral Criterios (s) de relación causal
Este trastorno se manifiesta como respuesta tardía a condiciones
laborales estresantes, el trabajador afectado deberá haber estado
expuesto por un periodo mayor a 6 meses a los agentes causales
descritos.
Para realizar el diagnóstico se deben consideran:
1. Diagnóstico clínico del síndrome, con predominio de cansancio
mental, fatiga y depresión de la adaptación. La sintomatología
es sobre todo mental o conductual más que física. Se tienen
una reducción del rendimiento laboral y mala calidad en la
prestación del servicio.
2. Identificación y determinación de la magnitud de los riesgos
psicosociales en el puesto y lugar de trabajo.
3. Evaluar la historia de exposición a factores psicosociales.
4. Establecer una conexión cronológica de la exposición a los
agentes y las manifestaciones del síndrome.
5. Establecer la relación causa/efecto – trabajo/daño.
En cuanto a las Metas del Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, por lógica su principal alineación está ligada a la
meta 4 de un México Próspero. En ésta meta se establece que, se deberá detonar el crecimiento sostenido de la
productividad en un clima de estabilidad económica y mediante la generación de igualdad de oportunidades.
En la estrategia 3.6 Coordinar actividades para la detección y fomento sanitario en el ámbito laboral, en sus líneas
de acción 3.6.1: Proporcionar información sobre los riesgos para la salud y los estilos de vida saludable en
el entorno laboral. 3.6.2 Elaborar un estudio que permita evaluar la incidencia de ciertas enfermedades sobre
la productividad laboral y escolar. 3.6.3. Promover mayor inspección a los lugares de trabajo. 3.6.4. Revisar
el esquema regulatorio de salud ocupacional en coordinación con la STPS.
Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 SS
NOM 010-STPS-2014
NOM-047-SSA1-2011. Salud ambiental-Indices
Biológicos de Exposición para el personal
ocupacionalmente expuesto a sustancias
químicas.
NOM-048-SSA1-1993, QUE ESTABLECE EL
METODO NORMALIZADO PARA LA EVALUACION DE
RIESGOS A LA SALUD COMO
CONSECUENCIA DE AGENTES
AMBIENTALES.
6. Establecimiento del grado de riesgo epidemiológico a la salud de acuerdo con los siguientes grados y parámetros
6.1 Riesgo Superior
6.1.1 Cuando en el monitoreo ambiental y/o individual, el resultado de la evaluación se encuentra por arriba del valor máximo
permisible obtenida como promedio de por lo menos siete muestras bajo condiciones normales de producción durante un año para
jornadas equivalentes a 8 horas con las pruebas de laboratorio que acredite el SINALP.
6.1.2 En caso de carcinógenos, teratógenos, mutágenos y sensibilizantes se consideran de riesgo superior con una sola evaluación
ambiental por arriba del valor máximo permisible.
6.1.3 Cuando en el monitoreo biológico el resultado de la evaluación se encuentra por arriba del valor máximo permisible de dos
determinaciones consecutivas o de la mitad más uno de las determinaciones efectuadas en un año.
6.1.4 Cuando se demuestre en las evaluaciones personales de salud un efecto organoléptico, bioquímico celular o funcional que
pueda dejar un daño permanente e irreversible a pesar de un tratamiento médico.
6.2 Riesgo Medio
6.2.1 Cuando los resultados de la evaluación ambiental y/o individual sean menores al valor máximo permisible y superior al 50% de
éste, como promedio de por lo menos siete muestras bajo condiciones normales de producción, durante un año para jornadas de 4 a 8
horas, con pruebas de laboratorio que acredite el SINALP.
6.2.2 Cuando se demuestre en la evaluación periódica de salud un efecto organoléptico, bioquímico, celular o funcional que pueda
dejar un daño corregible o controlable con tratamiento médico oportuno.
6.2.3 Cuando en el monitoreo biológico el resultado de la evaluación se encuentre por arriba del valor máximo permisible en menos
del 50% de las determinaciones efectuadas en un año.
6.3 Riesgo Menor
6.3.1 Cuando los resultados de la evaluación ambiental y/o individual estén por debajo del 50% del valor máximo permisible obtenida
por promedio de por lo menos siete muestras bajo condiciones de producción, durante un año y para jornadas de 4 a 8 horas, con las
pruebas de laboratorio que acredite el SINALP.
6.3.2 Cuando se demuestre en las evaluaciones periódicas de salud efecto organoléptico, bioquímico, celular o fisiológico temporal
corregible o controlable aun sin tratamiento médico oportuno.
6.3.3 Cuando en el monitoreo biológico el resultado de la evaluación se encuentre permanentemente por debajo del valor máximo
permisible.
6.4 El valor máximo permisible en cada caso será considerado de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana correspondiente vigente,
según el agente químico, físico o biológico y el tipo de indicador de exposición o daño.
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