“lotta al dolore – continuità assistenziale ospedale/territorio. le linee di indirizzo”
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““Lotta al Dolore – Lotta al Dolore – continuità assistenziale continuità assistenziale
ospedale/territorio.ospedale/territorio.
Le linee di indirizzo”Le linee di indirizzo”di Silvana Appianodi Silvana Appiano
Raffaella FerrarisRaffaella Ferraris
Corso di Formazione per Corso di Formazione per formatoriformatori
Ospedale Senza DoloreOspedale Senza Dolore
Torino, 18 dicembre 2006/7 Torino, 18 dicembre 2006/7 maggio 2007maggio 2007
““Chiunque noi siamo Chiunque noi siamo e qualunque cosa e qualunque cosa
possediamo, il dolore, possediamo, il dolore, che è essenza della che è essenza della vita, non si lascia vita, non si lascia
rimuovere”rimuovere”
A. ShopenhauerA. Shopenhauer
Il senso del DoloreIl senso del Dolore
““Il dolore, si dice, è Il dolore, si dice, è universale. Ma è proprio vero universale. Ma è proprio vero
che sia così? Nel dolore che sia così? Nel dolore universale è di certo il danno – universale è di certo il danno –
esempio: una malattia, un esempio: una malattia, un handicap – non il modo in cui il handicap – non il modo in cui il
danno è vissuto. […]. danno è vissuto. […].
Il dolore, infatti, lacera la Il dolore, infatti, lacera la ragione, costringe l’uomo ad ragione, costringe l’uomo ad
interrogarsi su di sé.”interrogarsi su di sé.”
S. NatoliS. Natoli
Il Senso del doloreIl Senso del dolore
““L’esperienza del dolore L’esperienza del dolore ha due facce: c’è una ha due facce: c’è una parte oggettiva del parte oggettiva del
dolore, che è il danno. E dolore, che è il danno. E c’è un altro aspetto, che è c’è un altro aspetto, che è
il senso, cioè quale il senso, cioè quale significato si attribuisce a significato si attribuisce a questo danno, qual è il questo danno, qual è il
suo tempo.”suo tempo.”
S. NatoliS. Natoli
Nessuno è sostituibile nel suo Nessuno è sostituibile nel suo doloredolore
Il Tempo del Il Tempo del doloredolore
””L’esperienza del dolore ci dà L’esperienza del dolore ci dà una conoscenza vissuta delle una conoscenza vissuta delle
cose, ci fa uscire dalla fantasia e cose, ci fa uscire dalla fantasia e ci fa toccare la realtà”.ci fa toccare la realtà”.
G. LeopardiG. Leopardi
Leopardi sarebbe stato lo Leopardi sarebbe stato lo straordinario poeta che è stato, straordinario poeta che è stato,
se non avesse sofferto (o se non avesse sofferto (o percepito il suo dolore) così percepito il suo dolore) così
tanto?tanto?
La percezione La percezione del doloredel dolore
Il dolore è un’esperienza Il dolore è un’esperienza necessaria, inevitabile degli necessaria, inevitabile degli
esseri umani, che però si riesce esseri umani, che però si riesce a vivere, a capire fino in fondo, a vivere, a capire fino in fondo, se ad essa si reagisce, cercando se ad essa si reagisce, cercando
di uscirne.di uscirne.
Il confronto con il dolore è Il confronto con il dolore è anche una lotta contro il dolore anche una lotta contro il dolore stesso, un modo di controllarlo, stesso, un modo di controllarlo,
di servirsene per uscirne.di servirsene per uscirne.
La percezione La percezione del doloredel dolore
La Regione Piemonte crede La Regione Piemonte crede nella lotta al dolore e lo nella lotta al dolore e lo
contrasta attraverso contrasta attraverso proprie proprie linee di indirizzolinee di indirizzo per la per la
realizzazione dell’Ospedale realizzazione dell’Ospedale Senza Dolore sul territorio Senza Dolore sul territorio
regionaleregionale
((D.G.R. del Piemonte 31-D.G.R. del Piemonte 31-1142 del 17.10.2005)1142 del 17.10.2005)
Linee guida nazionali e linee Linee guida nazionali e linee d’indirizzo regionalid’indirizzo regionali
Provvedimento Conferenza Provvedimento Conferenza Stato-Regioni Stato-Regioni
del 24.05.2001del 24.05.2001G. U. 149/29/06/2001G. U. 149/29/06/2001
COMITATO COMITATO AZIENDALE AZIENDALE OSPEDALE OSPEDALE
SENZA DOLORESENZA DOLORELinee di indirizzo per la realizzazione Linee di indirizzo per la realizzazione
dell’Ospedale dell’Ospedale
Senza Dolore sul territorio regionaleSenza Dolore sul territorio regionale
COMITATO REGIONALE COMITATO REGIONALE PER L’OSPEDALE PER L’OSPEDALE SENZA DOLORESENZA DOLORE
Deliberazione regionaleDeliberazione regionale
n. 26-6389 del 25.06.2002n. 26-6389 del 25.06.2002
Deliberazione regionale Deliberazione regionale
n. 31-1142 del 17.10.2005n. 31-1142 del 17.10.2005
-Comitato Regionale per Comitato Regionale per l’Ospedale Senza Dolorel’Ospedale Senza Dolore
-Comitati Ospedalieri per Comitati Ospedalieri per l’Ospedale Senza Dolorel’Ospedale Senza Dolore
-Osservatorio Regionale Osservatorio Regionale Permanente per la Lotta al Permanente per la Lotta al
DoloreDolore
Contenuti delle linee di indirizzoContenuti delle linee di indirizzo
L’organizzazione della ReteL’organizzazione della Rete
Organi di CoordinamentoOrgani di Coordinamento
-Servizi di Analgesia Servizi di Analgesia Postoperatoria e per il Dolore Postoperatoria e per il Dolore
AcutoAcuto
-Ambulatorio di Terapia del Ambulatorio di Terapia del DoloreDolore
-Centro di Terapia del DoloreCentro di Terapia del Dolore
-Centro interdisciplinare di Centro interdisciplinare di Terapia del DoloreTerapia del Dolore
Contenuti delle linee di indirizzoContenuti delle linee di indirizzo
L’organizzazione della ReteL’organizzazione della Rete
ServiziServizi
-FormazioneFormazione
-ComunicazioneComunicazione
-Organizzazione dei ServiziOrganizzazione dei Servizi
-Continuità assistenziale Continuità assistenziale ospedale-territorioospedale-territorio
Contenuti delle linee di indirizzoContenuti delle linee di indirizzo
L’organizzazione della ReteL’organizzazione della Rete
Ambiti di interventoAmbiti di intervento
- Offrire un adeguato trattamento del - Offrire un adeguato trattamento del dolore a tutti i pazienti afferenti dolore a tutti i pazienti afferenti
alle strutture ospedaliere, in qualsiasi alle strutture ospedaliere, in qualsiasi situazione assistenziale, attraverso situazione assistenziale, attraverso
la diffusione e l’applicazione di linee la diffusione e l’applicazione di linee guida e raccomandazioni clinicheguida e raccomandazioni cliniche
-Attuare la continuità terapeutica nei Attuare la continuità terapeutica nei pazienti con dolore acuto e cronico, pazienti con dolore acuto e cronico,
attraverso programmi di controlli nel attraverso programmi di controlli nel tempo, anche in accordo con i Medici di tempo, anche in accordo con i Medici di Medicina Generale e tutti gli specialisti Medicina Generale e tutti gli specialisti
operanti nel territoriooperanti nel territorio
- Attuare l’integrazione delle strutture - Attuare l’integrazione delle strutture ospedaliere con i Servizi Territorialiospedaliere con i Servizi Territoriali
La Rete per l’Ospedale Senza La Rete per l’Ospedale Senza DoloreDolore
ObiettiviObiettivi
- - Perseguire il miglioramento continuo Perseguire il miglioramento continuo della qualità delle cure erogatedella qualità delle cure erogate
-Istituire l’Osservatorio Regionale per la Istituire l’Osservatorio Regionale per la Lotta al DoloreLotta al Dolore
-Sviluppare l’operatività all’interno delle Sviluppare l’operatività all’interno delle aziende sanitarie, prevedendo aziende sanitarie, prevedendo
innanzitutto, in questa fase iniziale, una innanzitutto, in questa fase iniziale, una riorganizzazione del patrimonio umano riorganizzazione del patrimonio umano
e delle risorse già esistentie delle risorse già esistenti
- Favorire l’integrazione tra i Comitati - Favorire l’integrazione tra i Comitati aziendali Ospedale Senza Dolore, al fine aziendali Ospedale Senza Dolore, al fine
di garantire uno standard di ingresso di garantire uno standard di ingresso omogeneo nella Rete e condividere il omogeneo nella Rete e condividere il
contributo tecnico e organizzativo che contributo tecnico e organizzativo che ognuno è in grado di fornireognuno è in grado di fornire
La Rete per l’Ospedale Senza La Rete per l’Ospedale Senza DoloreDolore
ObiettiviObiettivi
La COMUNICAZIONELa COMUNICAZIONE
La campagna di La campagna di comunicazione è comunicazione è
cominciata ad ottobre cominciata ad ottobre 2005, con una serie di 2005, con una serie di iniziative, soprattutto iniziative, soprattutto attuate nelle strutture attuate nelle strutture
di ricovero.di ricovero.
La COMUNICAZIONE La COMUNICAZIONE
La campagna di La campagna di comunicazione comunicazione
riprende nel 2007, riprende nel 2007, con l’obiettivo di con l’obiettivo di
raccordare il raccordare il processo formativo processo formativo
per il personale per il personale sanitario, al sanitario, al
processo processo informativo alla informativo alla
popolazionepopolazione
……LA CONTINUITÀ LA CONTINUITÀ ASSISTENZIALE ASSISTENZIALE
OSPEDALE-TERRITORIOOSPEDALE-TERRITORIO
Una sfida per il 2007Una sfida per il 2007
La lotta al dolore La lotta al dolore è un impegno di è un impegno di
tutti:tutti:RegioneRegione
Aziende SanitarieAziende SanitarieOperatoriOperatori
……a cominciare da a cominciare da voivoi
“…“…Se si potesse Se si potesse uscire dal dolore uscire dal dolore come si esce da come si esce da
una città…” una città…”
Victor HugoVictor Hugo
Grazie Grazie per per
l’attenziol’attenzionene
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