magistrale bereidingen
Post on 10-Jan-2016
60 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Magistrale bereidingen
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
Magistrale bereidingen
Vooraf…
•Schrijven we vaak magistrale bereidingen voor? Bereiden we vaak magistrale bereidingen? Waarom (niet)?
•Welke voordelen bieden magistrale bereidingen voor de patiënten?
•Welke problemen ondervinden we bij magistrale bereidingen?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n… Flexibiliteit in de keuze van dosering, galenische
vorm en/of voor te schrijven hoeveelheid
Nuttige, afgeschafte of niet-beschikbare specialiteiten vervangen
Mogelijke en gerechtvaardigde associaties
Psychologisch en relationeel voordeel
Socio-economisch voordeel
Betere opvolging van de behandeling van de patiënt
Betere controle van de automedicatie
Magistrale bereidingen
Welke voordelen bieden magistrale bereidingen?
Kunnen we concrete situaties uitwisselen waarbij een magistrale bereiding een
oplossing bood?
Welke moeilijkheden ondervinden we bij magistrale bereidingen?
Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen?
Kunnen we concrete situaties uitwisselen waarbij een magistrale bereiding een
oplossing bood?
Welke moeilijkheden ondervinden we bij magistrale bereidingen?
Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
De kwaliteit van de gebruikte grondstoffen wordt gewaarborgd door een autorisatienummer of een analysecertificaat van een erkend laboratorium.
Elke grondstof wordt geïnventariseerd in de officina volgens aankomstdatum om de traceerbaarheid te waarborgen.
De apotheker houdt een kwaliteitshandboek bij en maakt gebruik van weegfiches volgens de richtlijnen van de GGOFP (Gids voor Goede Officinale Farmaceutische Praktijken).
De apotheker beschikt over moderne apparatuur (de gebruikte weegschalen worden regelmatig gekalibreerd en geijkt).
Magistrale bereidingen
Hoe wordt de kwaliteit gewaarborgd?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
Nee, tenzij:
•er medische, wetenschappelijke redenen zijn.
•de bereiding beantwoordt niet aan de wetgeving.
De apotheker:
·overlegt met de voorschrijver en stelt alternatief voor.
·Motiveert en documenteert de weigering.
Omdat de apotheker niet beschikt over de nodige installatie en uitrusting.
Om de kwaliteit te garanderen kan hij bepaalde bereidingen uitbesteden (limitatieve lijst hernomen in de wetgeving).
Magistrale bereidingen
Mag de apotheker een magistrale bereiding weigeren uit te voeren?
Heeft u al eens de uitvoering van een magistrale bereiding geweigerd en om
welke reden?
Welke concrete oplossingen kunnen dergelijke situaties helpen vermijden?
Heeft u al eens de uitvoering van een magistrale bereiding geweigerd en om
welke reden?
Welke concrete oplossingen kunnen dergelijke situaties helpen vermijden?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
Het Therapeutisch Magistraal Formularium (TMF) is een referentiewerk van magistrale bereidingen.
De tweede uitgave van het TMF werd uitgegeven in november 2010, en bestaat uit twee versies:
een apothekersversie (cd-rom)
een artsenversie (cd-rom en gedrukte versie)
Magistrale bereidingen
Wat is het Therapeutisch Magistraal Formularium (TMF)?
Schrijft u soms formules voor uit het TMF,
en zo ja, welke formules?
Vinden we dat de formules uit het FTM moeten angemoedigd worden? Waarom
(niet)?
Schrijft u soms formules voor uit het TMF,
en zo ja, welke formules?
Vinden we dat de formules uit het FTM moeten angemoedigd worden? Waarom
(niet)?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
• Mits vermelding van het officieel erkende werk.
• Indien het gaat om formules uit de Belgische of Europese farmacopee of het Therapeutisch Magistraal Formularium volstaat de benaming.
• Indien het gaat om formules uit andere werken (bv. MFS, NF, PMF, FNA, NF6), moet de apotheker de formule op het voorschrift volledig uitschrijven en paraferen.
Magistrale bereidingen
Volgens welke voorwaarden kan de arts een formule uit een naslagwerk verkort
voorschrijven?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
• Mits het werd voorgeschreven door dezelfde arts en voor dezelfde patiënt.
• Mits de arts op het voorschrift het volgende vermeldt:
· naam van de patiënt
· naam van de voorschrijver
· volledige identiteit van de apotheek waar de magistrale bereiding, waarvan het nummer is voorgeschreven, werd afgeleverd
•Mits de apotheker op de keerzijde van het voorschrift de volledige formule vermeldt die overeenstemt met dat nummer.
Magistrale bereidingenVolgens welke voorwaarden kan de arts een
bereiding verkort voorschrijven via het bereidingsnummer (repetendum)?
Welke moeilijkheden ondervinden we hierbij?
Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen?
Welke moeilijkheden ondervinden we hierbij?
Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
Het honorarium
De prijs van de grondstoffen
De eventuele prijs van de verwerkte specialiteiten
De toebehoren (= recipiënten en hulpstoffen)
De patiënt betaalt de totale prijs of het remgeld (indien de bereiding terugbetaald is) plus de verpakking.
Voor het RIZIV bestaan er officiële honoraria en prijzen van grondstoffen, deze prijzen moeten worden gebruikt als er terugbetaling van toepassing is. Als er geen terugbetaling is, kan de apotheker de prijzen vrij bepalen.
Magistrale bereidingen
Wat bepaalt de prijs van een magistrale bereiding?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
Opdat een magistrale bereiding vergoedbaar zou zijn, mag ze enkel bestanddelen bevatten die voorkomen in de positieve lijsten:
L1 = Chemische actieve grondstoffenL2 = Fytotherapeutische actieve bestanddelenL3 = Geregistreerde geprefabriceerde preparatenL4 = Producten waarvan de vergoedbaarheid afhangt van een attest/vermeldingL5 = Excipientia en adjuvantia (hulpstoffen)L6 = Verbandstoffen
• De bereiding moet minstens één bestanddeel bevatten uit lijst 1, 2, 3 of 4, m.a.w. minstens één actief bestanddeel.
Uitz: vaste dermatologische bereidingen (crème, gel, zalf, pasta) met minstens 2 producten van lijst 5
Magistrale bereidingen
Wat zijn de voorwaarden voor de terugbetaling van een magistrale bereiding?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
Beperkingen in de hoeveelheid per récipé (aantal toegestane modules), bv. maximum 6 modules van 10 gelulen per voorschrift.
Beperkingen in verband met de producten zelf (bv. erythromycine: maximum 5 gram per module en maximum 2 modules).
Magistrale bereidingen
Met welke beperkingen moet er rekening gehouden worden opdat een magistrale
bereiding vergoedbaar zou zijn?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
De specialiteit is terugbetaald; Alle overige bestanddelen van de magistrale bereiding zijn terugbetaald;
Het actief bestanddeel van de specialiteit bestaat niet als terugbetaalde grondstof;
De toedieningsweg wordt niet gewijzigd (uitz. oftalmologische bereidingen);
De voorgeschreven eenheidsdosis bestaat niet onder vorm van terugbetaalde of niet-terugbetaalde specialiteit (uitz. oftalmologische bereidingen, dermatologische bereidingen );
De verwerking is noodzakelijk omdat het gaat om een vorm die niet kan toegediend worden in de voorgeschreven dosis;
De specialiteit is geen vorm met vertraagde afgifte of een vorm die niet geschikt is voor verwerking.
Magistrale bereidingen
Aan welke voorwaarden moet voldaan worden voor de terugbetaling van een magistrale bereiding waarin een specialiteit verwerkt wordt?
Welke problemen ondervinden we bij de terugbetaling van magistrale
bereidingen?
Hoe kunnen we samenwerken om het voorschrift aan te passen zodat de
patiënt een terugbetaling kan genieten?
Welke problemen ondervinden we bij de terugbetaling van magistrale
bereidingen?
Hoe kunnen we samenwerken om het voorschrift aan te passen zodat de
patiënt een terugbetaling kan genieten?
Wanneer
huis
art
s en a
poth
eke
r elk
aar
ontm
oete
n…
Magistrale bereidingen
Tot slot…
•Welke belangrijkste boodschappen onthouden we?
•Wat verwachten we van elkaar?
top related