manifestaciones bucales del vih
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La cavidad bucal es uno de los sitios donde primero se manifiestan enfermedades causadas por el VIH.
Manifestación Clínica Bucal
40% VIH90% sida
CANDIDIASIS BUCAL
Primera manifestación.
Mas común.
Mayor inmunodeficiencia, mas frecuente y recurrente.
Cándida albicans (capa blancuzca) generalmente es la causante.
Infecciones micóticas
Candidiasis pseudomembranosa: placas que blancas que se remueven dejando la mucosa eritematosa.
Infecciones micóticas
Candidiasis eritematosa: aparecenparches rojos de tamaño variadocomúnmente en el paladar o en lasuperficie dorsal de la lengua.
Infecciones micóticas
La queilitis angular: aparece como unenrojecimiento, ulceración o fisura. en uno oambos ángulos de la boca. Puede aparecer solao junto con otras formas de candidiasis.
Infecciones micóticas
Candidiasis hiperplásica: es inusual en pacientescon VIH. Las áreas blancas son debidas ahiperqueratosis y a diferencia de la formapseudomembranosa no puede ser removida por loque se pueden confundir con leucoplaquia vellosa.
Infecciones micóticas
TRATAMIENTO
Nistatina en tabletas vaginales que se disuelven en la boca, o en enjuaquebucal.
Miconazol en gel.
Ketoconazol (200mg VO c/8h.
Infecciones micóticas
HISTOPLASMOSIS
Histoplasma Capsulatum
Produce úlceras en la cavidad oral.Características: profundas, bordesirregulares y secretores. Producendisfonía, adenopatías cervicales, etc.
Infecciones micóticas
LEUCOPLASIA VELLOSA/PILOSA ORAL
Es una lesión blanca que se presenta en losbordes laterales de la lengua y que se asoció alvirus de Epstein-Barr, asintomatica.
Infecciones virales
ULCERACIONES POR VIRUS HERPES SIMPLE
Afecta los labios y la mucosa intraoral enaproximadamente 10 a 25 % de las personas conSIDA.
Infecciones virales
PERIODONTITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE (PUN)
Dolor.
Sangrado gingival espontáneo.
Rápida destrucción del tejido de la encía y del hueso de soporte.
PUN es un indicador de supresión inmune severa. Se puede ver tejidos ulcerados alrededor del cuello de los dientes.
Infecciones Bacterianas
SARCOMA DE KAPOSI
Es el tumor mas comúnmente asociado con el VIH.
Apariencia de estas lesiones puede variar desde plana a elevada y de rojo a púrpura. La ubicación es en cualquier lugar de la cavidad oral.
Manifestaciones
Neoplasicas
ULCERACIONES ORALES
Pueden ocurrir en casi la mitad de la población infectada con HIV en algún momento durante el curso de la infección.
Otros Problemas
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