massnahmen zur prävention von burnouts im onkologischen
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Bachelor-Thesis 2019 livia.zumstein@students.bfh.ch; irinasalome.bruegger@students.bfh.ch
Bur
nout
-Prä
vent
ion
Wissensvermittlung zu Burnout
Entspannungstechniken z. B. Meditationsübungen
Kommunikations-Trainings/Coping-Strategien
Massnahmen zur Prävention von Burnouts im onkologischen Setting – Eine Literaturübersicht
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1. Ausgangslage
4. Ergebnisse
5. Diskussion
Livia Zumstein und Irina Salomé Brügger, Bachelor of Science Pflege, Vollzeitstudiengang 2016, Bachelor-Thesis 2019
• Der Begriff Burnout ist heute Teil des alltäglichen Sprachgebrauchs1. Trotzdem existiert keine allgemeingültige Definition2.
• Das Burnout-Syndrom ist ein stressbedingter, laufender Prozess3. Die chronische Belastung führt zu geistigen und körperlichen Leistungseinbussen16.
• Das Berufsfeld der Pflege hat viele besondere Herausforderungen4. Im Jahr 2014 fühlten sich 15% der Pflegefachkräfte in der Schweiz infolge ihrer Arbeit hoch emotional erschöpft5.
• Spezielle Risikofaktoren im onkologischen Setting sind: der Umgang mit dem Tod, das Mitansehen der Schmerzen von den Patienten und Patientinnen, sowie das Leid der Angehörigen6.
Abbildung 1: Symbolbild für Burnout im Pflegeberuf
Quellenverzeichnis: 1: Strahler, D. (2016). Ist Burnout eine Modekrankheit?. Abgerufen unter https://www.klinikum-nuernberg.de/DE/aktuelles/knzeitung/2016/201604/15-Burnout.html 2: Hofmann, E. (2015). Wo brennt es beim Burnout? Eine passungspräventive Sichtweise zur Analyse und Vermeidung von Burnout. Abgerufen unter https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-658-08592-6#about 3: Birkenmeier, A. (2015). Vom Burnout zur Depression. Abgerufen unter http://www.schweizer-gesundheit.ch/behandlung/vom-burnout-zur-depression 4: Hofmann, I. (2010). Stress- und Burnoutprävention in der Pflege für die Aus-, Fort- und Weiterbildung (1. Auflage). Berlin: Cornelsen Verlag. 5: Schwendimann, R., Widmer, M., De Geest, S., & Ausserhofer, D. (2014). Das Pflegefachpersonal in Schweizer Spitälern im europäischen Vergleich (Obsan Bulletin 3/2014). Neuchâtel: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium. 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Abbildung 2: Beantwortung der Fragestellung
6. Schlussfolgerung
• Systematische Literaturrecherche auf vier Datenbanken: Medline über PubMed, CINAHL, PsychINFO und Cochrane
• Auswahl durch klar formulierte Ein- und Ausschlusskriterien und Filter
• Suchbegriffe: Nurses, Oncologic nursing, Professional Burnout, Prophylaxis
• Einschluss von 13 Studien mit quantitativen und Mixed-Method Designs
Kurzzeitinterventionen: 0–3 Wochen • Die Interventionen von allen drei Studien sind
multimodal aufgebaut7, 8, 9.
• Zwei von drei vermitteln Entspannungs-techniken, edukative Inputs, ausserdem werden künstlerische Tätigkeiten durchgeführt8,
9. Sie können in zwei (p < 0.00058) bzw. in drei (p < 0.019) Unterkategorien des Messinstruments eine statistisch signifikante Auswirkung zeigen.
• Eine der Studien legt lediglich Wert auf Kommunikations-Skills, Wissensvermittlung und Selbstreflexion7. Diese senkt nur die emotionale Erschöpfung statistisch signifikant (p = 0.02)7.
• Einheitliche Messinstrumente • Heterogene Interventionen • Zum Teil kleine Stichprobengrössen, nur drei
Studien hatten eine Kontrollgruppe12, 13, 18 • Einheitliches Evidenzlevel • Positive Tendenz für die Burnout-Prävention:
Multimodale Interventionen mit Entspannungs-techniken und Wissensvermittlung
• Einfluss von Kommunikations-Trainings und Coping-Strategien ist umstritten
• Interventionsdauer: zwischen zwei bis zehn Wochen
Empfehlungen für die Praxis: • Positiver Effekt mit wenig Ressourcen möglich • Viel Spielraum in der Umsetzung • Obligatorische multimodale Weiterbildung zur
Burnout-Prävention durchführen
Empfehlungen für die Forschung: • Zeitgemässe Interventionen entwickeln • Optimale Interventionsdauer untersuchen • Ideale multimodale Kombinationen erforschen • Systematische Reviews und Metaanalysen
erstellen
2. Fragestellung und Zielsetzung
Die Bachelor-Thesis befasst sich mit der Frage: Welche Massnahmen zur Prävention von Burnouts bei Pflegefachpersonen im onkologischen Setting bewähren sich?
Langzeitinterventionen: > 7 Wochen • Alle vier Interventionen sind multimodal
aufgebaut17, 18, 19, 20. • Zwei von vier Studien kombinieren
Entspannungsübungen, Coping-Strategien und Kommunikations-Trainings18, 19. Die kürzere Intervention kann in allen Unterskalen signifikante Ergebnisse zeigen (p = 0.00)18. Die andere reduziert ausschliesslich die emotionale Erschöpfung signifikant (p = 0.006)19.
• Eine Studie legt nur Wert auf Kommunikations-Trainings und vermag keine signifikanten Veränderungen nachweisen17.
• Eine Studie vermittelt Wissen über die Bedeutung einer Krebsdiagnose. Diese kann nur den Gesamtwert (p = 0.023) und eine Unterkategorie signifikant senken (p = 0.007)20.
Mittellange Interventionen: 4–6 Wochen • Fünf von sechs Studien haben multimodale
Ansätze, drei davon eruieren statistische Signifikanzen10, 11, 12, 13, 14.
• Die Studie mit der nicht multimodalen Intervention zeigt keinen signifikanten positiven Effekt auf die Burnout-Prävention15.
• Drei von sechs Studien zeigen eine positive Auswirkung auf den Secondary Traumatic Stress (p = 0.04710; p = 0.04411; p < 0.00112). Diese führen theoretische Inputs und Entspannungsübungen durch.
• Zwei von sechs Studien zeigen eine positive Auswirkung auf die Unterkategorie Burnout (p = 0.002) 10, 12. Beide vermitteln theoretische Inputs und trainieren Entspannungstechniken.
3. Methode
Das Ziel war die Formulierung, Implementierung und Veröffentlichung von umsetzbaren Massnahmen zur Prävention von Burnouts bei Pflegenden im onkologischen Setting.
▶ Gesundheit│Pflege
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