materi kmb i kardio 2010
Post on 10-Feb-2018
217 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 1/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 2/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 3/59
AMI (AKUT MIOCARD INFARK)
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 4/59
PENGERTIAN Kematian jaringan miokardium yang diakibatkan oleh
kerusakan atau tidak adekuatnya aliran darah koronermiokard. Hal ini karena penyempitan ataupenyumbatan karena atherosklerosis atau penurunanaliran darah karena shock / pendarahan.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 5/59
ETIOLOGI Sebagian besar aterosklerosis
Emboli (gelembung udara yang terbawa
dalam aliran darah) Trombus (bekuan darah dalam pembuluh
darah)
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 6/59
MANIFESTASI KLINISNyeri dada
Takikardi
Kemungkinan perubahan TDBerkurangnya aliran perifer
Disritmia
Diaporesis
Kulit dingin dan lembab
Pada sistem lain (Takipnu, dispnu, napas pendek,
mual,cemas)
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 7/59
PENATALAKSANAAN MEDIS Terapi trombolitik
Streptokinase
Anisoylated plasminogen streptokinase activator complex
(APSAC) Tissue plasminogen activator (t-PA)
Reteplase
Analgesik
Nitrogliserin Morfin sulfat
Antidisritmik
Medikasi lain
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 8/59
…….
Beta bloker (propanolol, atenolol, metoprolol)
==> menurunkan heart rate, mengurangi kerja
jantung dan kebutuhan oksigen jantung Antikoagulan : aspirin dan persantine ==>
menurunkan formasi bekuan pada tempat plak,
heparin ==> memfasilitasi trombolisis
Antilipemic ==> untuk klien hiperlipidemia
'Stool softener ==> mempertahankan fungsi
bowel normal & mengurangi straining
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 9/59
PATOFISIOLOGIRupturnya aterosklerosis → dikeluarkannya substansi yang dapat menstimulasi agregasi platelet,pembentukan trombus dan tonus vasokonstriktor lokal→ pembentukan trombus→ sumbatan→ aliranterhambat ke otot jantung→ iskemia→ bila lebih 20'-45‘ hipoksia irreversible→ kematian sel (infark) dannekrosis jaringan→ jaringan otot jantung mengeras→ keluarnya enzim intra sel.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 10/59
……
Jaringan yang nekrotik→ tdk berfungsi secara
metabolik, tidak menghasilkan dan menghantarkanlistrik juga tidak berperan dalam kontraksi mekanik→ menurunnya kontraktilitas otot jantung→ menurunnya stroke volume, CO, TD dan perfusi jaringan.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 11/59
DECOMP CORDIS/ CHF
(CHRONIC HEART FAILURE)
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 12/59
PENGERTIAN Keadaan dimana jantung tidak mampu lagi
memompakan darah secukupnya dalam memenuhikebutuhan sirkulasi badan untuk keperluanmetabolisme jaringan tubuh pada keadaan tertentu,sedangkan tekanan pengisian ke dalam jantung masihcukup tinggi.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 13/59
ETIOLOGI Penyakit arteri koroner
Infark myokardium.
Kardiomyopathy primer Hipertensi
Penyakit katup jantung
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 14/59
MANIFESTASI KLINIS Manifestasi gagal jantung ventrikel kiri
Dyspnea
Batuk
Fatigue, weaknes.
Nocturia, oliguria.
Bingung hilang memory.
Tahikardi
Ronchi Bunyi jantung S1 – S4
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 15/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 16/59
PENATALAKSANAAN MEDIS Menurunkan preload : diuretik, dilatasi vena
(morphin, nitrogliserin) Meningkatkan preload : Pemberian cairan.
Menurunkan afterload : Vasodilator(nitropusside, nitrogliserin) Meningkatkan afterload : vasopressor
(norepinefrin) Meningkatkan kontraksi : obat simpatik
(dobutamin, dopamin), Phosphodiesteraseinhibitor (Amrinone, digitalis) Menurunkan kontraksi : beta bloker. Menstabilkan irama jantung.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 17/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 18/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 19/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 20/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 21/59
ETIOLOGI Demam reumatik akut terjadi sesudah / sebagai akibat
dari infeksi streptococcus beta hemolyticus grup Aseperti tonsilitis, faringitis, atau otitis media
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 22/59
MANIFESTASI KLINIS Demam remiten yang tidak melebihi 39 derajat celcius
atau atritis yang timbul setelah 2-3 minggu setelahinfeksi
Malaise (perasaan sakit dan kurang enak badan)
Atralgia (nyeri sendi)
Pankarditis
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 23/59
PENATALAKSANAAN MEDIS Eradikasi terhadap kuman streptococcus dengan
pemberian penisilin benzatin / eritromisin
Obat antiinflamasi seperti salisilat, kortikosteroiddiberikan pada pasien dengan karditis dankardiomegali seperti prednison
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 24/59
PATOFISIOLOGI Terjadinya infeksi primer seperti infeksi steptococus
pada faringitis→ serangan karditis rematik akut berulang
→ kerusakan pada katup jantung→ sembuh dengan
sendiri/ kecacatan secara lambat pada katup→ penuruna
kerja jantung sampai gagal jantung
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 25/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 26/59
PENGERTIAN Suatu proses inflamasi (infeksi) yang terjadi pada
bagian lapisan otot jantung yaitu bagian miokardium
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 27/59
ETIOLOGI Proses infeksi oleh virus , bakteri, jarum, parasit,
protozoa, dan spiroseta atau dapat disebabkan olehkeadaan hipersensitifitas seperti demam rematik.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 28/59
MANIFESTASI KLINISGejala tergantung dari jenis infeksi, derajat
kerusakan jantung
Kelelahan Dispneu
Berdebar-debar
Suara jantung tambahan, irama galop
Demam dan tahikardi
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 29/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 30/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 31/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 32/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 33/59
PENGERTIAN Peningkatan tekanan darah melebihi nilai normal
yang ditetapkan berdasarkan standar yang tlehaditentukan
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 34/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 35/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 36/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 37/59
……..
4. Bidang ginjal:
Azotemia, proteinuria, oligouria.
5. Bidang obstetri
Preklampsia dg gejala berupa gangguan
penglihatan, sakit kepala hebat, kejang, nyeri
abdomen kuadran atas, gagal jantung kongestifdan oliguri, serta gangguan kesadaran/ gangguan
serebrovaskuler.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 38/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 39/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 40/59
PATOFISIOLOGI
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 41/59
TROMBOPLEBITIS
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 42/59
PENGERTIAN Tromboflebitis adalah invasi/perluasan
mikroorganisme patogen yang mengikuti aliran darahdisepanjang vena dan cabang-cabangnya.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 43/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 44/59
MANIFESTASI KLINIS
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 45/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 46/59
PATOFISIOLOGI
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 47/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 48/59
ANEMIA
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 49/59
PENGERTIAN
Anemia adalah kekurangan hemoglobin (Hb). Hbadalah protein dalam sel darah merah, yangmengantar oksigen dari paru ke bagian tubuh yang
lain. Anemia didefinisikan oleh tingkat Hb. Sebagian besar
dokter sepakat bahwa tingkat Hb di bawah 6,5menunjukkan anemia yang gawat. Tingkat Hb yangnormal adalah sedikitnya 12 untuk perempuan dan 14untuk laki-laki.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 50/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 51/59
MANIFESTASI KLINIS
Anemia menyebabkan kelelahan, sesak napas dankepusingan. Orang dengan anemia merasa badannyakurang enak dibandingkan orang dengan tingkat Hb
yang wajar. Mereka merasa lebih sulit untuk bekerja. Artinya mutu hidupnya lebih rendah.
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 52/59
PENATALAKSANAAN MEDIS
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 53/59
PATOFISIOLOGI
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 54/59
PEMBERIAN CAIRAN PARENTERAL
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 55/59
PENGERTIAN
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 56/59
ETIOLOGI
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 57/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 58/59
7/22/2019 Materi Kmb i Kardio 2010
http://slidepdf.com/reader/full/materi-kmb-i-kardio-2010 59/59
PATOFISIOLOGI
top related