materiál k výuce endodoncie
Post on 02-Jan-2016
64 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Materiál k výuce Materiál k výuce endodoncieendodoncie
L. RoubalíkováL. Roubalíková
Endodontická morfologieEndodontická morfologiepojmypojmy
Dřeňová dutinaDřeňová dutina Kořenový kanálek Kořenový kanálek Foramen fysiologicum (apikální Foramen fysiologicum (apikální
konstrikce)konstrikce) Foramen apicale (foramen anatomicum)Foramen apicale (foramen anatomicum) Periodontální štěrbinaPeriodontální štěrbina Makrokanálový systém Makrokanálový systém Mikrokanálový systémMikrokanálový systém
Endodontická morfologieEndodontická morfologiezákladní poučkyzákladní poučky
Kořenový kanálek neprobíhá rovně, ale sklání se více nebo Kořenový kanálek neprobíhá rovně, ale sklání se více nebo méně distálněméně distálně
Kořenový kanálek je zřídkakdy okrouhlý, obvykle je více či Kořenový kanálek je zřídkakdy okrouhlý, obvykle je více či méně mesiodistálně oploštělýméně mesiodistálně oploštělý
Každý kořenový kanálek mívá větvičky, které ústí do Každý kořenový kanálek mívá větvičky, které ústí do periodoncia – ramifikace.periodoncia – ramifikace.
Nejvíce ramifikací je v blízkosti kořenového hrotu –apexu, Nejvíce ramifikací je v blízkosti kořenového hrotu –apexu, jde o apikální ramifikacejde o apikální ramifikace
Kořenový kanálek do periodoncia vyúsťuje nálevkovitě – Kořenový kanálek do periodoncia vyúsťuje nálevkovitě – rozšiřuje se směrem do periodonciarozšiřuje se směrem do periodoncia
Ústí hlavního kořenového kanálku neleží na hrotu kořene, Ústí hlavního kořenového kanálku neleží na hrotu kořene, ale pod ním nejčastěji distálně nebo distoorálně od hrotuale pod ním nejčastěji distálně nebo distoorálně od hrotu
Všechna vyústění kořenového kanálku do periodoncia leží Všechna vyústění kořenového kanálku do periodoncia leží v cementuv cementu
Morfologické základy endodoncie
Apikální konstrikce
Foramen apicale
Sklovina a dentin Mohou být v oblasti krčku různě uspořádány – viz obrázek
Makrokanálový systém – hlavní kořenový kanálek a jeho větve
Mikrokanálový systém- dentinové tubuly
Morfologie apikální Morfologie apikální oblastioblasti
Hrot kořene – rtg apexHrot kořene – rtg apex Foramen fysiologicum – apikální Foramen fysiologicum – apikální
konstrikcekonstrikce Foramen apicale (foramen Foramen apicale (foramen
anatomicum)anatomicum) CementCement DentinDentin Periodoncium (periodontální Periodoncium (periodontální
membrána)membrána)
Anatomie oblasti kořenového hrotu
1. Rentgenologický apex2. Foramen apicale3. Fysiologické zúžení –
apik.konstrikce4. Vazivo periodontální
štěrbiny5. Kořenový cement6. Dentin
Podle Guldenera a Langelanda
Pracovní délkaPracovní délka Pracovní délka je vzdálenost mezi Pracovní délka je vzdálenost mezi
referenčním bodem na korunce a referenčním bodem na korunce a apikální konstrikcí. Měříme rtg nebo apikální konstrikcí. Měříme rtg nebo apexlokátoryapexlokátory
Pracovní délku nastavíme Pracovní délku nastavíme
na nástrojích pomocí endo mírky na nástrojích pomocí endo mírky (speciální pravítko)(speciální pravítko)
a silikonových stopperůa silikonových stopperů
Fáze endodontického Fáze endodontického ošetřeníošetření
Vyšetření pacienta, diagnostický Vyšetření pacienta, diagnostický snímek, rozvahasnímek, rozvaha
Odstranění výplní, změklého Odstranění výplní, změklého dentinu, případné provizorní dentinu, případné provizorní dobudování korunkydobudování korunky
Suché pracovní poleSuché pracovní pole Trepanace dřeňové dutinyTrepanace dřeňové dutiny
Fáze endodontického Fáze endodontického ošetřeníošetření
Rozšíření vchodů do kořenových kanálkůRozšíření vchodů do kořenových kanálků Sondáž,odstranění obsahu a první Sondáž,odstranění obsahu a první
rozšíření – do bezpečné délkyrozšíření – do bezpečné délky Určení pracovní délky kanálkuUrčení pracovní délky kanálku Opracování stěn kanálku do pracovní Opracování stěn kanálku do pracovní
délkydélkys výplachys výplachy RekapitulaceRekapitulace SušeníSušení PlněníPlnění
Kontrolní otázkyKontrolní otázky
Co je apikální konstrikce?Co je apikální konstrikce?Nejužší místo kořenového kanálku.Nejužší místo kořenového kanálku.Co je mikrokanálový systém?Co je mikrokanálový systém?Dentinové tubuly.Dentinové tubuly.Co je pracovní délka?Co je pracovní délka?Vzdálenost mezi referenčním bodem a apikálníVzdálenost mezi referenčním bodem a apikální konstrikcíkonstrikcí..Co je bezpečná délka nástroje?Co je bezpečná délka nástroje?Nastavená délka, při které neporaníme periodoncium. Nastavená délka, při které neporaníme periodoncium.
BylaBylastanovena na základě měření velkého počtu zubů. Je asi stanovena na základě měření velkého počtu zubů. Je asi
o 2 – 3o 2 – 3 mm kratší než délka pracovní. mm kratší než délka pracovní.
Kontrolní otázkyKontrolní otázkyJak zajistíme suché pracovní pole v endodoncii?Jak zajistíme suché pracovní pole v endodoncii?Nejlépe kofferdamem.Nejlépe kofferdamem.Jaké má kofferdam výhody?Jaké má kofferdam výhody?Suché pole, ochrana pacienta před polknutím nebo aspirací kořenového Suché pole, ochrana pacienta před polknutím nebo aspirací kořenového
nástroje,nástroje,drti i výplachových roztoků. Plynulé ošetření, menší expozice personálu drti i výplachových roztoků. Plynulé ošetření, menší expozice personálu
předpředinfekční aerosolem. infekční aerosolem. Jak nastavíme pracovní délku?Jak nastavíme pracovní délku?Pomocí endo mírky a silikonových stopperů (zarážek na kořenovém Pomocí endo mírky a silikonových stopperů (zarážek na kořenovém
nástroji). nástroji). Jaký má význam výplach kanálku?Jaký má význam výplach kanálku?Odstranění preparační drti, likvidace infekce, lubrikace – ochrana Odstranění preparační drti, likvidace infekce, lubrikace – ochrana
kořenovýchkořenových nástrojů. K lubrikaci slouží i lubrikační gely, které se s výplachy nástrojů. K lubrikaci slouží i lubrikační gely, které se s výplachy
kombinují. kombinují. Nástroj č. 15 – jaký má průměr, barvu a kónus podle ISO normy?Nástroj č. 15 – jaký má průměr, barvu a kónus podle ISO normy? 0,15 mm na hrotu, bílou,2% kónus. 0,15 mm na hrotu, bílou,2% kónus.
top related