meden-inmed sp. z o.o. ul. wenedów 2 , 75-847 koszalin tel. 94 347 10 51

Meden-Inmed Sp. z o.o.

ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin

tel. 94 347 10 51

W terapii HILT stosuje się pulsacyjną emisję promieniowania laserowego. Wysoka szczytowa moc impulsu, krótki czas jego trwania oraz długie przerwy między impulsami sprawiają, że odpowiednio duża dawka energii jest dostarczona do głęboko położonych tkanek bez termicznego uszkodzenia komórek.

Wysoka szczytowa moc impulsu (kW)

Duża dawka energii (150 – 350 mJ)

Krótki czas trwania impulsu (120-150 s)

Długa przerwa między impulsami (ms)

Cykl pracy 0.1%

Bardzo niska częstotliwość powtórzeń ( 10 do 30 Hz)

HILT – lasery impulsowe dużej mocy Nd:YAG

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Wysoka moc szczytowa impulsu (kW)

Duża dawka energii (150 - 350 mJ).

Pozwala na dostarczenie bardzo dużej dawki energii

do tkanek położonych na dużych głębokościach.

Krótki czas trwania impulsu (120-150 s), długie przerwy (ms).

Bardzo niska częstotliwość powtarzania impulsów.

Możliwość w pełni bezpiecznego działania bez zagrożenia uszkodzenia termicznego komórek.

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

W terapii HILT wykorzystuje się dwa aparaty:

HIRO 1.0 – leczenie przeciwbólowe

HIRO 3.0 – leczenie przeciwbólowe i regeneracyjne

Sonda do terapii

DJD

Sonda do terapii

przeciwbólowej

( tylko HIRO 3.0)

Cos’è la cartilagine articolare?

efekt fotomechaniczny

Wyzwalanie mechanicznych wibracji, które przenoszą się do wnętrza tkanek

Pobudzenie układu limfatycznego

szybka resorpcja obrzęków

szybkie zmniejszenie przesięków i wysięków

Efekty terapeutyczne

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Cos’è la cartilagine articolare?

Efekty terapeutyczne

efekt fotochemiczny

Bezpośrednie przeniesienie energii do struktur komórkowych

Zwiększona synteza ATP

Przywracanie równowagi metabolizmu

komórkowego

efekt fotochemiczny: wpływ na ból

Impulsy terapii HILT przywracają prawidłowe stężenie i rozkład jonówNa+ i K+ po obu stronach błony komórkowej.

Próg odczucia bólu podnosi się.

Przywrócenie fizjologicznego pH (kwaśny w warunkach patologicznych) i prawidłowego funkcjonowania komórki.

Bezpośredni wpływ na wytwarzanie ATP i mechanizmy homeostazy.

Efekty terapeutyczne

efekt fototermiczny

Podwyższona temperatura tkanek powoduje:

pobudzenie krążenia krwi, zwiększa się dostarczanie

tlenu i innych składników odżywczych do tkanek

Efekty terapeutyczne

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

silne działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe

Efekty: fototermiczny i fotomechaniczny zwiększają resorpcję obrzęków.

Pobudzenie układu limfatycznego i przyśpieszenie usuwania związków wywołujących stany zapalne.

Reakcje fotochemiczne hamują uwalnianie jonów Ca++ i innych mediatorów procesu zapalnego.

Cele terapii

STAWYZmniejszenie stanu zapalnego w stawach i pobudzenie regeneracji chrząstki stawowej.

UKŁAD MIĘŚNIOWYPoprzez wpływ na przykurcze mięśniowe, szybki efekt przeciwbólowy.

UKŁAD KRĄŻENIA I UKŁAD

LIMFATYCZNY

Zwiększa się dostarczanie składników odżywczych i re-absorpcja nagromadzonych produktów ubocznych.

Stany ostre• zmiany dotyczące ścięgien (zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie przyczepu ścięgna, częściowe uszkodzenia ścięgien)• zmiany mięśniowe• pourazowe obrzęki• zapalenie kaletki i błony maziowej• bóle kręgosłupa i lumbago• zapalenia i zmiany kostno-chrzęstne • fibromialgie

zmiany degeneracyjne • zapalenia kostne stawów• zmiany degeneracyjne chrząstek

Główne wskazania:

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Protokół leczenia (aby osiągnąć jak najlepsze rezultaty)

FAZA POCZĄTKOWA

FAZA ŚRODKOWA

FAZA KOŃCOWA

1

2

3

(100 cm2/30 sec)

(100 cm2/60 sec)

skanowanie ręczne (liniowa technika miejscowa)

leczenie punktów spustowych (krótka technika

punktowa)

3 różne programy do leczenia określonego obszaru

High Intensity Laser Therapy

HILTHILT

Leczenie zmian chrząstki stawowej stawu kolanowego

Clinical study in progress

Materiał i metody

• wiek: 17 lat ÷ 47 lat.

• płeć: 3 M. i 1 K.

• położenie : 2 MFC, 2 LFC

• wielkość: 2 cm2 ÷ 5 cm2

• stopień: IV skali Outerbridge’a

Grupa badawcza: 4 pacjentów (jak dotychczas)

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

• wiek: 39 lat.

• płeć: M.

• położenie: MFC

• wielkość: 2,5 cm2

• stopień: IV skala Outerbridge’a

Grupa kontrolna: 1 pacjent (jak dotychczas)

Materiał i metody

Wszyscy pacjenci byli leczeni

wcześniej artroskopowo ( wykonano

chirurgiczne opracowanie chrząstki

stawowej)

Wcześniejsze leczenie

Time 0

• Pobranie próbki krwi do badania

• Pobranie płynu maziowego do badania

• Badanie artroskopowe stawu, w celu określenia stopnia i

rozmiaru uszkodzenia

• Pobranie wycinka chrząstki stawowej z niezajętego stawu

kolanowego, który w specjalistycznych laboratoriach służy do

wzrostu i powstania komórek

• W międzyczasie, pobranie próbek uszkodzonej chrząstki

stawowej

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

• Naświetlanie laserem pomiędzy T/0 i T/1

• Leczenie laserem rozpoczęto kilka dni po T/0

• W ciągu 3 tygodni wykonano 15 zabiegów(5 Tx / tydzień)

• 3,000 dżuli / Tx; typ: skanowanie

T/0 T/1

• Pobranie próbki krwi do badania

• Pobranie płynu maziowego do badania

• Artroskopowe pobranie próbki materiału z zajętego

stawu do oceny wpływu promieniowania laserowego

na zajętą tkankę

Time 1

Zmiany histologiczne iImmuno-histochemiczne

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

przypadek 1 (K. 17 lat.) T/0

przypadek 1 T/0: MRI

przypadek 1 T/0: artroskop

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

przypadek 1 T/0: histologia & IHC

Chrząstka włóknista

E. & E. Safranine O Vimentin

przypadek 1 T/1: artroskop

przypadek 1 T/1: artroskop

Notatki:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

przypadek 1 T/1: histologia

E. & E.

Alcian PAS Safranine O

Chrząstka szklista

Coll. I

ILGF 1 Ki67IL 1

Coll. II Coll. II

przypadek 1 T/1: I.H.C.

Chrząstka szklista