medicina legal- lesiones
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LESIONOLOGIA FORENSEDefinición : Parte de la Medicina Legal que estudia:-Diagnóstico-Significación clínica-Pronóstico Médico legal-Implicancias legales, sociales y culturales-Consecuencias físicas y psicológicas.DE LAS LESIONES
LESIóN• MEDICO: Toda alteración anatómica o
funcional ocasionada por agentes externos o internos.
• LEGAL: Daño causado en la salud física o mental de una persona
AGENTES EXTERNOS: Mecánicos, físicos, químicos, biológicos y psicologicos
AGENTES MECANICOSAGENTES MECANICOS
Todos los objetos que rodean al hombre son susceptibles de
producir lesiones.
ASPECTOS MEDICO LEGALES DE LAS LESIONES
• LESIONES DOLOSAS: -FALTAS : IML HASTA 10 DÍAS-L. LEVES : IML DE 11 A 29 DÍAS-L. GRAVES: IML DE 30 DÍAS A MÀS.
• LESIONES CULPOSAS: • NEGLIGENCIA, IMPERICIA, IMPRU-
DENCIA E INOBSERVANCIA DE DEBERES Y REGLAMENTOS DE UN CARGO.
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL POR LESIONES
• DEFINICION: Es un acto médico con implicancia legal.
• CARACTERISTICAS:-Es solicitado por una autoridad competente.-Se realiza en personas que se encuentran en algún tipo de proceso.-Se realiza de acuerdo al Manual de procedimientos penales, civiles y de acuerdo a las normas del Instituto de Medicina Legal del Perú.-En ausencia del médico legista lo realiza cualquier médico.-Su resultado se plasma en un documento que es el Certificado Médico legal.
CERTIFICADO MEDICO LEGAL1.-DATOS GENERALES : Nombre, edad,
sexo, dirección, ….2.-DATA : Es la fecha cuando ocurrieron los
hechos.3.-MOTIVO DE CONSULTA:4.-EXAMEN FISICO5.-EXAMENES AUXILIARES6.-CONCLUSIONES7.-CALIFICACION MEDICO LEGAL8.- FIRMA DEL MEDICO
CALIFICACION MEDICO LEGAL• ATENCION FACULTATIVA: Es el
número de días que necesita el paciente ser visto por un médico por las lesiones que presenta.
• INCAPACIDAD MEDICOLEGAL: Es el número de días que necesita el paciente para poder realizar las actividades que realizaba antes de las lesiones
CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
A.- SEGÚN EL AGENTE 1.- MECANICOS: Armas de fuego Armas blancas Instrumentos
contundentes explosivos 2.- QUIMICOS Acidos Alcalis Toxicos
CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
3.- FISICOS: Radiaciones
Calor Fuego Frío Electricidad Presión 4.- BIOLOGICOS: Gérmenes y
reacciones
anafilácticas.
.
CONTUSIONES• DEFINICION: Son las lesiones producidas
por un objeto contundente, que actua sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva más o menos considerable.OBJETO CONTUNDENTE: Un objeto que tiene una superficie roma y que carece de punta y filo
CLASIFICACIÓN DE LAS CONTUSIONES
• CONTUSIONES SIMPLES:Equimosis, Hematoma, Erosión, Excoriación y Herida contusa.
• CONTUSIONES COMPLEJAS:Mordedura, accidentes de transito, aplastamiento, arrancamiento, caída y precipitación.
EQUIMOSIS- Son manchas cutáneas planas que se
producen en el ser vivo por extravasación, infiltración y coagulación de sangre, proveniente de rupturas de vasos capilares.
- Su origen no siempre es traumático, a veces son espontáneos.
DATA DE LAS EQUÍMOSIS
Rojo oscuro: equimosis reciente de pocos momentos u horas.
Negruzco : 2 a 3 días Azul : 3 a 6 días Verdoso : 5 a 10 días Amarillo : > 15 días
LA EQUIMOSIS
EQUIMOSIS ANTIGUA
EQUIMOSIS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)
equimosis
lividecesputrefacción
hematoma
HEMATOMA- Es la acumulación de sangre dentro de
una cavidad neoformada debido a la ruptura de vasos sanguíneos, generalmente de mayor calibre que los capilares.
- Pueden ser externos o internos. Espontáneos, accidentales o intencionales. Es un signo de mayor violencia
HEMATOMA
LA PIEL
EROSION
- Es una lesión caracterizada por una ruptura parcial de la epidermis. -Se produce por fricción sobre la epidermis -No sangra, -No duele -se cubre de plasma que coagula formando una placa apergaminada. -Cura rapidamente en 3 a 5 días y no deja cicatriz.
LA EROSIONLA EROSION
LA EXCORIACIONEs una lesión caracterizada por la ruptura total de la epidermis y compromiso parcial de la dermis.-Se produce por fricción de la piel.-Es sangrante.-Es dolorosa.-Se cubre de una exudación serohemática que se convierte en costra.-Al curar deja cicatriz
LA EXCORIACIONLA EXCORIACION
CONTUSIONES PROFUNDAS
• En zonas sin tejido óseo subyacente, la piel por su gran elasticidad escapa a la acción traumática.
• Produce efectos lesivos en tejidos y
órganos profundos.
CONTUSIONES PROFUNDAS
• Equímosis profundas.
• Dislocación de órganos.
• Rupturas viscerales.
• Derrames cavitarios
LAS HERIDAS
• Se definen como lesiones con solución de continuidad de todas las capas de piel y/o mucosas, pueden ser producidos por numerosos instrumentos que actúan por diversos mecanismos de producción.
HERIDAS CONTUSASSon aquellas soluciones de continuidad producidas por la aplicación violenta de un agente vulnerable de superficie roma. CARACTERISTICAS:-Se localizan sobre zonas que están en contacto con huesos.-Sus bordes son irregulares y dentados, con fragmentos de epidermis desprendidos.-El fondo de la herida es irregular, sinuosos y entre los labios de la herida existen puentes de unión.-Presentan zonas de contusión alrededor de la herida (equimosis, hematomas, erosiones, excoriaciones, etc.) -Pueden ser producidas por golpes, choques, caídas, aplastamientos o mordeduras.
HERIDA CONTUSA
HERIDA CORTANTE• Son aquellas que se producen al aplicar un
instrumento de borde afilado que secciona la piel, al deslizarse sobre ella comprimiéndola. CARACTERISTICAS:-Sus bordes son netos, de forma lineal,-Predomina la longitud sobre la profundidad -La superficie de sección es plana,-Presenta dos extremos o colas-La hemorragia es externa.-Respeta las estructuras oseas
HERIDA CORTANTE
HERIDAS PUNZANTESSon aquellas que se producen al presionar violentamente la piel con un instrumento provisto de punta y tallo cilíndrico.CARACTERISTICAS:-Se produce por penetración con separación de las fibras de los tejidos. -Su forma es ovalada, círcular, y puede rodearse de equimosis. -Predomina la profundidad sobre la longitud.-La hemorragia interna es importante y la externa es escasa.
HERIDAS PUNZANTES
HERIDAS CORTO PUNZANTES Son aquellas que se producen por instrumentos cortante
y punzante, actuando por presión y deslizamiento sobre la piel. CARACTERISTICAS:-Es de escasa longitud, con pequeña cola en uno de sus extremos, bordes regulares, netos, no presenta puentes de tejidos, -Generalmente la profundidad predomina sobre la longitud e ingresan a cavidades internas . -Los ángulos pueden ser agudos u obtusos con o sin cola.-La hemorragia es mixta, tanto interna como externa.
ARMA PUNZOCORTANTE
HERIDA PUNZOCORTANTE
HERIDA PUNZOCORTOPENETRANTE
HERIDAS CONTUSO CORTANTES
Son aquellas que se producen por armas que poseen masa y un borde afilado. CARACTERISTICAS:-Son amplias-Presentan bordes regulares. -Se acompaña generalmente de equimosis o hematomas -No respeta estructuras óseas. -No presentan puentes de unión ni colas.
HERIDAS CONTUSO CORTANTES
GRACIAS NOS VEMOS EL
PROXIMO viernes
QUEMADURASDEFINICION: son lesiones hísticas de características
particulares según su agente productor y cuya gravedad guarda relación con su profundidad, extensión y grado de repercusion orgánica.
CLASES1 GRADO: eritema, edema y dolor. No cicatrices.2 GRADO: ampollas, edema severo. Compromiso de
epidermis y dermis.3 GRADO: se comprometen toda la epidermis, dermis,
tcsc. Lesiones secas, aspecto carbonizado, color blanco, no dolorosas.
QUEMADURAS
QUEMADURA I° : eritema, edema, dolor y no cicatrices. Compromiso de epidermis
QUEMADURA II° : Ampollas, dolor, edema severo y deja cicatrices. Compromiso de epidermis y dermis.
QUEMADURA III°: compromiso total de la piel . Escaras (placas secas,, color blanco, no dolorosas).Deja cicatrices, deformantes y con severos transtornos funcionales
DETERMINACION DE LA EXTENSION
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