medicinska komplikationer

Utbildningsdagarna i Lund 2011Barnneurolog Sven Wiklund

Medicinska Medicinska KomplikationerKomplikationer

FörflyttningFörflyttningFörflyttning = delaktighet samt självständighet

Spasticitet; ortoser, töjning, intrathecalt Baclofenper oralt Baclofen, rhizotomi

Kontrakturer; töjning, tenotomi

Luxation;

www.CPUP.se

SmärtaSmärta

Förstoppning; Movicol, Klyx

Tänder

Spasticitet; intratecalt Baklofen

Hypermobilitet; ortoser

Spontan frakturer; förebygga med belastning avskelettet; ståskal, Kalk + D-vitamin

NutritionNutritionOralmotorik; logoped, tandläkare,eltandbortsemanuell stimulering, munskärm.

Sväljning; Sitställning; Oralmotorisk stimulering,tonsillektomi

Felsväljning?

Gastroesofagal reflux; protonpumpshämmareNissenplastik

Förstoppning

Blåsa TarmBlåsa Tarm

Enures + Enkopres; inte lönt innan barnet reagerar när det har kissat/bajsat på sig; toaschema Minirin upp till 120 mikrogram 4 stycken.

Förstoppning; toaschema, Movicol, Klyx

SömnSömn

Flicka 10 år , med Dystrofia Myotonica. Har lindrig till medelsvår utvecklingsstörning.Utan Melatonin tar insomnande 2 timmar. Vaknar 2-3 gånger per natt och vankar omkring.

11 år remiss till öronläkare; Obstruktiva apnéer?

12 år fortsatta nattliga uppvaknande, huvudvärk dag tid. Brev till öronläkare; vad händer?

13 år, öronläkare konstaterar nattliga apnéer, lägsta saturation 90%.

14 år, opererad, nattliga apnéer borta, men fortsatt uppslittrad sömn. Somnar bara om om mor lägger sig bredvid.

Prövat Theralen men slutat p.g.a hangover.

Flickan sover hela nätter på avlastningshem och hos mormor. Psykolog kopplas in. Mor sover istället på madrass utan flickans rum. Flickan lär sig sova hela nätter. Efter sommarlov bakslag, nya tag, sover åteer själv.

SinnesförnimmelserSinnesförnimmelser

Syn; ögonläkare undersökning visus, ögonbottenundersökning

Hörsel; hörselundersökning.

Cerebral Visual Impairment CVI

EpilepsiEpilepsi

Missa inte fokala anfall med medvetandepåverkan - dagdrömmaren

Spela in på mobilen

Medicinbiverkan; trötthet, aggressiv, blödighyperaktiv, mer trögtänkt.

Movicol och AED

Hjärta och AndningHjärta och Andning

Kardiomyopati

Arytmier

Hypoventilation, neurogena apnéer, obstruktiva apnéer.

Skolios