membrana epiretinal

Dr. Jairo E. Rodríguez Lizondro

Servicio de Retina1 de diciembre 2010

Membrana Epiretinal:

Es un tejido avascular, fibrocelular que

prolifera en la superficie interna de la retina

produciendo diferentes grados de disfuncion

macular.

Membrana Epiretinal:

Pucker Macular

Fibrosis o Gliosis Premacular

Maculopatia en Celofan

Surface Wrinkling Retinopathy

Membrana Epimacular

Membrana transparente, traslucida, opaca o pigmentada en la superficie interna de la retina.

Tracción Tangencial en la macula.

DVP parcial o completo.

Perdida de vision central con o sin metamorfopsias.

Reflejo rojo aumentado

Distorsion retinal

Edema macular

Enblanquecimiento retinal (estasisaxoplasmica)

Hemorragia intraretinal o preretinal

Agujero macular o pseudoagujero.

Incidencia de MER idiopatica es mayordespués de los 50 años.

La prevalencia general en la población va de4% a 11% (mayor en hispanos).

Afecta mas a mujeres.

Es bilateral hasta en un 30% de casos.

Cualquier cirugia para reparar DR.

Hemorragia Vitrea

VRP

Desgarros Retinales

Desprendimiento macular.

Trauma Cerrado o Penetrante

Vitritis

Trastornos vasculares retinales

HV antiguo

El mecanismo de formacion de una MER idiopatica no se ha logrado

entender. Se cree que es muy distinto al mecanismo de formacion de

MER secundaria.

El DVP es central en la formación de una MER idiopática, ya que se

encuentra presente en 90% de los casos.

Se cree puede haber proliferación celular, metaplasia fibrosa y

contracción de la superficie interna de la retina.

Los sintomas visuales de una MER

estan determinados por dos factores: El

grosor de la membrana y el grado de

contractura.

El rango de sintomas puede ser amplio,

desde asintomatico, fotopsias,

macropsias, metamorfopsias, diplopia

central, disminución de AV.

Los signos encontrados en la exploración

son:

Reflejo rojo aumentado

Membrana con estrias de grosor variable

Coloración desde transparente hasta

pigmentado

Tortuosidad de los capilares cercanos.

En etapas avanzadas puede haber

hemorragia vitrea, edema macular o

desprendimiento macular

El Diagnostico de MER es primariamente clínico.

Estudios complementarios: FAG y OCT

Vitreomacular traction syndrome

Combined retinal pigment epithelium and retinal

hamartoma

Prominent macular light reflex in young patients

Cystoid macular edema (pseudophakic or aphakic)

Optic disk swelling (juxtapapillary epiretinal

membrane)

Idiopathic macular hole

Si no hay sintomas, puede solo observarse

Si hay molestias visuales o factores asociados, se indica una VPP.

Algunos estudios indican disminucion de la reincidencia de MER si

se hace un pelamiento de la MLI.

Preguntas y Comentarios

Gracias…