meno alcol…libera mente
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Meno alcol…libera menteClassi 1 e 3
Istituto Blaise Pascal
ASL TO 3 - Dipartimento “Patologia delle dipendenze” sede Giaveno
ACAT ValSangone
14 17
55
20
60
94
23
67
38 435148
26
56
39
12
97
5
6255
34
020406080
100120
a)nella tuavita
b) negliultimi 12
mes i
c)negliultimi 30
giorni
0
1-2
3-5
6-9
10-19
20-39
40 o più
Elaborazione ACAT ValSangone. Ezio Ferro 2
Elaborazione ACAT ValSangone. Ezio Ferro 3
Elaborazione ACAT ValSangone. Ezio Ferro 4
Gli stadi del cambiamento
STADI del cambiamento
MANTENIMENTO (prevenire la ricaduta)
AZIONE (fare)
DETERMINAZIONE (pronto)
CONTEMPLAZIONE (incerto)
PRECONTEMPLAZIONE (non pronto)
RICADUTA (riattivare i processi)
Riflettono l’aspetto temporale e motivazionale del cambiamento
Non un fenomeno del tipo “tutto o niente” ma un processo graduale
Percorso ciclico e progressivo
PRECONTEMPLAZIONE
Non ha ancora preso in considerazione l’idea di cambiare
Il soggetto non ammette la propria condizione problematica
Non palesa preoccupazione
Può sembrare più sorpresa che sulla difensiva
Minimizza i problemi
Raramente si presenta spontaneamente per ricevere un trattamento
Qualcun altro è a conoscenza del problema mentre la persona interessata può esserne ignara.
Tende a dare spiegazioni razionaleggianti
Durata potenzialmente illimitata
•Identificate nel corso di normali controlli ematici alterati, ecc
Ha bisogno di informazioni e di feedback che accrescano la sua consapevolezza del problema e
della possibilità di un cambiamento
CONTEMPLAZIONE
Il soggetto ha consapevolezza di due aspetti opposti dell’abitudine in questione, entrambi con elevata pregnanza emozionale
Ambivalenza
Oscillazione fra due poli: mantenere lo status quo e aspirare al cambiamento
Irruzione del lato negativo problematico nella coscienza del soggetto e presenza delle giustificazioni di una indifferenza al problema
Resistenza
Potenzialmente di lunga durata
Il compito dell’operatore è di far pendere l’ago della bilancia
in favore del cambiamento
DETERMINAZIONE
Finestra di opportunità che resta aperta per un certo tempo
Il soggetto ha deciso per il cambiamento
È pronto
Il ricordo degli aspetti positivi del comportamento è ancora presente ma la pregnanza emotiva è smorzata
L’ambivalenza è attenuata, risolta
Stadio di breve durata
Incline ad accogliere consigli che devono essere offerti con ottica centrata sul cliente
Accogliere il paziente in tempi brevi, senza lungaggini
Non ha bisogno di misurarsi ma di trovare una strategia di cambiamento accettabile, accessibile appropriata ed
efficace
AZIONE
Il soggetto ha iniziato il cambiamento
Possono esservi o non esservi interventi formali
Ad esempio riduce il numero di sigarette o cambia marca
Cerca di raggiungere nuove mete
I cambiamenti effettuati vanno sostenuti
Sostenere e confermare i successi
Analizzare i nodi critici L’obiettivo dell’intervento è di aiutare a produrre un cambiamento nell’area
problematica
I fattori della motivazione al cambiamento
La fiducia nella propria capacitàDi attuare un comportamento prestabilito,
di raggiungere un obiettivo specifico in un tempo determinato
(Bandura, 1977)
Autoefficacia
La dolorosa percezione delle contraddizioni
Esistenti tra la propria attuale condizione Ed importanti aspirazioni, valori personali
e mete ideali(Festinger, 1957)
Frattura interiore
Il grado di riconoscimento del problemavolontà di modificare un comportamento
o prendere una decisione(Prochaska e Di Clemente,1986)
Disponibilità al cambiamento
Disponibilità al cambiamento o importanza(Prochaska e DiClemente, 1986)
Il grado di riconoscimento del problema
Di volontà di modificare
Un comportamento o prendere una decisione
Autoefficaciao fiducia (Bandura, 1986)
La fiducia nella propria capacità di attuare un comportamento prestabilito, di raggiungere un obiettivo specifico in un tempo determinato
Credere di essere capace di organizzare, dare luogo e sostenere per un tempo dato i comportamenti necessari
Frattura interiore o disturbo La dolorosa percezione delle contraddizioni
esistenti tra la propria attuale condizione ed importanti aspirazioni
Attiene al sistema dei valori dell’individuo è un indicatore delle sue mete e della sua visione del mondo
Se è inavvertibile e poco estesa non muove il cambiamento
Se è intensamente presente nella coscienza e riguarda aspetti ritenuti centrali, è molto dolorosa e deve essere in qualche modo attenuata
Meno alcol…libera mente
Prime
28%
6%
8%
1%20%
11%
26% PPCCCDDDAA
Terze
25
9
76
193
bevo con continuità
bevo spesso
bevo qualche volta
bevo quasi mai
non bevo
Prime
62
212 6
74
bevo con continuità
bevo spesso
bevo qualche volta
bevo quasi mai
non bevo
Rapporto con il bere
1 a
10%5%
0%
0%
33%
14%
38%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
1 b
21%
0%
29%
0%7%
14%
29%PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
1 c-h
20%
5%
10%
5%10%15%
35%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
1 d
45%
0%0%0%35%
15%
5%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
1 e
18%
12%
0%
0%
24%12%
34%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
1 f
20%
5%
10%
5%
10%15%
35%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
1 g
52%
16%
16%
0%
5%
0%
11%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
1 L
66%
11%
6%
11%6%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
3 A
63%5%
9%
5%
5%
13%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
3 B
36%
0%
16%16%
16%
16%PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
3 C
55%
13%
19%
13%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
3 E
31%
31%
8%
15%
15%PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
3 F
14%
43%14%
29% PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
3 L
37%
5%5%5%
21%
16%
11%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
3 H
52%
16%
21%
11%
PPCCCDDDAA
Come sono oggi con il bere?
Quanto è importante per te cambiare il tuo modo di bere…
R
0
2
4
6
8
10
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72
prime terze
Quanta fiducia hai nelle tue capacità di modificare il tuo modo di …
S
05
101520253035404550
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
prime terze
Quanto ti disturba il tuo modo di….
F
05
101520253035404550
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
prime terze
Attraverso Mac/A bevitori regolari, occasionali e ex bevitori sono suddivisi in ulteriori gruppi
Bassa Disponibilità
0/19
Media Disponibilità
20/44
Alta Disponibilità45/72
bevitori regolari % % %
bevitori occasionali
% % %
non bevitori (disponibilità a rimanere tali)
% % %
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