mi az epilepszia?

Mi az epilepszia?

az agyműködés hirtelen, visszatérő zavara hátterében bizonyos agyi idegsejtek rendkívül heves

kisülése áll jellegzetessége:

rövid rohamok formájában jelentkező eszméletzavar

izomműködés, érzékelés vagy viselkedés idegi eredetű zavara

Mi okozhat epilepsziát, epilepsziás rohamot?

veleszületett vagy születéssel kapcsolatos károsodások

anyagcsere-betegségek alkohol- vagy kábítószer megvonás baleset agydaganat agyi érrendellenességek és degeneratív betegségek fertőzések

Rohamok osztályozása I.

leíró jellegű csoportosítás: részleges roham kiterjedt görcsroham

a tudat figyelembe vételével: egyszerű roham (a tudat megtartott) komplex roham (öntudatvesztés)

Rohamok osztályozása II.

egyszerű, részleges roham:

az agy kis részét érintő folyamat gyakran csak körülírt izomcsoportok rángása zsibbadás, bizsergés, fény- vagy hangjelenségek

(az érzékelés eltérései) pupillatágulat vagy izzadás (vegetatív eltérések) az ún. Jackson roham is ide tartozik

Rohamok osztályozása III.

komplex, részleges roham tudatzavar beszéd-, emlékezet- (déja vu), viselkedészavarok,

hallucinációk kisroham (petit mal, absence)

pár másodperces tudatzavar majdnem mindig gyermekkorban kezdődik gyakran fiatal felnőttkorra nyom nélkül megszűnik

Rohamok osztályozása IV.

myoclonusos görcsök hirtelen, villámszerű összehúzódások

nagyroham hirtelen eszméletvesztéssel kezdődik az izmok megmerevednek (tónusos-klónusos

görcsök), egész testre kiterjedő görcsroham a roham alatt a beteg megsérülhet, vizeletét,

székletét maga alá engedheti

Rohamok osztályozása V.

halmozott rohamok status epilepticus

a tudat nem tisztul ki a következő roham előtt életveszélyes állapot

Tünetek, kiváltó okok

tünetek: roham előtt akár órákkal fejfájás, hangulat- vagy

viselkedésváltozás „aura”

kiváltó tényezők néha ismertek csak:

alváshiány étkezés kihagyása stresszhelyzet fények vibrálása

topiramat

Gyógyszerek

csökkentik a sejtek magas frekvenciájú, repetatív tüzelést / növelik a Na+ csatornák inaktivált állapotból való visszatérésének refrakter idejét phenobarbital (SEVENAL tabletta, SEVENALETTA

tabletta) primidon (SERTAN tabletta) phenytoin (DIPHEDAN tabletta) carbamazepin (AZEPAL tabletta, NEUROTOP

tabletta, STAZEPINE tabletta,TEGRETOL szirup/tabletta/végbélkúp, TIMONIL tabletta)

oxcarbazepin (TRILEPTAL tabletta) lamotrigin (LAMICTAL tabletta)

Gyógyszerek

valproinsav (CONVULEX kapszula/szirup, DEPAKINE szirup, tabletta, ORFIRIL drazsé)

felbamat (TALOXA szuszpenzió/400/600 mg tabletta)

gabapentin (NEURONTIN kapszula) csökkentik a T-típusú Ca+-csatornák áramát

valproinsav ethosuximid (PETNIDAN kapszula, SUXINUTIN

kapszula/szirup)

Gyógyszerek

GABA-receptor agonisták clonazepam (RIVOTRIL tabletta, CLONAZEPAM TC

tabletta, CLONAPAM tabletta, CLONOGAL tabletta) GABA mennyiségének fokozása

vigabatrin (SABRIL filmtabletta) valproinsav

egyéb sultiam (OSPOLOT tabletta) topiramat (TOPAMAX 25/50/100/200 mg

filmtabletta)

Az egyes típusok kezdő gyógyszeres kezelése

Az epilepszia típusa Elsőként választandó szerek

Másodikként választandó szerek

Parciális CarbamazepinOxcarbazepinPhenytoin

FelbamatGabapentinLamotriginTopiramatValproát

Generalizált

Absence rohamok EthosuximidValproát

Lamotrigin

Idiopátiás LamotriginValproát

Topiramat

Szimptómás LamotriginTopiramatValproát

BarbiturátokBenzodiazepinek