michel demarteau orsif 23/11/09 1 lobservatoire de la santé du hainaut une institution territoriale...
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Michel Demarteau ORSIF 231109
1
Lrsquoobservatoire de la santeacute
du Hainaut
une institution territoriale
publique de promotion de la santeacute
Michel Demarteau
Observatoiresantehainautbe httposhhainautbe
Michel Demarteau ORSIF 231109
2
1 La santeacute sur le territoire du Hainautbull Le territoirebull La situation sanitairebull Lrsquoorganisation de la santeacute
2 Lrsquoobservatoire de la santeacute de la province de Hainautbull Missionbull Organisationbull Principes drsquoaction
3 Le plan drsquoaction de lrsquoOSH en direction des communesbull Objectifsbull Moyensbull Reacutesultats actuels
4 Forces et faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
TerritoireCarte du comteacute de Hainaut au Moyen Age
Gochet Alexis-Marie (1835-1910)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Michel Demarteau ORSIF 231109
Michel Demarteau ORSIF 231109Beat streuli Macs Museacutee dArt Contemporain Grand-Hornu Belgium 2008 - Digital prints mounted on walls 26 x 17 m (Porte de Ninove 07 2007)
Michel Demarteau ORSIF 231109Michel DEMARTEAU SFSP 021009
7
Santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
Evolution des taux bruts de mortaliteacutecomparaison HainautBelgique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Proportion drsquohommes et de femmes seacutedentaires 2001
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
2
1 La santeacute sur le territoire du Hainautbull Le territoirebull La situation sanitairebull Lrsquoorganisation de la santeacute
2 Lrsquoobservatoire de la santeacute de la province de Hainautbull Missionbull Organisationbull Principes drsquoaction
3 Le plan drsquoaction de lrsquoOSH en direction des communesbull Objectifsbull Moyensbull Reacutesultats actuels
4 Forces et faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
TerritoireCarte du comteacute de Hainaut au Moyen Age
Gochet Alexis-Marie (1835-1910)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Michel Demarteau ORSIF 231109
Michel Demarteau ORSIF 231109Beat streuli Macs Museacutee dArt Contemporain Grand-Hornu Belgium 2008 - Digital prints mounted on walls 26 x 17 m (Porte de Ninove 07 2007)
Michel Demarteau ORSIF 231109Michel DEMARTEAU SFSP 021009
7
Santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
Evolution des taux bruts de mortaliteacutecomparaison HainautBelgique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Proportion drsquohommes et de femmes seacutedentaires 2001
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
TerritoireCarte du comteacute de Hainaut au Moyen Age
Gochet Alexis-Marie (1835-1910)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Michel Demarteau ORSIF 231109
Michel Demarteau ORSIF 231109Beat streuli Macs Museacutee dArt Contemporain Grand-Hornu Belgium 2008 - Digital prints mounted on walls 26 x 17 m (Porte de Ninove 07 2007)
Michel Demarteau ORSIF 231109Michel DEMARTEAU SFSP 021009
7
Santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
Evolution des taux bruts de mortaliteacutecomparaison HainautBelgique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Proportion drsquohommes et de femmes seacutedentaires 2001
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Michel Demarteau ORSIF 231109
Michel Demarteau ORSIF 231109Beat streuli Macs Museacutee dArt Contemporain Grand-Hornu Belgium 2008 - Digital prints mounted on walls 26 x 17 m (Porte de Ninove 07 2007)
Michel Demarteau ORSIF 231109Michel DEMARTEAU SFSP 021009
7
Santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
Evolution des taux bruts de mortaliteacutecomparaison HainautBelgique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Proportion drsquohommes et de femmes seacutedentaires 2001
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Michel Demarteau ORSIF 231109Beat streuli Macs Museacutee dArt Contemporain Grand-Hornu Belgium 2008 - Digital prints mounted on walls 26 x 17 m (Porte de Ninove 07 2007)
Michel Demarteau ORSIF 231109Michel DEMARTEAU SFSP 021009
7
Santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
Evolution des taux bruts de mortaliteacutecomparaison HainautBelgique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Proportion drsquohommes et de femmes seacutedentaires 2001
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109Beat streuli Macs Museacutee dArt Contemporain Grand-Hornu Belgium 2008 - Digital prints mounted on walls 26 x 17 m (Porte de Ninove 07 2007)
Michel Demarteau ORSIF 231109Michel DEMARTEAU SFSP 021009
7
Santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
Evolution des taux bruts de mortaliteacutecomparaison HainautBelgique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Proportion drsquohommes et de femmes seacutedentaires 2001
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
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31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109Michel DEMARTEAU SFSP 021009
7
Santeacute
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Evolution des taux bruts de mortaliteacutecomparaison HainautBelgique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Proportion drsquohommes et de femmes seacutedentaires 2001
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Evolution des taux bruts de mortaliteacutecomparaison HainautBelgique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Proportion drsquohommes et de femmes seacutedentaires 2001
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Proportion drsquohommes et de femmes seacutedentaires 2001
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull LrsquoEurope une compeacutetence drsquoappui hellip
(eacutechanges convergences surveillance seacutecuriteacute controcircle normes hellip marcheacute unique)
bull La Belgique feacutedeacuterale (pas de lien hieacuterarchique)
ndash LrsquoEtat les soins (lrsquoart de gueacuterir le financement AMI les meacutedicaments hellip) la santeacute au travail
ndash La Reacutegion Wallonne le meacutedico-social la santeacute mentale et environnementale
ndash La Communauteacute Wallonie Bruxelles la preacutevention et la promotion de la santeacute la santeacute maternelle et infantile la santeacute scolaire
Organisation de la santeacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Les Provinces (subdivision de la Reacutegion)ndash Pas de responsabiliteacutes laquo obligatoires raquo en matiegravere de santeacutendash Constitutionnellement des initiatives sont possibles dans
laquo lrsquointeacuterecirct de la population raquo
bull Les Communes (subdivision de la Reacutegion)ndash Idem mais hellip
Analysant les ameacuteliorations sanitaires dans la ville dOxford (Royaume-Uni) dans les deux derniers siegravecles Jessie Parfitt meacutedecin speacutecialiste de santeacute publique eacutecrit laquoBeaucoup seraient surpris dapprendre que la plus grande contribution agrave la santeacute de la nation ces 150 derniegraveres anneacutees est le fait non pas des meacutedecins ni des hocircpitaux mais de ladministration localeraquo (extrait du site Unicef laquo creacuteer une ville santeacute raquo)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutevolution du mandat SanteacuteDe lrsquoaction meacutedicale individuelle speacutecialiseacutee
(Institut provincial de meacutedecine preacuteventive)
1950 Lutte contre la tuberculose
1970 Deacutepistage du cancer
1980 Deacutepistage des facteurs de risque cardiovasculaire
1995 Observation et Promotion de la santeacute premier chantier tableau de bord de la
santeacute agrave lrsquoaction communautaire de santeacute
(Institut provincial de promotion de la santeacute)
OSH mission
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Secteur Pour la Promotion de la Santeacute
Secteur Education pour la Santeacute
Secteur Information Sanitaire
Comiteacute de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
Organigramme
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
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Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Communication et proximiteacute
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31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Personnel
Finances
bull 63 eacutequivalents temps plein dont 28 de personnes speacutecialiseacutees
bull Les deacutepenses = 3200000 euro
bull 88 du budget couvre les frais de personnel
Ressources
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
bull Analyser et choisir les prioriteacutesTrois axes drsquointerventions prioritaires
1048599 la promotion drsquoune alimentation eacutequilibreacutee1048599 la promotion drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere1048599 la lutte contre le tabagisme actif et passif
bull Intervenir sur le terrain
bull Evaluer les processus et si possible les impacts
Modegravele drsquoactions
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
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Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Communication et proximiteacute
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31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
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OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Les PRINCIPES guidant lrsquoaction provinciale de promotion de la santeacute en Hainaut
Diminuer les ineacutegaliteacutes sociales et territoriales de santeacute
Agir sur les causes (en amont des problegravemes) suivant le modegravele holistique de la santeacute
Srsquoinscrire dans une logique de deacuteveloppement durable et de coheacutesion sociale
Agir sur les cadres de vie de maniegravere structurelle
Se positionner comme institution ressource en cherchant la compleacutementariteacute avec les acteurs institutionnels et associatifs
Soutenir les actions de santeacute de proximiteacute et de santeacute communautaire
Informer la population deacutevelopper les compeacutetences individuelles et collectives
Concevoir et mener les programmes avec la participation des publics beacuteneacuteficiaires
Srsquoappuyer sur les acquis scientifiques valideacutes et sur les recommandations de bonnes pratiques
Principes
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Contribuer agrave implanter
durablement la promotion de
la santeacute dans les 69
communes du Hainaut
Dici 2009
atteindre 35 de
communes en santeacute
(n=69)
Michel Demarteau ORSIF 231109
ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
Michel Demarteau ORSIF 231109
modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Communication et proximiteacute
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31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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ONTO
MICROEXO
MACRO
CHRONO
bull Il ne srsquoagit plus seulement drsquoidentifier lrsquoorigine des deacuteterminants de santeacute pour des actions isoleacutees sur ceux-ci mais drsquoagir sur leurs interactions agrave partir des lieux ougrave convergent leurs effets
bull Le meacutesosystegraveme est un lieu privileacutegieacute de lrsquoaction intersectorielle (interactions entre des milieux de vie qui deacutependent de diffeacuterents secteurs)
Scheacutema M DEMARTEAU M MULLER drsquoapregraves U Bronfenbrenner 1979
Diapositive G Absil CVandoorne 2004
Meacutesosystegraveme et action intersectorielle
modegravele eacuteco-systeacutemique
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Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
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modegravele du deacuteveloppement durable
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DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
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Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
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Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
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Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
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Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
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Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
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Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
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Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Communication et proximiteacute
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Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
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OSH 2008
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- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Un inteacuterecirct croissant pour les milieux de vie
G ABSIL C VANDOORNE 2004 drsquoapregraves WGREEN Settings for health promotion 1999
bull La santeacute se creacutee au travers de lrsquointeraction entre les individus et leur milieu Microcosme
bull Eacutechelle de travail concregravete et pragmatique pour les professionnels
bull Stabiliteacute temporelle des lieux de vie (mode drsquoaccegraves plus facile agrave certains groupes agrave risques)
bull Deacuteclinaisons speacutecifiques des deacuteterminants en fonction du milieu de vie Besoins et demandes mieux deacutefinis pertinence
bull Renforcer les laquo environnements favorables agrave la santeacute raquo
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modegravele du deacuteveloppement durable
Michel Demarteau ORSIF 231109
DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
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Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
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Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
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Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Communication et proximiteacute
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Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
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OSH 2008
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- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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modegravele du deacuteveloppement durable
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DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
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Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
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Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
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Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
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Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Communication et proximiteacute
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Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
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OSH 2008
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- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
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Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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DES ETAPESQursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
ET
DES CHEMINS VARIESPar quelle porte entrer
Moyens
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Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
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Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
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Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
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Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
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Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
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Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
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Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
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Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Communication et proximiteacute
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Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Qursquoest-ce qursquoune commune en santeacute
Les eacutetapes vers une laquo commune en santeacute raquo Actions santeacute ponctuelles
Communiquer sur la santeacute vers la population (eacuteveacutenement santeacute) Actions santeacute freacutequentes
Attribution eacutechevinale communication santeacute sous diffeacuterentes formes et
diffeacuterents lieux Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Structure de participation cadre de vie Politique communale eacutemergeante
Engagement collegravege actions intersectorielles reacuteorientation de services Politique communale active
Plan santeacute (diagnostic programme drsquoactions budget eacutevaluation)
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
Michel Demarteau ORSIF 231109
Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
Michel Demarteau ORSIF 231109
Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
Michel Demarteau ORSIF 231109
Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
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31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
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- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Par quelle porte entrer La communication santeacute
Articles bulletin communal liens site Internet action laquo Preacutesentoir raquo hellip Les manifestations publiques
Exposition itineacuterante animations confeacuterences soutien meacutethodologique et
logistique opeacuteration laquo ensemble pour mieux vivre raquo hellip Le diagnostic santeacute
Tableau de bord profil local analyse de situation recherche-action hellip Les dispositifs sectoriels
Concertation locale de lrsquoenfance plan de coheacutesion sociale centre sportif local
commission consultative des aicircneacutes cercle des meacutedecins geacuteneacuteralistes plan
communal de mobiliteacute agence de deacuteveloppement local hellip Les projets subventionneacutes publics ou priveacutes Les politiques intersectorielles
Contrat drsquoavenir local agenda 21 hellip
Moyens
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Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
O7 mai 2009 - Communiquer en Santeacute
Une lettre drsquoinformations eacutelectronique
Une formation pour les agents communaux
Une boicircte agrave outils meacutethodologique pour faciliter la mise en
œuvre
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Tellier V Berra P Fiszman P Lerude M-P Berghmans L
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Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
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Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
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Carte 6b Lrsquoespeacuterance de vie masculine agrave la naissance (1995-2000)
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Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Communication et proximiteacute
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Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
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Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
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Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
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Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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Moyens
Des ressources pour lrsquoensemble du territoire
Susciter un reacuteseau laquo Hainaut communes santeacute bien-ecirctre raquo
Une rencontre theacutematique annuelle
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Une formation pour les agents communaux
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Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
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Hainaut (par commune) 1995-1997
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Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
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Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
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Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
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Hainaut (par commune) 1995-1997
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Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
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Pas drsquoinformations
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Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
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Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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Carte I5 Indice de vieillissement de la population Hainaut (par commune) 2003
Lindice de vieillissement est le rapport entre les personnes de plus de 65 ans et les personnes de moins de 20 ans
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Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
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Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
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Politique communale active
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Situation 2005
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OSH 2008
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- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
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Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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Carte III2 Taux moyen annuel de mortaliteacute par cardiopathies ischeacutemiques des 25-69 ans
Hainaut (par commune) 1995-1997
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Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
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Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
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Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
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Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
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Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
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Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Eacutetape de diagnostic communal (santeacute) Commune de MorlanwelzCommune de Morlanwelz
Michel Demarteau ORSIF 231109
Communication et proximiteacute
Michel Demarteau ORSIF 231109
31
Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
Actions santeacute ponctuelles
Pas drsquoinformations
Situation 2005
Michel Demarteau ORSIF 231109
OSH 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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Communication et proximiteacute
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Politique communale active
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Pas drsquoinformations
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OSH 2008
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- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
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Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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Politique communale active
Politique communale eacutemergeante
Actions promotion santeacute reacutepeacuteteacutees
Actions santeacute freacutequentes
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Situation 2005
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OSH 2008
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- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
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Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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OSH 2008
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- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
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- Implication de 40 communes en 2007 et 2008 Participation de 53 communes en 2008 (75 )
Echelle drsquoimplication Niveau 0 30 rarr 00Niveau 1 12 rarr 23Niveau 2 09 rarr 32Niveau 3 15 rarr 07Niveau 4 02 rarr 04Niveau 5 01 rarr 03
- Deacuteveloppement des activiteacutes de formation et de soutien agrave des reacuteseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximiteacute (campagne hypertension 1 200 points de contact)
Reacutesultats 2008
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Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
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Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
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Michel Demarteau ORSIF 231109
Institution publique
Lien direct entre observation et intervention (mecircme institution)
Politique de recrutement cibleacutee sur les meacutetiers de la nouvelle santeacute publique infirmiegraveres communautaires dieacuteteacuteticiennes peacutedagogue psychologue sociologue matheacutematicienjournalistes ingeacutenieur assistants sociauxhellip
Mode de gestion participative et par objectif pour le travail quotidien des eacutequipes dispositif interservices hellip
Apport drsquoune cellule communication en santeacute publique (visibiliteacute)
Soutien par contacts internationaux reacutegionaux (Reacuteseau francophone santeacute du cœur I2SARE programmes Interreg)
Diversiteacute des actions mises en place pour reacutepondre aux exigences de lapproche multifactorielle et plurisectorielle de la promotion de la santeacute
Des actions sinscrivant dans la dureacutee dans le partenariat
Forces
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
Faiblesses
Michel Demarteau ORSIF 231109
Relative lourdeur administrative
Perte de visibiliteacute directe (suppression de cliniques de deacutepistage)
Lenteur du processus de changement de profil des ressources humaines difficulteacutes de recrutement de cadres qualifieacutes
Soutien politique strateacutegique fragile (non inteacutegreacute dans lrsquoagenda politique local des partis)
Crise financiegravere et budgeacutetaire
Lrsquointervention ne semble pas suffire pour obtenir des reacutesultats en termes drsquoimpact probablement par manque dintensiteacute et de couverture des actions
Les donneacutees drsquoobservation de la santeacute apportent des informations utiles mais ne permettent pas de juger des interventions Il manque drsquooutils et de ressources pour lrsquoeacutevaluation
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