miembro superior mano
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Miembro(superior((
Mano%Dr.%Naif%Cano%Salomón%
%
Mano(
• Carpo(o(muñeca((• Mano(y(hueso(metacarpianos(• Dedos((• Eminencia(tenar(• Eminencia(hipotenar((
Facia(y(compar8mientos(de(la(palma((
• Facia%palmar%forma:(• La%facia%tenar%y(la(facia%
hipotenar%• La%aponeurosis%fibrosa%
palmar%y(la(vaina(de(los(dedos(
• Aponeurosis(Palmar,(expansión(del(tendón(del(músculo(palmar(largo(
• Se(con8nua(con(las(vainas(fibrosas(de(los(dedos(
Facia(y(compar8mientos(de(la(palma((
• Tabique%fibroso%medial%de(la(aponeurosis(palmar(al(quinto(metacarpiano(delimita(el(compar?miento%hipotenar%((músculos(hipotenares)(
• Tabique%fibroso%lateral%de(la(aponeurosis(palmar(al(tercer(metarcarpiano(,(delimita(el(compar?miento%tenar%%o%lateral%(músculos(tenares)(
• Compar?miento%central%%(tendones(flexores,(músculos(lumbricales(,(arco(arterial(palmar(superficial((y(vasos(y(nervios(digitales(
Facia(y(compar8mientos(de(la(palma((
• Compar?miento%aductor%((músculo(aductor(del(pulgar()((
• Espacio%tenar%y%espacio%mediopalmar%%limitados(por(tabique(fibrosos((desde(la(aponeurosis(palmar(a(los(metacarpianos((
• Tabique%fibroso%lateral%%que(une(al(tercer(metacarpiano((
• El(espacio(medio(palmar(se(con8nua(con(el(compar8miento(anterior(del(antebrazo.(
Músculos(• Tenares%%• Función(principal:(oponer(el(pulgar(• Movimientos(del(pulgar:(• Extensión:(extensor(largo(del(pulgar,(extensor(corto(del(pulgar,(abductor(largo(del(pulgar.(
• Flexión(:(Flexor(largo(del(pulgar,(flexor(corto(del(pulgar(• Abducción:(Abductor(largo(del(pulgar(y(abductor(corto(del(pulgar(
• Aduccion:(Aductor(del(pulgar(y(primer(interoseo(dorsal(• Oposición:(Oponente(del(pulgar(• ((
Músculos(Tenares(Abductor%corto%del%pulgar%• Forma(parte(de(la(
eminencia(tenar(• Colabora(con(el(oponente(
del(pulgar(• Origen:(re8náculo(de(los(
flexores(y(tubérculos(del(escafoides(y(trapecio(
• Inserción:(falange(proximal(del(pulgar(
• Inervado:(ramo(recurrente(del(N.(Mediano(
Músculos(Tenares(Flexor%corto%del%pulgar%• 2(cabezas:(superficial(y(profunda(• separados(por(el(tendón(del(
flexor(largo(del(pulgar(• Origen:(re8náculo(de(los(flexores,(
tubérculos(del(escafoides(y(trapecio(
• Inserción:(base(falange(proximal(del(pulgar(
• Innervación:((• Cabeza(superficial:((ramo(
recurrente(del(N.(Mediano(• Cabeza(profunda:(ramo(palmar(
profundo(del(N.(cubital(
Músculos(Tenares(
• Oponente%del%pulgar%• Produce(el(movimiento(mas(importante(de(este(dedo(
• Flexiona(y(rota(el(primer(metacarpiano(medialmente((
• O:(RF,(E(y(T(• I:1r(metacarpiano(• R.(Recurrente(Mediano.(
Músculos(Tenares(Aductor%del%pulgar%• Localizado(en(el(
compar8miento(metacarpiano((
• 2(cabezas(separadas(por(la(arteria(radial((que(forma(el(arco(palmar(profundo(
• su(tendón(8ene(un(hueso(sesamoideo(
• Cabeza(oblicua:(bases(del(2do(y(3er(metacarpiano(,hueso(grande(y(adyacentes(del(carpo(
Músculos(Tenares(Aductor%del%pulgar%(• Cabeza(transversa:(cuerpo(
3er(metacarpiano(• Origen:(lado(medial(de(la(
base(de(la(falange(proximal((• Inserción:(lado(medial(
falange(proximal(del(pulgar(• Innervación:(Ramo(
profundo(del(nervio(cubital(• ((
Músculos(hipotenares(
• Forman(la(eminencia(hipotenar(• Se(encuentran(en(el(compar8miento(hipotenar((
Músculos(hipotenares(
Abductor(del(dedo(meñique(
• Origen:((• Pisiforme(• Inserción:(falange(proximal(quinto(dedo(
• Innervación:(ramo(profundo(nervio(cubital(
(
Músculos(hipotenares(
Flexor%corto%del%dedo%meñique%
• Origen:(• Hueso(ganchoso,(re8náculo(de(los(músculos(flexores(
• Inserción:(• Quinto(metacarpiano(• Innervación:(ramo(profundo(nervio(cubital(
Músculos(hipotenares(Oponente%del%dedo%
meñique%• Origen:((• Hueso(ganchoso(y(
re8náculo(de(los(músculos(flexores(
• Base(del(quinto(metacarpiano(
• Innervación:(• Ramo(profundo(del(
nervio(cubital((
Músculos(hipotenares(Palmar%corto%• Músculo(subcutáneo(de(la(
eminencia(hipotenar(• Cubre(y(protege(la(arteria(y(
nervio(cubitales(• Origen:((• Borde(medial(de(la(
aponeurosis(palmar(• Inserción:(• Piel(de(la(mano(• Función:(arruga(la(piel(de(la(
eminencia(hipotenar(• Innervación:(nervio(cubital(
Músculos(cortos(de(la(mano(Lumbricales%(4)(
origen:((• Primero(y(segundo(• Dos(tendones(laterales(
del(tendón(profundo(de(los(dedos((m.(unipeniformes)(
• Tercero(y(cuarto(• Tres(tendones(mediales(
del(tendón(profundo(de(los(dedos(((m.(bipeniformes)(
Músculos(cortos(de(la(mano(Lumbricales%(• Inserción:(• Lados(laterales(de(las(
expansiones(extensoras((de(los(dedos(segundo(al(quinto(
• Innerv.:((n.(mediano(1[2)(y(RP(cubital((3[4)(
• Función:(• Flexionan(ar8culaciones(
metacarpofalangicas(• Ex8enden(ar8culaciones(
interfalangicas((• Del((segundo(al(quinto(dedo(
Músculos(cortos(de(la(mano(Interoseos%• Dorsales%(4)(primero(al(cuarto(• Localizados(entre(los(
metacarpianos((• Origen:(• Lados(adyacentes(de(dos(
metacarpianos(• Inserción:(• Falanges(proximales((y(
expansiones(extensoras(,(dedos(segundo(al(cuarto(
• Función:(• Abducen(los(dedos(segundo(al(
cuarto(
Músculos(cortos(de(la(mano(
Palmares%(3)%• Origen:(• Caras(palmares(metacarpianos(segundo(al(cuarto(y(quinto((
• Inserción:(• Falanges(proximales(y(expansiones(extensoras((de(los(dedos(segundo,(cuarto(y(quinto(
Músculos(cortos(de(la(mano(Palmares%(3)%• Innervación:(• Ramo(profundo(nervio(
cubital(• Función:(• Aducen(los(dedos(
segundo,((cuarto((y(quinto((• Flexionan(las(
ar8culaciones(metacarpofalangicas(y(ex8enden(las(interfalangicas(
Vainas(Tendinosas(
• Con8ene(los(tendones(flexores(superficial(y(profundo(de(los(dedos((
• Que(luego(penetran(en(las(Vainas(sinoviales(de(los(dedos((
• Permiten(que(los(tendones(se(deslicen(libremente((
Vainas(Tendinosas(Quiasma%tendinoso:%• División(del(tendón(superficial(
(cerca(de(la(base(de(la(falange(proximal)(para(dejar(pasar(al(tendón(del(flexor(profundo(de(los(dedos((
((Vainas%fibrosas%de%los%dedos:(• Con8enen(los(tendones(
flexores(y(sus(vainas(sinoviales(• Función:(evitan(que(los(
tendones(se(separen(de(los(dedos(
Arterias(de(la(mano((Cubital%de%la%mano%• Entra(en(la(mano(a(través(del(
conducto(cubital(((Guyon)(entre(el(pisiforme(y(el(hueso(ganchoso(
• 2(ramas(terminales:(• Arco%palmar%superficial%%da(
origen(a(tres%arterias%digitales%palmares%comunes%
• Se(anastomosan(con(las(metacarpianas(palmares((
• Cada(una(da(origen(a(dos%arterias%digitales%palmares%propias(para(cada(dedo(segundo(al(cuarto.(
• Arco%palmar%profundo%da(origen(a(las(arterias(metacarpianas(palmares((
Arterias(de(la(mano((Radial%de%la%mano%• Entra(en(la(mano(alrededor(
del(escafoides(y(el(trapecio(y(entre(el(primer(interoseo(dorsal(y(el(aductor(del(pulgar(
• Forma(el%arco%palmar%profundo%con(la(rama(profunda(de(la(arteria(cubital(
• Da(origen(a(tres%arterias%%metacarpianos%palmares%%y(a(la(arteria%principal%del%pulgar((
• Arteria%radial%del%índice%nace(de(la(radial(o(de(la(principal(del(pulgar.(
Venas(de(la(mano(
• Arcos%venosos%palmares%superficial%y%profundo%(drenan(en(las(venas(profundas(del(antebrazo(
• Venas%digitales%dorsales%drenan(en(las(venas(metacarpianos(dorsales((y(forman(la(red%venosa%dorsal%de(la(mano((forman(la(vena(cefálica(y(la(vena(basílica(
Nervios(de(la(mano(Mediano%• Entra(a(través(del(túnel(
carpiano(((entre(los(huesos(escafoides(y(trapezoide(lateralmente(y(pisiforme(y(hueso(ganchoso(medialmente()((en(el(re8náculo(de(los(flexores(junto(con(los(9(tendones((
• Ramas:(• Recurrente%del%mediano%
Nervios(de(la(mano(Mediano%• Inerva:(2(músculos(y(
medio(tenares((• Oponente(del(pulgar(• Abductor(corto(del(pulgar(• Flexor(corto(del(pulgar(:(
cabeza(superficial(• Lateral:(primer(lumbrical(• Medial%(segundo(
lumbrical(• Ramo%cutáneo%palmar:(
parte(central(de(la(palma((
Nervios(de(la(mano(Cubital%• Entra(a(la(mano(por(el(
conducto(cubital(((Guyon)(• Ramas(• Superficial:(ramos(cutáneos(
sensi8vo(• Profunda:%%• Para(los(músculos(hipotenares(
((abductor,(flexor(corto((y(oponente(del(meñique)((
• Los(dos(lumbricales(mediales(• Aductor(del(pulgar(• Todos(los(interoseos((
Nervios(de(la(mano(
Radial%• No(inerva(ningún(músculo(de(la(mano(
• Ramo%superficial:(sensi8vo((para(la(piel(de(los(dos(tercios(laterales(del(dorso(de(la(mano((
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