minutový objem srdeční

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp.

tlakem na jejím vstupu)

Frank-Starlingův zákon

Základní vlastnosti cév

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objem

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objem

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objem

Odporarteriol a kapilár

tlak

objem

Pružné arterie

Pružnévény

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objem

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objemV0

V

P

Poddajnost C=dV/dP

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objemV0

V

P

Poddajnost C=dV/dP

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objemV0

V

P

Poddajnost C=dV/dP

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objemV0

V

P

Poddajnost C=dV/dP

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objemV0

V

P

Poddajnost C=dV/dP

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objemV0

V

P

Poddajnost C=dV/dP

C1 C2

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objemV0

V

P

Poddajnost C=dV/dP

C1 C2<dV1

dV2dP

dV1/dP< dV2/dP

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objemV0

V

P

Poddajnost C=dV/dP

C1 C2<

dV1/dP< dV2/dP

Tlak na vstupuPrůtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

tlak

objemV0

V

P

Poddajnost C=dV/dP

C1 C2<dV1

dV2dP

dV1/dP< dV2/dP

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q=0

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q=0

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Srdce je pumpa řízená svým

přítokem (resp. tlakem na jejím

vstupu)

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q=0

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa = Pm

Q=0

Pv

Q

Pm Pm – „mean circulatory pressure“ střední (rovnovážný) cirkulační tlak

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv=Pv= Pm=Pa

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Pv

Q

Pm

Q

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Pv

Q

Pm

Q

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Pv

Q

Pm

Q

Pv=0

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Pv<0

Pv

Q

Pm

Q už nemůže stoupat

Pv< 0

Pružné vény kolabují

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Q=0

Pv= Pm

Pv

Q

Pm

Pa = Pm

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Pv=0

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Odporarteriol a kapilár

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Pv

Q

Pm

Pv<0

Q už nemůže stoupat

Pružné vény kolabují

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Venózního tonu

Pružné arterie

Pružnévény

Q=0

Pcv=Pv= Pm

Pv

Q

Pm

Pa = Pm

Objemu krve

nebo

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Průtok

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Venózního tonu

Objemu krve

nebo

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Venózního tonu

Objemu krve

nebo

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Venózního tonu

Objemu krve

nebo

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm Pm

Venózního tonu

Objemu krve

nebo

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Venózního tonu

Objemu krve

nebo

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Q

Pv

Q

Pm

Venózního tonu

Objemu krve

nebo

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Průtok

Pružné arterie

Pružnévény

Pa

Pv

QPv<0

Q už nemůže stoupat

Pružné vény kolabují

Pm

Venózního tonu

Objemu krve

nebo

Pcv

Pv –plnící tlak (v síních)

Pcv –centrální žilní tlak

Pv

Pcv>Pv

Srdce + Cévy = Celý oběh

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly0

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly0

Zvýšení perif. odporu

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly0

Zvýšení perif. odporu

Snížení perif. odporu

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly0

Zvýšení perif. odporu

Snížení perif. odporu

Zvýšení objemu krvenebo snížení poddajnosti (zvýšením žilního tonusu)

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly0

Zvýšení perif. odporu

Zvýšení objemu krvenebo snížení poddajnosti (zvýšením žilního tonusu)

Snížení perif. odporu

Snížení objemu krvenebo zvýšení poddajnosti (snížením žilního tonusu)

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

R

R

V

V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

PV

+

+

P

P

P

R

R

V

V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

PV

+

+

P

P

P

R

R

V

V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

PV

+

+

P

P

P

R

R

V

V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

PV

+

+

P

P

P

R

R

V

V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

PV

+

+

P

P

P

R

R

V

V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

PV

+

-

+ +

+

+

+

+

-

+

+

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

-

+

- -

-

-

-

-

+

-

-

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

- -

+

+

+

-

+

-

+

-

-

+ +

-

-

-

+

-

+

-

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

+

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

-

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

+

P

P

P

P

R

R

V

V V

V

Rozdíl tlaků/R

Rozdíl tlaků/R

R

-

-

- -

+

-

+

-

-

-

+

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

+

+

+ +

-

+

-

+

+

+

-

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

-

-

+ -

-

+

-

-

+

-

-

Venózní tonus

+-

++ +

+

+

-

+

+

+

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

Venózní tonus

-+

-- -

-

-

+

-

-

-

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

Objemu

+

++ +

+

+

+

+

+

+

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

Objemu

-

-- -

-

-

-

-

-

-

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

Venózní (plnící) křívka

Frank-Starlingova křívka

1. Inotropie a chronotropie myokardu

2. Periferní odpor

3. Objem cirkulující

krve

4. Změna poddajnosti (změnou ven. tonusu)

Minutovýobjemsrdeční

Tlak na konci diastoly

diuretika

kardiotonika

insufic

ience

Zvětšení objem

u

cirkulující krve,

venokonstrikce,

vasokonstrikce

Zvýšení tlaku na konci diastoly:!edém plic, otoky

Kardiogenní šok

Minutový průtok

preload

Retence objemu

Vasokonstrikce

Zvýšení venózního tonu

Kardiální insuficience

Hypovolemický šok

Minutový průtok

preload

Ztráta objemu

Vasokonstrikce

Kompenzace - zvýšení venózního tonu

Zvýšení tepové frekvence a inotropie

Distribuční šok

Minutový průtok

preload

vazodilatace

Zvýšení tepové frekvence a inotropie

Ztráta objem

u – transsudace do IST

kardiodeprese