misoprostol en histeroscopia

Evaluar el papel del misoprostol sublingual o rectal en los resultados de procedimientos histeroscopicos.

Objetivo

Material y métodos212 pacientes PreMenoa) SL (71)b) Rectal (71)c) Control (70)

400mcgr - 2 hr preQx

Indicaciones - Infertilidad (98)- HUA (102)- Malformaciones (7)- Pólipo (5)

FUM < 2meses

Criterios de valoración Resistencia con Hegar

Tiempo de dilatación

Complicaciones intraoperatorias

Complicaciones postoperatorias

- Dolor (cólico)- Vomito- Diarrea- Sangrado- Fiebre

1 solo cirujano Fase proliferativa Anestesia general Histeroscopio 9mm, lente 30 grados Dilatación seriada desde Hegar 1 a 6 (9 si

necesario) Distensión con SS 0.9%

Diferentes procedimientos realizados

Procedimiento

Caracteristicas de las pacientes

Resultados

Efectos adversos

Comparar la eficacia del un donador del oxido nítrico (mononitrato de isosorbide) y un análogo de prostaglandina E1(misoprostol) para la preparación cervical previo a una histeroscopia.

Objetivos

Material y métodos 162 pacientes

a) 81 con 40mg Isosorbide vaginal

b) 81 con 200microgr misoprostol vaginal

8hr preQx

Anestesia general

Valoración:- Resistencia a Hegar de

mayor a menor

- Tiempo en dilatar hasta 10mm

- Duración del procedimiento

- ComplicacionesLesionesDolorFiebre

Comparar la eficacia de los tallos de laminaria VS misoprostol oral en la preparación del cérvix previo a una histeroscopia.

Objetivo

Material y métodos 117 pacientes

a) 59 laminaria 3mm 12hr

b) 58 misoprostol 400mcgr 12 y 24 hrs

1 cirujano, sin conocer el método de preparación

Anestesia general

Hegar de menor a mayor

Histeroscopio de 7mm

SG 5% para distensión

Cuestionario a pacientes para evaluar efectos adversos

Otros resultados 6 (10.2%) no se pudo

aplicar laminaria

1 no hizo 2da dosis de misoprostol

La mayoría acudió por infertilidad

6 de laminaria hubo sobre dilatación (15mm) con fuga de liquido

Mayor dolor con laminaria, solo en la inserción

- 25 (47%) Laminaria- 37 (65%) Misoprostol

Comparar el impacto de 1000mcgr de misoprostol vaginal VS placebo en la preparación cervical después de la administración por dos semanas de estradiol vaginal en mujeres postmenopáusicas previo a una histeroscopia

Objetivo

Material y métodos 67 pacientes