mitä mieltä työterveyshuollot ovat tulevaisuudestaan?

Hyvinvointia työstä

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 2

Mitä mieltä työterveyshuollot ovat tulevaisuudestaan?

TIEDOTUSTILAISUUS 31.8.2016

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 3

Jorma Mäkitalo, työterveyshuollon erikoislääkäri, LTTutkimus- ja palvelukeskuksen johtajaTyöterveyslaitos

Skenaarioiden äänestystulosten ja SWOT –analyysien esittely

TIEDOTUSTILAISUUS 31.8.2016

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 4

TTL 11.5.2016: Työterveyshuollon skenaariot• Skenaario 1: Työterveyshuolto työssäkäyvien

perusterveydenhuoltona• Jo nykyisellään vahvan pth-roolin vahvistaminen & integrointi kokonaisuuteen

• Skenaario 2: Työterveyshuolto erikoisalana• Vahvistetaan työkyvyn tuen ja työpaikkojen tuen funktioita

• Skenaario 3: Työterveyshuolto ennallaan

Hoitava funktio legitimoidaan / kasvaa.

Hoitava funktio rajautuu / vähenee.

Wait and see

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 5

Nettiäänestys skenaarioista 11.5. – 31.8.2016• 465 vastaajaa• 52% työterveyshuollon ammattilaisia• 21% työntekijöitä• 9% työnantajia• 8% viranomaisia tai asiantuntijoita• 2% työmarkkinajärjestöjen edustajia• 7% muut

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 6

Skenaarioiden kannatus

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 7

Skenaarioiden kannatus vastaajaryhmittäin• Työterveyshuollon

ammattilaiset (242) • Skenaario 1 84 kpl (35%)• Skenaario 2 109 kpl (45%)• Skenaario 3 45 kpl (19%)

• Työntekijät (99)• Skenaario 1 44 kpl (44%)• Skenaario 2 21 kpl (21%)• Skenaario 3 34 kpl (34%)

• Työnantajan edustajat (43)• Skenaario 1 13 kpl (30%)• Skenaario 2 13 kpl (30%)• Skenaario 3 14 kpl (32%)

• Viranomaiset / asiantuntijat (35)• Skenaario 1 10 kpl (29%)• Skenaario 2 18 kpl (51%)• Skenaario 3 5 kpl (14%)

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 8

Työterveyshuolto työssäkäyvien perusterveydenhuoltona S A I R A A N H O I D O N järjestäminen osana työterveyshuoltoa vahvistuu ja yhdenmukaistuu muuttuessaan työnantajille pakolliseksi. Ennaltaehkäisevät palvelut säilyvät nykyisessä laajuudessa. Työterveyshuollon rahoitus tulee osaksi työn-antajilta, osaksi maakunnilta ja valtiolta. Työn-antajan valinnanvapaus palveluntuottajan suhteen säilyy. Työterveyshuollon henkilöasiakkailla ei ole valinnanvapautta työterveyshuollon lisäksi vastaaviin maakunnallisiin peruspalveluihin.

SKENAARIO 1 :

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 9

Työterveyshuolto erikoisalanaT YÖ T E R V E Y S H U O L LO N ennaltaehkäisevää roolia laajennetaan, sairaanhoito säilyy, mutta rajattuna työhön liittyvien sairauksien hoitoon. Työnantajilla säilyy valinnanvapaus palvelun-tuottajan suhteen. Työntekijät saavat valinnanvapauden perustason sairaanhoitonsa suhteen maakunnallisen valinnanvapauden piirissä. Työnantajat rahoittavat työterveyshuollon ja maakunta työntekijöiden perustason sairaanhoidon.

SKENAARIO 2 :

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 10

Työterveyshuolto ennallaanT YÖ T E R V E Y S H U O L LO N nykymalli säilyy muun sosiaali- ja terveydenhuollon muuttuessa. Työntekijät valitsevat sairaanhoitopalvelunsa työterveyshuollon ja maakunnallisen valinnanvapauden piiristä. Osa työterveyshuollon palveluntuottajista ryhtyy tuottamaan myös maakuntien perustason palveluita. Työterveyshuollon rahoitus pysyy erillään muusta terveydenhuollon rahoituksesta. Työterveyshuollon sisäistä kehittämistä jatketaan, samoin niveltämispyrkimyksiä muuhun terveydenhuoltoon. Oleellisesti työterveyshuolto kuitenkin säilyy muusta terveydenhuollosta erillisenä osa-alueena.

SKENAARIO 3 :

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 11

Työterveyslaitoksen kannanotto: Työterveyshuoltoa pitää kehittää sote -muutoksessa• Työterveyshuolto on nivellettävä uudistuksessa selkeäksi osaksi uutta sosiaali- ja

terveydenhuoltojärjestelmän kokonaisuutta – myös tietojärjestelmien osalta.

• Työterveyshuollon ennaltaehkäisevän toiminnan roolia, tth palveluiden saatavuutta ja palvelujen kohdentamista riskiryhmille tulee vahvistaa

• Kaikille työikäisille tulee sote –uudistuksessa turvata tasavertaiset sairaanhoitopalvelut. Asiakkaan valinnanvapauden toteuttaminen työterveyshuollossa muuttaisi järjestelmää merkittävästi.

• Työterveyslaitos pitää skenaariota kaksi perustelluimpana kehityssuuntana

• Muutokset suunniteltava 2016-18 ja voimaan asteittain sote –uudistuksen rinnalla

01.05.2023 © Työterveyslaitos | Jorma Mäkitalo | www.ttl.fi 12

Hallituksen Sote -linjauksia• Brommelsin työryhmän raportti

• Ei muutoksia perustaan• Työterveyshuollon rahoitus

• Kuitenkin: … sote –rahoituksessa huomioitava tth päällekkäinen käyttö.

• Työterveyshuollon järjestäminen

• Muutoksia sisältöön• Korvausten painopiste ennaltaehkäisevään

toimintaan• Sairaanhoitopalveluiden korvaukset tukemaan

nykyistä paremmin työhön liittyvien sairauksien varhaista toteamista sekä työkyvyn ylläpitoa ja edistämistä

• Työterveyshuolto tarjoaa muulle terveydenhuollolle asiantuntemustaan työkyky -asioissa

• Hallituksen linjaukset 29.6. ja STM/VM jatkovalmistelu paperi 27.6.

”Työterveyshuollon painopiste ennaltaehkäisyyn”- Palvelut pitää yhteensovittaa muun sosiaali-

ja terveydenhuollon kanssa (”toiminnallinen integraatio”)

- Työterveyshuolto painottuisi jatkossa enemmän ennaltaehkäisevään ja työkykyä tukevaan toimintaan

- Työterveyshuollossa tehtävä sairaanhoito suunnataan tätä perustehtävää tukevaan toimintaan

- Työterveyshuollon kehittämisessä toimitaan yhteistyössä työmarkkinaosapuolten kanssa

- Työterveyshuollon korvauksia kehitetään siten, että rahoitusjärjestelmä tukee painopisteen siirtymistä ennaltaehkäisevään toimintaan sekä työkyvyn edistämiseen ja tukemiseen.

Kiitos!Tykkää meistä Facebookissa ja seuraa meitä Twitterissä

facebook.com/tyoterveyslaitostwitter.com/tyoterveys ja twitter.com/fioh

@JormaMakitalo