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MIZPIRUALDE ZAHARREN EGOITZA Memoria 2014
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MEMORIA GENERAL
EJERCICIO 2014 Documento elaborado por: El Administrador……………..………….. Gregorio Iruretagoyena La Coordinadora…………………………. Alazne Irazabal La Supervisora………….. ……………… Arantxa Goikoetxea La Psicologa……………………………… Orbaiz Formoso La Responsable del área sanitaria………Nieves Antón Responsable del servicio de farmacia….Maitane Urrutia
Bergara, 20 de Marzo de 2015
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INDICE
Página
Introducción
4-14
Características del centro
15-18
.-Descripción del centro
.-Objetivo y finalidad del centro
.-Estructura
.-Servicios que presta
Órganos de gestión
19-20
Población atendida
21
.-Evolución de la población residente
.-Distribución de residentes por edad
Área de recursos humanos
22-23
.-Composición de las plantillas
.-Formación
.-Índice de absentismo
Área de Coordinación
24-29
Área Asistencial
30-37
Área Sanitaria
38-59
Área de Farmacia
60-71
Área Social
72-75
Área de intervención Psico-social 76-108
.-Memoria de las actividades desarrolladas
.-Estudio valorativo del área psico-social
Equipo de mejora continua
109-115
Área económica
116-121
.-Balance de situación
.-Cuenta de Pérdidas y Ganancias
.-Balance por partidas
.-Análisis presupuestos 2013-2014
Anexos
122-129
Agradecimiento de familiares
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INTRODUCCION
De 2014 destacamos lo siguiente:
A) En relación a los residentes:
A 31 de diciembre la Residencia cuenta con 108 plazas (1 reservada para casos
excepcionales). De las 108 plazas 103 están concertadas con Diputación y la
ocupación media fue del 97,78%.
Seguimos sin cumplir con lo que la norma establece en relación al número de plazas
individuales, esto es, que el 25% de las plazas existente sean individuales, por lo que
seguimos sin contar con la autorización definitiva de funcionamiento y esta es
además la razón por la que Diputación no homologa el módulo psicogeriátrico. Decir
también, que el 12 de diciembre de 2014 el servicio de inspección de la Diputación
Foral de Gipuzkoa traslada la obligatoriedad de cumplir con la norma y su voluntad
de, llegado el caso, hacerla cumplir a partir del 1 de enero de 2015. Señalar que en el
momento de redactar esta memoria el centro está dando los pasos pertinentes para
reducir plazas, hasta situar su capacidad en 99 y con ello cumplir con la Orden Foral
1011/2014.
A 31 de Diciembre de 2014 el nº de plazas ocupadas era de 106 y en relación al
grado de dependencia la situación era la siguiente:
Residentes autónomos: 5
Residentes con dependencia moderada: 16
Residentes con dependencia severa: 38
Residentes con Gran dependencia: 51
Plazas libres: 2 (Una reservada para casos excepcionales)
A 31 de Diciembre de 2014 el perfil de los residentes era el siguiente:
Residentes con Perfil Básico: 34
Residentes con Perfil Psicogeriatrico: 20
Residentes con Perfil Deterioro Cognitivo: 38
Residentes con Perfil Cargas Sanitarias: 8
Residente con perfil Microorganismo: 1
Autónomos: 5
5
Los datos, con respecto a 2013, no variaron significativamente. El número de
residentes con gran dependencia sigue siendo el más numeroso (48%) y el número de
residentes autónomos sigue descendiendo año a año (4,71%). La mayoría de los
residentes cuentan con perfil Básico (32%) o Perfil Deterioro cognitivo (35,8%). El
número de residentes con perfil Psicogeriátrico ha ido disminuyendo, pues al no tener
autorizado el Módulo no han ingresado residentes con ese perfil.
Los resultados de la Encuesta de satisfacción a residentes y familiares fueron
positivos. El 97,2 de los residentes y el 93,2 de los familiares recomendaría la
Residencia. La puntuación dada por los residentes a todos los apartados supera la
media del 7 y la de los familiares la media de 8.
La puntuación media general dada por los residentes fue de un 8,08 y la de los
familiares de un 8,36 (sobre 10)
Puntos fuertes residentes: Trato y libertad
Puntos fuertes familiares: La cercanía
Puntos débiles residentes: Sal en las comidas
Puntos débiles familiares: Acceso y armarios pequeños
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Con el objetivo de aumentar el nº de respuestas y de hacerla más amena, la encuesta
que se propuso fue más sencilla que en años anteriores (La Encuesta completa se
planteará cada cuatro años).
La psicóloga del Centro desarrolló tres Grupos Focales, uno con residentes y dos con
familiares. Las valoraciones sobre las atenciones prestadas en la Residencia también
fueron positivas (punto recogido en el apartado correspondiente de la presente
memoria).
Se recibieron 21 agradecimientos por escrito de familiares, centros oficiales, etc.,
frente a dos reclamaciones.
Por primera vez se celebró el Día de Familias con el objetivo de fomentar, en un
ambiente festivo, las relaciones entre las familias y trabajadores del centro. Se
aprovechó dicha Jornada para agradecer la Labor del voluntariado de Nagusilan y de
Antzuola (Las Alcaldesas de Bergara y Antzuola entregaron una Placa a las
Coordinadoras de ambos grupos).
B) En relación a los Servicios
Area enfermería:
En coordinación con el Responsable de Cocina se propusieron una serie de mejoras en
las dietas (Variedad en postres para diabéticos, Revisión Menús por parte de
Enfermería y Mejoras en dietas blandas astringentes).
También se tomaron medidas a fin de que la dieta basal sea más bien hiperproteica y es
de destacar la mejora observada en este sentido (De los 62 residentes con proteínas
bajas 32 de ellos tuvieron un ascenso significativo en las proteínas totales).
El nº de residentes que utilizan el servicio de Salud Mental sigue aumentando año tras
año. Hemos pasado del 34,20% de residentes que estaban dados de alta en el servicio
en 2010 al 42% en 2014.
El nº de controles analíticos subió considerablemente.
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Como nueva iniciativa en esta área señalar que se está trabajando cada vez más en la
forma y el contenido a la atención del duelo.
Es de resaltar que cada vez son más los residentes que precisan de medidas de
prevención en la atención (11 casos por infección urinaria), de aislamiento (6 casos) y
también los residentes que son atendidos en el centro en el final de su vida.
Para atender debidamente estos casos (enfermedades infecciosas) y para la atención
en la terminalidad (16 residentes fallecieron en la Residencia) Mizpirualde dispone de
una habitación individual reservada para ello (Ofrece a los familiares la posibilidad de
pasar estos últimos momentos con su ser querido).
Area psicosocial:
18 residentes participaron en un nuevo proyecto subvencionado por Diputación:
“Bertsolaritza”. Dos bertsolaris de la comarca estuvieron dos horas con los residentes
intercambiando experiencias a través de los bertsos. Fue una experiencia muy bien
valorada por los residentes.
En 2014 en lugar de un microbús fueron dos los que la empresa Eulen puso al servicio
de Mizpirualde para organizar salidas al exterior, aumentando de esta manera el nº de
residentes que pudo acudir a las excursiones.
Area Farmacia
En relación al reparto de la medicación se ha roto la tendencia descendente en el nº
de incumplimientos. Cara al 2015 se incidirá en las medidas correctoras puestas en
marcha.
Area Asistencial
Las sillas con motor puestas a disposición de los familiares para salidas al exterior se
usan con frecuencia: 8 residentes las utilizaron regularmente y en este momento 10
residentes cuentan con esta ayuda técnica.
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Una vez comprobada su efectividad se compraron dos sensores más de movimiento
(Cuando el residente se levanta de la cama se activa la llamada al busca personas y avisa
al personal de noche). Con este aparato evitamos la utilización de medidas de sujeción en
residentes y también disminuimos el riesgo de caída.
Mantenimiento e Instalaciones
La puesta en marcha del sistema de recogida de basuras PAP supuso implicación y
cambios en la organización por parte del personal: La valoración es positiva pues ha
mejorado significativamente el tema de los malos olores.
Se instalaron puertas automáticas en la Entrada principal al Centro, a la biblioteca y a
la Planta 0, facilitando de esta manera el acceso a las distintos espacios.
A petición de la Diputación foral la empresa “EDE” realizó una Auditoría para valorar el
grado de Eficiencia Energética en el Centro. Es de resaltar que en la misma aconsejan,
entre otras medidas, el cambio del ventanal de 2ª planta. Incidir sobre esta cuestión
pues su estado aconseja una actuación inmediata.
C) En relación al personal
Uno de nuestros objetivos estratégicos recoge que queremos contar con personal
motivado. Para ello seguimos manteniendo tres líneas de trabajo que son en primer
lugar la Coordinación (Reuniones por plantas, reunión anual etc.), en segundo lugar
la puesta en marcha de acciones que mejoren la Información y la Comunicación y en
tercer lugar en la formación.
Con este objetivo, con el de mejorar la información y comunicación, en 2014, por
primera vez, se incluyó en el calendario del personal la Reunión Anual de
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Coordinación, para lograr que puedan tomar parte el mayor número de trabajadores
posible.
En el capítulo de Formación organizamos, en colaboración con la empresa Eulen, un
curso sobre “Como cuidar con Inteligencia Emocional”, en el participaron 23
trabajadoras. Este curso fue valorado muy positivamente habiendo obtenido una
puntuación media de 9 puntos sobre diez.
Es nuestro objetivo cara al próximo año incluir estas horas de formación en el
calendario de trabajo para facilitar la asistencia.
Nieves Antón, DUE Responsable del servicio, impartió una charla sobre “Nutrición”
dirigida al personal, también con muy buena valoración por parte de los participantes,
con una puntuación global media de 9,1 puntos sobre diez.
Por otro lado Las Encargadas de planta acudieron a un Curso dentro del Congreso de
Zahartzaroa sobre “Actualización de cuidados de Geriatría y el resto del equipo
participó en diversas jornadas que se organizaron fuera del Centro (Zahartzaroa,
Resiplus, Ulceras, Confidencialidad..).
La sensibilización hacia el uso del Euskera en nuestras relaciones fue otro de los
objetivos marcados en el Plan de Gestión y para ello, además de la formación
impulsada desde el centro, el Departamento de Euskera del Ayuntamiento de Bergara
siguió manteniendo reuniones de sensibilización con el conjunto de trabajadores de
Mizpirualde.
D) En relación a la Gestión:
Los Miembros del El equipo de mejora Continua acuerdan no seguir trabajando con la
mente puesta en la obtención del certificado de calidad EFQM. Se seguirá trabajando
en esa línea pero sin que la obtención del certificado sea el objetivo.
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Un año más conseguimos una buena puntuación en la Certificación ISO
Como indicaciones positivas el auditor apuntó:
-La Buena Práctica Diaria y capacitación del personal.
-El Contenido del informe de la revisión del sistema. El tratamiento de la
documentación.
-La aportación de los Comités trabajados(Reuniones/Focales..).
-Las escasas reclamaciones e incidencias y el buen tratamiento informático de las
mismas.
-La buena valoración por parte de residentes y familiares.
-Valoración positiva de lo muy buenos resultados en cuanto seguridad del residente
(Caídas, control de alimentación mediante APPCC, administración de la medicación,
control de ésta…).
-Interesante el detalle evolutivo recogido desde las áreas de enfermería, psicosocial y
trabajador social, enlazándolo con el Plan Individualizado y los objetivos de cada
residente con las acciones a realizar.
-Que las reclamaciones registradas son aisladas y puntuales, no sistemáticas.
-Las distintas reuniones de coordinación (Equipo Mejora/Interdisciplinar/Plantas...)
están siendo positivas para el seguimiento y análisis en la práctica diaria y la Gestión
de Calidad.
De las 101 acciones programadas en el Plan Estratégico se llevaron a cabo 84 (83%).
Las acciones pendientes que se ha valorado mantenerlas han sido recogidas en el Plan
del próximo año.
E) En relación con la sociedad
Seguimos trabajando en nuestro objetivo de compromiso con la sociedad:
Mantuvimos el Convenio de Colaboración con Talleres Protegidos Gureak por medio
del cual una persona con discapacidad intelectual trabaja en Mizpirualde cinco horas
diarias.
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Con respecto al 2013 disminuyó el número de alumnos/as que realizaron prácticas (6
frente a 21 del pasado año).
El servicio de Préstamo de Material ortoprotésico a vecinos de Bergara se siguió
prestando. El nº de ayudas técnicas prestadas aumentó por la renovación por parte
del Ayuntamiento del material y por facilitar el traslado del mismo a los domicilios.
Seguimos dejando nuestras instalaciones a grupos socio-culturales del municipio.
Organizado por Maite Urzain, DUE de la Residencia y experta en Duelo, se proyectó
en Mizpirualde el Documental “La silla vacía” (Abierto a toda persona interesada).
-
F) En relación a otros resultados
Finalizamos 2014 con un remanente bruto de 500.688,35 euro, de los cuales, alrededor
de 38.000 euros corresponden a la retención de la extra de diciembre de 2012 y
5.457,63 euros de la capilla.
Como anteriormente hemos señalado, en 2014 pasamos la Encuesta de Satisfacción a
los residentes y familiares, obteniendo un muy buen resultado.
En relación a los resultados de las analíticas, relacionadas con el control de la
legionella, señalar que en 2014 experimentamos un retroceso fruto, a nuestro
entender, del más que posible mal estado de algunos de los tramos de tuberías que
todavía quedan por cambiar. A finales de 2014 se intervino cambiando algunos tramos
de tubería y en 2015 esperamos poder avanzar en la misma línea, al objeto de volver lo
antes posible a la senda de los resultados excelentes. En 2014 se llevaron a cabo 24
analíticas, 11 resultados fueron positivos (ausencia de legionella) y 13 negativos
(presencia de legionella).
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En cuanto al consumo de agua se refiere
AÑO 1ER
TRIMESTRE 2º
TRIMESTRE 3ER
TRIMESTRE 4º
TRIMESTRE
2010 2.132,00 2.050,00 2.344,00 1.780,00
2011 1.739,00 1.835,00 2.040,00 1.556,00
2012 1.729,00 1.787,00 1.973,00 1.476,00
2013 1.753,00 1.814,00 2.040,00 1.543,00
2014 1.855,00 1.766,00 2.024,00 1.468,00
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En 2014 mantuvimos los niveles de consumo de agua de 2011, 2012 y 2013 lo cual es a
nuestro entender muy positivo.
En cuanto al consumo de gas se refiere:
AÑO COMSUMO(m3)
2010 97.384,00
2011 84.364,00
2012 92.831,00
2013 92.832,00
2014 77.198,00
El consumo de gas está condicionado por la variable tiempo, imposible de controlar, pero
también por el estado de los elementos estructurales tales como puertas, ventanas, etc. Como
es sabido el estado de puertas y ventanas es malo, por lo que cabría pensar que es posible
reducir el consumo el consumo de gas si se interviniera sobre los citados elementos.
En cuanto a la evolución del consumo eléctrico:
URTEA KW/H
2010 367.645,00
2011 374.914,00
2012 346.665,00
2013 360.198,00
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2014 367.772,00
Aunque entendemos que el dato del consumo de energía eléctrica en 2014 no es malo,
seguimos pensando que queda margen para mejorarlo y que la acción principal ha de ir
encaminada hacia la concienciación del conjunto de personas que, por la razón o razones que
fueren, frecuentan la residencia (residentes, trabajadores, visitas, etc.,).
Por último señalar que preocupa y mucho la evolución de los costes del personal
subcontratado, pues cabe pensar que en breve espacio de tiempo se sitúen por encima
del coste del personal contratado directamente.
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CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO Descripción del centro
La Residencia Mizpirualde está ubicada en el casco viejo del municipio de Bergara.
Es un centro de carácter mixto con capacidad, a 31 de diciembre de 2014, para 108
plazas, 103 de las cuales se encuentran concertadas con el Departamento para la Política
Social de la Diputación Foral de Gipuzkoa y destinadas a la atención de personas
dependientes.
Misión del centro
La residencia tiene como misión la de dar respuesta, dentro del ámbito de actuación
que tiene convenido, a las necesidades de atención que tienen las personas que por motivos
de edad, incapacidad, circunstancias familiares o de otra índole, no pueden continuar viviendo
en su domicilio habitual, con el mayor grado de eficiencia en el uso de los medios técnicos,
económicos y humanos, teniendo para ello en cuenta:
1º.- Que el residente es su razón de ser y que se está comprometido con su atención integral.
2º.- Que se ha de cuidar a los profesionales de manera integral favoreciendo su crecimiento
profesional y humano y estimulando la mejora continua mediante el ejercicio de un liderazgo
participativo.
Estructura
La Residencia está dividida en seis plantas:
El Sótano, donde se ubican la lavandería, un vestuario para el personal, la sala de bombas de
agua, la caldera y el almacén principal de productos para la alimentación.
La planta baja, donde se encuentran la recepción, las oficinas, la cocina, el comedor principal,
el comedor del personal, la biblioteca (cuenta con dos ordenadores con conexión a internet a
disposición de los usuarios y familiares), una sala de estar y terraza.
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Planta 0, donde se ubican 3 habitaciones dobles y 2 individuales, el servicio de enfermería, la
cafetería, una sala de terapia ocupacional, dos despachos, sala polivalente que se utiliza como
capilla y como sala de gimnasia y demás actividades (proyección de diapositivas, vídeo,
charlas,...), sala de rehabilitación, tanatorio, peluquerías de señoras y de caballeros y otros
vestuarios para el personal.
Esta planta cuenta con dos terrazas (cafetería y enfermería) así como con una zona ajardinada.
La planta 1ª está dividida en la zona de habitaciones dobles (18 plazas, 2 de las cuales son
individuales) y en la zona de habitaciones individuales (14 plazas).Cada zona cuenta con su
sala de estar con TV y con una cocina. La zona de habitaciones dobles cuenta además con un
comedor y una terraza con jardín.
La planta 2ª está dividida en 2 zonas (48 plazas: 24 habitaciones dobles), cada una de ellas
tiene su sala de estar con TV y su cocina. Esta planta también cuenta con comedor
La planta 3ª está compuesta por 10 habitaciones dobles (20 plazas) y con una sala de estar
con TV, cocina y comedor. Encima de esta planta y en esta planta, se encuentran los
camarotes.
Cada habitación, individual o doble, cuenta con baño propio y 32 de ellas tienen balcón,
siendo todas exteriores.
Asimismo, la residencia esta comunicada en su planta baja con la capilla que está
situada en el exterior del edificio.
Servicios que se prestan:
SERVICIOS HOSTELEROS
.- Alojamiento: (habitaciones, baños, espacios comunes).
.- Manutención: (desayuno, comida, merienda y cena).
.- Lavandería: Incluye planchado, arreglo y distribución de la ropa.
.- Limpieza de espacios generales y habitaciones.
.- Servicio telefónico.
.- Custodia de propiedades personales.
.- Cafetería.
SERVICIOS DE CUIDADOS PERSONALES Y ATENCION INDIVIDUALIZADA
.- Valoración integral-diagnóstico (Plan de Atención Individualizada).
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A) Ayuda para las actividades básicas de vida diaria (24 horas/dia)
.- Ayuda para higiene personal, aseo y vestido.
.- Ayuda para estética del usuario, servicio de peluquería.
.- Ayuda para el orden de habitaciones y pertenencias del usuario.
.- Ayuda para levantar y acostar.
.- Ayuda para transferencias y traslados.
.- Ayuda para el tratamiento de la inmovilidad.
.- Ayuda en alimentación.
.- Ayuda para el tratamiento de la incontinencia.
.- Ayuda para trastornos específicos.
.- Ayuda en la administración de la medicación.
.- Ayuda atención nocturna.
.- Ayuda de urgencia.
B) Ayudas para actividades instrumentales.
.- Tramitación de recursos
.- Gestión de Ayudas Técnicas.
.- Administración de bienes.
.- Gestiones personales.
.- Acompañamiento a consultas médicas y hospitalarias en caso de ausencia de familiares.
SERVICIOS SANITARIOS
A) Servicio médico
.- Atención sanitaria preventiva: Primaria, secundaria y terciaria.
.- Atención sanitaria general: Tratamiento/medicación/seguimiento.
.- Atención en grandes síndromes geriátricos.
.- Atención sanitaria específica y de urgencia.
.- Valoración y atención nutricional y necesidades alimentarias.
.- Asesoramiento médico a usuarios y familias.
.- Traslados centros sanitarios: Programados y urgentes.
.- Seguimiento de usuarios hospitalizados.
B) Servicios de enfermería
.- Valoración integral-diagnóstico (Plan de Atención individualizada)).
.- Atención de enfermería preventiva.
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.- Atención de enfermería: Tratamientos, curas, obtención de muestras, seguimiento de
enfermedades crónicas y agudas. Seguimiento y evaluación de los cuidados.
.- Servicio de atención farmacéutica (gestión integral).
.- Asesoramiento de enfermería a usuarios y familias.
.- Seguimiento de usuarios hospitalizados y de las consultas médicas dentro y fuera de la
residencia.
.- Cuidados paliativos.
.- Elaboración de dietas.
C) Servicio de atención farmacológica
Gestión integral de la medicación
D) Servicio de podología
SERVICIOS PSICOSOCIALES
.- Valoración integral-diagnóstico (plan de Atención Individualizada).
.- Información, recursos sociales, apoyo en el ingreso, en el proceso de adaptación y en los
problemas de convivencia.
.- Apoyo personal y tratamiento en las distintas áreas de forma individualizada y grupal:
* Programas de intervención en funciones cognitivas: Entrenamiento en memoria, orientación
en la realidad, terapia ocupacional.
* Programas de intervención en el área familiar: atención familiar, apoyo e información.
* Programas de intervención social y comunitaria: apoyo social, integración y participación
social, voluntariado.
* Programas de intervención educativo-cultural: Animación socio-cultural.
.- Acompañamiento en los últimos momentos de la vida.
SERVICIOS RELIGIOSOS.
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ÓRGANOS DE GESTIÓN
La Residencia es de carácter público (Fundación Pública), depende de los
Ayuntamientos de Bergara, Elgeta y Antzuola, y está representada por la Junta de Gobierno.
COMPONENTES DE LA JUNTA DE GOBIERNO
El 29 de septiembre de 2011, tras las elecciones de mayo de ese mismo año y de
acuerdo con lo establecido en el artículo 7 de los estatutos del centro, se constituyó de nuevo
la Junta de Gobierno de la residencia.
Presidente:
-D.Jesús Elorza, Alcalde del Ayuntamiento de Bergara.
Miembros con voz y con voto:
-D.Javier Bengoa, Presidente de la Comisión de Bienestar Social del Ayuntamiento de Bergara.
-D. Lauri Askargorta, Presidente de la Comisión de Hacienda del Ayuntamiento de Bergara.
- Dña. Nagore Dos Santos, Presidenta de la Comisión de Bienestar Social del Ayuntamiento de
Antzuola.
-Dña. Marga Castro, Presidenta de la Comisión de Bienestar Social del Ayuntamiento de
Elgeta.
-D. Carlos Arrondo, representante del hogar del jubilado de Bergara
-D. Florentino Lamariano, representante del Hogar del jubilado de Antzuola.
-D. Pedro Mª Ubera, representante del Hogar del jubilado de Elgeta.
-D. Ignacio Aranzabal, representante de los residentes.
-Dña. Itziar Arana, representante de los familiares.
-Dña. Romana Lopez representante de los residentes.
Además, D. Juan Jesús Amasorraín, a propuesta del Presidente, ocupa el puesto que
corresponde al presidente o presidenta de la comisión de gobernación del ayuntamiento de
Bergara, pues esa comisión, como tal, ya no existe en el ayuntamiento y el alcalde está
facultado para poder hacer dicho nombramiento.
Miembros con voz y sin voto:
-D. Xabier Legorburu, asistente social del Ayuntamiento de Bergara
-Dña. Karmele Korta, Asistente social de los ayuntamientos de Antzuola y Elgeta.
-Dña. Alazne Irazabal, Coordinadora de la Residencia de Ancianos Mizpirualde.
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-D. Gregorio Iruretagoyena, Administrador de la Residencia de Ancianos Mizpirualde.
- Además los representantes de los grupos municipales del Ayuntamiento de Bergara de
E.A.J./PNV, P.S.E./E.E y Aralar. Por parte de E.A.J/P.N.V. D. Ander Alberdi.
Secretario:
D. Gregorio Iruretagoyena, Administrador de la Residencia.
Durante 2012 se produjeron los siguientes cambios: el 16 de mayo Carlos Arrondo es sustituido
por Iñaki Zabala y Florentino Lamariano por Fernando Agirre y este a su vez es sustituido por
Genaro Laskurain el 19 de diciembre. Por el ayuntamiento de Elgeta, Ana Gillegi sustituye a
Marga Castro y Arantzazu Amasorrain en representación de los familiares sustituye a Itziar
Arana.
El 22 de julio de 2013 Jaione Isazelaia es elegida Alcalde de Bergara y pasa a ocupar el cargo
de Presidenta de la Junta de Gobierno.
En enero de 2014 Mª Jesús Muguruza sustituye a Arantzazu Amasorraín en representación de
los familiares de los residentes.
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POBLACION ATENDIDA
EVOLUCION DE LA POBLACIÓN RESIDENTE
Varón Mujer TOTAL
Residentes a 31 de diciembre de 2013 30 75 105
Altas 9 15 24
Bajas voluntarias 0 0 0
Bajas por defunción 11 12 23
Residentes a 31 de Diciembre de 2014 28 78 106
DISTRIBUCIÓN DE RESIDENTES POR EDAD (*)
EDADES VARÓN MUJER TOTAL PORCENTAJE (%)
<= 60 0 1 1 0,9%
61-65 1 0 1 0,9%
66-70 3 3 6 5,6%
71-75 3 3 6 5,6%
76-80 1 8 9 8,5%
81-85 10 17 27 25,5%
86-90 8 27 35 33,1%
91-95 1 13 14 13,2%
96-100 1 4 5 4,8%
>= 101 0 2 2 1,9%
TOTALES 28 78 106 100
PORCENTAJE (%) 26,41% 73,59% 100%
Edad media = 84,35 años frente a 83,84 años en 2013, 84,06 años en 2012 y 83,75 años en
2011.
(*) Datos relativos a 31 de Diciembre
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RECURSOS HUMANOS
COMPOSICIÓN DE LAS PLANTILLAS
La Composición del Personal al Servicio del Centro a 1 de enero de 2014 era la siguiente:
PERSONAL PROPIO
1 Coordinadora
1 Supervisora
1 D.U.E., responsable del servicio de enfermería
2 D.U.E a jornada completa y 3 a tiempo parcial
1 Jefe de Cocina
3 Responsables de planta
2 Auxiliares de Clínica
1 Recepcionista además de responsable administrativo de calidad
1 Encargado de Mantenimiento
1 Encargado de Servicios Generales
3 Limpiadoras.
PERSONAL CEDIDO:
- 1 Administrador
- 1 Administrativa
PERSONAL SUBCONTRATADO:
.- Tras el concurso celebrado a finales de junio de 2013, se contratan servicios de Auxilio
Clínico, Cocina, Limpieza, Lavandería, Supervisión y Recepción a la empresa Eulen.
La relación del personal subcontratado al 31 de Diciembre de 2014 era la siguiente:
49 Auxiliares de Clínica
3 Recepcionistas-Auxiliares Administrativos
2 Responsables de centro para fines de semana y festivos
21 Limpiadoras
2 Cocinero/as
1 Ayudante de cocina
.- Se contratan además los servicios de Psicólogo/a y animación socio-cultural a través de la
empresa Bizitzen).
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La relación del personal subcontratado al 31 de diciembre para estos servicios era la
siguiente:
1 Psicóloga
2 Monitores
.- Se contrata, con coste cero para la Mizpirualde, los servicios de atención farmacológica a
través de Dña., Maitane Urrutia.
La relación de personal a 31 de diciembre para este servicio era la siguiente:
1 Doctora en farmacia y una ayudante de farmacia que, en conjunto, incorporan alrededor de 10
horas semanales.
.-Además 1 médico de Osakidetza que incorpora 22,5 horas a la semana (4,5 horas de lunes
a viernes).
.-Además desde el centro de Salud Mental 1 psiquiatra a razón de 30 horas al año.
FORMACION
Señalar que los objetivos previstos en el plan de gestión se cumplieron ampliamente.
ABSENTISMO
La información que se presenta afecta únicamente al personal propio. En 2010 el absentismo se situó
en el 14,5%, en 2011 en el 9,27%, en el 2012 en el 4,36%, en 2013 en el 3,21% y en 2014 en el 4%.
Como en anteriores ocasiones hemos puesto de manifiesto es una variable sobre la que difícilmente
se puede intervenir, pero la evolución sigue siendo positiva.
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AREA DE COORDINACION
La coordinación es uno de los pilares básicos para el buen funcionamiento del centro y para ofrecer
una buena calidad de vida a los residentes. Es uno de nuestros puntos fuertes y hacemos un esfuerzo
para que todas las áreas que conforman la residencia estén coordinadas entre sí, no sólo porque
consideremos que sea indispensable para ofrecer una atención integral al residente sino también
porque, de esta manera, se tienen en cuenta las sugerencias y opiniones del personal.
La coordinación es diaria con la supervisora y enfermera. Todos los días se reúnen la
Coordinadora, la Supervisora y la Enfermera con el objetivo de mantenerse bien informadas en
todo lo relacionado con el residente y organización del centro. En esta reunión, diaria, analizan el
parte de la noche y se toman decisiones que afectan a la vida diaria de la Residencia, dejando los
temas más importantes o de menor urgencia para la reunión semanal.
Además, la coordinación con la supervisora es continua pues conjuntamente organizan todo lo
relacionado con la atención directa de los residentes (asignación al personal de residentes a su
cargo, análisis cargas personal, organización de la plantilla y distribución de tareas, análisis y
solución de problemas surgidos con el personal, organización acompañantes, cambios etc).
Si bien la coordinación formal con la Responsable del Area Psicosocial se realiza en las
reuniones semanales del equipo técnico, las reuniones de carácter informal son más a menudo.
En dichas reuniones tratan el tema de las actividades que no son de carácter continuado como son
las charlas, actuaciones etc., se realiza el control de las horas empleadas, temas relacionados con
la organización del servicio, el pago de la compra de material etc.
Reunión semanal del Equipo Técnico. Este equipo lo forman, la Enfermera, la Supervisora, la
Responsable del Area Psicosocial y la Coordinadora. En dichas reuniones tratan:
- La situación psicoafectiva, social y sanitaria de los residentes.
- Los problemas surgidos en cada departamento relacionados bien con los residentes o con el
personal.
- Coordinación de los servicios para la organización de los cuidados (Curas, Siestas, Actividades socio-
culturales, paseos…).
- Consultas médicas - Organizar acompañante.
- Análisis de la participación de los residentes en las actividades. Información sobre las mismas.
- Cambios comedores o habitación.
- Nuevos ingresos: Información sobre los nuevos ingresos, análisis de su ubicación en habitación y
comedor, participación en actividades, elaboración Partes de ingreso.
- Acciones voluntariado.
- Análisis Partes de alteración de conducta.
.- Análisis grados de dependencia y perfiles residentes.
25
Reunión semanal para la elaboración de los Planes de Atención Individual y de los Planes de
Mejora: En la elaboración de los Planes intervienen la Encargada de Planta, Supervisora,
Responsable del Area Psicosocial, Enfermera y Coordinadora (Equipo Multidisciplinar). En estas
reuniones además de elaborar los Planes de Atención, y dado que está la Encargada de Planta, se
analizan los temas que las Encargadas consideren y se aprovecha para realizar una revisión de las
Medidas de Sujeción utilizadas con los residentes.
El Plan de Atención Individual se cumplimenta al mes de estancia en el centro y los Planes de
mejora se realizan el primero a los seis meses de estancia en la Residencia y los siguientes al año.
Estos planes nos sirven para realizar una valoración integral de los nuevos ingresos y realizar un
seguimiento al resto de residentes para de esta manera, planificar su atención de forma
individualizada y multidisciplinar. Una vez valorada la situación del residente nos marcamos los
objetivos y acciones a cumplir con el mismo.
Toda esta documentación es archivada en la planta donde está ubicado el residente y recoge la
información necesaria para que el Personal de atención Directa pueda desarrollar bien su
trabajo. A esta información se le añade en planta la correspondiente al área sanitaria, de ocio y
otras (listados peluquería, tareas auxiliares etc.) que no ha quedado recogida en el Plan, así como
los partes de información que cumplimentan diariamente las propias auxiliares y los registros de
las actividades desarrolladas con cada residente. Es función de la Encargada mantener actualizada
esta Valoración de Cuidados pues en ella se basan los cuidados que el personal de Atención
Directa vaya a dispensar.
Durante 2014 se realizó el PAI de 28 residentes (nuevos ingresos) y Planes de Mejora de 101
residentes.
Reuniones Plantas (Participa Personal de Atención Directa y limpieza). Se trata de reuniones
de corta duración que son lideradas por las Encargadas de planta y por la Supervisora (En plantas
donde no existe la figura de Encargada). Se celebran en la propia planta y la idea es que sean de
carácter trimestral.
El nº de reuniones mantenidas por plantas fue el siguiente:
1ª planta: 4; 2ª nuevo: 3; 2º rampa: 6; 3ª planta: 2; Enfermería: 4.
El nº de reuniones mantenidas es muy desigual entre las distintas plantas y uno de los
objetivos que nos hemos planteado para 2015 es el de cumplir con lo pautado en cuanto al
nº de reuniones (Cuatro al año en cada turno).
El objetivo es tratar de una forma dinámica, rápida y práctica entre las personas que
trabajan en la planta temas que afectan a la organización y a la atención del residente. Las
26
sugerencias que surgen en estas reuniones son trasladadas al Equipo de Mejora Continua.
Otro de los objetivos de estas reuniones es la formación continua.
Reuniones de carácter anual: Se celebró una reunión anual para tratar temas generales con
el conjunto del personal y dentro del Plan de Gestión de 2015 se plantea, como área de
mejora y con el objetivo de que acuda el conjunto del personal a esta reunión anual, incluir
dicha reunión en el Calendario Laboral del personal.
También se llevaron a cabo una reunión con el Personal de noche y otra con el personal de
tarde.
En 2014, entre otros temas, se trató el tema de calidad (objetivos, felicitación por los buenos
resultados ISO, etc.), se informó sobre los resultados de la Encuesta de familiares y
residentes y, se dio respuesta a las Sugerencias y Reclamaciones presentadas. También se
incidió en temas como el de la cumplimentación de registros, secreto profesional, reparto
medicación, etc.
Reunión con las Encargadas de Planta. Se llevaron a cabo un total de cuatro reuniones a los
largo del año con las Encargadas de planta. En ellas se trataron temas generales que afectan a
la marcha diaria de las plantas. En estas reuniones además de las Encargadas de Planta y la
Coordinadora participa la Supervisora. Cuando se considera conveniente la Responsable del
Servicio de Enfermería también toma parte.
Reunión con Supervisora y Responsable Fin de Semana. Se realiza con el objetivo de
coordinar la labor de la supervisora de entre semana y la Responsable de fines de semana. En
2014 solo se consideró necesario mantener dos reuniones.
Coordinación del voluntariado. Nº voluntarios: 45
La coordinación con el voluntariado se lleva adelante entre la Coordinadora y La Responsable
del Área Psicosocial.
Es muy importante la labor que desempeña este colectivo: Ofrecen apoyo emocional a
residentes que precisan de apoyo psicoafectivo, animan el ambiente del Centro y sirven de
nexo de unión con el entorno y la comunidad.
Durante el 2014 se realizaron cuatro reuniones para intercambiar información, coordinarnos
y al mismo tiempo agradecerles su labor.
A una de ellas se convocó al total del voluntariado y tres se celebraron con el voluntariado de
Nagusilan. Estas últimas con el objetivo de realizar un seguimiento a la labor de
acompañamiento desempañada.
La labor del voluntariado se reparte de la siguiente manera:
Voluntariado de Antzuola: 19 personas. Acuden a Mizpirualde cada semana un grupo de 4
voluntarias. Además de la visita y saludo especial a los residentes de su municipio apoyan en
27
la actividad de ocio que esté organizada. También colaboran en la Semana Especial de la
Residencia que se celebra todos los años en Noviembre y apoyan en las excursiones que se
organizan desde Mizpirualde.
Voluntarias misa: 9 personas apoyan la misa (Todos los días, menos los domingos que no hay
misa, dos voluntarias).
Voluntarios/as Nagusilan: 15 personas vienen los jueves a Mizpirualde a ofrecer apoyo
afectivo a los residentes que están incluidos en el Programa (En 2013 se sumaron dos nuevas
voluntarias).
25 residentes están incluidos en el Programa de acompañamientos (Visita semanal por un
miembro de Nagusilan).
Voluntarias ocio y acompañamientos (por libre): 2 voluntarias apoyan en las actividades de
ocio (baile, bingo, excursiones...) y visitas.
Organizamos una jornada de “Risoterapia” dirigidas al voluntariado y abiertas a familiares y
residentes.
Señalar que a todo el colectivo de voluntarios, a los curas que imparten la misa y a los Grupos
Culturales y Asociaciones, así como a personas particulares y empresas que han colaborado
de alguna manera con la Residencia se les remitió una carta de agradecimiento en nombre de
los residentes. Además en 2014, en el Marco del “Dia de Familias”, se agradeció con sendas
placas la labor del voluntariado de Antzuola y de Nagusilan y especialmente el trabajo
desarrollado por las Coordinadoras de cada grupo.
Para finalizar este apartado señalar que mensualmente, voluntariamente, una vecina de
Bergara ofrece una sesión de REiki a los residentes interesados (Normalmente son cinco los
residentes interesados).
Alumnado en prácticas-
En relación al alumnado en prácticas señalar que han sido un total de 6 alumnas/os en
prácticas:
1 Trabajo social.
1 Integración Social.
1 Dietética.
2.-Cuidados Auxiliares de enfermería.
1 Gureak- Proyecto Formativo Pauso Berriak.
Hemos firmado Convenios de Colaboración con los siguientes Centros:
Ikastola Arizmendi.
UNED.
28
Gureak.
Mariaren Lagundia Ikastola.
IES Franncisco de Vitoria BHI.
Asamblea de Familiares
En el mes de julio se celebró la Asamblea de familiares y residentes (Participaron 22
familiares y 16 residentes).
En esta Asamblea, entre otras cosas, se informó sobre la Memoria del año 2013 y el
Programa para el año 2014. Se informó sobre los temas que consideramos más importantes
de las distintas áreas de Intervención (aumento próximo año de horas de intervención en el
Area de ocio y Tiempo libre, Inversiones, Medidas correctivas puestas en marcha para
mejorar la atención de los residentes y para controlar el gasto, etc.).
Se informó sobre las sugerencias planteadas por los familiares en el 2013 y sobre las medidas
tomadas en relación a las mismas, así como de los resultados de las encuestas y de las
reuniones mantenidas con los grupos focales.
Otras Reuniones
Reunión con la Encargada de la Empresa de Servicios de Auxiliares y de Limpieza,
Reunión con la Responsable de la Empresa de Servicios del Área de Animación, Reuniones
con Tutoras de alumnado en prácticas, Reuniones con Fundación Tutelar Hurkoa, Reuniones
con grupos culturales del municipio (Oxirondo, Asociación San Joxepe..).
Otros Servicios:
a) Servicio de préstamo de material propiedad Residencia a personas del municipio:
11 sillas de ruedas
2 juegos muletas
2 colchón antiescaras
10 andadores
2 Sillas geriátricas para ducha
1 silla bañera
2 juegos barandillas para la cama
2 camas
Un juego barandillas
b) Servicio de préstamo de material a propiedad del ayuntamiento a personas del
municipio:
2 scala movil
1 colchón antiescaras
10 andadores
29
6 Sillas geriátricas para ducha
1 silla bañera
2 juegos barandillas para la cama
5 camas
Se dio respuesta a 60 solicitudes frente a las 25 del 2013 y 21 del 2012.
El Ayuntamiento de Bergara compró nuevo material y firmó un Convenio con una farmacia
del pueblo para facilitar el traslado de dicho material a los domicilios. Esto justifica el
aumento de préstamos (Material nuevo y transporte incluido). Llama la atención que no se
haya solicitado ninguna grúa.
En 2014 también se midió la satisfacción del servicio a los usuarios a los que se les ha
prestado el material de Mizpirualde.
En 2014 se devolvieron 15 ayudas técnicas y 14 respondieron a la encuesta señalando que
les parece un servicio muy bueno, tanto en la atención como por la utilidad del material
prestado.
c) Uso de instalaciones:
Capilla a la Coral Aritzeta.
Capilla para actuaciones de Musika Eskola.
Biblioteca para reuniones de Nagusilan.
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AREA ASISTENCIAL
La Supervisora está presente en el centro de lunes a viernes en horario de 8 a 14 y de 15 a 21 horas
durante 3 días a la semana y de 8 a 14 y de 19 a 21 el resto de la semana. Los fines de semana y
cuando se hace necesario, la supervisora es sustituida por personal de la empresa Eulen, empresa
ésta a través de la cual la residencia cubre las necesidades de personal que se le plantean (auxiliares
de clínica, Limpiadoras, personal de portería, etc.). En la sustitución de la supervisora intervienen dos
auxiliares de clínica contratadas como responsables del Centro para los fines de semana, trabajadoras
que conocen muy bien el funcionamiento y la forma de trabajar de Mizpirualde.
RELACIÓN CON LA EMPRESA SUBCONTRATADA
La comunicación con la responsable de la empresa Eulen es diaria, pues es imprescindible si
queremos cubrir de forma eficiente las vacantes que se producen por bajas, vacaciones, permisos,
etc.
Durante 2014, quedaron sin cubrir 28,25 horas y fue el mes de Agosto el mes en el que más horas no
se cubrieron, 7,5 horas. Teniendo en cuenta que en el conjunto del año se subcontrataron 90.705
horas, consideramos que el servicio se prestó adecuadamente.
MEJORAS EN EL SERVICIO
- Para 2014 teníamos como objetivo, entre otros, el de la implantación el sistema de Puerta a Puerta
(PAP) para la recogida de la basura y para ello, entre otras acciones desarrolladas, habilitamos una
zona cerrada fuera del centro desde donde recogen las basuras diariamente según el calendario
establecido por el ayuntamiento. Cada planta se reforzó con cubos de diferente tamaño y color y se
estableció un mismo criterio en toda la casa para sacar las basuras. Señalar que el objetivo se
cumplió y destacar que con la recogida diaria de absorbentes se consiguió eliminar el olor que las
basuras provocaban en el Centro (antes se recogían 3 días a la semana).
- Se procedió a la compra de toallas con el anagrama de Mizpirualde, al objeto de que en todos los wc
hubiera, continuamente, una toalla a mano del residente o del personal que lo necesita.
También se adquirieron vasos de plástico con el anagrama de la residencia, al objeto de ser utilizados
para la toma de medicaciones como por ejemplo, los jarabes, y a la vez, para que los residentes que
precisaran agua en sus habitaciones tuvieran un vaso de plástico a mano. Hasta entonces se
utilizaban vasos de cristal para estos casos y la rotura de los mismos acarreaba cierto peligro para los
residentes.
- Se hizo hincapié mes tras mes en la cumplimentación correcta de los registros de atención directa y
se pudo ver una mejoría en dicha tarea. Lo mismo ocurrió con los registros de limpieza y aunque
todavía se puede mejorar, sí que se ha observado una gran mejoría.
- Quedaron pendientes algunos objetivos sin cumplir, como por ejemplo el de la unificación de los
criterios para la atención directa al residente los 365 días del año, o el de la organización del personal
31
para la UPSI ya que sigue sin estar homologado o el de la traducción al euskera de todos los registros
utilizados, pues aún nos faltan algunos.
TAREAS EN PERSONAL AUXILIAR
Una de las funciones de la Supervisora es la de organizar las tareas del personal auxiliar y hay que
indicar que continuamente se realiza la revisión de las tareas asignadas, ya que las cargas de trabajo
van cambiando en función del estado del residente, y también cada vez que hay un alta o una baja de
un residente. Se intenta compensar las cargas entre toda/os los/as auxiliares.
Por otra parte, dispensamos todo el material que necesitan para el trabajo y se controla su uso
anotando en registros el consumo de esponjas, manoplas jabonosas, guantes de vinilo, baberos,
termómetros, etc., para que se realicen los pedidos adecuados en cada momento.
De la misma forma, se controla la necesidad del uso de grúas y sillas geriátricas en cada planta a cada
momento para ir detectando las necesidades que se plantean, ya que un cambio en el nº de personas
con una dependencia física grave nos lleva, por ejemplo, a una mayor utilización de grúas, y esos
ajustes los debemos ir realizando cada día.
En 2014 seguimos insistiendo en la importancia de los registros de atención directa y la
concienciación de la importancia de rellenarlos adecuadamente es cada vez mayor.
A continuación vamos a centrarnos en los datos de los residentes a 31 de diciembre.
MOVILIDAD RESIDENTES
56,6
9,44
0,94
11,32
55,24
8,57
2,86
9,52
23,81
49
12
4
8
27
54,29
9,52
2,865,71
27,62
50,96
9,62
1,92
6,73
30,77
21,7
0
10
20
30
40
50
60
Silla ruedas Andador Muletas Bastón Sin apoyo
2014
2013
2012
2011
2010
MOVILIDAD RESIDENTES 2014 2013 2012 2011 2010
USUARIO SILLA RUEDAS 60 56,60% 55,24% 49% 54,29% 50,96%
UTILIZAN ANDADOR 10 9,44% 8,57% 12% 9,52% 9,62%
UTILIZAN MULETAS 1 0,94% 2,86% 4% 2,86% 1,92%
UTILIZAN BASTON 12 11,32% 9,52% 8% 5,71% 6,73%
32
SIN NECESIDAD DE APOYO 23 21,70% 23,81% 27% 27,62% 30,77%
En estos últimos años ha ido aumentando el número de residentes en silla de ruedas hasta llegar al
56,60% a finales de 2014, reflejo del nº de grandes dependientes.
Señalar que a pesar del citado aumento, seguimos trabajando con el objetivo de potenciar la
capacidad de deambulación o bipedestación de los residentes, por lo que consideramos importante
la cumplimentación de los paseos que se pautan desde el área de enfermería. El objetivo es
mantener durante el máximo tiempo posible las capacidades que conserva cada uno. Realizamos el
seguimiento de la cumplimentación de los registros para concienciar al personal de la necesidad y de
la obligación de continuar haciéndolo.
DATOS APOYO EN COMIDAS
32,38
7,62
60
33,33
8,57
58,1
28
13
59
30,48
17,14
52,38
28,85
19,23
51,92
0
10
20
30
40
50
60
70
Ayuda total Apoyo o/y susp Comen solos
2014
2013
2012
2011
2010
DATOS APOYO EN COMIDAS 2014 2013 2012 2011 2010
AYUDA TOTAL 34 32,38% 33,33% 28% 30,48% 28,85%
APOYO Y/O SUPERVISIÓN 8 7,62% 8,57% 13% 17,14% 19,23%
COMEN SOLOS 63 60% 58,10% 59 52,38% 51,92%
En el comedor de enfermería: 8 residentes
En el comedor de 1ª planta: 18 residentes
En el comedor de 2ª planta: 16 residentes
El comedor de la 2ª planta llegó a tener hasta 18 residentes, aunque el año lo terminó con 16 y
tuvimos 2 casos de residentes alimentados a través de sonda gástrica, lo que significa que son
residentes con atenciones más especiales.
El nº de auxiliares asignados/as en los comedores se mantuvo y fue el adecuado. Puntualmente nos
encontramos con problemas, sobre todo los días que había más nº de personas enfermas
encamadas, y en esos días se tomaron medidas puntuales.
33
La cifra del nº de residentes en el comedor general se mantiene estos últimos años (en 2014 el 60%) y
desciende el nº de personas que precisa supervisión, pasando a aumentar el nº de los que precisan
ayuda total en los comedores asistidos. Potenciamos que el residente pase el máximo tiempo posible
en el comedor general, aunque esto conlleve una supervisión, e intentamos retrasar, en la medida de
lo posible, la utilización de los comedores asistidos por parte de ellos.
DATOS AYUDA HIGIENE-VESTIDO
69,8
1
27,3
6
2,83
67,6
2
25,7
1
6,67
64
27
9
68,5
7
23,8
1
7,62
70,1
9
20,1
9
9,62
0
20
40
60
80
Ayuda Total Ayuda Parcial Sin ayuda
2014
2013
2012
2011
2010
DATOS AYUDA HIGIENE-VESTIDO 2014 2013 2012 2011 2010
PRECISAN DE AYUDA TOTAL 74 69,81% 67,62% 64% 68,57% 70,19%
PRECISAN DE AYUDA PARCIAL 29 27,36% 25,71% 27% 23,81% 20,19%
NO NECESITAN AYUDA 3 2,83% 6,67% 9% 7,62% 9,62%
Los residentes que precisan de ayuda total para su atención llegaron al 69,81% y destaca que
solamente queden 3 residentes que no precisan de ningún tipo de ayuda, ni en ducha ni en vestido,
totalmente autónomos. Esta cifra va descendiendo año tras año.
En los Planes de Atención Individual se trabaja en este aspecto, ya que se opta porque el residente
realice todas aquellas actividades que pueda, siempre bajo la supervisión de un profesional y que
éste complete lo que no pueda hacer el residente por sí mismo.
Todos los residentes tienen dos duchas semanales tal y como indica la cartera de servicios, excepto
en algunos casos excepcionales que por criterio de enfermería o por alguna otra causa importante se
realiza 1 ducha semanal.
El instaurar 2 duchas semanales no perjudica a aquellos residentes que por petición propia o porque
así venían haciéndolo en sus domicilios, se ducha a diario.
DATOS DE INCONTINENCIA
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DATOS INCONTINENCIA 2014 2013 2012 2011 2010
INCONTINENTES 78 74,29% 72,38 72% 78,09% 81,74%
SIN INCONTINENCIA 27 25,71% 27,62% 28% 21,90% 18,27%
El pedido de absorbentes se realiza a nombre de cada residente y esto nos obliga a realizar cálculos
exhaustivos de consumo ya que muchos residentes utilizan más de un pañal diferente durante el día.
Aunque han surgido problemas puntuales, podemos decir que en general vamos cubriendo bien las
necesidades. Además se consiguió que, a través de unas bonificaciones, la marca de pañales que
utilizamos nos regale los empapadores necesarios para colocar encima de la cama, de forma que
evitamos que las camas se mojen y se estropeen y el residente se encuentre más seco.
Por otra parte, se procedió a la compra de empapadores de tela para aquellos casos en los que la
absorción de los pañales y empapadores normales no es suficiente para la protección del colchón y
del residente. Estos empapadores fueron valorados de forma muy positiva por el personal para aliviar
la carga de trabajo y a la vez muy valiosos para realizar los cambios posturales a los residentes que así
lo necesitan. Seguimos con la intención de trabajar con estos productos.
El personal de noche colabora continuamente indicando cuáles son las necesidades de los residentes,
o si alguien precisa de más o menos cambios de pañal y se van ajustando diariamente las
necesidades.
Durante el día también se realizan ajustes con las informaciones que aportan las responsables de
planta y las auxiliares.
SERVICIO DE PODOLOGIA
El servicio de podología es un servicio que costea cada residente según tarifa.
Acuden de la empresa Ikerleku, de Bergara, y la valoración que han hecho los residentes ha sido muy
buena. Están a gusto con la forma de trabajar del profesional.
En 2014 se prestó el servicio en 8 ocasiones y en total fueron 197 las atenciones prestadas.
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SERVICIO DE PELUQUERÍA
El servicio de peluquería es un servicio gratuito para el residente, en el que se le ofrece un corte de
pelo a los hombres y un lavado de cabeza, con corte y peinado, cada mes y medio aproximadamente.
Para ello, la supervisora realiza un calendario trimestralmente incluyendo a todos los residentes del
centro, y cada vez que hay una baja o un alta de un residente se actualiza ese calendario.
En 2014 los hombres dispusieron del servicio en 8 ocasiones y en total fueron 134 los servicios que se
realizaron. Con respecto a los últimos años, se ve que está descendido el nº de hombres en la
residencia y con ello el nº de servicios de peluquería realizados.
En lo que respecta a las mujeres durante el año se ofrecieron 516 servicios.
La peluquería ofrece la opción de otros servicios de manera particular (tintes, permanentes, lavar y
marcar, manicura y depilación facial) a los residentes que así deseen. Durante 2014 este servicio lo
utilizaron 55 personas, 23 de ellas con una periodicidad semanal o quincenal, y las demás de forma
puntual, a demanda de la residente o de la familia.
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SERVICIO DE LIMPIEZA
Para el año 2014 nos habíamos planteado la revisión del protocolo de limpieza pero quedó sin
realizar. Sí que se hizo alguna modificación, pero quedó pendiente para el 2015 la revisión a fondo.
Con respecto a la cumplimentación de los registros señalar que se fue haciendo un seguimiento mes
a mes, hablando con cada limpiadora que no rellenaba correctamente los mismos y valoramos muy
positivamente el nivel alcanzando.
Por otra parte, nos encargamos de hacer el reparto y de registrar productos de limpieza necesarios
como son jabón de lavavajillas, lejías, bolsas de basura, estropajos, balletas, escobas, fregonas,
mopas, etc.
SERVICIO DE LAVANDERIA
En el servicio de lavandería, en 2014 se alargó la jornada de una de las trabajadoras en un cuarto de
hora por la necesidad de limpieza diaria del filtro de la secadora, a raíz de una obra de
acondicionamiento realizada para la misma.
El servicio funciona de 7:30 a 13 con dos trabajadoras y de 14:30 a 17:30 con una de ellas y la otra
14:30 a 17:45. Junto a ellas, por la tarde se incorpora una trabajadora que realiza 1 hora de costura
(arreglos pequeños de la ropa de los residentes) y ellas mismas reparten la ropa de los residentes en
dos plantas.
El horario establecido es suficiente para sacar al día toda la ropa que se echa a lavar.
En 2014 seguimos realizando revisiones de todos los armarios de los residentes y se llevaron a cabo
las 2 previstas.
En 2014 se extraviaron 4 prendas, nº que ha ido descendiendo los últimos años, y el nº de prendas
estropeadas ascendió a 14. Desde la automatización de la dosificación de los productos que se
utilizan para el lavado de la ropa ésta cifra, año a año, fue disminuyendo, pero en 2014 aumentó. Se
está valorando.
El nº de ropas no marcadas sigue siendo muy alto, 111 este año. A pesar de que se ha estado
insistiendo en la remarcación de las prendas y explicando a las familias que traigan toda la ropa
marcada se nos está haciendo difícil reducir estas cifras.
37
En 2015 seguiremos insistiendo entre los familiares de la necesidad de marcación de todas las
prendas que traen a los residentes.
SERVICIO RELIGIOSO
La Residencia dispone de servicio religioso de lunes a viernes con una Eucaristía a las 11:45 y los
sábados a las 17:30 horas.
Es un servicio en el que los residentes participan, creemos, que en un nº importante. Entre semana la
asistencia al mismo ronda alrededor de los 28 residentes y este número se ve incrementado los
sábados por la tarde. El hecho de que también acudan personas externas al centro se valora como
muy positivo para las relaciones de los residentes.
Por otra parte, no hay que olvidar otros servicios que realizan los sacerdotes en fechas destacadas:
confesión comunitaria y personal (a quién así lo solicite) en fechas previas a la Semana Santa, Charlas
Cuaresmales, unción de los enfermos hacia el mes de mayo, visita a los enfermos que así lo solicitan
ellos o sus familiares y en caso de fallecimiento de un residente visitan a la familia en el tanatorio.
El centro valora como muy positivo este servicio que se oferta desde las parroquias de Bergara.
REUNIONES DE COORDINACIÓN
En el área de Coordinación se hace referencia a las diferentes reuniones en las que participa la
supervisora, pero también hay que resaltar, por su importancia, las reuniones que hace la supervisora
cada dos meses con las auxiliares de dos plantas, plantas en las que no existe la figura del
Responsable de Planta. Decir que en 2014 también se incluyó a la limpiadora a estas reuniones.
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AREA DE ENFERMERIA
El equipo de enfermería consta de 4 personas fijas a tiempo completo y una a tiempo parcial. En 2014
2 de las enfermeras contratadas a tiempo completo redujeron su jornada por cuidado de menores,
por lo que se tuvo que contratar a dos nuevas enfermeras.
A lo largo de todo el año hay un profesional de enfermería por turno, cubriendo el servicio de lunes a
domingo de 7h30 a 22h. Una vez a la semana se hace un refuerzo de 6h.
En 2014 se fijaron 190 horas de enfermera para labores de responsable del equipo de enfermería y se
dedicaron 46 horas para atender al servicio de de Salud mental.
TAREAS DE ATENCION DIRECTA
1. ATENCIÓN Y COORDINACIÓN CON EL MÉDICO DE CABECERA
La atención médica se hace a través de una médica de Osakidetza con una jornada diaria de
4h30´ de lunes a viernes, a excepción del periodo de vacaciones. En vacaciones no cubren la
ausencia de la médico y la atención médica se ve mermada a la mitad.
2. SALUD MENTAL
En 2014 la media mensual de residentes dados de alta en el servicio fue de 44. Esto es el 42%
de la población de la residencia fue receptora de la atención específica de salud mental.
7 residentes fueron nuevas altas en el servicio y 7 fueron dados de baja, todos ellos por
defunción.
Evolución anual de los residentes dados de alta en el servicio de Salud Mental.
Los residentes con deterioro cognitivo y enfermedad mental son más vulnerables de
presentar algún tipo de trastorno de conducta, aunque el abordaje de esta sintomatología se
hace conjuntamente con el área psicosocial. Los residentes tratados en salud mental precisan
además de terapias cognitivo-conductuales, medicación psiquiátrica para el control de
síntomas en la vida diaria y/o para paliar el sufrimiento que deriva de la propia enfermedad.
39
De los residentes tratados por salud mental (no del total de residentes) una media de 11
personas/mes, presentaron trastorno de conducta. En el conjunto del año estos residentes
presentaron 385 episodios registrados de alteración de la conducta, 35 episodios por mes.
Si bien el abordaje se hace de forma integral, esto es, con intervenciones cognitivo-
conductuales, terapia Integrativa-Relacional y descartando que el origen no sea una
enfermedad orgánica (cuadros confusionales), hemos observado que las personas que son
dadas de alta en el servicio tiende a estabilizarse en el tiempo, manteniendo a posteriori
únicamente controles de seguimiento en su mayoría.
Como anteriormente hemos señalado, el equipo de enfermería siguió contando con 46
horas/anuales de dedicación al área de salud mental.
Durante el año 2014 las visitas presenciales al centro por parte del psiquiatra (Dr. Jiménez)
fueron 6 y se llevaron a cabo durante los meses de Enero, Marzo, Mayo, Julio, Septiembre y
Noviembre. El resto de interconsultas se realizaron vía telefónica o email, siendo esta última
una vía alternativa preferente frente al contacto telefónico, ya que tanto las consultas
realizadas, informes enviados y cambios de tratamientos propuestos mantienen una
constancia escrita.
El psiquiatra sigue siendo el responsable de hacer los cambios de medicación prescritos en el
programa de Osakidetza “ Osabide” y anexos para inspección médica, para que las recetas de
estos residentes se generen de forma correcta.
Para las visitas a la residencia se sigue manteniendo un calendario anual prefijado. Esto
facilita la gestión de casos, la valoración previa multidisciplinar y la preparación previa de la
consulta, aportando para la misma, los informes de la psicóloga y datos médicos y sociales
relevantes a tener en cuenta.
En general en las visitas presenciales se realizan una media de 4-5 entrevistas directas
residente-psiquiatra y al resto de casos se les hace un seguimiento verbal enfermera
geriátrica-Psiquiatra, donde se consultan datos de la historia clínica, registros, informes y
seguimientos del equipo multidisciplinar.
Aunque en 2013 se valoró la posibilidad de pasar la escala PANSS de forma rutinaria, a los
residentes con tratarnos psicótico, se ha descartado el uso rutinario ya que requiere una
inversión de tiempo que actualmente el servicio no dispone, por lo que se utilizará en
aquellos casos que realmente se vea necesario.
Como novedad en esta área se está incorporando cada vez con más contenido y forma la
atención al Duelo.
40
La intervención en Duelo desde el servicio de enfermería, desde el asesoramiento en duelo o
Counselling, se refiere a la facilitación del proceso de duelo normal (Worden 1997), se basa
también en un enfoque comprometido con la persona, con el propósito de trabajar desde la
prevención del duelo complicado y hacia la salud integral de las personas, de sociabilizar y
normalizar los procesos de pérdida, la muerte y la necesidad de humanizar la propia vida.
Los objetivos de este acompañamiento:
Mejorar la calidad de vida de las personas y familiares en duelo.
Crear un espacio de seguridad y acompañamiento psicoemocional.
Romper el aislamiento social que supone el proceso del duelo, proporcionando
espacios comunes donde compartir e intercambiar experiencias, emociones, y
aspectos prácticos.
Crear espacios de normalización de la experiencia de duelo y el proceso de morir a
partir de la sensibilización y la divulgación a otros profesionales de la salud,
familiares, voluntarios y a la comunidad.
Fomentar el trabajo en equipo con los diferentes niveles asistenciales sanitarios y
sociales.
Informar y/o derivar hacia la psicoterapia de Duelo en casos de factores de riesgo de
Duelo Complicado.
Respecto a los espacios de normalización y divulgación, en 2014 y como 3ª Edición, se ofreció
el encuentro de Navidad en Mizpirualde, abierto tanto a los familiares como a la comunidad,
en el se proyectó el Documental “Aulki Hutsak”-“Sillas Vacias”, asistiendo unas 50 personas.
34,20%
37%38,90%39% 42%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje Residentes que utilizan el servicio
% Residentes que utilizan
el servicio
Evolución anual de los residentes dados de alta en el servicio de Salud Mental.
41
3. CONTROLES ANALITICOS
Se realizaron 1444, 272 más que en 2013, de los cuales 363 fueron análisis de sangre ( 110
más que en 2013 ), 325 análisis de orina ( 79 más ), 229 urocultivos ( 18 más ), 15
coprocultivos ( 8 menos ) , 16 cultivos de exudado de heridas ( 34 menos) , 477 análisis de
control del INR ( control del sintrom) ( 115 más) y otros 19 análisis varios ( 8 menos que en
2013 ).
NOTA:
Hubo un aumento considerable de los controles analíticos en 2014 debido, tal vez, a la baja
maternal de la medico que viene de Osakidetza. Como consecuencia de la baja, tuvimos a 2
sustitutas durante 8 meses, que pudieron necesitar de más datos para controlar a los
residentes.
810679
188
168
237
29191
5211
205
253
265
29
240
5025
289
417
274
27
362
5023
211
246
253
19
477
1615
229
325
363
0
500
1000
1500
2010 2011 2012 2013 2014
ANALÍTICAS
Análisis sangre
Análisis orina
Urocultivos
Coprocultivos
Cultivo Herida
Sintrom
Otros
INYECCIONES INTRAMUSCULARES Y SUBCUTÁNEAS
En 2014 se administraron 102 inyecciones intramusculares, 5 más que en 2013. Estas I/M se
deben fundamentalmente al tratamiento de algunas hipovitaminosis, tratamientos diversos
que se dan de forma más ocasional, así como medicación que se administra en situaciones de
urgencia.
147
141 134
97
1020
50
100
150
2010 2011 2012 2013 2014
Intramusculares
Intramusculares
42
El número de subcutáneas disminuyó considerablemente. En 2014, 3070. Decir que este dato
depende directamente del número de residentes diabéticos.
34
12
40
98
29
41
44
06
30
70
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
2010 2011 2012 2013 2014
Subcutáneas
Subcutáneas
Por otro lado también cabe contabilizar 1307 inyecciones subcutáneas que se deben a otros
tratamientos, básicamente la administración de heparina subcutánea .
4. EXTRACCION DE TAPONES
El número de tapones de cera extraídos fue similar. 44 en 2014 frente a 48 en 2013.
3438 35
4844
0
10
20
30
40
50
2010 2011 2012 2013 2014
TAPONES
Tapones
5. RETIRADA DE PUNTOS O GRAPAS
Igual que 2013, esto es, 7.
43
12
16
8 7 7
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2010 2011 2012 2013 2014
PUNTOS Y GRAPAS
Puntos o
Grapas
6. CAMBIOS DE SONDA VESICAL
Los cambios de sonda vesical permanente fueron 48, 15 más que en 2013 (habiendo sido 7
las personas portadoras de sonda, 3 más que el año anterior).
82
43 4633
48
0
20
40
60
80
100
2010 2011 2012 2013 2014
Cambios sonda vesical
Cambios sonda vesical
7. ELECTROCARDIOGRAMAS
Se realizaron 59 electrocardiogramas, misma cifra que en 2013
3529
46
59 59
0
10
20
30
40
50
60
2010 2011 2012 2013 2014
ELECTROCARDIOGRAMAS
Electrocardiogramas
44
8. CONTROL DEL TRATAMIENTO CRÓNICO CON OXIGENO DOMICILIARIO
.
9 residentes tuvieron este tratamiento durante todo el año, los otros 10 lo tuvieron de forma
transitoria. En total: 19. 12 más que en 2013.
711
6 7
19
0
5
10
15
20
2010 2011 2012 2013 2014
OXIGENO DOMICILIARIO
O2 Domiciliario
9. VACUNAS ANTITETÁNICAS
Se administraron 18. 3 menos que en 2013. Se vacunan a las personas que no lo están al
ingreso para que la cobertura sea del 100 %.
47
11
24 21 18
0
10
20
30
40
50
2010 2011 2012 2013 2014
Vacunas Antitetánicas
VacunasAntitetánicas
10. VACUNAS DE LA GRIPE ESTACIONAL
En la campaña de 2014 vacunamos a 99 residentes (6 más que el año anterior).
En cuanto al personal se vacunó a 12 personas.
Conseguir la vacunación del personal es algo que cuesta mucho a pesar de las campañas de
concienciación del Gobierno Vasco, así como la información que se da desde el servicio de
enfermería.
45
100
10
91
15
89
9
93
9
99
120
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2010 2011 2012 2013 2014
VACUNAS GRIPE
Residentes
Trabajadores
11. VACUNAS ANTINEUMOCOCICAS
Se pusieron 2 unidades de esta vacuna, 6 menos que en 2013, al ingreso en la residencia se
revisa si están vacunados o no y si no lo están se les vacuna para conseguir una cobertura de
vacunación del 100%. Cada vez son más los que vienen ya vacunados.
4
65
8
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2010 2011 2012 2013 2014
VACUNAS ANTINEUMOCOCICAS
Vacunasantineumococicas
12. CONTROL DE LA TENSION ARTERIAL
La prevalencia de hipertensión arterial en 2014 fue del 65.7 %. Se mantuvo el mismo sistema
de control puesto que es eficiente. Se toma tensión arterial y frecuencia cardiaca una vez al
mes a todos los residentes y si se necesita más control, por padecer hipertensión u otros
problemas se pautan más controles durante ese mes, pudiendo llegar a ser diarios o incluso
en cada turno.
46
Control Tensión Arterial
65,7
61,559,6
64,261,5
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
2010 2011 2012 2013 2014
Control TensiónArterial
13. CONTROL ESTREÑIMIENTO
La prevalencia de este problema de salud es en la residencia de un 55.2%, es una cifra alta
pero normal en el grupo de población con el que trabajamos. A pesar de que ya seguimos
unas pautas establecidas, queda pendiente para el 2015 la realización de un protocolo sobre
este tema, aunque las medidas que se toman ya siguen un criterio determinado.
CONTROL ESTREÑIMIENTO
55,2
51,9 52
57,1
60,5
46
48
50
52
54
56
58
60
62
2010 2011 2012 2013 2014
Contr ol estr eñimiento
14. CONTROL DE LOS RESIDENTES DIABETICOS
La prevalencia de residentes diabéticos a fecha de Diciembre de 2014 fue de 20.95%. Se les
realiza un perfil (estudio de los valores de glucemia a lo largo de un día) más una
determinación basal mensual a los residentes diabéticos en tratamiento con insulina. A los
residentes tratados con antidiabéticos orales o con dieta, se les controla con una
determinación mensual. Estos son los mínimos, si necesitan más controles se les pautan
aparte.
47
CONTROL RESIDENTES DIABÉTICOS
20,95
28,8
24
25,5
22,1
0
5
10
15
20
25
30
35
2010 2011 2012 2013 214
Cont rol Diabét icos
Los perfiles realizados dieron un valor de 685 perfiles (un perfil consta de 4
determinaciones), 157 menos que el año anterior. Este dato varia año tras año dependiendo
del número de diabéticos y del grado de control de los valores.
204,23 188110
842
685
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2010 2011 2012 2013 2014
Perfiles
Perfiles
Durante este año se realizaron 2.383 determinaciones de la glucosa en sangre, 660 menos
que el año anterior.
15. PROGRAMA DE PASEOS
Enfermería valora que residentes procede incluir en el programa de movilizaciones, con qué
recurso se beneficia más (bastón, andador, muleta, barra, ayuda de auxiliar…) y el tipo de ejercicio a
realizar con él (paseos, bipedestaciones, movilizaciones de extremidades…). Es una tarea diaria que
se pide registrar por su importancia. Lo ejecuta el personal auxiliar.
48
Durante 2014 pasaron por el listado de paseos un total de 51 usuarios (mismo número que
en 2013). De ese total a 5 personas se les dio el alta por recuperar capacidad funcional para continuar
con los ejercicios o paseos de forma independiente, y a 7 residentes se les tuvo que dar de baja por
empeoramiento en su estado de salud, por terminalidad o por pérdida de capacidad. También
fallecieron 7 usuarios estando en el programa de paseos.
Finalizó el año 2014 con 30 usuarios activos en el programa de paseos (3 más que el año anterior).
El objetivo principal sigue siendo mejorar o mantener la capacidad funcional del residente, además
de conseguir constancia en la ejecución de movilizaciones y llevar un correcto registro de ello. Sigue
habiendo faltas de registro que se intenta averiguar su motivo con la auxiliar implicada, siempre con
la intención de que no se deje de ejecutar la tarea con el residente sin causa justificada.. Este trabajo
se hace mes a mes en la revisión general de paseos/movilizaciones de cada residente.
Se puede dar este objetivo como cumplido en 2014 pues se mantuvo en la misma línea que en 2013,
es decir, no empeoró, se mantuvo igual.
Residentes usuarios del prog. Paseos
42
53 54 51
30
0
10
20
30
40
50
60
2010 2011 2012 2013 2014
16. CONTROL DE LOS RESIDENTES CON RESTRICCIONES FÍSICAS
Se hace una revisión general 2 veces al año, en las que se verifica que las restricciones que se
usan son las estrictamente necesarias. Los listados se revisan en la reunión de equipo a fin de
valorar adecuadamente la adecuación de la indicación.
49
Los datos que se reflejan en el gráfico son los obtenidos en la segunda revisión del año que se
ha ce en octubre:
9
19
0
17
14
12
7
19
4
18
10
9
7
16
0
14
4
6
8
18
4
17
10
14
8
15
1
12
5
3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
2010 2011 2012 2013 2014
BARANDILLAS
Enfermeria
1º Dobles
1º Individuales
2º Nuevo
2º Rampa
3ª Pta.
Enfermería: 8, 1º dobles: 15, 1 Indi: 1 , 2º nuevo. : 12, 2º rampa:5, 3º:3
En el contaje de este año se descartan directamente aquellas que se ponen por petición
propia del residente.
0
7
0
3
0
0 0
7
0010 0100
11
0000
1
2
0
1
0
11
00
1
2
3
4
5
6
7
2010 2011 2012 2013 2014
CINTURÓN DE CAMA
Enfermeria
1º Dobles
1º Individuales
2º Nuevo
3ª Pta.
Serie6
50
Enfermería: 0 ,1º:1, 1º Individual: 0, 2º nuevo: 1, 2º rampa: 1, 3º: 0
CINTURÓN DE SILLA O PÉLVICO
3
5
0
5
4
1
2
6
0
5
3
22
3
0
3
2
3
4
8
0
3
2
3
2
8
0
3
2
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2010 2011 2012 2013 2014
CINTURÓN SILLA
Enfermeria
1º Dobles
1º Individuales
2º Nuevo
2º Rampa
3ª Pta.
Enfermeria:2, 1º: 8 , 1º indi: 0, 2º nuevo: 3 , 2º rampa: 2 , 3º: 3
PROTECTOR BARANDILLAS
Enfermería: 2; 1º: 0,1º indi: 0, 2º rampa: 0, 2ºnuevo: 2 , 3º: 0
CINTURON EN SILLA GERIATRICA (PARA PONER EN EL BAÑO)
Enfermería: 0, Primero: 2. 1º individual: 0, 2º: 0, 2º rampa: 0, 3º: 0
Tan sólo 2 residentes tuvieron esta medida a la hora de poner al baño, pues es importante
que permanezcan un tiempo adecuado para facilitar la defecación. Se instaura sólo cuando es
estrictamente necesario.
51
CINTURÓN SILLA GERIÁTRICA
0 0
6
2
0 0
2
00 00 0
0
1
2
3
4
5
6
7
2013 2014
Enf ermeria
1º Dobles
1º Individuales
2º Nuevo
2º Rampa
3ª Pt a.
El número de restricciones usadas y su distribución es correcta, pues se trata de usar lo
menos posible, haciendo una valoración riesgo beneficio en coordinación con la familia, así
hay bastantes casos en los que no se usa la restricción aunque se mantenga un cierto riesgo
para lesiones. Este tema resulta interesante y hay que buscar formas de minimizar al máximo
su uso.
17. PASAR LA ESCALA NORTON A TODOS LOS RESIDENTES
Se hace 2 veces al año. En esta revisión se hace un repaso de los residentes con colchón
especial para prevención de úlceras de modo que se asegure la cobertura al 100% de los
residentes catalogados con riesgo alto y muy alto según la escala con superficies de descanso
adecuadas al riesgo.
8,65%
25,96%26,92%
38,46%
7,62%
27,62%20%
44,70%
6%
23,20%19,10%
51,50%
7,60%
30,70%
13,40%
48,00%
12,00%
27,00%
17,00%
50,00%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
2010 2011 2012 2013 2014
ESCALA NORTON
Riesgo muy alto
Riesgo alto
Riesgo medio
Riesgo mínimo oausencia
RIESGO muy alto: 12 (16.04%), RIESGO ALTO: 27 (25.47 %), RIESGO MEDIO: 17 (16.04%),
RIESGO MINIMO: 50 (47.17 %)
Cabe destacar un aumento de los residentes de riesgo muy alto a expensas de los de riesgo
alto.
52
18. PASAR LA ESCALA FUNCIONAL BARTHEL MODIFICADO A TODOS LOS RESIDENTES
Con esta escala se valora el grado de dependencia que tienen los residentes en cuanto a
cómo se valen por si mismos en las necesidades básicas. En 2014:
DEPENDENCIA TOTAL: 32,38 % del total de residentes.
DEPENDENCIA GRAVE: 15,24 %
DEPENDENCIA MODERADA: 10,48%
DEPENDENCIA LEVE: 11,43%
INDEPENDIENTE: 30,48%
19. TOMA DEL PESO DE TODOS LOS RESIDENTES- VALORACION NUTRICIONAL
Cada 6 meses se toma el peso y el IMC (índice de masa corporal) de todos los residentes y
posteriormente se pone aviso a los residentes que lo tienen alterado para realizar una
valoración nutricional.
Al hacer esta valoración, junto con los valores nutricionales que da la analítica, se observa
que las proteínas tienden a estar bajas en nuestra población, por lo que se han tomado
medidas a fin de que la dieta basal sea más bien hiperproteica.
Entre las medidas citar la de añadir huevina (proteína de huevo de alto valor biológico) en las
sopas y cremas que se sirven a diario en la cena, así como la de añadir una cucharada en la
comida a las personas que tienen valores muy bajos, o bien la de gestionar correctamente los
batidos hiperproteicos que en ocasiones se prescriben con el visto bueno del servicio de
inspección de Osakidetza ( no son muchos casos ).
Destacar la mejora observada en este sentido, pues mejora el estado general del paciente,
mejoran las defensas y hace más difícil la aparición de ulceras por presión o vasculares.
A través de las “proteínas totales “que es un valor que se obtiene a través de las analíticas y
que ahora se pide de forma rutinaria se ha observado una mejora de las mismas.
Se han comparado los valores del 2013 y 2014, datos analíticos obtenidos de 62 residentes,
observando que 32 de ellos tuvieron un ascenso las proteínas totales, es decir un 51´6%. En
2013 la mejora se observó en un 31% - 33 personas.
53
En Octubre de 2104, por parte de la responsable de enfermería se ofreció en dos ocasiones
una charla como formación y presentación del protocolo de nutrición que se ha elaborado y
que sirve de guía de forma multidisciplinar (médico, enfermeras, auxiliares, cocinero,
personal que sirve comidas).
ATENCION EN LA TERMINALIDAD
Durante 2014 se produjeron 23 fallecimientos y a 16 de ellos (69.5% %) se les atendió desde
el punto de vista de cuidados paliativos buscando el ayudar a morir. Este enfoque incluye
también a la familia para que la aceptación de la situación sea buena.
En 2 de esos casos se contó con la ayuda del equipo e hospitalización a domicilio, trabajando
en equipo con ellos. 14 casos se llevaron desde la residencia, es decir a través del equipo de
enfermería y la médico de cabecera. Cabe mencionar la tranquilidad que da este tipo de
atención tanto en los familiares como en el personal.
Previo y cuando se ve que las posibilidades terapéuticas son pocas, se habla con los familiares
(si se necesita también interviene el médico) para trabajar el tema y en un momento dado se
ofrece un documento de “autorización para el residente en situación Terminal “. Este
documento no tiene validez legal aunque es un documento interno que nos sirve para evitar
situaciones de encarnizamiento terapéutico y evita traslados innecesarios al hospital cuando
se ve que es una situación irreversible.
54
ATENCIÓN EN LA TERMINALIDAD
8
12
14
16
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2011 2012 2013 2014
Atención en la
ter minal idad
TAREAS DE ATENCION INDIRECTA
1. CONSULTAS MÉDICAS EXTERNAS AL CENTRO
Se dieron un total de 469, 88 más que el año anterior. Seguimos preparando un informe de
enfermería para acudir a estas consultas, con toda la información pertinente a la consulta en
concreto.
Este dato depende de la situación de salud de los residentes y por lo tanto es variable, pero
bastante alto por la pluripatología- polimedicación de la población a la que atendemos.
295
349 337381
469
0
100
200
300
400
500
2010 2011 2102 2013 2014
CONSULTAS
2. INGRESOS HOSPITALARIOS
37 en total. 23 menos que el año anterior y seguimos haciendo un seguimiento de los
mismos. Destacar que dada la población que hay en la residencia se tiende a evitar los
ingresos hospitalarios, buscando el bienestar de los residentes e intentando realizar los
55
mismos cuidados que en el hospital si ello es posible y nuestras infraestructuras son las
suficientes.
43
21
39
60
37
0
10
20
30
40
50
60
2010 2011 2012 2013 2014
INGRESOS HOSPITALARIOS
3. REUNIONES
REUNIONES DE ENFERMERIA: Se realizaron 4, una menos que en 2013.
4. INDICADORES
4.1.-ULCERAS
a. PRESION(LOS 4 GRADOS)
INCIDENCIA ACUMULADA (número de casos durante un año).
La incidencia de este tipo de úlcera en el 2014 fue de 54,2 %
PREVALENCIA (número de casos en un momento dado).
La prevalencia fue del 10,4%.
TASA DE CURACION
En el 2014 ha sido del 63% .
56
TASA DE CURACIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
62,80% 63%
60%82,20%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2011 2012 2013 2014
Tasa curaciónUlceras porpresión
b) VASCULAR
Las úlceras vasculares se tasan en un 5,7% de incidencia acumulada y un 2,8% de
prevalencia.
La tasa de curación en este tipo de ulceras es de 33,3%.
Ulceras vasculares
33,30%
42,80%
62,80%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
2012 2013 2014
Ulceras vasculares
Si cabe destacar que estamos teniendo más casos de este tipo de ulceras que son
difíciles de curar.
Los datos de ambos tipos de úlceras se resultan satisfactorios dada la población de
riesgo que se atiende.
4.2.- CAMBIOS POSTURALES
En 2014 hubo una media de 11 cambios posturales durante el día (franja horaria de 8 a
24h) y de 6 cambios posturales durante la noche (de 24 a 8h). Ambos datos iguales al
2013. Los consideramos efectivos junto con las demás medidas, puesto que la incidencia
de úlceras por presión no es alta en nuestra residencia.
57
CAMBIOS POSTURALES
6
11
9 1010 11
6 66 6
0
2
4
6
8
10
12
2010 2011 2012 2013 2014
DIA
NOCHE
4.3.-NUMERO RESIDENTES AFECTADOS DE FRACTURA DE CADERA
Se produjeron 2 fracturas de cadera en 2014. Una de ellas conllevó reclamación por
parte de los familiares, se estudio el caso y se habló con la auxiliar. En el otro aun
habiendo previsto que necesitaba cinturón como medida de sujeción, la auxiliar dejo el
imán en la mesilla y la residente fue capaz, a pesar del deterioro cognitivo, de usarlo para
salir de la cama. También se estudió el caso, se habló con familiares y auxiliares.
0
2
0
3
2
0
1
2
3
2010 2011 2012 2013 2014
FRACTURA DE CADERA
4.4.-CAIDAS
Se produjeron 146 caídas en total (46 más que en 2013). 15 caídas las sufrieron
residentes del tercer piso , 68 del 2º normal, 60 del 2º rampa, 27 en 1º individual,19 en
1º dobles y 3 en enfermería.
58
Seguimos manejando este tema igual que en años anteriores, es decir, se intenta utilizar
el mínimo de restricciones físicas y se valora el riesgo- beneficio para no usarlas en
consenso con la familia. En las reuniones de equipo técnico se repasan las caídas para ver
si se deben a este posible riesgo o hay posibilidad de realizar alguna intervención para
minimizarlas.
El aumento más significativo se da en las plantas en que mas residentes deambulan,
capacidad que se intenta mantener el máximo tiempo posible.
0
101
34
2825
17 0
51
2421
22
38
0
169
1517
23 2
28
11
17
4048
3
1927
6860
15
0
20
40
60
80
100
120
2010 2011 2012 2013 2014
CAÍDAS
Enfermeria
1º D
1º Indiv.
2º N
2º R
3º
4.5.- ATENCION A LOS RESIDENTES AFECTADOS POR INFECCION URINARIA RESISTENTE
(productor de Blees)
Se trata de una infección de orina resistente a los antibióticos más habituales y que
precisa de medidas de prevención por contacto (parecidas a las que se toman por SARM).
Durante el 2014 se dieron 11 casos (2 menos que en 2013) y, 5 de ellos se negativizaron.
La incidencia fue del 10,4% (en 2012 de 13,2% y en 2013 de 11,5 ) y la prevalencia a
Diciembre de 2014 del 4,7% (en 2012 de 5,1%, 2013 de 3,8 %).
Seguimos insistiendo en las medidas de prevención por contacto, para que se hagan de
forma correcta por parte de todo el personal. Se valora que son efectivas por el índice de
negativización.
59
ATENCIÓN A LOS RESIDENTES AFECTADOS POR INFECCIÓN URINARIA
RESISTENTE (Productor de BLEES)
1119
1112
0
5
10
15
20
2011 2012 2013 2014
4.6.- ATENCION A RESIDENTES AFECTADOS POR SARM
Son personas que han sido afectadas por una bacteria multi resistente y que precisan de
un aislamiento y cuidados determinados en el procedimiento de enfermedades
infecciosas. Durante 2014 tuvimos 4 casos, dos causaron baja por fallecimiento y 2 siguen
activos.
Cabe mencionar que en 2014 tuvimos 2 casos de infección en heces por la bacteria
Clostridium difícil, que también es resistente a los antibióticos y fácil de transmitir por
contacto a otras personas.
ATENCIÓN A RESIDENTES AFECTADOS POR SARM
42
4
9
0
2
4
6
8
10
2011 2012 2013 2014
Atención residentescon SARM
60
AREA DE FARMACIA
Las actividades que desarrolló el servicio de farmacia de Mizpirualde a lo largo del año 2014,
fueron las siguientes:
1.-COMPLETAR LOS PASTILLEROS.
Antes de empezar a rellenar los pastilleros, se miran las actualizaciones realizadas en el
tratamiento de los residentes, se imprimen los cambios y se empieza a completar el SPD,
siguiendo las directrices de las hojas de tratamiento.
Durante 2014 se completaron una media de 150 pastilleros semanales, unos 7.800 pastilleros en
el conjunto del año.
2.-REALIZAR LOS PEDIDOS Y GESTIONAR LAS RECETAS.
Desde el servicio de farmacia, se diferencian varios tipos de pedido que se gestionan de diferente
manera:
- “Pedido de tratamientos crónicos”. Se imprimen todas las recetas de los
medicamentos de tratamientos crónicos que cada residente va a necesitar, para el
mes, a través del programa informático resiplus. Posteriormente, se le dan las
recetas a la médico, para que las firme.
- “Pedido de visados”. Hay ciertos tipos de medicamentos que necesitan sellado de
inspección. El servicio de farmacia también será el encargado de identificar cuáles
son estos medicamentos que se necesitarán para el mes, y de solicitar su
impresión a la médico. ¿Por qué a la médico? Porque la médico es la única
profesional que tiene acceso al programa de osakidetza, osabide, y desde esta
plataforma SUPRE, las recetas salen ya con el sellado de inspección electrónico.
- “Pedido de estupefacientes”. Una vez al mes, se le dice a la médico qué
estupefacientes ha de imprimir. Hasta 2014, las recetas de estupefacientes
impresas en las recetas roja, necesitaban del volante de estupefacientes
correspondiente, cuyo talonario lo tiene la médico. En 2014, las recetas de
estupefacientes se imprimen directamente desde el programa osabide. Esta receta
sale con su correspondiente identificación de estupefaciente, y por tanto,
desaparece el volante de estupefacientes.
61
- “Pedido de tratamientos agudos o puntuales”.La médico es la encargada de
imprimir estas recetas derivadas de los cambios de tratamientos realizados por ella
día a día. El servicio de farmacia, gestionará estas recetas semanalmente.
- “Pedido de medicamentos desfinanciados”. Desde septiembre de 2012, quedaron
fuera de la financiación de la seguridad social, medicamentos como son los
laxantes, anti-tusígenos, anti-inflamatorios tópicos, lágrimas artificiales,… Una vez
al mes, junto con el pedido de “tratamientos crónicos”, el servicio de farmacia
también se encargará de pedir estos tipos de medicamentos de uso crónico.
- Por último, existe una demanda semanal de productos desfinanciados que el
servicio de enfermería pide al servicio de farmacia. Enfermería anota en la hoja
realizada para este fin y farmacia lo gestionará semanalmente.
3.-COLOCAR EL PEDIDO QUE LLEGA DESDE FARMACIA.
Los medicamentos de cada residente vienen reunidos en una misma bolsa debidamente
identificada. Así en la residencia se coloca más rápido y fácilmente el pedido, tras comprobar que
llegan correctamente con la hoja resumen del pedido impresa para tal fin.
Hay un pedido grande una vez al mes, que recoge el pedido crónico mensual, los medicamentos
desfinanciados necesarios para el mes, los medicamentos de inspección y los estupefacientes.
Semanalmente, se coloca los medicamentos requeridos del pedido de agudos.
4.-GESTIÓN DE LAS CUENTAS ECONÓMICAS.
A raíz del co-pago, cada residente paga lo que le corresponde. Cada residente tiene un número
de TIS, que le identifica y le calcula lo que debe pagar. Así, un TSI 002 (la mayoría de nuestros
residentes) tiene que pagar el 10% de lo consumido. Si el TSI es 002/01, pagará el 10% con un
tope de 8.26€ (en el año 2013 fue 8.14€, en el año 2014 ha subido algo); si el TSI es 002/02
pagará el 10% con un tope de 18.59€ (el año anterior el límite era de 18.32€). Existen 3
residentes que tienen un TSI 001, que no pagan nada.
Desde la oficina de farmacia se manda al final de mes, toda la relación de lo consumido
por cada residente; una página por residente. Lo que facilita y mejora el proceso, tanto para el
servicio de farmacia que puede repasar/revisar más rápido y claramente lo consumido por cada
residente; como para la administrativa que tiene que gestionar el cobro y pago. También para
62
el familiar del residente resulta más cómodo y fácil de entender este nuevo formato de
informe/factura.
5.-GESTIÓN DE LOS PAÑALES.
Desde agosto del año 2013, el trámite y la gestión de los pañales queda a cargo de la farmacia. La
residencia pide a inspección los pañales que necesitan para el mes. Una vez de que la residencia
recibe la receta oficial de inspección con el número de pañales autorizados, se facilita la misma al
servicio de farmacia. La residencia, junto con la receta oficial, manda el pedido en formato
informático al correo electrónico de la farmacia. Desde la farmacia se pide al almacén los pañales
y se encarga de hacerla venta de cada tipo de pañal al residente correspondiente, utilizando el
método co-pago. Una vez hecha la venta, desde farmacia se manda el Excel completado y la
receta oficial al colegio de farmacéuticos de Gipuzkoa.
6.-GESTIONAR LAS CADUCIDADES.
Una vez al año, se miran uno por uno todos los medicamentos y productos sanitarios existentes y
se registran los que se vayan a caducar a lo largo de un año. Una vez al mes se retiran al punto
SIGRE los que se vayan a caducar el mes siguiente, siempre que no se pueda dar uso en el mes
de vigor. Los inhaladores son la excepción y éstos se miran dos veces al año, por su corta fecha
de caducidad.
7.-SEGUIMIENTO DE LOS INCUMPLIMIENTOS.
A la hora de la administración de la medicación en las diferentes plantas, puede que ocurra un
incumplimiento, que no le den a un determinado residente una determinada medicación. Si ésto
ocurre, esa medicación no administrada, y por tanto, sobrante, aparece en el pastillero. El servicio
de farmacia, a la hora de coger el pastillero para completarlo, detecta que hay medicación no
administrada. A ésto se le llama incumplimiento y se anota en la hoja de registro, los siguientes
datos: de qué residente es el pastillero; de qué planta; qué medicación no se ha dado; y de qué
momento (desayuno, comida, cena) y día.
Semanalmente, se apuntan todos los incumplimientos observados, tanto en la hoja de registro de
la farmacéutica como en el cuaderno de las enfermeras.
8.-CONTROL DE ERRORES.
A la hora de preparar la medicación, puede que desde el servicio de farmacia se coloque algo mal.
A la hora de su administración, las administradoras detectan que ha habido un error. El servicio de
63
enfermería lo subsana y anota en el registro de errores. Desde el servicio de farmacia,
semanalmente, se contabilizan y se registra el número y tipo de error.
9.-ATENDER LAS CONSULTAS.
Tanto el personal médico, como enfermería, auxiliares,…. realizan consultas al servicio de
farmacia que desde farmacia, se contestan gustosamente. Ya que el trabajo en equipo es
fundamental.
10.-SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO.
La seguridad del paciente se ha convertido en una prioridad de los sistemas sanitarios en todo el
mundo, especialmente desde que diversos estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto,
que la misma atención sanitaria destinada a mejorar la salud de las personas, es una fuente
importante de daños, siendo los errores de medicación una de las principales causas de daño
prevenible.
Cuando a una persona se le prescribe una medicación, se espera obtener unos efectos
beneficiosos y se asumen ciertos riesgos. Así, se define reacciones adversas a medicamentos
(RAM) como aquellas reacciones perjudiciales e inesperadas a medicamentos administrados
(incluyendo la falta de administración= incumplimiento), a las dosis habituales con fines
terapéuticos. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), las RAM figuran entre las 10
causas principales de defunción en todo el mundo. Es por ello obvio que la seguridad de los
medicamentos forma parte esencial de la seguridad de los pacientes. Las causas de las
reacciones adversas a medicamentos pueden ser las siguientes:
- Diagnóstico erróneo.
- Prescripción del medicamento equivocado o de la dosis errónea.
- Trastornos médicos, genéticos y/o alérgicos subyacentes.
- Automedicación.
- Incumplimientos del tratamiento prescrito.
- Reacciones con otros medicamentos y/o alimentos.
- Uso de medicamentos falsificados.
El papel del farmacéutico es clave para la seguridad del paciente. Como profesional especializado
en el medicamento que es, su actuación se centra en el uso racional de los medicamentos y su
misión es garantizar el uso seguro, efectivo y eficiente de los medicamentos. En el entorno
sanitario multidisciplinar, el farmacéutico aporta sus conocimientos y habilidades específicas para
mejorar la calidad de vida de los pacientes en relación con la farmacoterapia y sus objetivos.
64
En el tema de la seguridad del paciente en relación con la aparición de RAM, el farmacéutico
actúa en dos frentes fundamentales:
o Farmacovigilancia (=identificación, cuantificación, evaluación y prevención de
riesgos derivados del uso de medicamentos). Las sospechas de reacciones
adversas han de notificarse a través de la tarjeta amarilla al sistema nacional
de farmacovigilancia.
o Atención farmacéutica (participación activa del farmacéutico en la mejora de
la calidad de vida del paciente, mediante la dispensación, la indicación
farmacéutica y el seguimiento farmacoterapéutico). Esta participación implica la
cooperación con el médico, enfermeras y auxiliares.
Desde el servicio de farmacia de Mizpirualde, con el fin de aumentar la seguridad de los residentes,
se realizan las siguientes actividades:
o Una labor de seguimiento farmacoterapéutico (atención farmacéutica),
participando activamente con el resto del personal sanitario, para detectar
posibles causas de reacciones adversas. Revisión de historiales, detección de
posibles interacciones, …
o Se han contabilizado una de las causas de RAM: el número de casos de
incumplimientos que se han dado durante en el año 2014. Se trata de una
incidencia evitable. Tras el análisis de resultados, se proponen unas medidas
correctoras, para evitar posibles RAM y así aumentar la seguridad del
residente.
o Se plantea el uso de la herramienta BOT plus para detectar posibles
reacciones adversas derivadas de interacciones entre diferentes
medicamentos.
11.-GESTIONAR LOS RESIDUOS.
Se recogen los residuos generados a través del sistema SIGRE Semanalmente, se recogen todos
los residuos acumulados en las distintas plantas, en un mismo punto SIGRE. Cuando ya hay unas
cuantas bolsas de sigre acumuladas, se envían a la oficina de farmacia.
65
12..-GESTIÓN DEL CONSUMO FARMACÉUTICO.
Siempre que sea posible, facilitar el cambio a genérico e impulsar su uso. Estar al corriente de los
medicamentos de nueva creación.
13.-GESTIÓN DE UN STOCK MÍNIMO.
Se realiza un stock mínimo ajustado al consumo real, para evitar los viajes extras que tendrían que
hacer los de la oficina de farmacia y evitar a su vez, la incomodidad y transtorno que supone para
enfermería que no haya un determinado medicamento.
14.-CALIDAD.
Una vez al mes, se completa el número de incumplimientos contabilizados por plantas, necesario
para el registro de calidad.
ANALISIS DE LOS DATOS
1.-INCUMPLIMIENTOS REALIZADOS A LA HORA DE ADMINISTRAR LA MEDICACIÓN
Se considera incumplimiento, aquel/aquellos medicamentos que aparecen en el pastillero de un
residente, en el momento de rellenar los sistemas personalizados de dosificación. Este hecho
significa que el residente no ha seguido correctamente la pauta farmacológica pautada. Tras
confirmar con el servicio de enfermería que dicha observación es un incumplimiento, se registra y
contabiliza como tal.
1.1.Incumplimientos registrados por meses
En la siguiente tabla, se recogen todos los incumplimientos realizados en los últimos ocho años,
ordenados por meses.
Tabla 1. Número de incumplimientos por mes y año.
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
66
Enero 14 34 16 13 12 26 15 10
Febrero 4 31 26 14 16 11 11 10
Marzo 19 27 32 22 18 17 18 5
Abril 24 21 31 15 19 15 6 12
Mayo 27 28 25 18 24 14 13 12
Junio 29 21 30 26 7 12 6 23
Julio 21 25 19 26 21 16 7 18
Agosto 40 28 23 33 26 9 3 15
Septiembre 27 30 25 18 16 8 10 15
Octubre 33 18 22 33 20 17 8 11
Noviembre 17 18 10 34 24 13 10 18
Diciembre 42 23 31 26 16 13 18 17
TOTAL
297
304
290
278
219
171
125
166
Tal y como se puede observar en la tabla superior, el número total de incumplimientos
contabilizados en el año 2014, aumentó en 41 registros, respecto al año 2013 y se detectaron un
total de 166 incumplimientos. En junio es cuando mayor número de incumplimientos se cuantificó.
En el año 2014 se rompió la tendencia decreciente existente, aumentando en un 33% el número
de incumplimientos. Aun así el valor del año pasado es inferior a los registrados desde los años
2007 al 2012.
El que haya subido el número de incumplimientos comparando con el año anterior, es un mal dato
que requiere de un análisis profundo y una rápida actuación.
El análisis del número de incumplimientos por mes, no resulta significativo, no siempre se
contabiliza el mayor número de incumplimientos en los mismos meses. Se trata de una variable
no significativa.
1.2. Incumplimientos registrados por plantas
En la tabla y gráfico siguientes, se recogen los incumplimientos contabilizados en las distintas
plantas de la residencia Mizpirualde. Los datos recogidos en los nueve últimos años, permiten
realizar un análisis comparativo.
Tabla 2. Número de incumplimientos recogidos en los años 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011,
2012, 2013 y 2014 en las diferentes plantas.
67
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Enfermería 7 10 5 4 5 9 8 1 3
1.individual 7 56 20 15 10 20 8 6 14
2. dobles 59 21 107 104 72 52 30 32 45
2. rampa 40 62 64 46 50 35 30 31 35
Tercera 40 30 17 14 30 20 24 21 12
1. dobles 43 72 49 37 46 27 24 11 23
Comedor 36 46 42 70 65 56 47 23 34
TOTAL 232 297 304 290 278 219 171 125 166
Cabe destacar la subida registrada en todas las plantas, excepto en la tercera planta. El mayor
número de incumplimientos, al igual que en 2013, se contabilizó en la segunda planta.
La planta que registró un mayor número de incumplimientos fue la planta segunda dobles, con un
total de 45 incumplimientos, 13 más que en el año 2013. Le sigue la segunda rampa, con un total
de 35 incumplimientos, 4 más que el año anterior. Enfermería fue la planta que menor número de
incumplimientos registró.
Gráfico 1. Incumplimientos realizados en los años 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012,
2013 y 2014, distribuidos por plantas.
En todas las plantas el número de pastilleros no es el mismo, por tanto, para que el dato sea más
significativo, se calcula el porcentaje de incumplimientos, teniendo en cuenta el número de SPD
existentes. Para dicho cálculo, se utiliza la siguiente fórmula:
68
Nº incumplimientos por planta x 100 = % incumplimiento
Nº spd de planta x semanas del año
Tras aplicar dicha fórmula, se recogen el porcentaje de incumplimientos en la siguiente tabla:
Tabla 3. Porcentaje de incumplimientos por planta.
Número de SPDs Incumplimientos % incumplimientos
Enfermería 8 3 0.72
1. individual 6 14 4.49
1. dobles 22 23 2.01
2. rampa 21 35 3.21
2. dobles 25 45 3.46
Tercera 12 12 1.92
Comedor general 56 34 1.17
Si se tienen en cuenta el número de pastilleros por planta, es la planta primera, el primero
individual, la que mayor porcentaje de incumplimientos obtiene, seguido de la segunda planta. La
planta segundo dobles, queda en segundo lugar y el segundo rampa, en tercer lugar.
En 2013, la tercera planta fue la que mayor porcentaje registró y cabe destacar que en 2014, la
tercera planta es la única planta que ha disminuido el número de incumplimientos. Igual que en
2013, en 2014 también es enfermería, la planta que menor porcentaje registra.
Gráfico 2. Porcentaje de incumplimientos por planta
69
2.1.- ERRORES A LA HORA DE PREPARAR LA MEDICACIÓN
Los errores a la hora de preparar la medicación, una vez detectados y subsanados, se anotan en
su hoja de registro correspondiente. Desde farmacia, se consulta dicho registro todas las
semanas, para no repetir el mismo error. Los errores se diferencian por tipos:
Tipo 1: no se colocó un medicamento concreto durante toda la semana.
Tipo 2: se colocaron 2 comprimidos en vez de uno, o viceversa.
Tipo 3: se coloca medicación cuando no procede.
Tipo 4: se coloca medicación en lugar inadecuado, en diferentes plantas
Tipo 5: cambio entre desayuno/comida/cena.
Tipo 6: falta medicación sólo un día concreto.
Tipo 7: se rellenan los dos pastilleros que tiene un residente en dos plantas diferentes (por
ejemplo: desayuna en una planta y come y cena en otra planta; por tanto tiene un pastillero en
cada planta, y hay que completar solo lo que toma en esa planta).
Se han recopilado todos los errores realizados, y los datos se recogen en la siguiente tabla. No se
apuntan por meses, ya que este dato no es significativo.
Tabla 4. Número de errores, clasificados por tipos, realizados a la hora de preparar la medicación
en los años 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 y 2014.
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Tipo 1 134 77 8 4 4 1 3 18 11
Tipo 2 10 6 3 1 1 1 1 3 1
Tipo 3 18 8 4 0 1 1 2 2 2
Tipo 4 16 5 6 0 0 0 0
Tipo 5 8 19 2 2 3 1 1 4 6
Tipo 6 4 5 0 2 2 0 0
Tipo 7 6 1
TOTAL 190 120 23 9 11 4 7 33 21
70
Gráfico 3. Número de errores realizados desde el año 2006 al año 2014.
El número de errores totales registrados en 2014 disminuyó disminuido respecto al año 2013. Se
contabilizaron 21 errores a la hora de preparar los pastilleros, un 36.36 % menos que el año
anterior.
El número de errores a la hora de preparar los pastilleros es muy bajo, comparando con el número
de incumplimientos (166 incumplimientos frente a los 21errores). Si se tienen en cuenta el número
de pastilleros que se preparan al año, unos 7.800, el porcentaje de error es del 0.27 y el
porcentaje de incumplimientos del 2,13. Por tanto, el porcentaje de error a la hora de la
preparación de la medicación fue del 0.27%, rondando el error 0.
Aun así, desde el servicio de farmacia, creemos que el número de errores ha de disminuir aún
más y se trabajará duro para conseguir este objetivo.
Analizando los tipos de errores, el tipo 1 (no se colocó un medicamento concreto durante toda la
semana) es el más frecuente en todos los años. En 2014, se cometieron 18 errores de este tipo.
Le sigue el error tipo 5 (se coloca medicación en la comida que no corresponde, ejemplo: en la
comida en vez de la cena), contabilizándose 6 errores de este tipo. Se detectaron 2 errores del
tipo 3 (se coloca medicación cuando no procede). 1 error del tipo 2 (se colocaron 2 comprimidos
en vez de uno, o viceversa) y otro error del tipo 7 (se rellenan los dos pastilleros que tiene un
residente en dos plantas diferentes).
71
Se detectaron varios errores a la hora de actualizar las hojas de tratamiento. Enfermería es
responsable de actualizar en resiplus el tratamiento de cada residente cuando sufre el cambio
realizado por la médico. Si enfermería no hace este cambio, el servicio de farmacia no sabe del
cambio y las hojas de tratamiento que utiliza, estarán mal y como consecuencia, el pastillero se
completará mal y el pedido se realizará incorrectamente. En 2014, se contabilizaron 7 errores de
este tipo.
CONCLUSIONES
El porcentaje de error a la hora de preparar la medicación es de 0.27%. Se trata de una cifra
muy baja, pero aun así, desde el servicio de farmacia se tratará de disminuir aún más esta cifra, y
acercarse lo máximo posible al 0 absoluto.
En cuanto al número de incumplimientos, en 2014, se rompió la tendencia descendente que se
había logrado en los últimos años. En 2014 el número total de incumplimientos contabilizados
aumentó en 41 registros respecto al año 2013. Se trata de un aumento del 33% respecto al año
anterior. Es un dato preocupante, parece que se ha llegado a una situación de relajación tal, que el
número de incumplimientos ha aumentado, se cuantifican una media de 3 incumplimientos a la
semana. El porcentaje de incumplimientos es del 2.13%; en el año 2013 fue del 1.59 %. Urge
tomar medidas correctoras y volver a hacer hincapié en la importancia que tiene la correcta
administración de la medicación, en la salud, seguridad y bienestar del residente.
Por tanto, para 2015 año se vuelven a destacar las mismas medidas correctoras que se
aconsejaron el año pasado, ya que se trata de 2 medidas muy simples y fáciles de llevar a cabo y
cuya correcta implantación influiría mucho en el descenso del cómputo total de incumplimientos
contabilizados.
Medidas correctoras para disminuir el número de incumplimientos:
- Después de sacar del pastillero la medicación correspondiente y administrar a su debido
residente, comprobar que se haya sacado del pastillero toda la medicación y que no haya
quedado nada en el pastillero. Se trata de un trabajo que habría que hacerlo después de cada
comida y no requiere más de 1 minuto. Si se detecta alguna medicación sin dar, aún se está a
tiempo para sacar y administrarle al residente.
Esta simple medida podría disminuir significativamente el número de incumplimientos.
- Concienciar al personal responsable de la tarea de sacar la medicación de los pastilleros y
administrárselo a los residentes, de la importancia de una correcta administración y
seguimiento fármaco-terapéutico, para la salud, seguridad y bienestar de los residentes.
72
AREA SOCIAL
El trabajo desempeñado desde esta área básicamente se puede resumir en los siguientes
apartados:
Información y orientación sobre el centro a residentes y sus familiares previos al
ingreso y posteriormente para apoyo y seguimiento en la adaptación y asesoramiento
ante cualquier trámite, consulta etc. Se tramitaron 24 altas. 5 menos que el año
anterior y 13 residentes vinieron de sus domicilios (1 era usuarios del Centro de Día) , 10
de otros Centros Residenciales y 1 de Piso Tutelado.
Se realizaron dos visitas domiciliarias y dos solicitantes vinieron a la Residencia a
mantener entrevista previa al ingreso.
Fueron 74 los residentes que contaron con dinero en caja para gestiones tales como
pago al podólogo, peluquería, compra de lo necesario, etc., contando con apoyo familiar
para ello, y 6 los residentes sin apoyo alguno de los que se encarga la residencia. El
75,5% de los residentes cuenta con este apoyo.
También, en colaboración con la supervisora, nos encargamos desde el centro de la
búsqueda de acompañantes para residentes que tienen consultas médicas o están
hospitalizados y cuyas familias no pueden atender:
19 residentes precisaron de acompañamiento para acudir a diversas consultas médicas
(En 2013 17 residentes). Nº total de acompañamientos: 74.
7 residentes precisaron de acompañantes mientras estuvieron ingresados en el
hospital y tres de ellos, al no contar con familia, precisaron de un seguimiento especial
por parte de este servicio.
Cuando el periodo de hospitalización de un residente es superior a una semana se
procura visitarle en el hospital. Se visitó a 13 residentes en hospital y señalar que en los
casos en los que el residente carece de apoyo familiar se mantiene entrevistas con el
médico especialista para conocer su evolución, organizar cuidados etc.(2 residentes).
Análisis apoyo socio-familiar residentes:
Se analizó el nº de visitas que reciben los residentes al objeto de intervenir con el
voluntariado en los casos en los que los residentes no reciben visitas y/o no mantienen
muchas relaciones. Los datos aportados por este análisis son los siguientes:
39 residentes recibieron visitas diariamente.
34 residentes recibieron de 3 a 5 visitas semanales.
9 residentes recibieron visita semanal.
6 residentes recibieron visita quincenal.
73
15 residentes recibieron alguna visita esporádica.
3 no recibieron visitas.
Del porcentaje de personas que reciben pocas o ninguna visita, 17 % (18 residentes):
5 salieron diariamente o a menudo a la calle.
10 residentes fueron los que no salieron a la calle y además no cuentan con visitas o
éstas son muy esporádicas: a seis de estos residentes se les incluyó en el programa de
acompañamiento del voluntariado(los jueves reciben visita del voluntariado de
Nagusilan junto con otros residentes que el equipo ha valorado interesante su inclusión
en el programa). Los tres casos que quedaron fuera del programa de voluntariado están
bien integrados en el Centro manteniendo relaciones con resto de residentes y/o
participando en las actividades terapéuticas y de tiempo libre. (Los datos no han variado
significativamente con respecto a 2013).
La conclusión que sacamos es que los residentes cuentan, en general, con un buen
apoyo familiar.
Como nueva iniciativa en 2014 se pasó la Escala OARS al conjunto de residentes (Escala
que mide la Calidad de los Recursos sociales). Los datos que se plasman equivalen a
todo el año y se desprende que el 75% de los residentes cuentan o han contado con
buenos recursos sociales:
75% %- Buenos o Excelentes Recursos sociales
16,96% Recursos Sociales Bastante y ligeramente deteriorados
6,25% Recursos sociales moderadamente deteriorados
1,79% Recursos sociales totalmente deteriorados.
Apoyo en todas sus necesidades a residentes que no cuentan con familia (Necesidad
de ropa, acompañamientos y seguimiento en ingresos hospitalarios, asesoramiento
ayuda en temas económicos o de otra índole y respuesta a todo tipo de necesidades que
se les pudiera presentar).
De los datos recogidos se desprende lo siguiente::
Nº de residentes sin apoyo familiar: 9
Nº de residentes administrados desde el centro: 9
Nº de residentes con los que se gestiona a sus cuidadores: 3
Nº de residentes con conflicto familiar: 22
Nº de residentes incapacitados legalmente: 10
2 – Tutela Hurkoa (Fundación Tutelar)
5- Tutela familia
3- En trámite proceso de incapacitación
74
Apoyo y asesoramiento ante el fallecimiento de un residente.
En 2014 se deiron 23 bajas, todas ellas por defunción (1 menos que en 2013). De estas
bajas cinco fueron personas que ingresado en Mizpirualde dentro del año. No se
produjo ninguna baja voluntaria ni por traslado a otro Centro.
Trámites propios del departamento: Altas y bajas de Diputación, Solicitud
valoraciones grado de dependencia, Cuotas, Solicitud de pañales de incontinencia a
Farmacia de Gobierno Vasco, trámites cartillas de afiliación y Trámites solicitud material
como sillas de ruedas(se solicitaron 8 sillas de ruedas), Cojines antiescaras (se han
solicitado 10 ) , Ayudas Técnicas a Diputación (2 motor para la silla de ruedas, y una silla
de ruedas eléctrica), trámites, consultas y certificados de pensiones en el INSS,
solicitudes Calificación Minusvalía y Revisión grados de Dependencia (10 solicitudes) ,
Solicitudes Revisión aportación económica, bonotaxi, tarjetas de aparcamiento para
minusválidos, información y seguimiento sobre trámites y residentes incapacitados
legalmente ,etc.
Intervención en problemas de convivencia. Se intervino en 22 ocasiones. No se
produjo ningún altercado grave. Fueron altercados leves producidos por el roce de la
convivencia o por alteraciones de comportamiento originado por presentar alguno de
los residentes deterioro cognitivo. Señalar que el índice de conflictividad aumentó con
respecto al año anterior(13 ocasiones) pero disminuyó con respecto a años anteriores
(2012:31 ocasiones):
Conflictos en comedor: 3
Conflictos en habitación: 11
Conflictos en dependencias comunes: 8
Organizar y proponer cambios de habitaciones en función de solicitudes de ingreso, de
adecuación del perfil del residente a la planta correspondiente y por último por problemas
de convivencia. Estos cambios se proponen y se deciden en la reunión semanal del equipo
técnico:
24 residentes cambiaron de habitación (11 menos que en 2013)
Las razones de los cambios fueron las siguientes:
3 cambios por problemas de convivencia
11 cambios por adecuación de su perfil a la planta correspondiente
4 por organización (nuevos ingresos, habitación más grande para uso grúa)
5 por necesidad de aislamiento
1 por cuidados paliativos
75
Resaltar que va en aumento la necesidad de utilizar la habitación para casos
excepcionales por precisar el residente aislamiento por enfermedades infecciosas
(SARM;BLEAS;COSTRIDIUM;..).
15 residentes cambiaron de ubicación en el comedor (tres cambios más que el año
anterior). 3 por problemas de convivencia, 1 por petición propia, 3 por organización y 8
por traslado a comedor asistido.
Es un dato muy positivo el que el nº de cambios se mantenga y/o disminuya porque
nos indica que el nivel de conflictividad ha sido menor o no aumenta
considerablemente y porque no suele ser del agrado de residentes y familiares, pues los
cambios exigen una adaptación a la nueva planta, a otros compañeros, y al personal.
(De los 39 cambios sólo en 6 se practicaron por problemas de convivencia).
Las decisiones se toman una vez analizadas en el Equipo Técnico y siempre se tiene en
cuenta previamente la opinión del familiar y/o del residente.
Recepción de quejas y sugerencias. Este apartado se desarrolla en el apartado de
calidad.
Fomento de la participación de familiares y usuarios. Seguimos manteniendo un
representante familiar y un representante de residentes en la Junta de Gobierno Las
Encuestas y Los Grupos Focales para medir la satisfacción, la Asamblea Anual, la
participación de los familiares en actividades de ocio (excursiones.) son, entre otras,
acciones planteadas para promover la participación de las familias en la vida del Centro.
Coordinación con otras entidades (Notaría, Servicios sociales de Base, Diputación,
Talleres Gureak, Asociación Daño Cerebral, Fundación Hurkoa, Fundación Atzegi,
Osakidetza, INSS, Juzgados, Centros de Formación, otras Residencias...).
76
AREA DE INTERVENCION PSICOSOCIAL
1. INTRODUCCION. PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOSOCIAL
El Programa de Intervención Psicosocial desarrollado engloba:
Ocio y tiempo libre.
Estimulación de funciones cognitivas con el fin de mantener y preservar las
capacidades tanto en personas cognitivamente intactas (prevención) como en
residentes/as con deterioro en diferentes grados (ralentización del curso del
deterioro).
Grupo GAP (Grupo de Apoyo Psicoafectivo): intervención psicológica grupal con
objeto de prevenir alteraciones psicoafectivas y aportar apoyo psicológico,
mientras se están dando.
Estimulación ambiental, con el objetivo de dinamizar la residencia con diferentes
actividades, según el perfil de cada planta (juegos de mesa, lectura de
periódicos, psicomotricidad, canciones, diferentes juegos…).
Laborterapia con objeto de paliar diferentes contextos: aislamiento, sentimientos
de soledad, aburrimiento, sentimientos de inutilidad, dificultades en proceso de
adaptación-integración, etc.
Actividades culturales como lectura de libros y ordenador-internet y/o skype.
Se mantiene colaboración con la biblioteca municipal. La responsable de la
biblioteca acude esporádicamente a la residencia y la monitora del centro
también acude de vez en cuando a la biblioteca municipal con el fin de
coordinarse, para facilitarnos lectura en base al gusto del/la residente y
orientarnos a la hora de elegir documentales para poder proyectarlos una vez al
mes en la residencia, como actividad de ocio-cultura semanal, así como para
recomendarnos películas que puedan ser del gusto de los residentes.
Dentro de este Programa de Intervención Psicosocial algunas actividades tienen
frecuencia semanal mientras que otras se celebran anual y/o esporádicamente.
2. DESCRIPCIÓN Y VALORACION DE ACTIVIDADES.
ACTIVIDADES SEMANALES
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Estas actividades de programación semanal se llevan a cabo los doce meses del año, a
excepción de manualidades, que se dejan de organizar durante los meses de julio y agosto, y
gimnasia, que no se realiza en agosto.
1. Grupo de lectura: es un grupo abierto A TODA PERSONA RESIDENTE (incluso a
aquella con dificultades en la lectura, pues se le facilitan libros de fácil comprensión y/o
con fotografías, panorámicas, etc.) y sin limitación en asistencia. La periodicidad es de
dos horas semanales. Se aprovechan estas horas también para apoyar a aquellos
residentes que quieran hacer uso de los ordenadores. El nivel de participación en 2014
fue del 7,29%, por lo tanto más alto que el de 2013 que fue de un 5.23%. Esto fue debido
a que un mayor número de residentes se animó a hacer uso del ordenador, y residentes
que no mantienen capacidad de mecánica de lectura realizaron visionado de fotos, en
libros apropiados para ello.
2. Los grupos de carácter cognitivo, son grupos reducidos (se delimita el número de
usuarios/as en cada grupo) y acordes al perfil cognitivo de la persona usuaria, con el fin
de poder llevar a cabo una estimulación cognitiva lo más directa y/o individual posible.
Los/las usuarios/as de estos grupos asisten de forma constante a lo largo de los 12
meses del año (exceptuando casos de malestar, enfermedad, fallecimientos, trastornos
de conducta, visitas familiares y médicas…). Previamente son valorados por la psicóloga,
quien incluye al usuario/a en el grupo correspondiente.
Los indicadores de asistencia muestran este porcentaje, teniendo en cuenta el total de
los/las residentes:
2013 2014
Memoria I: 7,27% Memoria I: 5,94%
Memoria II: 5,63% Memoria II: 6,02%
OR básico: 6,7% OR básico: 6,38%
OR intermedio: 4,94% OR intermedio: 8,57%
OR avanzado:
12,49%
OR avanzado: 10,3%
OR avanzado 1: 5,47%
OR avanzado 2: 4,83%
Estimulación básica: 5,24% Estimulación básica: 5,47%
Como se puede observar en la tabla EL PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN
AUMENTÓ EN 2014 EN ALGUNOS GRUPOS Y DISMINUYÓ EN OTROS.
78
A continuación se analiza la participación GRUPO A GRUPO, de manera más detallada
para explicar como cada año, los diferentes factores que influyen en el nivel de la misma.
Primero señalar que el grupo de OR avanzado en años anteriores se analizó como un
único grupo, pero en 2014, al haber OR avanzado 1 y OR avanzado 2 y ser dos grupos
diferentes, se analiza individualmente.
Sin embargo, con respecto al grupo de OR intermedio, a mediados de año, pasó de ser
un grupo a dividirse también en dos (OR intermedio 1 y OR intermedio 2), para dar respuesta a
necesidades que fueron surgiendo y se analiza como un único grupo (la media se ha hecho
teniendo en cuenta un grupo los primeros trimestres y teniendo en cuenta los dos grupos los
últimos trimestres).
Señalar que el cambio más significativo, en cuanto a descenso del nivel de participación,
se dio en memoria 1. La participación en este grupo bajó porque hubo muchos meses en los
que, a pesar de estar un número de residentes apuntados, no acudieron por motivos de salud,
siestas…
Además de eso, también contamos con algún residente con falta de motivación para
acudir a los grupos y a pesar de haber trabajado en ello y hacer tarea de motivación, muchas
veces no fue posible conseguir que cambiaran de actitud y ello hizo que la media de
participación bajara.
En ORA, si sumamos los porcentajes de ambos grupos para poder compararlo con el
porcentaje del 2013, tenemos un 10,3% de participación frente al 12,49% del año anterior.
Hubo pues un ligero descenso y las ausencias que se dieron fueron por enfermedad, siestas,
peluquería…
En cuanto al aumento del nivel de participación, el caso más significativo se dio en el
grupo de ORI y se debió a que fue aumentando el número de participantes de este grupo. Decir
que la partición en 2 grupos OR Intermedio permite responder de manera más eficiente a las
necesidades que los usuarios plantean.
En los demás grupos, el grado de participación fue similar al del año anterior.
Podemos concluir diciendo, que la PARTICIPACIÓN, teniendo en cuenta el número de
residentes apuntado a cada grupo, es ALTA, tal y como reflejan los REGISTROS DE
ASISTENCIA cumplimentados día a día, mes a mes, al término de cada sesión.
En otro orden de cosas, desde 2013 venimos plasmando el número de residentes que no
participan en estimulación cognitiva y los motivos y lo observado al respecto en 2014 fue lo
siguiente:
1. Cantidad de residentes que no participan en estimulación cognitiva: 37, frente a 40 en
2013.
2. Causas:
79
* Por conductas disruptivas (no toleran el grupo): 4 residentes, frente a 3 residentes en
2013.
* Por cuidados confort: 2 residentes, frente a 3 residentes en 2013.
* Porque gestionan su tiempo libre autónomamente: 31 residentes, frete a 34 residentes
en 2013.
3. Grupos de Terapia Ocupacional (manualidades): En la tabla siguiente se muestra el
porcentaje de asistencia anual de estos grupos, teniendo en cuenta el total de la población
residencial:
2013 2014
Manualidades 16,37 % Manualidades 18,52%
Manualidades1 9,26%
Manualidades 2 9,26%
Los grupos que hay de manualidades son dos. Aunque en años anteriores se hayan
analizado juntos, este año se plasman en la tabla los porcentajes de ambos grupos, para de
esta forma, poderlos compararlos por separado en los próximos años.
Como podemos ver, el nivel de participación en el grupo de manualidades ha aumentado
con respecto al del año anterior. Esto se debe a que es una actividad que tiene muy buena
acogida y a la que cada vez acuden más residentes.
Este grupo, en su origen, tiene como objetivo ocupar el tiempo libre de las personas
mayores de una forma dirigida, y por lo tanto terapéutica realizando diversas labores. Hoy por
hoy, los objetivos y/o funciones de este grupos se han ampliado: algunos residentes que
presentan trastornos conductuales, como por ejemplo deambulación, riesgo de fuga, agitación,
etc., acuden a este grupo para poder ser controlados (FUNCIÓN DE CONTENCIÓN) y otros
residentes con alteraciones psicoafectivas asisten a este grupo para beneficiarse del APOYO
EMOCIONAL que allí pueden encontrar al pertenecer a un grupo e interaccionar entre otros/as
residentes.
Por lo tanto, ya no es un factor imprescindible que los/las usuarios/as de este grupo
tengan capacidad de comprender las explicaciones de la monitora ni mucho menos producir
labores complejas, ya que aparte de dichas labores se pone música a gusto de los residentes
para que puedan sacar provecho de los beneficios que ofrece la misma. Es un clima muy
agradable el que se crea en estas sesiones. Dicho esto, este grupo no está dirigido solamente
a los que tienen grandes capacidades para realizar labores, sino a un abanico de perfiles más
amplio.
80
Los trabajos realizados a lo largo del año, son expuestos en la sala de mimbre del centro,
en el marco de las fiestas de Pentecostés. Pueden ser visitados tanto por los residentes como
por todos/as aquellos/as que quieran acercarse.
4. El grupo de gimnasia contó con un porcentaje anual de participación del 9,43%, algo
más bajo que el del año anterior que fue de un 10,63% respecto al total de residentes. Aun así,
los porcentajes son bastante similares.
5. Las actividades de coro, cine y ocio-cultura son actividades de dinamización
abiertas a TODAS LAS PERSONAS RESIDENTES, organizadas una vez por semana a lo largo
de todo el año. Cabe puntualizar, que el ocio se organiza dos veces por semana.
En el caso del coro el porcentaje anual de asistencia es de 25,69%, más bajo que el del
año pasado que fue de 33,35%. El descenso en el nivel de participación puede deberse a
visitas (son muchas las familias que vienen de visita en ese horario y en muchos casos salen a
la calle o van a cafetería a tomarse un café). Si bien es verdad que el coro es una actividad a la
que los familiares y residentes que acuden, lo hacen con gran motivación semanalmente.
En el caso del cine, el porcentaje anual de asistencia es de 17,65%, algo más bajo que el
del año pasado que fue de 19,92%.
Respecto a las actividades de ocio-cultura la asistencia varía dependiendo de la actividad
organizada.
Se puede decir que la mayor participación se observa, un año más, en el bingo y en el
baile con merienda, siendo el porcentaje de asistencia anual 39,78% y 70.5% respectivamente.
Los porcentajes de participación en 2013 fueron los siguientes: 36,70% y 62,03%
respectivamente. La participación en el bingo creció algo con respecto a 2013 y la razón la
encontramos en que el bingo es una actividad que gusta mucho a los/las residentes y suele
acudir un gran número de participantes, incluidos los que tienen deterioro cognitivo, con ayuda
de sus familiares o de los/las voluntarios/as.
En el caso del baile, el nivel de participación también aumentó en comparación con el del
año pasado. Esto se debe a que es una actividad con mucho éxito en el centro.
Una vez explicado el programa de actividades que se lleva a cabo en el centro, junto con
el análisis del nivel de participación en las mismas, desde 2013 TAMBIEN ANALIZAMOS
COMO MEJORA EL NÚMERO DE VECES QUE SE HAN REALIZADO CAMBIOS EN LOS
GRUPOS DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL. Es decir, cuando un/una residente no se
adecua a un determinado grupo porque por su perfil o características estaría mejor en otro,
realizamos el cambio, MEDIANTE CONSTANTES REUNIONES DE COORDINACIÓN
PSICÓLOGA-ANIMADORA, para poder llevar a cabo el programa de intervención psicosocial
de la mejor manera posible.
A lo largo del 2014 se realizaron cambios de grupos entre los residentes 112 veces,
frente a los 154 que se llevaron a cabo en 2013.
81
EL PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOSOCIAL LLEVADO A CABO ES EL
SIGUIENTE:
(*) Las actividades de ocio-cultura, que corresponden a campeonatos de toca y rana,
campeonatos de juegos de mesa, audiovisuales, bingo, bolos, anillas, canasta, diana,
lanzamiento de txapelas, juegos con globos, juegos con balones, proyecciones de
documentales y de fotos y baile con merienda (este último con el objeto de celebrar los
cumpleaños de los residentes) se llevan a cabo con periodicidad mensual algunas y otras con
periodicidad bimensual.
LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES
10.15-11.15
LECTURA
10.00-11.15
GIMNASIA
10.15-11.15
LECTURA
10.00-11.15
GIMNASIA
14.00-15.00
OR A 1
11.15-12.15
ESTIMULACION
BASICA
11.15-12.15
ESTIMULACION
AMBIENTAL
11.15-12.15
ESTIMULACION
AMBIENTAL
14.00-15.00
OR A 1
15.00-16.00
OR A 2
14.00-15.00
OR INTERMEDIO
14.00-15.00
OR BASICO
14.00-15.00
OR BASICO
14.00-15.00
GAP
16.30-18.30
MANUALIDADES 2
15.00-16.00
MEMORIA 2
14.00-15.00
ESTIMULACION
AMBIENTAL
15.00-16.00
MEMORIA 2
15.00-16.00
OR INTERMEDIO
17.00-18.00
OR A 2
15.00-16.00
MEMORIA 1
17.30-18.30
16.00-17.00
ESTIMULACION
BASICA
18.00-19.00
CORO
15.00-16.00
ESTIMULACION
BASICA
17.00-19.00
MANUALIDADES 1
17.30-18.30
OCIO
82
ACTIVIDADES DE FRECUENCIA ANUAL
Las actividades especiales que se organizaron durante 2014 con el fin de dinamizar el Centro,
dotar a los/las residentes de un contexto para su interacción-socialización y participación en
diversos eventos, así como proporcionar alivio emocional, fueron las siguientes:
ENERO
-Día 5: Celebración de la VISPERA DE REYES. Se recibe a la Cabalgata de Reyes y se hace
el reparto de regalos correspondiente.
- Día 14: DOCUMENTAL
- Día 28: TXOKOLATADA a cargo de la asociación SAN JOXEPE, canta el coro de dicha
asociación.
- Día 30: PROYECCION DE FOTOS DE NOCHEBUENA, NOCHEVIEJA, REYES Y
TXOKOLATADA DEL MES.
FEBRERO
- Día 4: Grupos de canto del pueblo (San Joxepe, Alai taldea y Musika Eskola) amenizan el
Centro con las actuaciones tradicionales para celebrar el día de SANTA ÁGUEDA
- Día 11: DOCUMENTAL: FIESTAS POPULARES.
- Día 18: MERENDOLA Y BAILE para celebrar los cumpleaños del mes.
MARZO
- Día 4: Celebración del CARNAVAL mediante una txokolatada acompañada de baile. Acude el
grupo de Musika Eskola.
- Día 5: ACTUACIÓN MUSICAL de un miembro de NAGUSILAN.
- Día 11: DOCUMENTAL
- Día 25: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE PRIMAVERA.
- Día 26: PROYECCION DE FOTOS DE FEBRERO Y MARZO.
83
ABRIL
- Día 1: Actuación del grupo de JOTEROS DE ZUMARRAGA DE NAGUSILAN.
- Día 12: Participación en EL CONCURSO DE “TXORIMALOS” organizado por la Asociación
para el fomento del Euskera “Jardun” de Bergara. El Txorimalo lo realiza el grupo de
manualidades.
- Día 15: MERENDOLA Y BAILE para celebrar los cumpleaños del mes.
- Día 30: PROYECCION DE FOTOS DEL MES DE ABRIL.
MAYO
- Día 6: DOCUMENTAL: EMAKUMEAK BERGARAN LAN ETA LAN.
- Día 20: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE PRIMAVERA.
- Día 27: TXOKOLATADA a cargo de la asociación SAN JOXEPE. El coro de dicha asociación
canta. Y trae algunos regalos para realizar un sorteo entre todos/as los/las residentes que
acuden.
JUNIO
- Día 3: DOCUMENTAL: SAN PETERSBURGO-ESTAMBUL.
- PROGRAMA DE LAS FIESTAS DE PENTECOSTES:
6: Txokolatada con baile y celebración de los cumpleaños del mes con el
reparto de regalos correspondiente.
7: Txistularis, trikitilaris y dultzaineros amenizan a los/las residentes antes de
comer.
Del 6 al 13 de junio: Exposición de los trabajos realizados en manualidades
durante el año pasado.
- Día 14: SUBIDA A ALTZASU. Como cada año, la Sociedad Altzasu invita tanto a los/las
residentes autónomos como a los/las dependientes a comer en la sociedad y al baile posterior
a la comida.
84
- Día 17: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE PRIMAVERA.
- Día 23: Actuación del grupo de SEVILLANAS DE BERGARA “BERGARA Y OLÉ”.
- Día 27: MERENDOLA CON EL GRUPO DE MANUALIDADES para despedir dichas sesiones
hasta Septiembre.
JULIO
PROGRAMA AUZOLANDEGIAK:
-Del 2 al 11: Acuden a la residencia 12 jóvenes de varios sitios de España para intervenir con
los residentes (autónomos y dependientes), aportándoles un importante apoyo emocional.
El día 11 a modo de despedida se realiza una merendola con estos/as jóvenes y se aprovecha
para celebrar los cumpleaños del mes. .
-Del 17 AL 28: Durante esta segunda quincena del mes, se hace lo mismo que en la primera
pero con otro grupo de 11 jóvenes.
El día 28, se hace la merendola para despedir a estos/as jóvenes y se aprovecha para celebrar
los cumpleaños del mes de Agosto.
A estos/as jóvenes se les ha dividido por plantas y han podido conversar, jugar a cartas y al
dominó, realizar psicomotricidad, lectura del periódico y realizar paseos con los/las residentes.
Y lo más importante, intercambiar experiencias que aportan ambas generaciones.
- Día 1: PROYECCION DE FOTOS DE MAYO Y JUNIO.
- Día 6: SUBIDA A SAN MARCIAL.
- Días 15 y 22: EXCURSIÓN de media tarde a DEBA.
- Día 29: DOCUMENTAL: EL CAIRO-VENECIA.
AGOSTO
- Día 5: EXCURSIÓN de media tarde a ZARAUTZ. .
- Día 12: DOCUMENTAL: CUBA.
85
- Día 26: PROYECCION DE FOTOS DE JULIO Y AGOSTO.
SEPTIEMBRE
- Día 2: EXCURSIÓN de media tarde a ZARAUTZ.
- Día 9: Actuación del grupo de JOTEROS DE ZUMARRAGA DE NAGUSILAN.
- Día 15: Se celebra el día del patrón de Bergara, SAN MARTÍN, con una txokolatada y un
baile. Se reparten los regalos de los/las residentes que cumplen años en ese mes.
- Día 18: ACTUACIÓN MUSICAL de dos miembros de NAGUSILAN.
- Día 20: Este año se celebra por primera vez en la Residencia EL DÍA DE LAS FAMILIAS Y
DEL VOLUNTARIADO.
- Día 23: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE OTOÑO.
- Día 30: PROYECCION DE FOTOS DE SEPTIEMBRE.
OCTUBRE
- Día 4: TXOKOLATADA Y BAILE organizado por el pueblo de ANTZUOLA.
- Día 7: Actuación del coro San Joxepe.
- Día 21: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE OTOÑO.
- Día 28: PROYECCION DE LAS FOTOS DE OCTUBRE.
NOVIEMBRE
*Durante este mes se organizan diferentes ACTIVIDADES ESPECIALES dentro del MARCO
DE LA SEMANA DE LA TERCERA EDAD. El programa es el siguiente:
Lunes 10
17.00h “Imágenes del pasado”. Diapositivas ofrecidas por Maria Jose de Nagusilan.
18.15h Actuación del grupo de cuerda de Musika Eskola.
86
Martes 11
18.00h Exhibición de baile de la academia Candem Town de Bergara “funky, zumba y
salsa”.
18.30h Actuación del coro y del grupo de acordeón de Musika Eskola.
Miércoles 12
17.00h Mago Oliver.
18.15h Actuación de los grupos de trikitilaris y guitarra de Musika Eskola.
Jueves 13
17.00h Salsa, merengue y kizomba.
18.15h Actuación de los grupos de música de cámara y clarinete de Musika Eskola.
Viernes 14
17.00h Obra de teatro del grupo Oroimenak “Verdi que te quiero Verdi”
18.15h Actuación del grupo de baile Moises Azpiazu.
Sábado 15
11.45h eucaristía acompañada de coro.
13.00h comida con actuación de Alai taldea. Baile y entrega de regalos de cumpleaños.
- Día 18: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE OTOÑO.
- Día 25: PROYECCION DE LAS FOTOS DE NOVIEMBRE.
DICIEMBRE
- Día 2: DOCUMENTAL: GUIPUZCOA Y SUS COSTUMBRES
- Día 9: ACTUACIÓN MUSICAL de dos jóvenes voluntarios.
- Día 15: Actuación de varios BERTSOLARIS.
- Día 17: TXOKOLATADA organizada por el pueblo de ELGETA, amenizada con un baile.
- Día 24: NOCHEBUENA. Por la mañana, acuden a la residencia varios grupos, entre ellos
grupos de niños/as de las escuelas de Bergara, para cantar por todas las plantas. Lo
consideramos como un acto intergeneracional del que se benefician todos/as los/las
residentes.
87
Por la tarde, hay una fiesta organizada por la sociedad Oxirondo, amenizada por un
acordeonista y la actuación del coro de “Alai taldea”.
- Día 31: NOCHEVIEJA. Actuación del grupo de baile de Bergara “Moises Aspiazu”.
A CONTINUACION SE PRESENTAN LOS DATOS DE PARTICIPACION TOTAL DE
LOS/LAS RESIDENTES (TRIMESTRAL Y ANUALMENTE) A LAS ACTIVIDADES DESCRITAS
ANTERIORMENTE. LOS DATOS SON DE LOS ULTIMOS 5 AÑOS, AUNQUE SOLO SE
COMPARE ESTE AÑO CON EL ANTERIOR.
PARTICIPACION 2010
1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2009
82,05% 73.41% 61.32% 63% 69.95%
PARTICIPACION 2011
1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2010
81.27% 74.70% 68.24% 79% 75.80%
PARTICIPACION 2012
1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2011
83.74% 76.45% 64.12% 82% 76.57%
PARTICIPACION 2013
1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2012
79.46% 71.72% 62.95% 77.46% 72.90%
PARTICIPACION 2014
1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2013
73,31% 65,16% 60,69% 73,16% 68,08%
El índice de participación ha bajado algo con respecto al del 2013.
Datos destacables en cuanto a la participación:
Un 68,08% participa en las actividades que se organizan en la residencia. Aunque podría
ser mayor, la interpretamos como bastante alta, teniendo en cuenta el perfil de
dependencia de la mayoría de residentes, que muchas veces es un obstáculo a la hora de
que participen y disfruten de las actividades. Por otro lado, algunos/as de los/as residentes
más autónomos/as tienden a gestionar su tiempo libre ellos mismos.
En el tercer trimestre podemos apreciar un bajón si lo comparamos con el resto de
trimestres. Esto ocurre todos los años, ya que en los meses de julio y agosto las
88
manualidades no se llevan a cabo y en agosto tampoco se realiza gimnasia. Esto hace que
baje la media de participación.
El porcentaje del segundo trimestre también es más bajo que el primero y que el cuarto.
Analizando los registros de asistencia de ese trimestre, gran parte de las ausencias a las
actividades han sido motivadas por enfermedad, siestas, ingresos hospitalarios, peluquería
y visitas.
Aun así, el nivel de participación en estas actividades ha sido bastante regular a lo largo
de todo el año, aunque siempre mejorable, entre otras cosas gracias a la implicación del PAD
(personal de atención directa) que hacen un gran esfuerzo para que los-las residentes estén
preparados/as para la hora de cada actividad, aunque a veces tengan dificultades.
Este hecho, es decir, la implicación del PAD (debido a que se han concienciado de la
importancia y los beneficios que aporta al/a la residente la participación en las actividades de
diferente carácter), junto con la participación y motivación mostrada por parte del/de la mismo/a
residente, indican, UN AÑO MÁS, la consolidación del Programa de Intervención Psicosocial
que se desarrolla en este centro.
Un año más, destacar el éxito de los eventos musicales-“bailables” (grupos de canto,
acordeonistas, actuaciones de la Musika Eskola…) constatado por la alta asistencia. Los actos
musicales crean un espacio donde tienen cabida todos los residentes y proporcionan un alto
grado de interacción mutua, tanto entre los propios residentes como entre las visitas y los
residentes.
Como se puede observar, igual que en años anteriores, durante todo el año, y,
especialmente dentro del marco de la Semana de la Tercera Edad y de la Navidad, tanto
grupos socioculturales como asociaciones de Bergara, Elgeta y Antzuola no dudan en
colaborar con la residencia participando en diferentes eventos. Este hecho lo consideramos
positivo, pues es la forma de interacción con la sociedad-comunidad que tienen los residentes,
ya que la mayoría no tiene la oportunidad de salir de la residencia debido a la dependencia que
padece. Nuestra idea es la de seguir manteniendo el contacto con todos estos grupos y
algunos de los grupos que han visitado el centro son los siguientes: Hogares de Jubilados de
Antzuola, Bergara y Elgeta; grupos de la Pastoral de la Salud de las parroquias de Antzuola,
Bergara y Elgeta; Musika Eskola de Bergara; Sociedad Oxirondo; Sociedad Altzasu; grupo de
baile Moisés Aspiazu; coro Alai Taldea; coro de Jubilados “San Joxepe”; Asociación para el
fomento del Euskera “Jardun”; Ayuntamiento de Bergara, por medio de la Casa de Cultura con
diferentes actividades organizadas en el municipio, etc.
89
3.-INTERVENCION PSICOLOGICA
A.-VALORACIONES:
Actualmente el sistema de valoración que seguimos es el siguiente:
1) VALORACIÓN AL INGRESO:
Valoración cognitiva.
Valoración psicoafectiva.
Valoración conductual.
2) VALORACIÓN DE SEGUIMIENTO: la valoración al ingreso es absolutamente
imprescindible, pero no lo es menos la revaloración continua, la cual se realiza de la
siguiente manera:
Valoración cognitiva: una vez al año, y/o a demanda del equipo técnico, cada vez
que se intuye un deterioro rápido o cambio cognoscitivo susceptible a ser
examinado.
Valoración psicoafectiva: una vez al año, y/o a demanda del equipo técnico, cada
vez que se detecte una variación sensible y duradera de estado de ánimo.
Valoración conductual: en los casos necesarios, a demanda del equipo técnico,
cada vez que se detecte una variación sensible y duradera en la conducta.
LAS VALORACIONES QUE SE HAN REALIZADO LOS ÚLTIMOS AÑOS SON LAS
SIGUIENTES: nº de valoraciones al ingreso y nº a modo de seguimiento:
0
20
40
60
80
100
120
2009 2010 2011 2012 2013 2014
A L INGRES O
DE S EGUIMIENTO
90
Destacar las valoraciones de seguimiento que se han realizado para derivar al
residente al especialista oportuno:
Valoración de seguimiento para derivación a neurología: 1
Valoración de seguimiento para juzgado ( incapacitaciones): 4
Valoración de seguimiento para geriatra: 2
Valoración de seguimiento para S.M.:3
B.- INTERVENCION CON RESIDENTES:
Se ha intervenido con los/as RESIDENTES, en los casos en los que ha sido necesario,
aportando APOYO INDIVIDUALIZADO en distintas áreas:
Trastornos psicoafectivos.
Trastornos conductuales. (intervención con residentes y respuesta a partes y/o
orientación a PAD).
Dificultades en integración y/o adaptación en el centro.
Dificultades de gestionar preocupaciones que salen de lo ordinario.
Conflictos de convivencia.
Conflictos familiares.
Aislamiento prolongado y/o sentimientos de inutilidad.
Duelos.
Últimos días de la vida.
Asesoramiento (cuando lo han demandado) y motivación ante grupos de
intervención psicosocial y/o actividades extraordinarias organizadas
Otros.
C- INTERVENCION CON FAMILIAS:
Se informó a TODAS las familias sobre el estado cognitivo, conductual y
psicoafectivo de la persona residente recogido en la valoración de ingreso y
cuando ha sido necesario en la valoración de seguimiento. Es una intervención
positiva, pues por parte de las familias se consigue más información sobre el/la
residente y permite establecer un vínculo especial entre familias y psicólogo/a
creándose un contexto de cercanía, confianza y disponibilidad, que luego, a lo
largo de la estancia del/la residente en el centro se observa útil y beneficioso,
bidirecionalmente.
91
Se ha observado, por un lado, cómo las familias se acercan cuando tienen una
preocupación sobre su familiar, cuando les cuesta gestionar a ellos mismos el
proceso emocional que supone tener a un familiar querido institucionalizado,
cuando observan un cambio para ellos susceptible en su familiar y estiman
importante proporcionar dicha información. etc. Este feedback entre familia y
psicólogo ha sido facilitador tanto para el papel de la psicóloga como para el
papel que desempeña cada familia en el proceso multifactorial que supone la
institucionalización.
Una vez realizada la valoración de ingreso se acuerda junto con el residente la
participación en los grupos dentro del programa de intervención psicosocial. Se
ha informado del plan de vida psicosocial del residente a cada familia: grupos en
los que participará, horario, objetivos y beneficios de la participación, etc.
Facilitando, con esta información, a su vez, la organización del horario de visitas
y aportando las familias sugerencias, (en contextos donde el/la residente no
pueda verbalizar sus gustos o aficiones pasadas) de participación de su familiar-
residente en unos grupos u otros, dependiendo de las aficiones que haya tenido.
Como cada año, se les ha aportado diferentes pautas de abordaje a diversas
consultas realizadas por los familiares: temas sobre el ocio (acudir a una
excursión o no, disfrazarse o no), cómo resolver un conflicto familiar, petición de
mediar con su familiar residente para decidir si es conveniente o no que vaya a
celebrar fechas importantes a lo largo del año como puede ser Navidad,
comidas familiares, etc., aportar pautas de cómo tratar o comunicarse con su
familiar residente ante cambios, aportar pautas para ayudar al familiar en la
adaptación-integración del /la residente tras el ingreso, apoyo en la última etapa
de la vida del residente, etc.
D.- COORDINACION DEL PROGRAMA DE INTERVENCION
PSICOSOCIAL::
Una vez realizada la valoración de ingreso, analizando la información que se recoge en la
reunión del equipo técnico y la recogida en el proceso evaluativo, se asignan los siguientes
grupos al nuevo ingreso, sin olvidarnos también de sus propios intereses o motivaciones:
Grupo de intervención cognitiva: ajustado a su perfil.
Grupo de apoyo psicoafectivo (GAP): si existe contexto susceptible de ser
tratado o posibilidad de que se de (prevención).
Gimnasia.
Ocio: manualidades, actividades de ocio y cultura (posibilidad de manejo de
ordenador y skype). Un residente se ha beneficiado de sesiones semanales
de skype.
92
Una vez de haberle asignado los grupos, se realiza el seguimiento oportuno, para
analizar si continua con una intervención psicosocial correcta o hace falta realizar algún ajuste.
Se ha comprobado que el seguimiento de los grupos es más operativo realizarlo cuando haya
un cambio susceptible a ser valorado, sin concretar una periodicidad. El seguimiento se realiza
mediante reunión monitora (animadora) /psicóloga.
Cabe citar, que a parte de los seguimientos citados, mediante la reunión semanal del
equipo técnico y la realización del plan de mejora anual de cada residente, por parte de este
equipo, también se analiza la situación en los grupos de los usuarios de los mismos, y se
realizan los oportunos cambios, sin esperar a la reunión con la animadora.
E.- GRUPO DE APOYO PSICOAFECTIVO:
Teniendo en cuenta que un 37% de los/as residentes presentan y/o son susceptibles a
presentar alteraciones psicoafectivas, contamos con el GAP (Grupo de apoyo psicoafectivo)
con el fin de prevenir y/o paliar dichas alteraciones, y mejorar la calidad de vida de los/as
residentes. Entre este 37%, son posibles usuarios aquellos que presentan capacidades
cognitivas que les posibilitan modificar su esfera emocional. Los que presentan deterioro
cognitivo moderado- grave no pueden trabajar las emociones por incapacidad de verbalización
de ellas, y/o incapacidad de realizar introspección.
La psicóloga interviene con ellos (son ocho los usuarios) mediante una sesión
semanal de una hora de duración. Se interviene ante fisuras emocionales, duelos, conflictos de
convivencia, tendencia a aislamiento, dificultades de adaptación/ integración….
La necesidad de intervención se detecta tanto en la valoración de ingreso, de
seguimiento, como por las observaciones de necesidad realizadas por parte del equipo técnico.
Las altas a este grupo, el seguimiento de la intervención y las bajas del grupo se realizan
mediante la coordinación del equipo técnico. Todo el contenido de las sesiones, queda
reflejado en el seguimiento del residente.
4- EXPOSICION Y ANALISIS DE LOS INDICADORES PSICOSOCIALES.
El área de Intervención Psicosocial, aparte de los indicadores de participación de los
grupos de intervención, ya analizados en su apartado, cuenta con los siguientes
INDICADORES:
93
Nº de residentes con trastornos conductuales.
Nº de trastornos conductuales anuales. Si recoger cuantos residentes
presentan trastornos de conducta es importante, también lo es recoger el número
total de trastornos de conducta, es decir, recoger también las conductas
repetitivas en un mismo/a residente, ya que ambos indicadores aportan una
información más objetiva y/o real de la necesidad de atención directa y
psiquiátrica (en coordinación con el servicio médico y equipo técnico del centro).
Nº de residentes con trastornos psicóticos.
Nº de residentes con deterioro cognitivo y grado.
Nº de residentes sin deterioro cognitivo.
EXPOSICION Y ANALISIS DE ESTOS INDICADORES:
Nº de residentes con trastornos conductuales (T.C.)::
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2011 2012 2013 2014
Nº DE RES IDENTES
Nº DE
TRA S TORNOS
CONCLUSION: En los cuatro últimos años, el número de residentes con trastornos
conductuales ha sido regular. En 2014 nos encontramos ante un pico en alza en el número
de trastornos de conducta. El factor principal es: residentes con perfil psicogeriátrico en
contexto de deterioro cognitivo moderado-avanzado que presentan alteraciones de conducta
repetitivas.
77 residentes presentaron trastornos de conducta a lo largo del año y se dieron 858, frente
a 774 en 2013.
Se analizaron, valoraron y se intervino ante el 100 % de los casos de trastornos de
conducta y se incluyó en la historia de la persona residente las medidas adoptadas para el
manejo de problemas de conducta.
94
La incidencia de RESIDENTES con trastorno de conducta, analizada por plantas ha sido la
siguiente (Nº DE RESIDENTES CON TRASTORNOS CONDUCTUALES PLANTA POR
PLANTA):
AÑO 2011:
TRASTORNOS CONDUCTUALES
12%
25%
6%25%
30%
2%3
1D
1I
2N
2R
ENF
AÑO 2012:
TRASTORNOS DE CONDUCTA
21%
21%
3%17%
31%
7%3
1D
1I
2N
2R
ENF
2013
16%
20%
4%24%
31%
5%3
1D
1I
2N
2R
ENF
95
2014
19%
9%
5%
23%
40%
4%3
1D
1I
2N
2R
ENF
CONCLUSIONES:
Si bien en 2013, realizando comparativa del gráfico correspondiente al 2012 y 2013, el
porcentaje de incidencia de número residentes que habían presentado trastornos
conductuales, (DESGLOSADO POR PLANTAS) se dio en la misma línea, en 2014 HAY DOS
DATOS QUE VARÍAN SUSTANCIALMENTE, siendo por ello susceptibles de ser comentados:
En 2013 hacíamos hincapié en trabajar hacia una mejora en el manejo de los
residentes con trastornos de conducta por parte de todo el personal y hacia una
mejora en la coordinación entre el equipo técnico y S.M. para el CONTROL Y
SEGUIMIENTO de dichos trastornos conductuales. Podemos decir que el trabajo
realizado al respecto, sobre todo en formación, ha dado sus frutos, y cómo
podemos observar si en el 2013 el porcentaje de número de residentes que
presentaron trastorno de conducta fue del 20% en la planta 1D, en 2014 fue
del 9%. Dato que refleja el control y seguimiento que se ha realizado, de los
residentes que presentan trastornos de conducta.
Desde el 2011 que venimos analizando este indicador, observamos que es en la
planta 2R donde siempre se ha dado un mayor número de residentes con
trastornos de conducta. En 2014 también fue así y el porcentaje aumentó del
31% en 2011,2012 y 2013 al 40% en 2014. Sobre las causas de las incidencias
de los trastornos conductuales decir que son repetitivas y no están relacionadas
únicamente con la situación cognitiva de los residentes. Oligofrenias, caracteres
que propician conflictos de convivencia, disconformidades con el trato,
psicopatologías (trastornos bipolares, alcoholismo, rasgos hipocondríacos,
trastornos hipomaníacos, trastornos obsesivos compulsivos, trastornos de
ansiedad…) son los múltiples factores que propician trastornos de conducta
susceptibles a ser abordados en equipo y realizarles el seguimiento y abordaje
oportuno.
Por este motivo, se organizaron en dos años consecutivos (2012 y 2013), la
formación en “Trastornos psiquiátricos que envejecen”, con el objetivo de que
96
todo el personal se concienciara de que los trastornos conductuales se pueden dar
en contextos distintos al de las demencias, saber detectarlos, manejarlos, etc.
Nº de trastornos conductuales anuales por plantas:
No cabe duda que no es lo mismo, cara a analizar el trabajo/coordinación de una
intervención, el número de residentes con TC o el número total de TC que se da en cada
planta.
Se procede pues, a realizar un análisis por plantas, con objeto de conocer DONDE SE
HAN DADO MAYOR NÚMERO DE TRASTORNOS.
2011:
NUMERO DE TRASTORNOS CONDUCTUALES POR PLANTAS
8%
50%
5%
18%
17%2%
3
1D
1I
2N
2R
ENF
2012:
NUMERO DE TRASTORNOS DE CONDUCTA POR PLANTAS:
16%
24%
4%31%
20%
5%3
1D
1I
2N
2R
ENF
2013
97
Nº DE TRASTORNOS CONDUCTUALES POR PLANTAS
15%
21%
1%
28%
24%
11%3
1D
1I
2N
2R
ENF
2014
Nº TRASTORNOS DE CONDUCTA POR PLANTAS
15%
7%
9%
29%
35%
5%3
1D
1I
2N
2R
ENF
En la planta 1D hubo un importante descenso y se pasó del 21% del 2013 al 7% en
2014. Se hace la lectura de que a pesar de no estar homologada la UPSI, esta
planta siempre ha funcionado como tal. Dato que nos lleva a pensar que en un
ambiente protegido, seguro y preparado, los comportamientos que se pueden
considerar trastornos conductuales en otras plantas, en ésta no lo son.
En la planta 2N se dieron un 29% de los trastornos de conducta en contexto de
demencia
El 35% de trastornos de conducta que se dan en 2R, siendo la planta donde
MAYOR INCIDENCIA, se da en contextos de conflicto de convivencia., rasgos de
caracteres y varias psicopatologías. Estos casos son analizados, en su mayoría
manejados en coordinación con SM.
Recogiendo todos estos datos se puede extraer, un año más, la conclusión de que la
mayor incidencia de residentes con trastornos conductuales y de nº de trastornos
conductuales, se repiten año tras año en las mismas plantas: 2N en contexto de
demencia y 2R en contexto de psicopatologías. Habiendo habido un descenso tanto en
nº de residente como en nº de trastornos de conducta en 1D.
98
CONCLUSIÓN FINAL
Una vez analizado el indicador de número de residentes con trastorno de conducta y nº de
trastornos de conducta, planta por planta, PODEMOS CONCLUIR que plasma la realidad del
centro respecto a LA UBICACIÓN de los/as residentes en las plantas según su perfil.
Es decir, teniendo en cuenta que en la planta de enfermería residen aquellos que presentan un
deterioro cognitivo en fases muy avanzadas y en las plantas 1D y 2N residentes con deterioro
cognitivo moderado/grave, todas la incidencias de trastornos que se han dado en dichas
plantas son en contexto de deterioro cognitivo moderado/grave. Tenemos el recurso de la
UPSI para manejarlos y para poder ir ubicando a los residentes de otras plantas que
presenten trastornos de conducta en esta unidad. Cuando se observe que los trastornos
conductuales se dispersan en otras plantas, se realizará un análisis de la conducta y de la
organización para evitar trastornos conductuales que se producen por mimetización y/o
contagio (es decir, CONTROLAR LOS ESTÍMULOS AMBIENTALES en contexto de trastornos
conductuales en las demás plantas).
Esta situación no la encontramos en 1I, 2R y 3. Teniendo en cuenta, que estas plantas no
están orientadas a ubicar a residentes con deterioro cognitivo moderado/grave, las causas de
los trastornos conductuales no se han dado en contexto de deterioro cognitivo, sino que las
causas con variadas, como reflejo de la variedad de aspectos psicoafectivos, psicopatológicos,
conflictos de convivencia, trastornos de adaptación, y de carácter que podemos encontrar en
dichas plantas. Tenemos el recurso actual del grupo GAP para manejarlos.
Nº de residentes con trastornos psicóticos: 8 residentes.
AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Nº
RESIDENTES
7 7 9 8 7 8
Año tras año este número se mantiene estable, se puede decir que, actualmente, todos
ellos realizan con periodicidad establecida por SM sus consultas y su situación psíquica es
estable.
Nº de residentes con deterioro cognitivo y grado (Mec Lobo): a continuación se
presentan los datos fechados en, el 31/12/11, el 31/12/12, 31/12/13 y el 31/12/14
GLOBALMENTE; Y DESGLOSADOS POR PLANTAS, fechado el 31/12/14, para
posteriormente interpretarlos y realizar una comparativa.
AÑO 2011:
99
GLOBAL
19%
20%
10%6%
37%
8%
Sin deteriro
Borderline
Leve
Moderado
Grave
No valorables
AÑO 2012:
GLOBAL
26%
17%
13%10%
33%
1%
Sin deteriro
Borderline
Leve
Moderado
Grave
No valorables
AÑO 2013:
GLOBAL
29%
15%11%9%
34%
2%
Sin deteriro
Borderline
Leve
Moderado
Grave
No valorables
AÑO 2014
2014
19%
23%
3%17%
33%
5%
Sin deteriro
Boderline
Leve
Moderado
Grave
No valorables
En 2014 no pudieron ser valorados/as cinco residentes: afasias y desconexión con el medio.
100
DESGLOSADOS POR PLANTAS:
2014
GRADO DE DETERIORO
COGNITIVO.
POR RESIDENTE
PLANTA
ENFERMERIA
PLANTA
1D
PLANTA 1I PLANTA
2N
PLANTA 2R PLANTA
3
Sin deterioro 0 0 7 1 5 7
Borderline 0 1 4 2 11 6
Leve 0 0 0 1 1 1
Moderado 0 0 2 6 7 3
Grave 7 16 0 8 4 0
ENFERMERIA
0%0%0%0%
100%
0%0%0%
Sin Deteriro
Borderline
Leve
Moderado
Grave
PLANTA 1D
6%
94%
Sin Deteriro
Borderline
Leve
Moderado
Grave
101
PLANTA 1I
54%31%
15%
Sin Deterioro
Borderline
Leve
Moderado
Grave
PLANTA 2N
6%11%
6%
33%
44%
Sin Deterioro
Borderline
Leve
Moderado
Grave
PLANTA 2R
18%
39%4%
25%
14%
Sin Deterioro
Borderline
Leve
Moderado
Grave
102
PLANTA 3
41%
35%
6%
18% 0%0%0%0%0%
Sin Deterioro
Borderline
Leve
Moderado
Grave
MUESTRA GLOBAL DE RESIDENTES: COMPARATIVA 2013-2014
Teniendo en cuenta los datos globales del año 2013 y 2014 cabe citar que los indicadores
muestran DOS CAMBIOS susceptibles de ser comentados:
Un descenso del 10% de residentes sin deterioro cognitivo, incrementando el de
residentes en situación cognitiva borderline.
Un descenso del 8% de residentes con deterioro cognitivo leve, incrementando el de
residentes en situación cognitiva grave.
Estos datos reflejan el avance del curso del deterioro cognitivo de las diversas
demencias que presentan los/as residentes.
MUESTRA POR PLANTAS: COMPARATIVA 2013-2014
ENFERMERIA:
Se mantienen los datos del año anterior: El 100% de los/as residentes ubicados en esta
zona presenta deterioro cognitivo grave. Este dato es coherente con el perfil atendido en
planta, teniendo en cuenta que ésta se destina a usuarios/as con deterioro grave, tanto físico
como cognitivo.
PRIMERO DOBLES:
Se mantienen los datos del año anterior:
2013: 88% deterioro cognitivo grave.
2014: 94% deterioro cognitivo grave. Hay un 6% en grado borderline, que representa a
dos residentes. Ambos se ubican en esta planta por presentar trastornos de conducta,
dificultades en la atención principalmente.
103
Estos datos están acorde a lo previsto en la misma (deterioro cognitivo grave) orientada
a convertirse en un futuro próximo en módulo psicogeriátrico .Como ya se ha señalado, a falta
de su homologación, esta 1ª planta funciona como tal.
PRIMERO INDIVIDUAL:
Planta con habitaciones individuales.
En año 2013, el 85% no presentaba deterioro cognitivo, mientras que un 15%
presentaba deterioro leve y no había incidencia de deterioro cognitivo moderado.
En 2014 el 85% no presenta deterioro cognitivo, y un 15% presenta deterioro cognitivo
moderado (2 personas).
Los datos del año 2009 nos hicieron pensar que era esencial seguir de cerca la evolución
de los residentes ubicados en esta planta (con deterioro cognitivo), pues es una planta
orientada a residentes autónomos con habitaciones individuales y según pasara el tiempo
podría avanzar su deterioro y requerir un cambio de planta. Los datos no hacen sino confirmar
que mantenemos la orientación prevista para la planta.
SEGUNDA PLANTA NUEVA:
Planta destinada en sus orígenes a residentes con deterioro leve-moderado y/o
incapacidad física, la cual en el año 2008 dio un giro importante motivado por el aumento del
perfil moderado-grave que se fue gestando. En la actualidad seguimos trabajando en esa línea,
es decir, ir ubicando a los/as residentes con perfil de deterioro cognitivo moderado-grave sin
trastornos de conductas difícilmente reconducibles.
Comparando los datos de 2013 y 2014, comentar que no ha habido cambios: 77%
corresponde a deterioro cognitivo moderado-grave; el 6% (un/a residente) leve y el 17% (tres
residentes) restante, representan borderline y sin deterioro cognitivo. Datos que se
correlacionan con lo expuesto en la descripción de la planta en el párrafo anterior.
SEGUNDA PLANTA RAMPA:
Planta destinada a residentes con deterioro leve-moderado y/o incapacidad física.
Si en los años 2010, 2011 y 2013 hubo un incremento de residentes con deterioro
cognitivo moderado-grave debido al perfil de ingresos, desde entonces se trabaja en la línea de
ir ubicando estos casos al 2N y 1D, plantas destinadas a este perfil.
Analizando los datos de 2012, 2013 y 2014 esta planta, se puede denominar como una
planta mixta, en resumen (2014):
104
57 % intactos cognitivamente (16 residentes)
39% deterioro cognitivo moderado-grave (11 residentes).
4% deterioro cognitivo leve (6 residentes).
Cambios susceptibles a comentar: Del 76% de intactos cognitivamente en 2013 pasamos al
57% en 2014 y en relación a quienes tienen deterioro cognitivo pasamos del 24% de 2013 al
43% en 2014.
TERCERA PLANTA:
Esta planta está destinada principalmente a residentes autónomos/as. Analizando las
valoraciones cognitivas realizadas podemos concluir lo siguiente.
En 2014, se vuelve a confirmar el ajuste de residentes respecto a la ubicación
teniendo en cuenta el perfil de la planta:
76% intactos, 6 % leve (una persona) y 18 % moderado (tres personas que con
consignas son capaces de manejarse en la vida diaria y no presentan alteraciones de
conducta). Los/as residentes que presentan tanto deterioro cognitivo leve y/o moderado,
reciben un estrecho seguimiento/valoración integral, por si su situación derivara en
necesidades (desorientaciones, trastornos de conducta, características de dependencia física
etc) no abordables con los recursos que hay en esta planta.
Concluir este apartado realizando LAS SIGUIENTES REFLEXIONES:
Esta realidad nos lleva a comentar que se sigue considerando primordial la necesidad de
seguir valorando de la forma más integral posible a cada residente, no sólo al ingreso, sino de
forma continuada y/o puntualmente (cuando las circunstancias lo requieran) por los siguientes
motivos:
a. Facilitar la ubicación del/la residente en una u otra planta del centro
considerando sus características y necesidades individuales en relación con el
perfil atendido en cada planta. (en su ingreso).
b. Realizar los cambios de ubicación oportunos motivados por un avance del curso
del deterioro cognitivo detectado mediante una valoración de seguimiento.
Añadir, la necesidad de ubicación de los casos de residentes con trastornos
conductuales repetitivos a una futura planta psicogeriátrica. Con objeto de ir
adelantándonos a las necesidades que nos van surgiendo y favorecer así una
105
atención más homogénea en cada planta e individualizada de los/las residentes
con dichos trastornos conductuales
c. Atender a la evolución de la persona sin deterioro cognitivo y de la deteriorada
en grado leve, a fin de intervenir precozmente para evitar el avance rápido de
posibles trastornos en esta área de funcionamiento.
d. Ajustar la asignación de programas y grupos concretos a la persona usuaria/o,
en función de sus necesidades individuales.
e. Esta realidad nos lleva a fomentar la formación tanto en demencias como en
trastornos psiquiátricos (abordaje de trastornos de conducta), para poder
identificar, valorar e intervenir en los trastornos de conducta precipitados en los
contextos mencionados y favorecer el buen funcionamiento de los profesionales
en la futura planta psicogeriátrica.
5-GRUPOS FOCALES.
Sin ánimo de eliminar la encuesta de satisfacción a residentes y familiares que se viene
aplicando con periodicidad bianual, en el año 2007 nos propusimos entrevistar tanto a las
personas residentes como a los/as familiares de éstas a lo largo de todo el año, de forma
dinámica, a través de los grupos focales (metodología explicada en Memoria de 2007), siendo
el objetivo de la citada iniciativa el de acercarse a los/as residentes, así como a sus familiares
de manera informal y/o cercana, con el fin de obtener información y /u opiniones de primera
mano para poder MEJORAR, en la medida de lo posible, LA CALIDAD DE LA ATENCION Y
DE LOS SERVICIOS QUE OFRECEMOS. Señalar que desde el centro estimamos que este
proyecto está dando muy buenos resultados.
EN 2014 se conformaron tanto con residentes como con familiares los siguientes grupos
focales:
FAMILIARES: 2 GRUPOS FOCALES
26/12/14, participaron 4 familiares.
03/12/14, Participaron 5 familiares.
RESIDENTES: 1 GRUPO FOCAL
29/12/14, participaron 8 residentes.
EL TEMA analizado en estos grupos ha sido “OPINIÓN GENERAL SOBRE EL
CENTRO”
106
Un año más, todos ellos/as (familiares y residentes) valoran la iniciativa como
positiva y verbalizan estar satisfechos/as con el funcionamiento del centro en
líneas generales: servicios, trato hacia el/la residente, organización, etc. incluso
recomendarían la residencia a otras personas necesitadas de ayuda.
La satisfacción general la valoraron con 5 sobre cinco los/as residentes y con
un 4 sobre cinco los familiares, y los puntos de mejoras que plantearon
fueron los siguientes:
FAMILIARES:
Accesibilidad a la residencia y dificultad para aparcar alrededor de ella, a este
último aspecto le realizan mucho hincapié.
Ascensor exterior, y otro interior, realizan mucho hincapié.
Olor en la residencia, en algunas franjas horarias y zonas concretas.
Toldos en las terrazas.
Poder realizar sugerencias y reclamaciones mediante la página Web del centro.
Aportarle al centro un aire más humano mediante flores y/o plantas en las salas
de estar y en las plantas.
Sistema de organización con bandejas extraíbles tanto en el armario de los
W.C.s como en el de las habitaciones.
RESIDENTES:
Aspectos sobre la comida, el menú (variedad) y el gusto de los alimentos,
concretamente.
Se les solicita, también, que puntúen cada área del 1-5 y los listen por orden de
importancia, para poder así obtener datos objetivos (aparte de sus sugerencias y/o opiniones)
de cómo nos valoran los clientes/as residentes y clientes/as familiares.
LOS RESULTADOS POR ÁREAS HAN SIDO LOS SIGUIENTES (datos obtenidos de los/as
RESIDENTES):
1. INSTALACIONES 5 (0-5)
2. SERVICIOS: 5 (0-5)
3. OCIO 5 (0-5)
4. TRATO ATENCION 5 (0-5)
107
5. SATISFACCION GENERAL: 5 (0-5).
LOS RESULTADOS POR ÁREAS HAN SIDO LOS SIGUIENTES (datos obtenidos de los
FAMILIARES):
1. INSTALACIONES 3.9 (0-5)
2. SERVICIOS: 3.8 (0-5)
3. OCIO 3.5 (0-5)
4. TRATO ATENCION 4 (0-5)
5. SATISFACCION GENERAL 4 (0-5).
LOS ITEMES ANALIZADOS LOS PRIORIZAN, TENIENDO EN CUENTA EL CRITERIO DE
IMPORTANCIA, EN ESTE ORDEN:
1) Trato atención.
2) Instalaciones
3) Servicios
4) Ocio.
6.-PROYECTOS TECNICOS Y/O DE COLABORACION:
1. PROYECTO DE “BERTSOLARITZA”:
La empresa Bertso zerbitzuak S.L., puso en marcha el proyecto presentado a la
diputación “Bertsoa ardatz, adineko pertsonen gaitasuna sustatzeko proiektua”.
Se llevó a cabo el 15 de diciembre, durante dos horas. Acudieron dos “bertsolaris” de la
comarca y participaron 18 residentes.
Desde Mizpirualde se hizo una valoración muy positiva sobre esta experiencia:
Personas con situaciones psicoafectivas activas, disfrutaron durante estas dos
horas minimizando y/o extinguiéndose sus síntomas.
Se percibieron emociones positivas y sentimientos de valía en ellos durante este
rato.
Surgió un contexto donde se fomentó las RRSS entre los/as residentes y
pudieron compartir las experiencias de cuando eran jóvenes.
2. AUZOLANDEGIAK:
108
Un año más, se desarrolló el programa de “Auzolandegiak” del Gobierno Vasco desde el
Ayuntamiento de Bergara.
Desde Mizpirualde se realiza una valoración, cada año más positiva, ya que para los /las
residentes es un contexto donde pueden intercambiar y/o beneficiarse de experiencias nuevas
mediante paseos, juegos conversaciones, etc y se aprecia la llegada de los jóvenes como “un
aire nuevo y fresco” que invade el centro, rompiendo con la rutina diaria del año.
3. Mª LAGUNDIA:
El departamento de Intervención Psicosocial de Mizpirualde dirigió las prácticas de una
alumna en prácticas.
Centro educativo: Mª Lagundia.
Formación: Integración social.
Temporalización: de 3 de febrero a 2 de junio de 2014. 7 horas al día. El calendario de
días festivos lo marca Mª Lagundia.
Funciones: tomar parte en las sesiones de Intervención cognitiva y grupos de animación
sociocultural.
Metodología: se le explica usuarios y perfil, objetivo de la intervención, material y
metodología. Primero, observa después intervine junto a la titular.
109
AREA DE CALIDAD (EQUIPO DE MEJORA CONTINUA)
El equipo está formado por el Director, la Responsable de enfermería, la Supervisora, la
Administrativo del tema de calidad, la Coordinadora y la Responsable del Área Psicosocial.
El equipo se reune una vez al mes para tratar los temas relacionados con la organización y
planificación del centro.
En estas reuniones se analizan los Partes de Sugerencias y Reclamaciones y las
Incidencias recogidas en Resiplus, abriendo, en caso necesario, las medidas preventivas
y correctivas correspondientes. También se realiza un seguimiento trimestral del Plan
Estratégico y un análisis mensual de los Indicadores.
Los compromisos adquiridos para dar respuesta a todo lo analizado quedan recogidos en las
Actas de estas reuniones, de esta manera los compromisos son revisados y queda constancia
de lo pendiente por resolver.
Las acciones previstas, en ocasiones, si se consideran importantes quedan, a su vez,
recogidas en el Plan Estratégico. Este año los compromisos que han quedado pendientes han
sido trasladados al Plan Estratégico 2015.
Además en esta reunión mensual, entre otros temas, tratamos los temas importantes
que han ido surgiendo en las distintas reuniones de coordinación, los resultados de las
encuestas y grupos focales, programamos el Plan de Formación , prevemos necesidades
en inversiones y analizamos todo lo que el APCC conlleva.
Toda esta información recogida (Reuniones de coordinación, Asamblea, Encuestas,
Grupos Focales, APCC, Partes de Sugerencias y Reclamaciones, Incidencias,
Indicadores y Memorias áreas de intervención) nos ayuda a marcarnos los objetivos del
Plan Estratégico y las acciones correspondientes para la consecución de los mismos.
A continuación pasamos a analizar los partes, las incidencias, los indicadores y las acciones
recogidos/as en 2014:
1.- PARTES DE SUGERENCIAS Y RECLAMACIONES
Durante 2.014 se recogieron 96 Partes de Sugerencias y Reclamaciones frente a 89 en
2013 y 99 en 2012 .
En el siguiente cuadro se recoge donde y a quién han ido dirigidos estos partes:
Sugerencias:77
110
Con respecto a años anteriores llama la atención la disminución del nº de sugerencias
presentadas por el personal de Atención directa y creemos que se debe a que sus sugerencias
las plantean en las Reuniones de Coordinación que se están llevando a cabo en cada Planta.
El nº de sugerencias de familiares y residentes aumentó porque quedaron recogidas las
planteadas en los Grupos Focales. Al igual que en años anteriores la mayoría de los partes
han sido cumplimentados han ido dirigidos al Material e Instalaciones.
En relación a las peticiones hechas por familiares y residentes (10) señalar que 4 han
ido dirigidas a peticiones material (reposapiés ergonómicos, TV en enfermería, radiadores en
sala mimbre, metacrilato mesas comedores, vasos en cafetería, ascensor interno), 2 dirigidas a
la Actividad de Cine solicitando otro tipo de películas, 1 petición de compra de un periódico
para biblioteca y 3 a cocina (croissant para chocolatadas, pan tostado en desayuno…)
Señalar que, con respecto a las peticiones de residentes y familiares, se compra el
periódico para biblioteca, se compraron varios reposapiés, vasos para cafetería y se encargó
la tv de Enfermería.
En relación a las reclamaciones fueron un total de 19 las que se dieron:
CUMPLIMENTADOS POR Nº DIRIGIDOS A Nº
Limpiadoras
Lavandería
Portería
Auxiliares
Supervisora o Resp.Fin sem.
Familiares o residentes
3
1
2
3
1
9
Atención Directa
Material trabajo
Limpieza
Instalaciones
Mantenimiento
Cocina
Servicios externos
4
1
3
4
2
2
3
CUMPLIMENTADOS POR Nº DIRIGIDOS A Nº
Auxiliares
Residentes y Familias
Portería
Limpiadoras
Lavandería
Cocina
Coordinadora
Encargadas
Supervisora o Resp.Fin sem.
Enfermeras
Comunidad
Psicóloga/Animación
Celador
11
10
7
8
3
2
4
5
7
5
3
9
3
Material e instalaciones
Organización trabajo
Aten.directa
Cocina
Enfermeras
Limpieza
Lavandería
Area Psicosocial
Familiares
43
5
6
5
3
5
3
5
1
111
En relación a las reclamaciones que aumentaron en nº, señalar las reclamaciones
presentadas por familiares y las dirigidas a la atención al residente. En este sentido decir
también que ninguna de las malas praxis en la atención al residente recogidas ha tenido
consecuencias graves y que se han tomado las medidas correctivas pertinentes en cada caso.
En relación al resto de demandas una de ellas se refería al ambiente percibido en la planta
primera (Planta con perfil de gran dependencia). A este respecto se trasladó a la misma la
totalidad de horas de estimulación ambiental (tres/semana) y decir que cara al 2015, con el
aumento de nº de horas previsto en el Área de Intervención psicosocial, esta demanda se va a
ver respondida.
Con respecto a las reclamaciones del personal éstas tuvieron que ver con el área de
Limpieza e Instalaciones.
En relación a la cocina, decir que la queja por el uso de poca sal en las comidas sigue
siendo la más recurrente entre los residentes.
Para finalizar señalar que la falta de aparcamiento también fue motivo de queja por
parte de familiares y trabajadores y que tanto en la Asamblea como en la reunión general de
trabajadores se trató la cuestión informando que, a día de hoy, no hay solución posible.
Las sugerencias y reclamaciones recogidas por parte de familiares y residentes
suelen ser expuestas junto con las acciones derivadas en la Asamblea Anual. Las
cumplimentadas por el personal se tratan en la Reunión Anual de Coordinación. Las
sugerencias y reclamaciones que no han sido resueltas han pasado como Acciones en el Plan
de Gestión 2015 o han quedado recogidas en el acta de Enero de 2015 como compromisos
pendientes.
2.- INCIDENCIAS RECOGIDAS EN RESIPLUS
Se recogen las incidencias que creemos son importantes porque afectan al normal
funcionamiento del Centro o afectan directamente en la calidad de la atención del residente.
También incluimos en este apartado las horas no cubiertas por la Subcontrata para valorar la
incidencia a final de año y este año, como mejora, reflejamos las incidencias abiertas en las
Inspecciones del APPCC
Se cumplimentaron un total de 86 incidencias (81 en el año 2013 y 95 en el año 2012). Las
incidencias recogidas se clasifican de la siguiente manera:
Errores en la administración de la medicación: 38. 3 errores más que el pasado
año. Tenemos que seguir haciendo hincapié en las medidas correctivas puestas en
marcha a lo largo de estos años.
Tipos:
Error en la administración de la medicación; 19 ( En 1ª planta dobles es donde más nº de
errores se han dado)
Residente toma la medicación de otro: 1
Errores enfermería en la puesta de medicación:7
112
Error farmacéutica en la puesta medicación: 6
Olvido de dar la medicación: 5
Ningún error tuvo consecuencias graves
Servicios sin cubrir: Sólo se produjeron incidencias significativas en los meses de
agosto y septiembre
Mala praxis en la atención del residente: 12 del personal de Atención Directa. Se
tomaron las medidas oportunas en cada caso ( Caídas por mala praxis: 2 episodios y
uno de ellos con consecuencias pues la residente sufrió fractura de fémur. En ambos
casos las familias presentaron reclamación; Resto de incidencias sin consecuencias
graves Medida de sujeción mal colocada: 3 ocasiones; No respeto dieta pautada: 2 ;
Olvidos en la Atención Directa:4 y no utilizar la terraza con buen tiempo en 1ª planta: 1,
olvido de cita médica y la residente no estaba preparada:1).
Con proveedores: 4 Ninguna de las incidencias afectaron al normal funcionamiento de
la Residencia (Las incidencias han sido con el proveedor de leche, el de la Máquina
expendedora por sándwich caducado y por problemas con el rodillo de lavandería).
Trastornos de Conducta: 1 (Sin consecuencias).
Mantenimiento: 4 Ninguna de las incidencias provocó problemas graves (Intervención
en una ocasión por Colmena de abejas y otra por una rata – Se dieron y quejas por frío
en la entrada que se solucionaron poniendo dos puertas de acceso y por estar la comida
fría por no funcionar debidamente una de las Mesas Calientes).
Cocina:3 . Tres puntuales que no incidieron en la buena marcha del servicio.
No conformidad familiares: 5- Una queja por Mal olor, dos por caídas por mala praxis
(Recogidas en punto anterior), una por considerar que se puede mejorar la organización
en horario cenas de enfermería y una por estar la música muy alta en segunda planta .
Fuga residentes:2- En dos ocasiones residentes salieron de la UPSI(Se habló con
familiares y personal para que se aseguren de que la puerta está cerrada y de que nadie
ponga elementos que la sujeten abierta).
APPCC: Las indicaciones recogidas fueron calificadas como leves y no afcetaron a la
buena marcha del servicio de cocina y office. Debemos seguir insistiendo en los mismos
temas (Datar los productos abiertos, los descongelados, Mejorar la limpieza de ciertas
superficies, la cumplimentación de registros etc).
Otros: Dos incidencias con Osakidetza (Médico de Urgencias y Altas Hospitalarias..),
dos quejas de mal olor en distintas plantas..etc.
3.-ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS
Se abrieron en el año 8 Acciones correctivas y 2 Acciones preventivas
Medidas Correctivas: 1.-Medidas para eliminar el mal olor en la 1ª planta 2.- Medidas para
mejorar la información a los familiares 3.- Medidas para mejorar la atención de los residentes
4.- Medidas para la participación del conjunto del personal en la reunión Anual de Coordinación
113
5.- Medidas para prevenir caídas 6.- Medidas para garantizar el cumplimiento del Protocolo de
Caídas 7- Medidas para mejorar la práctica diaria del personal de atención directa(Lectura
partes, de indicaciones varias..) 8.- Medidas para favorecer la comodidad de los residentes que
son trasladados a sillón-descanso.
Medidas preventivas: 1.- Prevenir posibles riesgos poniendo cerradura en el armario de
medicación de comedor general 2.- Ascensor acceso centro/Puertas eléctricas acceso varias
dependencias como acción preventiva caídas.
Una vez valorada su efectividad se han cerrado las acciones abiertas años anteriores: 1.-
Medidas para evitar la incorporación de nuevo personal de limpieza a la vez 2.- Medidas para
evitar malos olores en planta sótano 3.- Medidas para mejorar la limpieza de camas 3.-Medidas
para mejorar en el quehacer básico diario del personal 4.- Medidas para evitar caídas en la
entrada a la residencia.
Quedan abiertas las Medidas para reducir el nº de incumplimientos en la administración de la
Medicación pues éstos no han disminuido y cuatro acciones abiertas en el 2014 pendientes de
valoración.
4.- INDICADORES.
Los indicadores son algo dinámico que nos ofrecen datos objetivos sobre la marcha del Centro
y nos aportan información para marcarnos objetivos de intervención:
El indicador índice de ocupación superó durante todo el año el 97 %.
En relación al grado de dependencia de los residentes éste no varió siendo, como en
años anteriores, el grupo de residentes con gran dependencia el más numeroso
(49,062%). El nº de residentes autónomos disminuye en 1 con respecto al año pasado (5).
Así queda repartidos los residentes por grado de dependencia y por plantas a 31 de diciembre:
INDICADOR Planta 0 P.1ºD P.1ºI P.2ºR P. 2ºN P. 3ª Total Nº
Dependencia
Moderada Grado I
Nivel
1 0 0 3 4 1 5 13
Nivel
2 0 0 0 1 0 2 3
Total 0 0 3 5 1 7 16
Dependencia
Severa Grado II
Nivel
1 0 1 6 7 3 3 20
Nivel
2 0 0 1 7 0 5 13
Total 0 1 7 14 3 8 33
Gran
Dependencia
Grado
III
Nivel
1 1 4 0 8 11 3 27
Nivel
2 7 12 0 1 4 1 25
114
Total 8 16 0 9 15 4 52
AUTONOMOS 0 0 3 0 1 1 5
TOTAL Residentes 8 17 13 28 20 20 105
En relación al grado de dependencia por plantas señalar, que en 1º dobles, 2º
nuevo y enfermería los residentes con gran dependencia son mayoría. Esto va en línea con la
organización planteada desde el Equipo Técnico (Plantas donde tenemos comedor y donde
están ubicados residentes con perfil deterioro cognitivo).
En 2º rampa, tal y como indicamos en la memoria del ejercicio pasado, estamos
intentando, desde el equipo, ubicar a los residentes que no tengan problema de movilidad pues
supone una carga física importante para las trabajadoras el estar bajando y subiendo sillas de
ruedas por la rampa existente (esto se ve reflejado en que el nº de residentes grandes
dependientes es inferior con respecto a las plantas antes mencionadas). Por otro lado, estamos
utilizando las sillas con motor para subir la rampa con algunos residentes.
De momento, no ha sido necesario poner en marcha el comedor de la tercera planta
por lo que aquí ubicamos a residentes que mantengan la autonomía para la ingesta (Esto ve
reflejado también en el grado de dependencia de residentes de esta planta).
Aún así es importante señalar en este apartado que es el deterioro cognitivo el que
marca la ubicación de los residentes, no su grado de dependencia física (Análisis recogido
en Memoria Área Intervención Psicosocial).
En relación a las ACCIONES PLANTEADAS EN PLAN DE GESTION mejoramos con
respecto a 2013 el grado de cumplimiento de las acciones planteadas (Del 71 ,5 % el año
2013 al 85,6 % el año 2014). Señalar que analizamos las acciones que quedaron pendientes
(17 frente a 84 cumplidas) y que algunas de las acciones decidimos mantenerlas y trasladarlas
al Plan de gestión de 2015,, como por ejemplo:
- Varios Procedimientos pendientes
- Avance en página web
- Homologación UPSi
- Reducción de Plazas
En relación a los Compromisos adquiridos en las Reuniones del equipo de mejora
Continua (211 compromisos), señalar que se cerraron 163 (77,25%), quedando 48
pendientes y que han sido trasladados al Plan de Gestión de 2015 o han quedado recogidos
como compromisos pendientes en el Acta del mes de Enero de 2015 (Terapia con animales,
Auxiliar de Referencia, ofrecer menús a familiares y personal…).
El trabajo desempeñado en las distintas áreas de intervención está protocolizado
mediante Procedimientos o Especificaciones en los que se definen cómo llevamos a cabo
nuestro trabajo y sirven de guía para el personal. Estos procedimientos y especificaciones
son revisados cada vez que se produce un cambio en la organización o en el desarrollo de la
actividad, asimismo cada año surgen nuevos procedimientos.
115
En 2014 se revisaron los siguientes Procedimientos y/o especificaciones:
1.- Manual Autocontrol cocina APPCC
2.- Control de Documentos y Requisitos Legales
3.- Criterios de Aceptación/rechazo de la prestación del servicio Médico
4.- Ingreso en la Residencia
5.- Limpieza y desinfección del centro
6.-Plan de desratización y desinsectación DDD
7.- Bienes del Cliente
Y se realizó este nuevo procedimiento:
1.- Nutrición.
116
ÁREA ECONOMICA BALANCE DE SITUACION
ACTIVO 2013 2014 PASIVO 2013 2014
CONSTRUCCIONES 270.901,17 270.901,17 PATRIMONIO 43.153,72 43.153,72
MAQUINARIA 614.044,46 617.124,46 RESULTADO POSITIVO DE EJERC. CERRADOS
3.251.138,39 3.530.667,58
UTILLAJE 75.406,75 84.421,25 RESULTADOS NEGATIVOS DE EJERC. CERRADOS
-434.490,67 -434.490,67
OTRAS INSTALACIONES 1.289.029,60 1.318.696,71 PERDIDAS Y GANANCIAS 279.529,19 106.753,30
MOBILIARIO 382.227,19 404.594,58 TOTAL FONDOS PROPIOS 3.139.330,63 3.246.083,93
EQUIPOS PARA PROCESOS DE INFORM.
30.219,97 30.219,97
OTRO INMOVILIZADO MATERIAL 19.503,44 19.503,44
CRED.A L/P. AL PERSONAL - -
TOTAL INMOVILIZADO 2.681.332,58 2.745.461,58
DEUDORES POR DERECHOS RECONOCIDOS
275.026,69 284.718,54 TOTAL TRANSFERENCIAS DE CAPITAL - -
DEUDORES POR DERECHOS CERRADOS
- -
TOTAL REALIZABLE 275.026,69 284.718,54 ACREEDORES POR OBLIG. RECONOCIDAS
372.555,08 363.441,56
CREDITOS AL PERSONAL - - ENTIDADES PUBLICAS ACREEDORAS 16.605,93 18.620,08
TOTAL CUENTAS FINANCIERAS - - FIANZAS DEVOLUC. INGRESOS ACREEDOR.EXTRAP
1.120,97
1.1120,97
TESORERIA 573.253,34 599.086,42
TOTAL DISPONIBLE 573.253,34 599.086,42 TOTAL EXIGIBLE A CORTO 390.281,98 383.182,61
TOTAL ACTIVO 3.529.612,61 3.629.266,54 TOTAL PASIVO 3.529.612,61 3.629.266,54
117
CUENTA DE PERDIDAS Y GANANCIAS EJERCICIO 2014
DEBE SALDO HABER SALDO
SUELDOS Y SALARIOS 608.516,16 CUOTAS 1.582.194,50
CARGAS SOCIALES 206.299,67 TOTAL PRESTACIONES DE SERVICIOS 1.582.194,50
TOTAL GASTO DE PERSONAL 814.815,83 TRANSFERENCIAS Y SUBVENCIONES CORRIENTES 2.175.630,72
SERVICIOS EXTERIORES
2.842.630,84
TOTAL TRANSFERENC. CORRIENTES 2.175.630,72
TRIBUTOS 257,68 INGRESOS PATRIMONIALES(IRAZABAL-AUNDI)
TRANSFERENCIAS(IRAZABAL-AUNDI) TOTAL INGRES.PATRIMONIALES
TOTAL OTROS GASTOS DE EXPLOTACION
2.842.888,52 OTROS INGRESOS 6.632,43
GATOS FINANCIEROS TOTAL OTROS INGRESOS 6.632,43
TOTAL GASTOS FINANCIEROS INTERESES
AJUSTES EJERCICIOS ANTERIORES OTRTOS AJUSTES
TOTAL INGRESOS FINANCIEROS
TOTAL AJUSTES EJERCICIOS ANTERIORES
AJUSTES
AJUSTES EJERCICIOS ANTERIORES
RESULTADO DEL EJERCICIO 106.753,30 RESULTADO EJERCICIO
TOTAL DEBE 3.764.457,65 TOTAL HABER 3.764.457,65
118
BALANCE POR PARTIDAS
GASTOS
KONTZEPTUA AURREKONTUA 2014 2014/12/31 %BETEARAZ. DESBIDERAP.
OINARRIZKO LANSARIAK 623.902,43 608.165,47 97,48 15.736,96
GIZARTE ASEGURUAK 187.170,73 184.726,07 98,69 2.444,66
ELKARKIDETZA 20.300,00 15.468,32 76,20 4.831,68
FORMAZIOA 4.710,00 2.288,54 48,59 2.421,46
ASEGURU PERTSONALA 4.000,00 3.816,74 95,42 183,26
EDIFIZIOEN KONTSERBAZIOA 12.500,00 10.179,10 81,43 2.320,90
LOKALEN KONTSERBAZIOA 20.000,00 19.952,99 99,76 47,01
MAKIN.ETA INST. KONTSEB. 21.000,00 20.974,76 99,88 25,24
ALTZARI ETA LANAB.KONTSER. 500,00 36,30 7,26 463,70
BESTE INMOBILIZ.KONTSER. 3.150,00 2.968,37 94,23 181,63
ARRUNT.EZ INBENTA. 5.700,00 3.876,23 68,00 1.823,77
INFORMATIKA MATER.EZ INB. 2.250,00 1.557,52 69,22 692,48
ARGINDARRA 67.000,00 62.442,56 93,20 4.557,44
URA ETA ZABORRA 16.500,00 16.208,84 98,24 291,16
ERREGAIA 58.000,00 52.962,71 91,32 5.037,29
JANTZIAK 1.500,00 858,34 57,22 641,66
JANGAIAK 177.206,36 177.206,36 100,00 0,00
BOTIKAK 2.000,00 517,04 25,85 1.482,96
GARBITASUN PRODUKTUAK 25.000,00 24.500,48 98,00 499,52
MENAJEA 2.265,00 2.263,36 99,93 1,64
ERRAMINTA ETA LANABESAK 4.500,00 4.107,01 91,27 392,99
MATERIAL SANITARIOA 9.710,00 9.708,04 99,98 1,96
BESTELAKO HORNIKETAK 13.500,00 10.429,36 77,25 3.070,64
GARBIKETARAKO PRODUKTUAK 16.000,00 15.921,28 99,51 78,72
TELEFONOA 10.000,00 6.815,36 68,15 3.184,64
GARRAIOA 1.000,00 33,61 3,36 966,39
EDIFIZIOAREN ASEGURUA 17.400,00 11.324,75 65,08 6.075,25
UDALAREN ZERGAK 257,68 257,68 100,00 0,00
JARDUERA SOZIOKULTURALAK 66.332,00 66.330,95 100,00 1,05
BESTE HAINBAT GASTU 3.500,00 3.307,62 94,50 192,38
EULEN-ZERBITZUA 2.140.991,80 2.113.420,10 98,71 27.571,70
PROIMA-REN ZERBITZUA (KAL.MAN) 3.300,00 2.834,48 85,89 465,52
ORONA-REN ZERBITZUA (A.MAN.) 12.500,00 12.488,76 99,91 11,24
SERKONTEN ZERBI.(BAINU.MANT) 2.750,00 2.748,62 99,95 1,38
KANPOKO BESTE LAN BATZUK 177.003,03 163.036,84 92,11 13.966,19
T.LARRINGAN (ILEAPAIN ZERBI.) 8.650,00 8.647,75 99,97 2,25
INAL (A.P.C.C.) 3.600,00 2.654,28 73,73 945,72
ELIRECON (OSASUN HONDA) 1.350,00 703,85 52,14 646,15
IZADI (Legionella) 2.750,00 2.439,36 88,70 310,64
MUTUALIA (LAN-ARRISKUA) 2.000,00 1.709,16 85,46 290,84
BABESA(SUT.AURK.BABESA) 2.720,00 2.713,29 99,75 6,71
IRATI(ARRATOI-HILTZE) 1.550,00 1.524,14 98,33 25,86
ADD INFORMATICA(RESIPLUS) 2.850,00 1.429,16 50,15 1.420,84
IZFE 2.500,00 1.798,11 71,92 701,89
PERTSONALAREN GARRAIOA 1.000,00 350,69 35,07 649,31
FINANTZA GASTUAK 200,00
0,00 200,00
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AURRERAKINAK
0,00
GASTU ARRUNTAREN BATURA 3.762.569,03 3.657.704,35 97,21 104.864,68
HAINBAT INBERTSIO MAKINETAN 4.500,00 3.080,00 68,44 1.420,00
HAINBAT INBERTSIO INSTALAZ. 75.000,00 29.667,11 39,56 45.332,89
KAPERAREN BERRIKUNTZAK 9.023,63 9.014,50 99,90 9,13
HAINBAT INBERTSIO ALTZARIETAN 13.000,00 8.934,20 68,72 4.065,80 HAINBAT INBERTSIO TRESNERIETAN 9.222,39 9.222,39 100,00 0,00
INFORMAZIO PROZESUET.EKIPOAK 4.210,80 4.210,80 100,00 0,00
AURRERAKINAK 5.300,61 5.300,61 100 0,00
0,00
TOTAL GASTO EXTRAORDINARIO 120.257,43 69.429,61 57,73 50.827,82
0,00
BATURA 3.882.826,46 3.727.133,96 95,99 155.692,50
INGRESOS
CONCEPTO
PRESUP. 2014 31/12/2014 %EJECUCION DESVIACION
CUOTAS 1.536.453,18 1.583.845,25 103,08 47.392,07
OTROS INGRESOS 1.545,00 1.183,93 76,63 -361,07
CAPILLA
5.448,50
5.448,50
TRANSFERENCIA DIPUTACION 1.821.228,43 1.772.445,27 97,32 -48.783,16
TRANSF. AYUNT. BERGARA 329.402,43 329.402,43 100,00 0,00
TRANSF. AYUNT. ANTZUOLA 48.382,25 48.382,35 100,00 0,10
TRANSF. AYUNT. ELGETA 25.400,67 25.400,67 100,00 0,00
INTERESES - - - -
DEVOLUCION ANTICIPOS 40.300,00 40.300,00 100 -
SUMA INGRESOS CORRIENTES 3.762.411,96 3.766.108,40 100,10 3.696,44
EZOHIZKO SARRERAK 5.300,00 5.300,61 100,01 0,61
SUMA INGRESOS EXTRAORDINARIOS 115.114,50
-115.114,50
TOTAL INGRESOS 3.882.826,46 3.771.409,01 97,13 -111.417,45
ANALISIS PRESUPUESTOS 2013-2014
CONCEPTOS PRESUPUESTO 2013 PRESUPUESTO 2014
GASTOS-INGRESOS IMPORTES % IMPORTES %
GASTOS DE PERSONAL 751.330,42 21,18 814.465,14 22,23 GAS.BIEN. CORR. Y SERV. 2.755.652,65 77,68 2.843.239,21 77,62 GASTOS FINANCIEROS 4,84 - - - ANTICIPOS AJUSTES EJERCICIOS ANTERIORES
40.300,00 1,14 5.300,61 0,14
TOTAL GASTOS 3.547.287,91 100 3.663.004,96 100
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FUNCIONAMIENTO
INVERSIONES 32.468,58 64.129,00
TOTAL GASTOS 3.579.756,49 3.727.133,96
CUOTAS 1.494.033,91 41,50 1.583.845,25 41,99 OTROS INGRESOS 5.256,87 0,14 6.632,43 0,17 SUBV. DIPUTACION 1.663.312,91 46,19 1.772.445,27 46,99 PORT. AYTO. BERGARA 324.835,49 9,02 329.402,43 8,73 APORT. AYTO. ANTZUOL 47.898,52 1,33 48.382,35 1,28 APORT. AYTO. ELGETA 24.764,14 0,68 25.400,67 0,67 DEVOLUCION ANTICIPOS 40.300,00 1,11 5.300,61 0,14 INTERESAK 17,70 - ACTIVOS FINANCIEROS AJUSTES EJER ANTER
-
TOTAL INGRESOS ORDINARIOS 3.600.419,54 100 3.771.409,01 100
SUBV. CAPIT.DIPUT. SUBV. CAPIT. AYTO.BERG SUBV. CAPIT. AYTO. ANTZU
TOTAL INGRESOS 3.600.419,54 3.771.409,01
A) EN CUANTO AL GASTO CORRIENTE Sobre el montante inicialmente previsto se ejecutó el 97,21%. El porcentaje de ejecución del gasto corriente mejora algo con respecto al año anterior, pero pensamos que es posible ajustar más las previsiones de algunas de las partidas. Por lo demás señalar que el gasto se comportó según lo previsto. Señalar que a lo largo del ejercicio fueron aprobados tres expedientes de modificación de crédito. Uno para incorporar las inversiones, otro para incorporar la inversión relacionada con el ascensor exterior y la tercera para corregir desfases entre partidas. COSTES AÑO 2014 Del análisis de los datos sobre la evolución de la población residente se desprende que a lo largo del 2014 mantuvimos una ocupación media de 104,63 plazas, de las cuales 81,76 fueron ocupadas por personas Grandes Dependientes, 17,87 por personas dependientes y 5 por autónomos. Siguiendo el modelo de reparto de costes del Departamento para la Política Social de la Diputación Foral de Guipúzcoa, esto es, Autónomo = 1, Dependiente = 1,22 Aut., y Gran Dependiente = 1,52 Dependiente los costes resultantes serían los siguientes: GRAN DEPENDIENTE … = 103,71 EUROS/DIA DEPENDIENTE…………. = 83,25 “ “ AUTONOMOS…………… = 68,23 “ “ Y la evolución, en euros/día, de los costes en los últimos años ha sido la siguiente:
AUTONOMOS DEPENDIENTES
GRANDES DEPENDIENTES
2009 65,39 79,77 99,39
2010 65,44 79,83 99,46
2011 64,99 79,28 98,78
2012 64,27 78,40 97,69
2013 65,31 79,67 99,27
2014 68,23 83,25 103,71
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Si además tenemos en cuenta a los perfiles psicogeriátricos (residentes con deterioro cognitivo moderado-grave) y el valor de 1,64 asignado por Diputación los costes resultantes serían los siguientes: PERFIL PSICOGERIATRICO… = 110,33 EUROS/DIA GRAN DEPENDIENTE ….…… = 102,26 “ “ DEPENDIENTE…………… ... = 82,07 “ “ AUTONOMO……………… … = 67,27 “ “ La causa que justifica el incremento del coste plaza la encontramos en el incremento de los costes del personal subcontratado. Se recuerda que en 2013 se actualiza el convenio que regula las condiciones laborales del personal subcontratado y como consecuencia de ello la empresa que prestaba los servicios de auxiliares, limpieza, etc.,en la residencia presentó su deseo de no seguir en 2014 si no se modificaban los precios del contrato. A finales de 2013 se desarrolla un nuevo concurso para, nuevamente, contratar la prestación de los servicios y es evidente su impacto en el coste plaza. B) EN CUANTO A LOS INGRESOS La previsión de ingresos se cumplió gracias a que el índice de ocupación fue superior al previsto. Sin embargo este incremento no se tradujo en mayores ingresos, pues la previsión de los perfiles de la población residente que se manejó para prever los ingresos no se cumplió. El número de personas dependientes fue superior al previsto, frente al de grandes dependientes que fue inferior. C) EN CUANTO A LAS INVERSIONES Señalar que sobre un gasto previsto, en concepto de inversiones, de 114.956,82 euros se comprometieron 64.129 euros, lo que representa el 55,80%. Recordar que a lo largo del ejercicio se incorporó al ejercicio, por medio del correspondiente expediente de modificación de créditos, la financiación necesaria para hacer frente al coste del ascensor a instalar en el exterior del edificio, proyecto que no llegó a materializarse. Por lo demás se ejecutaron las inversiones según lo previsto en el plan de gestión.
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PRENSA Y AGRADECIMIENTOS Presentamos algunos de ellos:
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Eusebio Alberdi Lizarralde Atzo hil zen, 85 urte zituela.
Emaztea: Miren Labaka Gantxegi; seme-alabak: Melchor eta Loli Zabala, Margari eta Luis
Mari Rezola, Fermin eta Arantxa Aperribai; bilobak: Miren eta Pablo, Lara, Maider, Igor
eta Amaia, Naroa eta Aitor, Bidane eta Iker; birlobak: Nora eta Julen; anai-arrebak eta
ezkon anai-arrebak: Ines eta Juan †, Maritxu eta Benito †, Andres †, Antonio † eta Mari
Carmen, Santiago † eta Rosarito,Jose eta Pilar, Elisa eta Joaquin, Nieves eta Juan †, Irene
eta Jose Mari, Josepa eta Roque †, Juan eta Maite. Ilobek, lehengusuek eta gainerako
senideek dei egiten dizuete, gorpua aurrean dela, bere oroimenez egingo diren azken
agurreko elizkizunetara hurbil zaitezten, GAUR OSTIRALA,ekainak 6, arratsaldeko
ZAZPIETAN, Bergarako PEDRO DEUNAREN parroki elizan.
BERGARAN, 2014 ko ekainaren 6an
Helbidea: Mizpirualde Egoitza Familiak OROILOREn hartuko zaituzte. Gaur 11:00etatik -
18:10arte. Familiaren izenean eskerrikasko MIZPIRUALDE egoitzakoei gure aitarengan
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María Palomero Cabrejas Falleció ayer, a los 88 años de edad.
Hermanos: Manolita † y Eugenio Moreno †, Eulogia †, Bonifacio, Carlos y María Teresa
Ortiz; sobrinos: Jesus Mari y Esther Fernández, Garbiñe y Félix García; sobrinos nietos:
Gorka, Maitane, Jokin, Maider; primos y demás familia. Misa funeral de cuerpo presente,
HOY MIÉRCOLES, 19 de marzo, a las SIETE de la tarde en la iglesia parroquial de SAN
PEDRO APOSTOL de Bergara.
BERGARA, 19 de marzo de 2014
Domicilio: Residencia Mizpirualde La familia agradeciendo vuestro apoyo os recibirá en el
tanatorio de la RESIDENCIA MIZPIRUALDE. Hoy de 10:00h - 13:30h / 15:30h - 18:30h
La familia agradece a todo el personal y amigos de la Residencia MIZPIRUALDE todo el
cariño que le habeís dado a María.
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UN CENTENAR DE MAYORES EN LA
CONCENTRACIÓN
3 octubre 201400:09
Un centenar de personas reunió la concentración desarrollada el pasado miércoles con
motivo del Día Internacional de las personas mayores. El acto de protesta sirvió para
reivindicar sus derechos y denunciar los recortes que están sufriendo. La concentración
tuvo lugar de 19h. a 19.15 h. en la Plaza y la convocatoria fue de la asociación de
jubilados Landatxope. Este mismo colectivo organiza mañana, junto con el
Ayuntamiento, una visita y merienda a la residencia Mizpirualde, en la que estarán
acompañados de los trikitilaris.
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Homenaje a los voluntarios en
Mizpirualde
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El voluntariado que echa una mano en el capítulo afectivo a los residentes de
Mizpirualde recibió, el pasado sábado, un sencillo y sentido reconocimiento público en
el marco de la fiesta de las familias que desarrolla el centro asistencial bergarés con
usuarios de la villa, Antzuola y Elgeta. Las alcaldesas de Bergara, Jaione Isazelaia, y de
Antzuola, Inma Beristain, fueron las responsables de entregar unas placas a las
coordinadoras de los voluntarios de Nagusilan, Cristina Buitzer, y del grupo de
Antzuola, Juanita Zabalo. Parte de los 40 voluntarios habituales posaron junto a las
autoridades y trabajadores de Mizpirualde para un foto de familia.
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Mizpirualde acoge hoy un encuentro
abierto sobre el duelo y la esperanza
A partir de las 17.00 horas se proyectará 'Aulki
Hutsak' (Sillas Vacías) y se abrirá un coloquio con
la especialista Maite Urzain
JUAN A. MIGURA
BERGARA
18 diciembre 201400:18
El duelo por la pérdida de un ser querido y la esperanza son los argumentos del
encuentro que se celebra hoy, a partir de las 17.00 horas, en el salón de la residencia
Mizpirualde. El encuentro, que cumple la tercera edición, se presenta bajo el título 'Es
navidad... y en casa hay una silla vacía' como reflexión que abrirá una charla y coloquio
dirigida por la enfermera geriátrica del centro y especialista en duelo, Maite Urzain.
Antes de abrir el diálogo y tras la presentación, los asistentes tendrán ocasión de
visionar el documental 'Aulki hutsak' (Sillas Vacías) que firmó el médico Iñaki Peña el
año pasado y donde recoge la experiencia con el duelo de varias personas.
Tras el intercambio de opiniones, el encuentro cierra con una pieza musical del dúo M.
Albistur al oboe y X. Betzuen a la guitarra.
La cita de hoy está abierta «a todos aquellos que se sientan tocados y personas que
tengan interés en el tema. Se plantearán la situaciones del duelo en este contexto de
Navidad donde todo se presenta como celebraciones, cuando hay gente que se encuentra
en un proceso de duelo», apunta Urzain.
Es la segunda edición de las tres que abre las puertas de una forma genérica: «el primer
año tuvimos un encuentro con un carácter más interno y obtuvimos una buena
respuesta, y tras el interés que suscitó el año pasado, repetimos la experiencia».
El centro trabaja en su día a día el tema del duelo de un manera preventiva. «Nos
encontramos con casos de finales de vida en el entorno de la residencia, y trabajamos
con los familiares y personas cercanas el duelo de una forma preventiva».
El coloquio busca la reflexión. «Se quiere actuar como un respiro para los procesos de
duelo en el contexto de la Navidad. Lo abordaremos desde un criterio integrativo y
relacional, aportaremos recomendaciones y otros aspectos», señala, Urzain, que destaca
su función de herramienta para enfrentarse al duelo, un estado que en algunos casos
puede llevar a niveles traumáticos.
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De: Arantza Ugalde Peña
Asunto: ESKER ONA
Cuerpo del Mensaje:
Kaixo Alazne:
Sólamente queremos deciros, mis hermanos y yo, el profundo agradecimiento que
tenemos de vuestra profesionalidad y trato en los últimos días de nuestra ama. Estamos
encantados y agradecidos por el trato recibido y la atención de todo el personal, sobre
todo a todo el personal de "la rampa" por su cariño y dedicación.
Queremos que transmitas este mensaje a todas esas maravillosas personas que han
cuidado de ama en sus últimos momentos.
Estaremos siempre agradecidos y si alguna vez podemos ayudar en algo, aquí nos
tenéis.
Bihotz bihotzez,
Arantza, Julian eta Xabier
Este email se ha enviado vía formulario de contacto desde Mizpirualde
http://mizpirualde.com
(2014-07-03 e-mailez jasotakoa)
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