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ANATOMIE15/09/2009
COLONNE VERTEBRALEOS du THORAX
LE SQUELETTELE SQUELETTE
≈206 os (valeur modale)
SQ axialSQ axial
tête osseuse
+ os hyoïde
+ colonne vertébrale
+ cage thoracique
SQ appendiculaire
ou périphériqueou périphérique
SQ membres(Ceintures scapulaire & pelvienne)
Colonne vertébrale(Rachis)(Rachis)
34 vertèbres superposéesC6-C7
p p
24 pièces osseuses
4 t & 4 b4 segments & 4 courbures:
Cervical (7) : convexe Av
Thoracique ou dorsal (12): concave Av
T7-T8
Lombal ou lombaire (5): convexe Av
Pelvien ou Sacro‐Coccygien
(sacrum fusion 5↔ Coccyx fusion 5):(sacrum fusion 5 ↔ Coccyx fusion 5):
concave Av
L3-L4
Colonne vertébrale(Rachis)(Rachis)
Ontogénèse des Courbures
Têt (1 i ) i l (3 i )
Av Ar Gh Dt
Tête (1 mois) cervicale (3 mois)
Debout (12 mois) lombaire (10 ans)
0°
40
Pathologies des courbures
Plan Sagittal: Cyphose Lordose
60°
Plan Sagittal: Cyphose, Lordose
Plan Frontal: Scoliose
Plan Sagittal Plan Frontal
Vertèbre type Av
Ar1 3
sauf 1ère & 2ème v. cervicales, sacrum,coccyx
En Av: Corps vertébral : cylindrique4
65
p y q
faces > & < articulaires (symphyse) ↔ disque intervertébral*
En Ar: Arc vertébral : fer à cheval, limite avec corps vertébral foramen vertébral 1: superposition canal vertébral (moelle épinière + enveloppes méningées).
6
71
2 pédicules3 soudés au corps vertébral.
Bds > & < échancrés. Limitent le foramen intervertébral 2
ou trou de conjugaison par lequel sort un n. rachidien.2
5
74 pr. art.zygapophysaires 6 (art. synoviales)
2 > ( Ar, Ht)
2 < ( Av, Bs)
Ht
A A
2 76*
2 lames 4, 2 pr. Transverses 5, 1 pr. épineux 7,
Bs
Av Ar
Canal vertébral
Moelle épinière n. rachidien (31 paires)
(8C 12T 5L 5S 1C )(8C + 12T + 5L + 5S + 1Co)N° n. rach. C = N° vert. C < (n.C8 > T1)N° n. rach. T ou L = N° vert. T ou L >
(Décalage émergence moelle /sortie canal vert.( g gQueue de cheval sous L2)
Leptoméninge (Liquide cérébro‐spinal)
Pachyméninge (Dure mère)Espace péridural (épidural) (graisse)Espace péridural (épidural) (graisse)
Paroi osseuse (ligt.long.Ps)
L1-L2Cône terminal
S1-S2Cul sac dural
BiomécaniqueVertèbres = Os courts
Corticale dense autour travées d’os spongieux
Av Ar
Corticale dense autour travées d os spongieuxentrecroisées (moelle osseuse)
Corps & Art. zygapophysaires Dt & Gh = 3 colonnesrépartition lignes de force avec moindre résistance
i At ( t P )
Courbures
en coin At (respect mur Ps)(Ostéoporose fracture-tassement cunéiforme)
600kg
Résistance(Loi d’Euler)
600kgR = (Nb Courb.)2 + 1
(3 courbures/poids du corps10x + résistante que si rectiligne)
Levier 1er genre
Pt d’appui =
Plan Sagittal
= Art. zygapophysaire
Anatomie fonctionnelle : Colonne vertébrale
Ligt. Corps vertébralLigt. Corps vertébralDisque intervertébral: (©:nucleus pulposus, Lt: anneau fibreux)Ligt. Longitudinal At & Pt
Ligt. Arc vertébral: (ligt. Jaune, ligt . Inter-Pr.Transverses & Epineux/Epi.
ExtensionFlexion
Extension FlexionInclinaisonLatérale
Rotation
Globale 140° 110° 75°/coté 90°/coté
Extension FlexionInclinaison
Rotation
InclinaisonLatérale
Extension FlexionLatérale
Rotation
Cervical 40% 20% 50% 55%
Thoracique 30% 60% 25% 40%Thoracique 30% 60% 25% 40%
Lombaire 30% 20% 25% 5%Rotation
SQ du thoraxLA CAGE THORACIQUELA CAGE THORACIQUE
∑ rachis thoracique ∑ q+ côtes
+ cartilages costaux + sternum
Orifice >(Cou)
A
Cavités pleurales Dt & Gh
( )Ht
Dt Gh
Av
Dt Gh
Dt & Gh
Orifice <
BsAr
(Abdomen)M. Diaphragme Médiastin © Coupe axiale (transversale)
Vue < (imagerie médicale)
RACHIS THORACIQUERACHIS THORACIQUE
12 vertèbres (# type)( yp )
Particularités:
C At P‐ Corps: axe At Ps
‐ Art. zygapohysaires: : > (Ht, Ar, Lt)
‐Art. avec côtes
(3 fossettes art. costales / vert.)
2x (½ art. corporéales), > & <
(partie Ps des faces Lt Corps vertébral)(partie Ps des faces Lt Corps vertébral)(sauf T11& T12: 1 facette pour Côte 11 & 12)
1 Pr. Transverse (face At) (sauf T11 & T12)
CôtesCôtes
12 Côtes: (Os plats, allongés, courbe concave Md)
Numérotées de 1 à 12 (= N° vertèbre)
‐7 vraies (1 à 7)
↔ cartilage costal ↔ sternum
‐ 3 fausses (8 à 10)
↔ cartilage costal commun ↔ sternum
‐ 2 flottantes (11 12) : ext. At libre2 flottantes (11 12) : ext. At libre
Côtes & Art.Costo‐vertébrales (synoviale) & Art.Costo vertébrales y
Elévation des côtes lors de l’inspiration
Ext.Ps. = tête: 2 art. >&< avec les vertèbres >&<. (+ Ligt. Radié*)col : segment entre tête & corps. tubérosité costale, art. avec Pr. Transverse (sauf T11& T12). (+ Ligt. Costo-transversaire**)
corps : aplati, face Lt= sous-cutanée & face Md =endothoracique. sillon costal le long du bord < ( paquet vasculo-nerveux intercostal).
extrémité At : ↔ cartilage costal, prolongement de la côte.
*Espace inter-costaux & m. inter-costaux
**
STERNUM (& CARTILAGES COSTAUX)Art. Chondro‐sternales
Os plat à la partie At du thorax
3 parties de Ht en Bs :
•Manubrium:
3 échancrures
1 Md i i j l i‐ 1 Md : incisure jugulaire
‐2 Lt : incisure (art.) clavicules (Є ceinture scapulaire)
(+ ligt. Sterno‐claviculaires)
‐ 1 incisure costales Dt & Gh Lt art. avec 1er carti. Costal1 incisure costales Dt & Gh Lt art. avec 1 carti. Costal
‐½ incisure costalesDt & Gh Lt art. avec 2ème carti. Costal
• Corps : 6 incisures costales Lt Dt &Gh art. avec carti. costaux
(+ ligt. Sterno‐costaux)
• Pr. Xiphoïde: irrégulier parfois perforé
(+ ligt. Costo‐xiphoïdiens)
RACHIS LOMBAIRE&
CHA NIÈ LO O SAC ÉCHARNIÈRE LOMBO‐SACRÉE
Rachis lombaire: 5 vertèbres (# type)
Particularités:
‐Corps: massif, axe transversal
‐Art. zygapohysaires: : > (Ht, Ar, Md)
Charnière lombo‐sacrale (L5‐S1) « Promontoire »:
Sollicitations mécaniques ++:
Glissement At L5Mise en tension des Ligt.Contracture m. érecteurs (Ps) (Lombalgie)Ecrasement At disque
140°
16°
qrétropulsion du nucleus (Hernie discale)
compression du n. spinal
16
SACRUM
Pyramide à base > (Fusion 5 vert.)y ( )convexe en Av4 foramens sacraux (n. rachidiens)
Lt: ½ > = Ailes sacréesf i l isurface auriculaire
art. zygapophysaires Ps L5art. sacro-iliaques (fibro-cartilagineuse) (ceinture pelvienne)
Transmission du poids du corps aux Mb <Transmission du poids du corps aux Mb <
Bord > & At « Promontoire » limite en Ar le « détroit > ». (Ø promonto-rétropubien = 10,5cm)Bascule lors de l’accouchement (Nutation)
AvAr
LE RACHIS CERVICALLE RACHIS CERVICAL
7 vertèbres
Rachis Cervical >= C1 & C2 spécificités
Rachis Cervical < C3 C7 # type
Particularités du rachis cervical < / vert. type:
‐ Corps: gracile, axe transversal, surélévations Lt faces > = uncus,
‐ Art. zygapohysaires: : > (Ht, Ar, ‐)
‐ Pr. épineux bifide (sauf C7 = Vert. Proéminente)
‐ Pr. transverses creusés du foramen transversaire (a.vertébrale)C1
A. vertébrale trajet (1) vertical dans f. transversaires de C6 à C1. (2) trajet horizontal à la face Pt masse latérale de C1 dans le ill d éb lsillon de a. vertébrale.
C6
Vue Ps
L’Atlas (C1)= Anneau :
1 arc At avec sur sa face postérieure une art. axis (C2) (fossette odontoïde)
1 arc Ps avec le tubercule postérieur reliquat du processus épineux1 arc Ps avec le tubercule postérieur, reliquat du processus épineux
sur sa face > le sillon de a. vertébrale
2 masses latérales Art. en Ht (& Md) : condyles occipitaux
Art. En Bs (& Md) : axis.
2 pr. transverses : avec le foramen transversaire, où passe a. vertébrale.Av
Dt Gh
Ar
Vue >
Vue >
Ht
Gh Dt
BsVue At
= Pivot autour duquel tourne l’atlas.
L’Axis (C2)
‐Corps avec pr. odontoïde. Art. en Av avec atlas et en Ar avec lig. transverse de l’atlas.
‐ Art. zygapohysaires: : > (Ht,Ar, Lt) Les processus transverses sont traversés par les foramen de l’artère vertébrale (foramens transversaires)
Av
Ht
Gh Dt Ar
Dt Gh
BsVue AtAr
Vue >
Articulationsdu rachis sous occipitaldu rachis sous‐occipital
(Synoviales) 1
Art. atlanto‐occipitale 1
Condyles occipitaux ↔ face > masses Lt C1 1a
Coupe frontale
Coupe SagittaleCo dy es occ p tau ↔ ace asses t CMembranes atlanto‐occipitales At 1a &Ps 1b
1b
Ht
Av Ar
Ligt. Long. At
Ligt. Long. Ps
Bs
Articulationsdu rachis sous occipitaldu rachis sous‐occipital
(Synoviales)
3Art. atlanto‐axoïdiennes
C1 & C2 sont reliées par 3 art.
‐ Art. atlanto‐axoïdienne médiane 2:
rotation de la dent entre l’arc At & lig. transverse de l’atlas 2a, renforcé par lig. > & < = ligt. cruciforme
1a
Coupe frontale
Coupe Sagittalede l atlas , renforcé par lig. > & < ligt. cruciforme de l’atlas. + Ligt. De l’apex de l’odontoïde2b
+ ligt. Atloïdo‐axoïdien At 2c
2 1b
2b
2a2c Ht
Av Ar
3
Ligt. Long. At
Ligt. Long. Ps
Bs
‐ Art. atlanto‐axoïdiennes latérales Dt & Gh 3
face < masses Lt de C1↔ art. zygapohysaires > de C2.
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