mortalidad materna 2015
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Mortalidad Materna
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMONUNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMONFacultad de MedicinaFacultad de Medicina
5to año Fac. de Medicina – UMSS
Dr. Mario García Sáinz
2015
ALGO OCURRE PARA QUE SEAMOS EL PAIS COM MAYOR MM
La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios que con más fidelidad expresa:
La inequidad, la injusticia y la exclusión social.
El grado de organización y accesibilidad a los servicios de salud.
Expresa el respeto a los derechos humanos.
Evidencia como se vulneran los derechos reproductivos
MORTALIDAD MATERNA
enfoque basado en los derechos(6)
Mortalidad Materna
Causa obstétrica directa: complicaciones obstétricas durante el embarazo, parto o puerperio, o resultados de intervenciones, omisiones o tratamientos incorrectos.
Causa obstétrica indirecta:: enfermedades previas agravadas o aparecidas durante la gestación, pero sí agravadas por la gestación.
Razón De Mortalidad MaternaRazón De Mortalidad Materna
Defunciones maternas (directas o indirectas) ocurridas en un área y año determinado
RMM= x 100.000
Nacidos vivos durante el mismo periodo
Numero de defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. Algunas veces se usa 1.000 o 10.000
nacidos vivos.
Mide el RIESGO OBSTETRICO una vez que la mujer queda embarazada
MORTALIDAD MATERNA e infantil América Latina y Caribe Latino (actualización enero 2008) OPS
RMM: relaciona dos fenómenos independientes: el número de defunciones maternas que ocurren en un año o un periodo, respecto de los nacidos vivos durante el mismo año o periodo.
Defunción materna de causa obstétrica (directas o indirectas)
TMM= x 100.000
Número de mujeres en edad fértil
Tasa De Mortalidad MaternaTasa De Mortalidad Materna
Numero de muertes maternas por 100.000 mujeres en edad reproductiva definida como 15 a 49 años
Mide el RIESGO DE MORIR durante el embarazo o el puerperio.
TMM: el resultado enfatiza que las defunciones maternas ocurren en población femenina
DATOS Y CIFRAS•Cada día mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.
•Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo.
•La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres.
DATOS Y CIFRAS•Las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
•La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recién nacidos.
•La mortalidad materna mundial se ha reducido en casi la mitad entre 1990 y 2013.
Figure 7
Source: The Lancet (DOI:10.1016/S0140-6736(14)60696-6)
Terms and Conditions
Global, regional, and national levels and causes of maternal mortality during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013
Maternal mortality ratio in 2013
Figure 9
Source: The Lancet (DOI:10.1016/S0140-6736(14)60696-6)
Terms and Conditions
Global, regional, and national levels and causes of maternal mortality during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013
Projected maternal mortality ratio in 2030
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA H.M.I.G.U
AÑO NACIMIENTOS DEFUNCIONES RMM
2000 6.591 3 4.55
2001 6.742 0 0
2002 7.277 5 6.87
2003 7.405 4 4.05
2004 6.922 2 2.88
2005 5.859 9 15.36
2006 8.051 7 8.69
2009 7.206 15 20.81
2010 7.180 10 13.92
2011 7.084 10 14.11
2012 6.132 11 17.93
2013 7.294 13 17.82
2014 7.336 7 9.54
Fuente: Residente Valquiria Lizarazu. Trabajo de Investigación
Embarazo Parto y
PuerperioProceso Natural y Fisiológico
MUERTE MATERNA
Complicaciones
Graves.
ATENCION PRENATAL
REFERENCIACONTRAREFE-
RENCIA
ATENCION II - III NIVEL
PARTO Y CESAREA
PUERPERIOY RN
CAMINO DE LA SOBREVIVENCIACAMINO DE LA SOBREVIVENCIA
Sobrevivencia Condiciones que amenazan la vida
Reconocimiento
del problema
Decisión de buscar atención
Acceso a la atención adecuada
Cuidados Obstétricos esenciales de calidad
Fracaso del reconocimiento
oportuno
No buscar la atención
Buscar la atención
inadecuada
No alcanzar
la atención
Atención inadecuada
Tiempo 1hr- 3 días
Koblinsky, Mother Care
Primera Demora
• Decisión de la persona o familia de buscar ayuda.Influyen aspectos diversos: no reconocer la complicación y su gravedad, la distancia y costo de servicios, calidad de estos, posibilidad de la mujer de decidir sobre su salud.
Complicación con riesgo de
muerte
Segunda Demora
• Inaccesibilidad al servicio de salud por distancia, falta de comunicación y transporte, carencia de una red social entre la comunidad con los servicios de salud.
Acceso a Acceso a atenciónatención
FinanciamientoFinanciamientoTransporte Transporte
ComunicaciComunicacióónn
Tercera Demora
• Respuesta inadecuada del servicio de salud para una emergencia obstetrica que puede deberse a deficiencia en la capacidad resolutiva del personal.
• Carencia de insumos y medicamentos.
Atención Atención calificada del calificada del
parto en Ier, IIparto en Ier, IIººy IIIy IIIer er nivel de nivel de
atenciónatención
RR.HH. con RR.HH. con competencia competencia
técnicatécnica
Cuarta Demora
• La mujer interpreta que en el servicio de salud no se respetará su interculturalidad, situa-
• ción muchas veces cierta, lo que le impide acudir al servicio de salud más cercano.
Quinta Demora
• Los servicios de salud no están preparados para aceptar a las madres en respeto a su cultura y costumbres, tanto en equipamiento, infraestruc-
• tura y capacitación del personal de salud
Cadena de acontecimientos desfavorables
Porqué no acuden las madres a los servicios de salud ???
La Muerte Materna es una Tragedia Social
CausasCondicionatesCausasCondicionates
TÉMPANO DE LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD MATERNA
Hemorragia
infección
EclampsiaAborto provocado
Parto obstruidoMUERTEMATERNA
Desnutrición, AnemiaDesnutrición, Anemia
Alto número de partossin atención calificadaAlto número de partossin atención calificada
Deficiente CPNDeficiente CPN
Falta de atención médica más elementalFalta de atención médica más elemental
AnalfabetismoAnalfabetismo
Pobreza, exclusión socialPobreza, exclusión social
Discriminaciónde la mujerDiscriminaciónde la mujer
Creencias y costumbresCreencias y costumbres
Fuente Pres Dr. L.Calderon SVEMM Ch
CausasCondicionates
TEMPANO DE LAS CONSECUENCIAS DE LA MORTALIDAD MATERNA
MUERTEMATERNA
Niños en total abandonoNiños en total abandonoNiños en total abandonoNiños en total abandono
Deserción escolar.Deserción escolar.Deserción escolar.Deserción escolar.
Maltrato infantilMaltrato infantilMaltrato infantilMaltrato infantil
Carencia de afectoCarencia de afectoCarencia de afectoCarencia de afecto
Ruptura del núcleoRuptura del núcleofamiliarfamiliarRuptura del núcleoRuptura del núcleofamiliarfamiliar
Pérdida financieraPérdida financieraPérdida financieraPérdida financiera
Más pobres
Inestabilidad FamiliarInestabilidad Familiar
DesnutriciónDesnutriciónDesnutriciónDesnutrición
AnalfabetismoAnalfabetismoAnalfabetismoAnalfabetismo
Fuente Pres Dr. L.Calderon SVEMM Ch
2008 Quinto informe de progresode los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia
180
2008 Quinto informe de progresode los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia
Objetivos de Desarrollo del Milenio
240,9
256,1
262,8
277,7 277,9 278,6
271,5
416390
229235214
176
104
220
230
240
250
260
270
280
290
1989 1994 1998 2003 2004(p) 2007(p) 2015(p)
Nac
imie
nto
s Es
pera
dos
(En
mile
s)
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Por 1
00.0
00 n
acid
os v
ivos
Nacimientos Esperados Senda Observada Senda ODM
1998 200920021996 2015
180
2008
MATERNIDAD MATERNIDAD SIN RIESGOSSIN RIESGOS
Copiar Copiar experiencias experiencias
exitosasexitosas
Intervenciones de impacto
ESLABONES CRITICOSCOMPONENTES
ProgramasPreventivos
Atención Prenatal
Referencia
Atención2do 3er nivel
Parto
Puerperio
RN
Censo de mujeres en edad fertil, Vacunación TD, Planificación Familiar, Concientización
Control prenatal, Oportunidad de las consultas, Identificación de factores de Riesgo, Solicitud e Interpretación de exámenes de laboratorio, eco ObPeriodicidad de las consultas Cumplir lineamientos P,P,A,E
Inicia
Fin
Pro
ceso d
e a
ten
ció
n
Cumplir la Norma de R y CR: Ref. adecuada, justificada y oportuna
Manejo por especialista con calidad , calidez y oportunidad
Manejo de complicaciones del parto y puerperio inmediato, Adecuada técnica Quirúrgica, atención por partera capacitada
Vigilancia del puerperio mediato y tardío, egreso hospitalario Previa educación sanitaria. Orientacion en MAC
PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD
Honduras logró una disminución en la tasa de mortalidad materna, de 182 a 115 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos entre 1990 y 1997.
Aumento del número médicos, enfermeras y enfermeras auxiliares, la capacitación del personal en atención al parto, la construcción de centros y casas maternas y la participación de las comunidades.
Malasia incrementó su porcentaje de partos atendidos por personal calificado de 57% a 98% en los últimos 20 años. La tasa de mortalidad materna declinó de 570 por 100,000 a 20 por 100,000 en los últimos 43 años.
Intervenciones de impacto
ATENCION PRIMARIA DE EMERGENCIA
• 380 mujeres quedan embarazadas
• 190 mujeres se enfrentan a un embarazo no deseado
• 110 mujeres experimentan una complicación relacionada con el embarazo
• 40 mujeres tienen un aborto realizado en condiciones de riesgo
• 1 mujer muere por complicaciones relacionadas con el embarazo
Cada Minuto...
SE PUEDE REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA????…. ¡¡¡ !!!!!…..
Encuentra las diferencias
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REFERENCIA A. J. O.
Encuentra las diferencias
COBRANDO BONO JUANA AZURDUY
Encuentra las diferencias
Encuentra las diferencias
Encuentra las diferencias
Partos en el techo del mundo ………………………………..Celia Zafra …ONG Médicos del mundo
YA NO MAS INEQUIDAD………ES NUESTRA OBLIGACION REDUCIR LA MM
FICHA METACOGNITIVA
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