movimientos activos y pasivos
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II Cátedra de Obstetricia yPerinatología
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Es el conjunto de fenómenossiológicos que determinan y
acompañan la epulsión de feto ylos aneos o!ulares" desde laca!idad uterina #acia el eterior
a tra!$s del canal de parto%
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Periodo dilatante o &' Etapa
Periodo Epulsi!o o (' Etapa
)lumbramiento o *' Etapa
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Contracciones +terinas
,os Pujos
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Contracciones de Álvarez: )ltafrecuencia" baja intensidad" sepropaga a un pequeño sector del
-tero% .o son percibida por laembara/ada%
Contracciones de Braxton-Hicks:
0aja frecuencia y de alta intensidad"percibida por la embara/ada" sindolor%
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Tono: es la 1 presión del -tero en reposo oestado de semicontracción permanente
Intensidad: es el aumento de presiónentre el !$rtice y la base de la contracción "
medida en mm2g% Frecuencia: cantidad de contracciones que
se produce en &3 minutos% Duración: El tiempo que transcurre entre el
punto que comien/a el aumento de presión
pro!ocado por una contracción y el retornoal tono Inter!alo4 5iempo que transcurre entre los
!$rtices de ( contracciones
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Clínico
6$todos Eternos
6$todos Internos
Palpación
5ransductor Eterno
Cat$ter Intrauterino
Cardiotocografía
Experientales
6$todos Internos
6$todos Eternos 5ocodinamómetro
0alón IntamiometrialCat$ter intraamniótica 5ransabdomin6icro balones IntamiometrialElectromiografía
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,a Onda Contráctil del -tero"presenta durante el trabajo de Paralgunas características que la
diferencian de la onda contráctildel embara/o" y que le permite
dar a lugar a los 7enómenos Pasidel 5rabajo de Parto
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Es el fenómeno mediante el cual laspartes altas del -tero es mayor y tienepredominancia sobre las partes baja%
Gradiente descendente de Propagación
Gradiente descendente de Duración
Gradiente descendente de Intensidad.
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2 cm/seg.
I D
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Intensidad promedio 4de *3 mm de 2g"Intensidad promedio 4de *3 mm de 2g"
7recuencia de * 8 9 en &3 minutos7recuencia de * 8 9 en &3 minutos
5ono entre ; y &( mm de 2g 5ono entre ; y &( mm de 2g
C$r!i" madure/
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Intensidad entre 9= a == mm de 2gIntensidad entre 9= a == mm de 2g
7recuencia de = a > en &3 minutos7recuencia de = a > en &3 minutos
C$r!i totalmente dilatado" porC$r!i totalmente dilatado" porencima de los &3 centímetros%encima de los &3 centímetros%
?e@ejo de pujo% Por la presión que?e@ejo de pujo% Por la presión que
ejerce la presentación sobre lasejerce la presentación sobre lasestructuras ner!iosas rectales yestructuras ner!iosas rectales ypararectalespararectales
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El -tero se sigue contrayendoEl -tero se sigue contrayendorítmicamente y con gran intensidadrítmicamente y con gran intensidady frecuencia" lo que contin-a luegoy frecuencia" lo que contin-a luego
de la epulsión" con la nalidad dede la epulsión" con la nalidad degaranti/ar la #emostasia delgaranti/ar la #emostasia delmiometrio y epulsar los loquios ymiometrio y epulsar los loquios y
coágulos durante el puerperiocoágulos durante el puerperioinmediato%inmediato%
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Ae originan por la contracción de laprensa abdominal y el descenso deldiafragma" acompañado por el cierre
de la glotis Pueden ser Espontáneos o Birigidos
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,os fenómenos pasi!os del,os fenómenos pasi!os del
trabajo de parto" son lastrabajo de parto" son lasmodicaciones consecuti!as amodicaciones consecuti!as ala acti!idad contráctil della acti!idad contráctil del
-tero-tero
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7ormación del Aegmento Inferior 0orramiento y dilatación del cuello Epulsión de los limos 7ormación de las 0olsa de las aguas )mpliación del canal
!ul!o!aginoperineal 7enómenos Plásticos del 7eto
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Ae forma a epensadel segmento uterino
,lega a medir de &3a &( cm al nal del
5%de Parto
Carece de capapleiforme%
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!e"landeciiento Borraiento Dilatación Ae produce por acción del 5riple
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DisminuciónDisminución
consistenciaconsistencia BorramientoBorramiento
PosiciónPosición
centradacentrada DilataciónDilatación
Cambios en el cérvix
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Ae libera debido a las modicacionescer!icales
Ae origina por el mucus producido
por el endocer!i entreme/clado conlas secreciones !aginales y escasasangre procedente del cuello%
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Constituida por el corion" amnios yliquido amniótico%
7unciones 0arrera contra infecciones Impide la procidencia de cordón o miembro
7a!orece a la dilatación del cuello
Protege al feto Es un agente ecitador de la dinámicauterina
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#e$%n coo produzca la rupturapuede ser: Espontanea
)rticial #e$%n en el oento &ue e
produzca la ruptura:
Prematura Preco/ Tempestiva
Tardía
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'pliación de la (a$ina4 por suelasticidad se deja distender por lapresentación
'pliación del dia)ra$eperineal: Ae produce por la luc#aentre las contracciones y pujo por un
lado y la resistencia que oponen laspartes blandas por otro
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Aon las deformaciones que sufre elfeto y en especial la presentacióndurante el pasaje por el canal
!ul!o!aginoperineal%
Tumor Serosanguíneo
Cefalohematoma
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http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Scalp_hematomas.jpg
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Gracias!
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