mr dr. dewi sp.a
Post on 25-Feb-2018
230 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
1/19
MORNINGREPORT
14 Desember2015Pembimbing :
dr. Dewi Astasari!".A
#EPANITERAAN #$INI# MAD%AR!D MARDI &A$'%O #OTA ($ITAR
)A#'$TA! #EDO#TERAN 'NI*ER!ITA!I!$AM MA$ANG
2015
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
2/19
IDENTITA!
Nama : By. R
Jenis kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 13 des 2015 (pukul21.20)
lama! : "s. Tl#g#$ ke%.&anig#r#
'uku : Jaa
Tgl Pemeriksaan: 13 "esemer2015
yah : Tn. *
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
3/19
ANAMNE!I!
Anamnesa: Bayi aru lahir sp#n!an$ BB 3300g$ PB
50%m$ ,& 35%m$ ," 33%m$ ' -/$ nus $sia &ehamilan 3-3/$ P30003$ PR4 $'isa &e!uan Jernih
&e!ika lahir ayi langsung menangis &ua! BB ()$ B& ()
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
4/19
ANAMNE!I!
Riwa+at Pen+a,it Da-/:
Riwa+at Pen+a,it #e/arga:ken%ing manis : disangkaliper!ensi : disangkalPenyaki! 6an!ung : disangkal
sma : disangkalepa!i!is : disangkalTuerkul#sis : disangkal+n7eksi +89+"' : disangkal
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
5/19
ANAMNE!I!Riwa+at #e-ami/an: amil anak ke N: ru!in 3; di idan P,: 2 "esemer 2015$ PT: 1< 4are!
2015 &eluhan saa! hamil:
Perdarahan : disangkal Nyeri B& : disangkal
&epu!ihan: disangkal "emam : disangkal Riaya! k#nsumsi #a!#a!an:
mengk#nsumsi =i!amin dari idan.
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
6/19
ANAMNE!I!
Riwa+at Persa/inan: "iagn#sis +u: P3000 & 3-3/
minggu.
,ahir sp#n!an Bayi !unggal$ presen!asi kepala sia kehamilan: 3-3/ minggu pgar s%#re -/
'isa ke!uan 6ernih BB,: 3300 gram$ PB: 50 %m$ ,&: 35 %m$
,": 33 %m
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
7/19
ANAMNE!I!
Riwa+at Pasa $a-ir: Bayi ,ahir sp#n!an menangis kua! dan
gerak ak!i7
Riwa+at Ma,anan:si () Bayi Raa! aung
Riwa+at Imnisasi:+u : TT ()nak: elum diimunisasi
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
8/19
PEMERI#!AAN )I!I#
#eadaan 'mm: %ukup
#esadaran : %#mp#s men!is
*ita/ sign:T" : Nadi: 10;9meni!
RR: 5>;9meni! T.a;: 3>$-?
!tats Antr"metri:
Bera! adan : 3300 gr ,ingkar kepala: 35 %m
Pan6ang adan : 50 %mlingkar dada: 33 %m
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
9/19
#/it: arna kemerahan$ ik!erik ()$ sian#sis ()$
ku!is marm#ra!a ()$ perdarahan kuli! () #e"a/a: n#rm#%ephal$ B elum menu!up$
ramu! ()$ %ephalhema!#m ()$ %apu!su%%edaneum ()
Mata: anemis 9$ ik!erik 9$ pupil is#k#r$ re@eks%ahaya 9$ sekre! 9
3idng: sime!ris$ sekre! ()$ de=iasai sep!um
()$ P () Te/inga: sime!ris$ liang !elinga lapang$ pina (9
)$ heli; (9)$ sekre! (9)
M/t: iir sime!ris$ iir kering ()$sian#sis ()$
hipersali=asi ()
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
10/19
$e-er: !rakea di !engah$ massa ()$ !#r!ik#lis ()
T-ra,s: sime!ris re!raksi dinding dada ()$ i%!us%#rdis !idak !ampak
#r : '1'2 !unggal$ reguler$ gall#p ()$ murmur ()
Pulm#: =esikuler (9)$ Rh (9)$ Ah (9)
Abdmen : dis!ensi () B () n#rmal$ hepar danlien !idak !eraa$ !ali pusa! segar$ me!e#rismus ()
E,stermitas : () pada seluruh eks!remi!as$ RT 2 de!ik
plan!ar %rease C293 an!eri#r Genita/ia: laia min#r !er!u!up laia may#r
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
11/19
Pemeri,saan Ner/gis: Re@eks 4#r#:
Re@eks Plan!ar grasp:
Re@eks palmar grasp: Re@eks isap:
Re@eks r##!ing:
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
12/19
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
13/19
,#s%en%# ur=e
Bayi Kurang Bulan
Bayi
CukupBulan
BayiLebih
Bulan
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
14/19
PEMERI#!AAN PEN'NANG
Dara- $eng,a" : asil Belum adaG/ngan Dara- : asil Belum adaG/a Dara- Aa, :
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
15/19
DA)TAR MA!A$A3
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
16/19
DIAGNO!I!
Nenats aterm
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
17/19
PENATA$A#!ANAAN
+n6eksi =i!amin & 1 mg (+4) DE gen!ami%in D"'
epa!i!is B
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
18/19
TERIMA #A!I3
-
7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A
19/19
top related