mr jaga 11 april
Post on 07-Jul-2018
216 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
1/19
MorningReport
SELASA, 12 APRIL 2016
ALFIAN WIKANINA BELINDAAMRIAH FARIDAHPRASETYA DIMAS
SUPERVISOR:Dr M RAHAY!, MKe"
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
2/19
I#entit$" P$"ien
Nama : Tn. A
Umur : 26 tahun
Alamat : Malang
Status : Menikah
Pekerjaan : Sasta
N!.register : ""###
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
3/19
Pasien rujukan $ari PuskesmasMul%!rej!
Alasan rujukan:
a. Su&jekti': lemah (a$a ke$uakaki
&. M!t!rik : t!nus N l N (!er:) l )
N l N * l *
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
4/19
+Aut!anamnesa $an heter!anamnesa $engananak (asien,
Ke%&'$n &t$($) -e$ua kaki sulit$igerakkan
Pasien mengeluh ke$ua kaki sulit $igerakkansejak hari se&elum masuk rumah sakit. -eluhanmun/ul saat (asien se$ang $u$uk0$u$uk seha&ismakan. -eluhan $irasakan hingga (asien ti$ak
&isa &er$iri $an &erjalan. Selain itu ter$a(atrasa te&al $an kesemutan (a$a ke$ua kaki.-ejang +0, mer!t +0,1 (el! +0,1 gangguan A0A- +0,. -eluhan $i$ahului (using sejak " hari%ang lalu. Pusing $irasakan &er(utar1 terus
menerus1 mere$a $engan istirahat. Mual +3,sejak " hari %ang lalu1 muntah +0,1 4emam +3,sumer sejak " minggu %ang lalu $an ti$akmere$a.
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
5/19
Riwayat penyakit dahulu:
Pasien ti$ak (ernah merasakan keluhan %ang sama
se&elumn%a Riwayat keluarga:
-eluarga (asien ti$ak a$a %ang mengalami keluhan%ang sama se(erti (asien
Riwayat pengobatan:
Pasien &elum (ernah &er!&at se&elumn%a
Riwayat Sosial:
Pasien meru(aka anak (ertama $ari 2 &ersau$ara
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
6/19
Pemeriksaan 'isik
-U : Tam(ak sakit se$ang
St$t&" Intern$
T4 : "2575 mm8g
N : 96#menit +regular,
RR : "7#menit
Ta# : *9!
-; : an00 i/t00 (em&esaran -
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
7/19
STAT!S NE!R*L*+IS
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
8/19
M!t!rik
R?:
PR 32 32
TPR 32 32
-PR 32 32
APR 32 32
RP:
8!''man 00 Tr!mner 00 a&insk% 00
ha$$!/k 00 O((enheim 00
ANS retensi! urin1 retensi! al=i
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
9/19
!nt...M!t!rik
P!er
)
6
9
T"
;2 ) )
;* ) )
;) ) )
;
S"
Sens!rik: Parestesi setinggi ;*1
all!$inia setinggi ;*
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
10/19
Di$gno"$ K%ini"
A/ute tetra(areseRetensi! urin
-!nsti(asi
Di$gno"i" topi" :
Me$ula S(inalis
Di$gno"i" etio%ogi" :
Para(arese in'eri!r UMN $t. Sus(.Trans=erse m%elitis $$
tum!r intrame$ulare
Di$gno"i" "e&n#er :Tr!m&!sit!(enia
8i(!natremia
DIA+N*SIS
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
11/19
P%$nning #i$gno"i" )
Pers(irasi Test
MRI
Th!ra/!lum&al AP ;ateral
4;1 OTPT1 Ur r1 SE
P%$nning ter$pi )
8ea$ !' e$ Ele=ati!n *5CIV?4 Nal 5.D "6 t(m
inj Metil(re$nis!l!n ) # 25 mg
inj Ome(ra@!le * # )5 mg
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
12/19
LAB*RAT*RY RES!LT N*RMAL -AL!E !NIT
H. "215 "*1)0"919 g$;
Le&/o/te D.DD ).9550"".*55 F;
He($to/rit *9.95 )50)9
T'ro(.o/te 6D.555 ")2.5550)25.555 F;
Dierenti$%/o&nt
551"79.6.D.50)50""06920
**20
S+*T 26 50)5 U;
S+PT )5 50)" U;
+DS D G255 mg$l
!re&( 2.25 "6160)71 mg$;
re$tinine 519* G"12 mg$;
N$ "2) "*60") mm!l;
K ).*) *1015 mm!l;
% D7 D70"56 mm!l;
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
13/19
T'or$/o%&(.$%AP L$ter$%
Ke"i(p&%$n)
Th!ra/!lum&al$alam &atas
n!rmal
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
14/19
E+ +"" A(ril 25"6,
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
15/19
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
16/19
-IE (eran (asien $an keluarga $alm
(enanganan masalah (asiena. erkaitan $engan !&at
&. erkaitan $engan $iet
/. erkaitan $engan akti'itas
(asien$. erkaitan $engan Agama $anu$a%a
I$enti'ikasi resik! kam&uh $an
(en/egahann%a
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
17/19
TERIMA -ASI8
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
18/19
-
8/18/2019 MR Jaga 11 April
19/19
top related