méthode de mesures biométriques de glènes etude ... · méthode de mesures biométriques de...

Méthodedemesuresbiométriquesdeglènes

Etudescannographiquede200glènes.

G.MENU1,E.BOYER1,S.ELRAMADAN2,C.TORRENS3,S.AUBRY2,L.OBERT1

1Servicedechirurgieorthopédique,traumatologique,plasHque,SOSmain–CHRUJ.MINJOZ(Besançon)2Serviced’imageriemédicaleostéo-arHculaire-CHRUJ.MINJOZ(Besançon)3Hospitaldelmar–Barcelone,Espagne

JournéedesspécialitéSOFEC/SOFCOT9novembre2016

IntroducHon

Peud’étudesbiométriquesdesglènesnonarthrosiquesdanslapopulaHongénérale

Étudespubliées:pasd’informaHonsuHlesextrapolablessurprofondeuretdimensiondesglènesEtudeanalyHquestructurelle

-Dimensions-Stockosseux

Matériel

EvaluaHonmonocentrique

Critèresd’inclusions:– TDMThoraciquesavecreconstrucHon2Dsurplusieurscoupes

–  Incluantles2glènessainesoupeuusées– Age,sexe,tailledespaHents:dossiersmédicaux

LogicielCARESTREAM

Méthode:Analysedelaglène

– Enpartantdelacoupeduthoraxenplantransversalcomprenantlaglène,desmanipulaHonsenmode«MPR»perme_aientd’obtenirunecoupedansleplanpara-sagiIalpassantparlegrandaxedelaglène

Méthode:Analysedelaglène

èPlanpara-sagi_alpassantparlegrandaxedelaglène–  PlusgrandaxeverLcal–  Plusgrandaxehorizontal–  Surfaceducercleinscrittangent

aupôleinférieurdelaglène

Résultats

200glènesévaluéeschez100paHents

Age=64,8ans(20-92)

Taille=167,4cm(147-192)

SexraHo(H/F)=1,7

Méthode:EvaluaHondelaprofondeurdelaglèneet

dustockosseuxCerclediviséen4partségalespar3ligneshorizontalesChaquelignehorizontalediviséeen4parHeségaleset3mesuresAutotal9pointsciblespourchaqueglèneMesuredelaprofondeurosseuseperpendiculairementau-dessousdechaquepointcible

Résultats

2glènessymétriqueschezchaquepaHentPlusgrandaxeverHcal:38,5mm(25-51)

Plusgrandaxehorizontal:27,9mm(20-56)

Surfaceducercletangentaupôleinférieurdelaglène:624mm²(324-983)

Résultats

CorrelaLonsignificaLveentre:– TailledespaHentsetlargeurdelaglène

p=0.001

– TailledespaHentsetsurfaceducercleinscritp=0.002

PasdecorrelaHonsignificaHveentrelatailledespaHentsetlahauteurdelaglène(p=0.45)

RésultatsMesurelaplusreprésentaHve=plusgrandaxehorizontal=diamètreducercleinscritdanslaglèneClassementdesglènesen3familles

–  PeLtes:largeur<26mm(n=56)

–  Moyennes:largeurentre26et28mm(n=68)

–  Grandes:largeur>28mm(n=76)

Biométriedelaglène

Pointsciblesdustockosseux(cm) Age

(années)Taille(cm)

AxeV(mm)

AxeH(cm)

Surface(mm²)

1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3

min 20 147 25 20 324 3 5 4 5 7 5 5 9 4

max 92 192 51 56 983 53 42 44 38 45 40 32 54 48

moy 64.8 166.9 38.5 27.9 624,5 8.51 16.7 17.6 9.8 21.9 14.5 12.2 23.1 10.7

Résultats•  Entrechaquesous-typedeglène,unedifférencesignificaHvedustock

osseuxpourlespoints–  Point2,1(p=0,045)–  Point3,1(p=0,049)–  Points3,2(p=0,003)

Glenoidtype

PaLent’sHeight(m)

H.Axis(mm)

Surface(mm²)

Small 162 23 423

medium 164 26,7 525

large 173 29 685

Bonestock(mm)

1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3

6.9 11.7 14.4 7.8 19.7 12.7 10 20.5 10.1

6.9 12.6 18.9 8.6 20.3 14.4 10.8 23.1 9.5

6.5 15.2 19.4 9.5 22.6 13.6 11.9 25.1 9.05

Résultats•  Analyseensousgroupedechaquetypedeglène:différencesignificaHve

dustockosseuxpourlespoints–  Point2,1(p=0,045)–  Point3,1(p=0,049)–  Points3,2(p=0,003)

6,713,1

17,5

20,813,5

9,5

8,6

10,922,9

Résultats

FiabilitédesmesuresBonnereproducHbilitédesmesures

Intra-individuelleInter-individuelle

èp<0,001pourl’ensembledescoefficientdecorrélaHonintra-classe(CCI)

Discussion

Tailledel’échanLllonChoixdelatailledesvis–  QuanHficaHonstockosseux–  Cadranpostéro-supérieurducercle(3.3)lésiondunerfsupra-scapulaire

Choixdelamétaglène–  PasderecommandaHons–  Analysepré-opératoireparTDM– Meilleureconcordanceimplant-glène

Discussion

Caractèrebidimensionnel

Glènesnonpathologiques

OrientaHondesvisMerciauDr.FSEVERAC(servicedesantépublique–CHRUStrasbourg)poursonaidedanslecalculdesstaHsHques

Mercipourvotrea_enHon