når pasienten beveger seg ut i det alternative, hva da…?

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no

NAFKAM

Når pasienten beveger seg ut i det alternative, hva da…?

Vinjar Fønnebø

Professor

NAFKAM, Universitetet i Tromsø

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Kjært barn – mange navn

• Alternativ medisin• Alternativ behandling• Komplementær medisin• Ukonvensjonell medisin• Ikke-bevist medisin• Osv.

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Hva er alternativ behandling?

• Stortinget– “Med alternativ behandling menes

helserelatert behandling som utøves utenfor helsetjenesten, og som ikke utøves av autorisert helsepersonell. Behandling som utøves i helsetjenesten eller av autorisert helsepersonell, omfattes likevel av begrepet alternativ behandling når det brukes metoder som i all vesentlighet anvendes utenfor helsetjenesten.”

Lov om alternativ behandling av sykdom mv.

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Ny lov om alternativ behandling fra 010104

• Utøverregister• Lovbestemt taushetsplikt• Tilsyn av forbrukermyndighetene

• Kontroversiell paragraf:– Behandling av andre alvorlige sykdommer og lidelser enn

dem som omfattes av § 6 (allmennfarlige smittsomme sykdommer), skal heller ikke utøves av andre enn helsepersonell.

– Andre enn helsepersonell kan likevel utøve behandling som utelukkende har til hensikt å lindre eller dempe symptomer på eller følger av sykdommen eller lidelsen eller bivirkninger av gitt behandling, eller som har som formål å styrke kroppens immunforsvar eller evne til selvhelbredelse.

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Klinisk ramme/arena

• ”Hvem som helst” kan behandle syke mennesker

• Små begrensninger i hva man kan behandle

• Små begrensninger i hvilke metoder man kan benytte

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Bruk av alternativ behandling utenfor eller innenfor helsevesenet siste 12 måneder. 2012

NIFAB 2007

Dette temaet må du som sykepleier forholde deg til enten du vil eller ikke!!

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Andel brukere av spesifikke alternative behandlinger innenfor og utenfor helsevesenet. 2012

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Årlige kostnader til skolemedisin og alternativ behandling (15 år eller eldre)

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Bruk av alternativ behandling

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Helsepersonells bruk av alternativ behandling

Kolstad 2004

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Alternativ behandling i sykehus

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Hvorfor bruker folk alternativ behandling?

• Ikke fordi – de er uvitende eller misfornøyde med

konvensjonell medisin

• Fordi – KAM samsvarer bedre med deres verdisyn, tro

og filosofisk orientering knyttet til liv og helse (Astin 1998)

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAMCorner 2006

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Bruk av KAM blant kreftpasienter

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Cam level 1 CAM level 2 CAM level 3 Cam level 4 Cam level 5

Women

Men

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Virker alternativ behandling ved kreft

• Det korte svaret er NEI

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

NIFABs temasider om kreft

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

cam-cancer.org

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Virker alternativ behandling ved kreft

• Det korte svaret er NEI

• Det lange svaret er – JA, men kun slik at kreftpasienten kan leve

bedre med sin kreftsykdom– Om dette også kan påvirke overlevelse eller

svulststørrelse er for lite utforsket.

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Hva vet vi om effekter av KAM?

• Ingen gjennombrudd i behandlingen av selve svulsten

• God effekt som støttebehandling– I bruk på verdens største kreftsykehus

• Mer info kan fås på www.cam-cancer.org

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Sjarlataneri

• Forekommer i liten grad• Et åpenbart misforhold mellpm hva man

med sikkerhet kan levere og hva man tar seg betalt

• Åpenbart til stede i dette feltet

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Effekt på egenkontroll av sykdom og plager

• Her er alternativ medisin, høyteknologisk medisin, farmasøytisk industri og skolemedisin nære partnere– En frisk person er bare ikke undersøkt godt nok– Alle aktørene vil:

• Først definere oss som syke• Deretter rulle inn sitt behandlingstilbud

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

Min påstand

• ”Det første norske sykehus som begir seg inn på konseptet integrerende medisin for behandling av pasienter med kroniske sykdommer, vil trolig ha et vesentlig konkurransefortrinn.” – Fønnebø og Grimsgaard Tidsskr Nor Lægeforen

2004; 124: 673

University of Tromsø – Faculty of Medicineuit.no NAFKAM

www.nifab.nowww.nafkam.no