nare gedachten & lustvolle fantasieën
Post on 23-Jan-2016
72 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
NARE GEDACHTEN & LUSTVOLLE FANTASIEËN
Steffie Boey
1BaTP
INHOUDSTABEL
1. Inleiding
2. Onvrijwillig en ongewenst
3. Vrijwillig maar ongewenst
4. Vrijwillig en gewenst
5. Besluit
INLEIDING Dagelijkse gedachten Verschillende onderwerpen gaan door je heen
Vb: denken aan een recente gebeurtenis en daarna aan wat je deze avond zult gaan eten.
Wanneer zijn die gedachten problematisch ? Het denken wordt beheerst Vaak één hoofdgedachte
Vb: hevige verliefdheid is niet problematisch Vb: het idee dat je iemand wilt vermoorden is dan wel
problematisch
Psychische stoornissen en gedachten verschilt naargelang stoornis
VOORBEELDEN VANUIT VERSCHILLENDE STANDPUNTEN
Casus: chauffeur wordt door akelige gedachten gekweld.
Patiënt met dwangneurose kan de obsessieve gedachte krijgen: ‘oh help, als ik maar niet de controle over mezelf verlies en ploteling mijn stuur omgooi en op de tegenligger inrijd.’
Patiënt met een angststoornis: ‘oh, als ik maar geen ongeluk krijg; er gebeuren zo veel ongelukken in het verkeer.’
Patiënt met paniekstoornis:’ oh, ik word licht in mijn hoofd; dadelijk wordt ik niet goed en verlies ik de macht over mijn stuur.’
Patiënt met Gilles de la Tourette: ‘ ik heb zin om mijn stuur om te gooien en expres op de tegenligger in te rijden.’
ONVRIJWILLIG EN ONGEWENST
Belangrijkste vertegenwoordiger : obsessie
Term : ego – dystoon (ik-vreemd)
Dwanghandelingen obsessie
Cognitieve rituelen onderscheiden voor
behandeling (neutraliseren van de obsessie)
Vb: vrouw met ‘harming obsessie’ Vb: vrouw die zoekt naar antwoorden Vb: jongen met angst voor naderend onheil Vb: vrouw die denkt dat ze psychiatrisch patiënt is Vb: vrouw met beelden eigen begrafenis
OBSESSIEVE-COMPULSIEVE STOORNIS (OCS)
Synoniem dwangneurose
Ego – dystoon (ik-vreemd)
Obsessieve drang om
bepaalde handelingen uit te voeren (=
rituelen)
Handelt vanuit compulsies en obsessies
Voor de patiënt de handelingen broodnodig Vb: mensen met smetvrees
VRIJWILLIG, MAAR ONGEWENST
Drangmatigheid
Ego – syntoon (ik-eigen)
Vrijwillig: patiënt haalt gedachte zelf op
De context is ongewenst
Zorgt voor ellende en leed Hieronder zal ik twee vormen besVb: obese patiënt Vb: patiënt met een verslaving (craving)
Hieronder bespreken we deze twee vormen Gilles de la Tourette (GTS) Parafilie
GILLES DE LA TOURETTE (GTS) Uitgangspunt: tics onvrijwillig
Studie van Bliss vrijwillig
Patiënten kunnen dus wel degelijk tics beheersen
Lange tijd werden tics gekoppeld met obsessie
Associatie obsessief-compulsieve stoornis
Voldoen niet aan DSM-IV
Dus niet verwant
Niet obsessies maar impulsies en impulsief handelen
Niet drangmatig maar dwangmatig Vb: een man die houdt van tellen
PARAFILIE Definitie : ongebruikelijke seksuele
verlangens
Leidt tot spanningen of beperkingen
Sociaal en beroepsmatig dalend functioneren
Brengt ellende en leed mee Vb: man met kijkverslaving aan vrouwen
Vb: personeelschef met snijfantasieën
VRIJWILLIG EN GEWENST Eerste idee geen enkel probleem
Fout!!
Meestal geen hulpvraag
Afwijkende patronen (ego – syntoon) Vb: dagdromen
Denken wordt in beslag genomen
Vaak gewenste gedachten die opeens
opgedrongen worden.
TOT SLOT Diverse pathologische gedachten
Diagnostiek
Interveniëren / bemiddelen
Behandelen
BESLUIT Allerlei vormen van intrusies, fantasieën en
obsessies
Kan bij iedereen gebeuren
Niet altijd problematisch
Als het problematisch is kan het behandeld
worden
BIBLIOGRAFIE HOOGDUIN K. ‘Nare gedachten en lustvolle
fantasieën.’ In:Dth, jg.25, nr 2, 2005 http://nl.wikipedia.org/wiki/Obsessieve-
compulsieve_stoornis
Bedankt voor de aandacht
&
Zijn er nog vragen?
top related