no slide title · •urobilinogen –ehrlich’s benzaldehyde test –reagent strip back. chemical...

จุฬาลงกรณมหาวิทยาลัย

เสนอ

การตรวจปสสาวะการตรวจปสสาวะURINALYSISURINALYSIS

โดยโดย

ผศผศ..บุญศรีบุญศรี ซอนเจริญซอนเจริญภาควิชาจุลทรรศนศาสตรคลินิกภาควิชาจุลทรรศนศาสตรคลินิก

คณะสหคณะสหเวชศาสตรเวชศาสตร

BACK

ไตมีหนาที่สําคัญคือไตมีหนาที่สําคัญคือเปนทางเดินอาหารเปนทางเดินอาหาร

รักษาความรักษาความสมดุลยสมดุลยของของน้ําน้ํา,,กรดกรด ,,ดางดาง

สรางฮอรโมนสรางฮอรโมนกําจัดขอกําจัดของงเสียเสีย

BACK

BACK

FORMATION OF URINEFORMATION OF URINE

&& PLASMA FILTRATEPLASMA FILTRATE

&& REABSOPTIONREABSOPTION

&& FORMING URINEFORMING URINEBACK

COMPOSITION OF URINECOMPOSITION OF URINE

1.1. WATERWATER2.2. COMPOUNDCOMPOUND

–– ORGANIC COMPOUNDORGANIC COMPOUND:: ureaurea,, creatinecreatine ,,creatininecreatinine ,, ammonia ammonia ,, uric aciduric acid,, amino acid amino acid ,,pigment pigment ,, vitamins vitamins ,,hormones hormones ,,enzymesenzymes

–– INORGANIC COMPOUND INORGANIC COMPOUND :: sulfate sulfate ,,phosphate phosphate ,, calcium calcium ,,sodium sodium ,, chloride chloride ,,potassium potassium ,, magnesium etcmagnesium etc..

BACK

COLLECTION OF URINECOLLECTION OF URINE

__ FIRST MORNING URINEFIRST MORNING URINE

__ RANDOM URINE SPECIMENRANDOM URINE SPECIMEN

__ FRACTIONAL COLLECTIONFRACTIONAL COLLECTION

__ TIMED COLLECTIONTIMED COLLECTION

1.1. 2424 hrhr.. specimenspecimen2.2. day specimenday specimen3.3. night specimennight specimen4.4. afternoon specimenafternoon specimen5.5. 22 hrhr.. postprandrialpostprandrial

specimenspecimen

__ CATHETERIZED SPECIMENCATHETERIZED SPECIMEN

__ SUPRAPUBLIC ASPIRATIONSUPRAPUBLIC ASPIRATION

__ PEDIATRIC COLLECTIONPEDIATRIC COLLECTION

BACK

PRESERVATION OF URINEPRESERVATION OF URINE

STORING CONTAINERSTORING CONTAINERTRANSPORTTRANSPORTPRESERVATIVE AGENTSPRESERVATIVE AGENTS

1. refrigeration2. frezzing

3. chemical reagents

BACK

PHYSICAL EXAMINATIONPHYSICAL EXAMINATION

•• COLOURCOLOUR•• CLEARITYCLEARITY•• ODORODOR•• VOLUMNVOLUMN•• SPECIFIC SPECIFIC

GRAVITYGRAVITY–– URINOMETERURINOMETER–– REFRACTOMETERREFRACTOMETER–– REAGENT STRIPREAGENT STRIP

•• OSMOLALITYOSMOLALITY BACK

CHEMICAL EXAMINATION

•• pHpHLITMUSLITMUS

REAGENT STRIPREAGENT STRIP

pH METERpH METER

BACK

CHEMICAL EXAMINATION• PROTIEN

– SSA TEST

– ROBERT’S TEST

– REAGENT STRIP

BACK

CHEMICAL EXAMINATION

•• GLUCOSEGLUCOSE–– BENEDICTBENEDICT’’S TESTS TEST

–– CLINITESTCLINITEST

–– REAGENT STRIPREAGENT STRIP

BACK

CHEMICAL EXAMINATION

• KETONE– ROTERA TEST

– ACETEST

– REAGENT STRIP

BACK

CHEMICAL EXAMINATION• BILIRUBIN

– FOUCHET’S TEST

– ICTOTEST

– REAGENT STRIP

BACK

CHEMICAL EXAMINATION

•UROBILINOGEN–EHRLICH’S BENZALDEHYDE TEST

–REAGENT STRIP

BACK

CHEMICAL EXAMINATION• BLOOD

– ORTHOTOLIDINE TEST

– REAGENT STRIP

• LEUKOCYTE ESTERASE

• NITRITEBACK

CHEMICAL EXAMINATION

• OTHERS–MYOGLOBIN

–PHENYL PIRUVIC ACID TEST

–PORPHYRIN TEST

BACK

MICROSCOPIC EXAMINATIONMICROSCOPIC EXAMINATION•• STANDARDIZATION OF STANDARDIZATION OF

SEDIMENT SEDIMENT PREPARATIONPREPARATION–– SPECIMEN VOLUMNSPECIMEN VOLUMN–– CENTRIFUGATIONCENTRIFUGATION–– SEDIMENT SEDIMENT

CONCENTRATIONCONCENTRATION–– VOLUMN OF SEDIMENTVOLUMN OF SEDIMENT

•• ENHANCING URINE ENHANCING URINE SEDIMENTSEDIMENT–– STAININGSTAINING–– MICROSCOPE MICROSCOPE :: PHASE PHASE

CONTRAST CONTRAST ,,POLARIZINGPOLARIZING

BACK

FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTFORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENT

•• RBCRBC•• WBCWBC•• EPITHELIAL CELLEPITHELIAL CELL

–– SQUAMOUS CELLSQUAMOUS CELL–– TRANSITIONAL CELLTRANSITIONAL CELL–– RENAL TUBULAR CELLRENAL TUBULAR CELL–– OVALFAT BODYOVALFAT BODY

BACK

Squamous epithelial cell

Transitional cell RTE cell BACK

Ovalfat bodies

BACK

FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTFORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENT

•• CASTCAST–– FORMATIONFORMATION–– CLASSIFICATIONCLASSIFICATION

•• HYALINE CASTHYALINE CAST•• CELLULAR CASTCELLULAR CAST•• WAXY CASTWAXY CAST•• BROAD CASTBROAD CAST

BACK

hyaline cast RBCcast

WBCcastHemecast BACK

Fine granular cast Coarse granular cast

RTE castCoarse granular castBACK

Broad granular cast

Waxy cast BACK

FORMED ELEMENT IN URINE FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTSEDIMENT

•• CRYSTALCRYSTAL–– FORMATIONFORMATION–– CLASSIFICATIONCLASSIFICATION

•• ACID ACID ,, NEUTRAL NEUTRAL ,, BASEBASE•• PATHOGENIC PATHOGENIC ,,NONPATHOGENICNONPATHOGENIC

BACK

uric acid crystals

BACK

Calciumoxalate crytals

Triplephosphate crystals BACK

Cystine crystals Sulfanamind

Sulfanamind crystals BACK

FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTFORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENT

•• MICROGANISMMICROGANISM–– BACTERIABACTERIA–– YEAST AND FUNGIYEAST AND FUNGI–– PARASITEPARASITE

BACK

FORMED ELEMENT IN URINE FORMED ELEMENT IN URINE SEDIMENTSEDIMENT

•• MISCELLANOUSMISCELLANOUS–– MUCOUS THREADMUCOUS THREAD–– SPERMATZOASPERMATZOA–– FAT DROPLETFAT DROPLET–– FIBERFIBER–– STARC ETCSTARC ETC..

BACK

การรายงานผลการรายงานผล

•• รายงานเปนจํานวนเฉลี่ยตอรายงานเปนจํานวนเฉลี่ยตอ LPF LPF หรือหรือ HPF HPF

•• รายงานผลเปนเกรดรายงานผลเปนเกรด เชนเชน 1+1+,2+,,2+, 3+3+ ,4+,4+

•• รายงานเปนขอความรายงานเปนขอความ เชนเชน few few,,moderatemoderate,, numerousnumerous

BACK

Quality control in urinalysis

• PREANALYTICALCOMPONENT

• ANALYTICAL COMPONENT

• POSTANALYTICALCOMPONENT

• URINALYSIS CONTROL