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Programas de Salud Ocupacional SEREMI de Salud Región

DE LA ARAUCANIA

PLAN DE NORMALIZACIÓN PLAN DE NORMALIZACIÓN

LEY 16.744LEY 16.744“ “ Seguro contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Seguro contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y

Enfermedades ProfesionalesEnfermedades Profesionales””

Es un Plan intrasectorial e intersectorial diseñado para ser ejecutado en las SEREMI, en la Red asistencial pública, ISL y FONASA con el objeto de mejorar y regularizar el acceso, prestaciones médicas y económicas contempladas en la Ley 16.744 y velar por el resguardo y velar por el resguardo de los recursos públicos, evitando el subsidio cruzado.de los recursos públicos, evitando el subsidio cruzado.

SSe propone elaborar y establecer las bases para la instalación de un sistema de pesquisa, registro y notificación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales en la red asistencial pública y la COMPIN, así como las metodologías para el registro de gastos y control del subsidio cruzado en la materia.

¿Qué es el Plan de Normalización de la Ley 16.744?

• Los Servicios, las SEREMI y el ISL (Ex INP), respecto de los trabajadores de las entidades empleadoras que no estén adheridas a una Mutualidad;

• Las Mutualidades • Los administradores delegados.

ADMINISTRACIÓN

Artículo 15°

CORRESPONDERÁ, PRINCIPALMENTE, A LOS SERVICIOS:

• a) Otorgar las prestaciones médicas a los afiliados a que se refiere el artículo 9° de la ley (Obreros);

• b) Administrar el producto de las cotizaciones y demás recursos que le corresponda o deban entregársele en la forma y para los fines señalados en la ley y en los reglamentos;

• c) Emitir los informes a que estuvieren obligados, al INP cuyos afiliados atiendan, y los antecedentes que sean necesarios para el otorgamiento de las prestaciones que a ellos correspondan y, con fines estadísticos y de control;

• d) Desempeñar todas las funciones de atención médica que les encomiendan la ley y los reglamentos.

Decreto Supremo Nº 101

Artículo 15°

CORRESPONDERÁ, PRINCIPALMENTE, A LAS SEREMI:

• e) Ejercer las funciones de fiscalización que les atribuye la ley y sus reglamentos;

• f) Requerir de los demás organismos administradores, administradores delegados y organismos intermedios o de base, los antecedentes e informaciones para fines estadísticos, según lo prescribe el inciso tercero del artículo 76 de la ley;

• g) Administrar el producto de las cotizaciones y demás recursos que les corresponda o deban entregárseles en la forma y para los fines señalados en la ley y en los reglamentos;

• h) Emitir los informes a que estuvieren obligadas, en relación a los afiliados al INP; y

• i) Otorgar los subsidios por incapacidad temporal a los afiliados a que se refiere el artículo 9° de la ley.”

Decreto Supremo Nº 101

• Determinar y conceder las prestaciones de orden económico• Organizar y mantener coordinación con los Servicios y las SEREMI• Disponer la suspensión del pago de las pensiones• Organizar fuentes permanentes de información técnica tanto en lo

nacional como en lo internacional;

Decreto Supremo Nº 101INP

SITUACIÓN ACTUAL:

los trabajadores que consultan

en la Red Asistencial de Salud

por enfermedad o accidente

de causa laboral no están siendo

pesquisados

• Consecuencias …………

1. El trabajador no accede a tratamiento adecuado y a los beneficios de las prestaciones médicas y económicas contempladas en la ley 16.744

2. Impide la posibilidad de una acción de intervención preventiva en los lugares de trabajo y sobre los otros trabajadores que allí laboran expuestos al mismo riesgo que causó el accidente de trabajo o la enfermedad profesional.

3. Impide la recuperación de fondos, por las prestaciones de origen laboral otorgadas. Dado que estas deberían ser reembolsadas al Servicio de Salud desde los organismos administradores (Mutuales, INP-SNSS) en los casos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.

1. MEJORAR LA ATENCIÓN DE SALUD A LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS CONSULTANTES POR PATOLOGÍAS DE ORIGEN LABORAL Y DE OTORGAR LOS BENEFICIOS DE LA LEY 16744 CUANDO CORRESPONDA A TRAVÉS, DE ORIENTACIÓN CLARA Y OPORTUNA (COADMINISTRADOR).

OBJETIVOS DEL PLANOBJETIVOS DEL PLAN

2. Identificar a la población beneficiaria al momento de demandar la atención y acceder a los beneficios de la ley.

3. Contribuir al cumplimiento de la ley 16744 y las

modificaciones introducidas

4. Implementar el Módulo II del SINAISO de Pesquisa, notificación y registro de accidentes del trabajo y de enfermedades profesionales.

5. Implementar y/o regularizar los procedimientos administrativos.

6. Implementar y/o regularizar los procedimientos financieros

7. Fortalecer el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales

Para el otorgamiento de las prestaciones económicas, los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales se clasifican en las siguientes categorías, según los efectos que produzcan:

1. Que producen incapacidad temporal;

2. Que producen invalidez parcial;

3. Que producen invalidez total;

4. Que producen gran invalidez; y

5. Que producen la muerte.

PRESTACIONES PECUNIARIAS LEY 16744

a) Atención médica, quirúrgica y dental

b) Hospitalización si fuere necesario,

c) Medicamentos y productos farmacéuticos;

PRESTACIONES MEDICAS

Se otorgarán gratuitamente hasta su curación completa o mientras subsistan los síntomas de las secuelas causadas por la enfermedad oaccidente

d) Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación;

e) Rehabilitación física y reeducación profesional; y

f) Los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de estas prestaciones.