nursing in gartroenterologie 2
Post on 03-Apr-2018
231 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
1/23
Nursing in
Gastroenterologie
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
2/23
MPRIREA TOPOGRAFIC AABDOMENULUI
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
3/23
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
4/23
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
5/23
Notiuni de anatomie si fiziologie a
sistemului digestiv Sistemul digestiv este alcatuit din:
- tub digestiv, o serie de organe tubulare
de calibru diferit;- glande anexe, ancorate la diferite etajeale tractului digestiv.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
6/23
Tubul digestiv
Masoara aproximativ 9 m lungime, de la
cavitatea bucala pana la anus, constituindtraiectul alimentelor ingerate pe parcursul caruiaacestea sufera transformari necesare preparariihranei pentru celulele corpului, prin intermediulmijloacelor digestive fizice si chimice.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
7/23
Cavitatea bucalaeste primul segment al tubului digestiv,reprezentand locul unde digestia este demarata. Cavitatea
bucala cuprinde limba si dintii. Prin intermediul limbii se
distinge gustul, textura, dar si temperatura alimentelor.Dentitia este implicata cu precadere in masticatie, careimpreuna cu digestia chimica realizata prin actiunea saliveiformeaza la acest nivel bolul alimentar.
Faringelereprezinta canalul de legatura dintre cavitateabucala in esofag.
Esofaguleste un conduct ce masoara aproximativ 25 cm sistrabate gatul, de la cartilajul cricoidce il delimiteaza defaringe, toracele si o portiune mica din abdomen pana la
orificiul cardia, unde se conecteaza la stomac. Peristaltismulesofagian si secretiile de mucus sunt responsabile cutransportul si respectiv alunecarea bolului alimentar catrestomac.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
8/23
Stomaculeste un organcavitar, plasat in lojagastrica in abdomen sireprezinta segmentul celmai dilatat al tubuluidigestiv. Este responsabil
cu transformarea boluluialimentar prin actiunimecanice si chimice inchim gastric, pe care il
stocheaza pana candacesta devine pregatit safie evacuat in intestinulsubtire.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
9/23
In test inu l sub t ire
este segmentul cel mai lung al tractului digestiv,masurand un diametru de 2. 5 cm si o lungime de panala 6 m, de la orificiul pilorpana la valvula ileo-cecala. Lanivelul intestinului subtire fiind absorbiti aproximativ 90%din nutrientii pe care organismul ii primeste ulterior inurma digestiei.
Intestinul subtire este subimpartit in duoden, portiunea fixa in care se secreta sucul hepatic
si pancreatic, jejunul, portiunea mijlocie, mobila, spiralata, care face
legatura cu ileonul, portiunea finala a intestinului subtire ce se
intinde pana la valvula ileo-cecala, de unde tubul digestivse continua cu intestinul gros.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
10/23
Intest inu l gros
este ultimul segment al tubului digestiv, avand un calibrusuperior intestinului subtire si o lungime de pana la 1. 6m, cuprins intre valvula ileo-cecala si anus.
La acest nivel sunt preluati nutrientii ramasi neabsorbitidin chilul intestinal, transformat si eliminat ulterior subforma de materii fecale.
In test inul g rosprezinta cecul cu apendicele piloric, colonul, dispus sub forma unui cadru in jurul intestinului
subtire, cuprinzand potiunea ascendenta, transversa,descendenta si sigmoida terminandu-se cu
rectul, in care materiile fecale sunt stocate inainte de afi eliminate prin actul defecatiei. Canalul anal, situatinferior rectului se deschide prin orificiul analsau anus,nivel la care se termina tubul digestiv.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
11/23
Intest inu l gros
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
12/23
Glandele anexe ale sistemului digestiv
Contribuie la digestie prin intermediul secretiilor. Glandele sal ivaresunt responsabile cu
secretia salivei, o mixtura de apa, enzime simucina, in cavitatea bucala pentru a lubrifica
alimentele ce urmeaza a fi ingerate. De asemenea, enzimele din saliva
interactioneaza cu alimentele din cavitateabucala declansand procesul de digestie chimica.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
13/23
Ficatul este plasat in loja hepatica,
sub diafragm si reprezintacea mai mare glanda dincorp, aproximativ 1. 5 kg.
reprezinta organul vital cedetoxifica sangele de agentiinocivi organismului,
este implicat in procesul dedigestie prin secretia bilei,un lichid ce actioneaza cu
predilectie in dregradareagrasimilor.
Intre mese bila seacumuleaza in veziculabiliarasau colecist.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
14/23
Pancreasul este o glanda mixta,
retroperineala, situatainapoia stomacului. Functia exocrina a
pancreasului esteimplicata in digestie, fiindresponsabila cuelaborarea si secretiasucului pancreatic, unlichid care contineechipament enzimaticcapabil sa degradezetoate tipurile de substantealimentare.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
15/23
Cai biliare - Vezica biliara Vezica bil iarasau
colecistu leste o anexa acailor de excretie biliare,cu rol de rezervor.
Caile biliare reprezintasistemul de canale prin
care bila ajunge de lanivelul hepatocitelor,unde este elaborata, induoden. O parte segasesc in interiorulficatului si sunt denumite
cai bil iare intrahepatice.
Restul formeaza cai le bi l iare
extrahepatice,
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
16/23
EVALUAREA APARATULUI DIGESTIV
I. EXAMENUL FIZIC OBIECTIV
Inspeciapoate evidenia: tipul constituional(astenic n UG) starea de nutriie ( n greutaten neoplasm) aspectul i culoareategumentelor aspectul abdomenului-volumul
Palpareaabdominal pune in evidenta sediuldurerii,apararea musculara. Prin aceasta seapreciaz gradul de sensibilitate al unor punctedureroase , foarte utile pt. Diagnostic.
Percuia pune in evidenta meteorismulabdominal
Auscultaia se percep zgomote intestinaledate de activitatea peristaltic absena lorpoate aprea n ocluzia intestinal
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
17/23
EVALUAREA APARATULUI DIGESTIV
II. EXAMANE DE LABORATOR
SANGE- pt. explorarea ficatului- pt. explorarea pancreasului
- depistarea anticorpilor antiH. Pylori serici
SUC GASTRIC
SECRETIE PANCREATICA
BILA
MATERII FECALE
URINA
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
18/23
EVALUAREA APARATULUI DIGESTIVEXPLORAREA FUNCTIONALA A FICATULUI
EXPLORAREA SINDR. DE HEPATOCITOLIZA
-TGO-TGP-Aldolaze
-Sideremia
EXPLORAREA SINDR. HEPATOPRIV( activitatea metabolica)
-metabolismul protidic: -dozarea proteinelor (A, G, raport A/G )
-fibrinogen
-teste de coagulare
-metabolismul glucidic: -testul hiperglicemiei provocate
-metabolismul lipidic : -lipide
-colesterol
EXPLORAREA SINDR. DE INFLAMATIE (reactia mezenchimala )
-VSH- Electroforeza proteinelor plasmatice
EXPLORAREA FUNCTIEI BILIARE : -bilirubinemia
- fosfataza alcalina
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
19/23
EXPLORAREA FUNCTIONALA A PANCREASULUI
EXOCRIN
Amilaza serica
Amilaza urinara (amilazurie )
Cecetarea fermentilor pancreatici in sucul duodenal
-tripsina
-lipaza
- amilaza
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
20/23
III. EXPLORARI RADIOLOGICE
Fara substanta decontrast:
- RX abdominal
pe gol
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
21/23
III. EXPLORARI RADIOLOGICECu substanta de contrast
Bar iu pasaj-dupa administrarea
bariului pe cale bucala 250 gdizolvat in 250 ml. apa
Irigografie- dupa administrareabariului prin clisma
Contraindicatii:
-bolnavii caectici,
-n stare grav, adinamici,
-care sufer de tromboze,
-ileus n perforaia tubului digestiv cuhemoragie gastro-intestinal acut,
-n peritonit acut,
- la femeile gravide n prima jumtate asarcinii
- la femei in timpul si imediat dupamenstruatie.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
22/23
Deoarece vezicula biliarpoate fi vizibil radiologicnumai cnd contine calculiradioopaci sau se
impregneaz cu substane decontrast, pentru a obineimaginea ei radiologic seadministreaz substaneiodate, pe cale oral sauintravenoas.
Colecistografia =radiografierea veziculei biliare(colecistului) umplut cusubstana de contrast,administrat de obicei pe caleoral.
Colangiografia =
radiografierea cilor biliare(inclusiv colecistul) pline cusubstana de contrastadministrat pe caleintravenoas.
-
7/28/2019 Nursing in Gartroenterologie 2
23/23
ENDOSCOPIA TUBULUI DIGESTIV
a) esofagoscopia
b) gastroduodenoscopia
c) rectoscopia si
rectosigmoidoscopia
d) colonoscopia
top related