nutricion del paciente quirurgico segunda parte segunda parte dr.carlos de la cruz estrada dpto. de...
Post on 25-Jan-2016
215 Views
Preview:
TRANSCRIPT
NUTRICION DEL PACIENTE NUTRICION DEL PACIENTE QUIRURGICOQUIRURGICO
segunda PARTEsegunda PARTE
Dr.Carlos de la Cruz EstradaDr.Carlos de la Cruz Estrada
Dpto. de CIRUGIADpto. de CIRUGIA
Facultad de Medicina ..U A GFacultad de Medicina ..U A G
RiñónRiñón
Glicerol
Acidos grasosGlicerol
Acidos grasosMasa
adiposa
CetonasCetonas
Glucosa
Glucosa
Pérdidas de Nitrógenoimportantes
Pérdidas de Nitrógenoimportantes
HIGADO
Gluco-neo-géne-sis
HIGADO
Gluco-neo-géne-sis
CerebroCerebro
Masamus-cu-lar
Masamus-cu-lar Aminoácidos
Aminoácidos
CAMBIOS METABÓLICOS EN EL AYUNO BREVECAMBIOS METABÓLICOS EN EL AYUNO BREVE
GlicerolGlicerol
CicloCiclo
glucosaglucosa//alanina-alanina-glutaminaglutamina//AACRAACR
PiruvatoPiruvato
AlaninaAlanina GlutaminaGlutaminaLactatoLactato
Intestino delgadoIntestino delgadoN2Urea 8-12 gr/díaN2Urea 8-12 gr/día340gr/ día-T.Magro340gr/ día-T.Magro1 mes = 35% masa magra1 mes = 35% masa magra
CetoácidosCetoácidos
GlucosaGlucosa
C. Cori
AyunoAyuno > > 72 HRS. 72 HRS.Ciclos constantes deCiclos constantes desustratos metabólicossustratos metabólicos
MúsculoMúsculoHígado
Gluconeogenesis
AACRAACR
AA
NH2
GlucosaGlucosa
Ciclo de CoriCiclo de Cori(Glucogenico)(Glucogenico)
75 %75 %
Sistema hematopoyéticoSistema hematopoyético
AYUNO AYUNO PROLONGADOPROLONGADO
Acidos grasosAcidos grasosLibres. glicerolLibres. glicerolAcidos grasosAcidos grasosLibres. glicerolLibres. glicerol
Insulina Insulina (-)(-)Glucagón (+)Glucagón (+)
MúsculoMúsculo
AdipocitoAdipocito
Hormona Hormona del crecimientodel crecimientoHormona Hormona
tiroideatiroidea
CortisolCortisolCortisolAminoácidos....Aminoácidos....
Hormona tiroideaHormona tiroidea
CortisolCortisol
GlucosaGlucosa(140) 60 grs.(140) 60 grs.
Cortisol
85 %85 %CetonasCetonas
Inanición =Inanición =Ayuno > 5-7 díasAyuno > 5-7 días
MBMB
N2 (AmonioN2 (Amonio)<)<8-12 gr/día8-12 gr/día
INANICIONINANICION
ADAPTACIOADAPTACIONN
Aminoácidos....Aminoácidos....
Glicerol
Acidos grasos
Glicerol
Acidos grasosMasa
adiposa
CetonasCetonas
RiñónRiñón
Glucosa
Glucosa
Pérdidas de nitrógenopequeñas
Pérdidas de nitrógenopequeñas
HIGADO
Gluco-neo-géne-sis
HIGADO
Gluco-neo-géne-sis
CerebroCerebro
Masamus-cu-lar
Masamus-cu-lar
Aminoácidos
Aminoácidos
CAMBIOS METABÓLICOS EN EL AYUNO PROLONGADOCAMBIOS METABÓLICOS EN EL AYUNO PROLONGADO
Cetogé-Cetogé-nesisnesis
CIRUGIA Y TRAUMA
Respuesta Respuesta Metabólica a Metabólica a Cirugía y TraumaCirugía y Trauma
10 y 30% 10 y 30%
top related