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Unidade I – Conceitos na área de nutrição. Energia e nutrientes
NUTRIÇÃO APLICADA À NUTRIÇÃO APLICADA À NUTRIÇÃO APLICADA À NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEMENFERMAGEMENFERMAGEMENFERMAGEM
Profa Dra Milena Baptista Bueno
Conceitos
Nutrição
� Estudo dos alimentos e dos mecanismoatravés dos quais são utilizados peloorganismo.
� Conjunto de processos que o organismoutiliza para absorção e utilização denutrientes.
Alimentos
Toda substância natural (de origem animal,vegetal ou mineral) ou industrializadaque se destina ao consumo humano,incluindo bebidas.
Conceitos
Nutrientes
Substâncias químicas necessárias parao bom funcionamento do organismo comfunções biológicas específicas. Existemmais de 50 nutrientes identificados.
� Macronutrientes: carboidratos, proteínase lipídeos
Função: Fornecedores de energia ecomponentes estruturais
Conceitos
� Micronutrientes: vitaminas e minerais
Quantidades necessárias são menores(mg ou µµµµg).
Componentes estruturais e metabólicos
Energia não é nutriente
Alguns nutrientes podem não ser
utilizados. São excretados ou utilizados
de forma a trazer algum malefício.
A BIODISPONIBILIDADE pode ser afetada
por diversos fatores
Conceitos
� Refeição: composição de alimentos e
preparações culinárias com
características peculiares de café da
manhã/desjejum, lanches, almoço e
jantar. Horários definidos.
� Dieta: quantidade total de alimentos
consumidos. Há dietas modificadas
como: hipocalórica, hipercalórica,
hipoproteíca, hipossódica, hiperlipidica
entre outras.
Energia
Capacidade de realizar trabalho ou produzirmudanças na matéria. É proveniente dometabolismo de carboidratos, lipídios,proteínas, álcool
Nutriente Energia produzida (kcal/ 1 g)
Carboidrato 4
Proteínas 4
Lipideos 9
Álcool 7
Energia
Caloria (Cal): “Quantidade de energianecessária para elevar a temperatura de1kg de água em 1ºC”.
Taxa de Metabolismo Basal (TMB): gasto deenergia devido ao metabolismo celular eà manutenção das funções fisiológicastais como a digestão, circulação,respiração, atividade glandular emanutenção da temperatura (60 a 70% dogasto diário).
Efeito térmico da atividade física: 15 a 30%do gasto energético diário
Energia
Efeito térmico dos alimentos: gastoenergético que se segue a ingestão doalimento (digestão, absorção, metabolismoe armazenamento): 10% do gastoenergético diário.
Fatores que influenciam as necessidadesbasais de energia: genética, composiçãocorporal, gênero, altura, peso, hormônios,idade, gestação, lactação, temperaturaambiental, atividade física, presença depatologias.
Carboidratos
� Substâncias que contém carbono,
oxigênio e hidrogênio
� Principais funções:
� Fornecer energia
� Agente estrutural de celúlas
Classificação e principais fontes alimentares
Monossacarídeos: glicose (frutas, mel), frutose (frutas, mel) e galactose (leite e produtos lácteos)
Carboidratos
Classificação e principais fontes alimentares
Dissacarídeos:
Sacarose – glicose + frutose
Fonte: açúcares, frutas
Lactose – glicose + galactose
Fonte: leites e derivados
Maltose – glicose + glicose
Fonte: poucas fontes. Cerveja
Carboidratos
Classificação e principais fontes alimentares
Polissacarídeos:
Amido
Fontes: arroz, trigo, milho, mandioca, batata.
Celulose (fibras)*
Fontes: vegetais
* Compõe o grupo das fibras
Fibras
Parte comestível de plantas ou carboidratos,que são resistentes a digestão e absorçãono Intestino delgado. No cólon, elas podemser parcialmente hidrolisadas efermentadas.
Funções
- Não fornecem energia
- Retardam o esvaziamento gástrico (promovem maior saciedade)
- Prevenção de câncer de cólon
- Tornam mais lenta a absorção da glicose
- Reduzem as concentrações do
colesterol total e LDL- c
Fibras
Funções
- diminuem o tempo de trânsito intestinal
- aumentam o volume fecal
Classificação de acordo com a solubilidade
Solúveis: aquelas que dissolvem em água,maioria são viscosas, altamentefermentáveis por bactérias no intestino eexercem efeito metabólico
Ex. pectina, gomas, mucilagens
Fibras
Insolúveis: não se dissolvem em água, nãosão viscosas, são pouco fermentáveis eexercem efeito principalmente mecânico
Ex. lignina, celulose, hemicelulose
FONTES DE FIBRAS
- Lignina: parede celular de plantasmaduras, grãos integrais, ervilha,cenoura e aspargo.
- Celulose: parede celular de plantas, farelode cereais, frutas (cascas), sementes
Fibras
FONTES DE FIBRAS
- Hemicelulose: parede celular de plantas,grãos integrais trigo, centeio, amiláceose soja, banana verde, pão
- Pectinas: parede celular de plantas (maçã e cascas de frutas cítricas)
- Goma b-glucano: farelo de aveia, farinha de aveia
- Mucilagens: sementes e algas marinhas
Proteínas
Constituídas por átomos de carbono,hidrogênio, oxigênio e nitrogênio. Podeconter enxofre.
FUNÇÕES
- Componentes estruturais de tecidos, músculos, cartilagens, enzimas e hormônios
- Componentes do sistema imunológico
- Transportadora de substâncias
- Regulam processos bioquímicos
���� necessárias à manutenção, reparação ereprodução humana
Proteínas
COMPOSIÇÃO QUÍMICA
- Sintetizadas a partir de 20 aminoácidos (AA)
- Dois aminoácidos contém enxofre na molécula (metionina e cisteína)
- Aminoácidos: formado por um grupo amina (NH2) e um carboxílico (COOH)
R (cadeia lateral)
(grupo amina) H2N - C - COOH (grupo carboxílico)
H (hidrogênio)
Proteínas
CLASSIFICAÇÃO NUTRICIONAL DOS AA
- Essenciais: não sintetizados peloorganismo ou sintetizados emvelocidade muito baixa
- Semi - essenciais: sintetizados a partir deum essencial. Na falta deste, torna-seessencial
- Não essenciais: sintetizados peloorganismo
Aminoácidos Essenciais: leucina (Leu), isoleucina (Ile), lisina (Lis), fenilalanina (Fen), metionina (Me),
treonina (Tre), triptofano (Tri), valina (Val), histidina (His)
Proteínas
Principais fontes de alimentos proteícos
Alimentos de origem animal (melhor valor biológico): carnes, ovos, leites
Alimentos de origem vegetal: soja, feijão, ervilhas, grão de bico, milho, trigo
Proteínas
PRINCIPAIS PROTEÍNAS NOS ALIMENTOS
- Proteínas da carne: principais são as domúsculo - actina e miosina
- Proteínas do leite: caseína
- Proteínas da clara do ovo: ovalbumina
- Proteínas da gema do ovo: lipovitelina efosfovitina (fosvitina)
- Proteínas do trigo: gliadina e glutenina
Lipideos
Conferem mais sabor aos alimentos esaciedade
Sua estrutura é formada por ácidos graxosque são classificados de acordo com otamanho da cadeia carbônica
cadeia curta: 2 a 4 carbonos
cadeia média: 6 a 10 carbonos
cadeia longa: acima de 12 carbonos
O grau de insaturações classifica-os em:
saturado: só há ligações simples
monoinsaturado: há uma dupla ligação
poliinsaturado: mais de uma dupla
ligação
Lipideos
Nome dado às substâncias químicasinsolúveis em água e solúveis em solventesorgânicos como clorofórmio e éter.
Importância
- Transporte de vitaminas lipossolúveis
- Formação de hormônios
- Manutenção da temperatura corporal
- Composição de membranas celulares
- Ácidos graxos essenciais: maturação dosistema nervoso central
- Aporte energético
- Precursor de vitaminas
Lipideos
Os insaturados podem apresentarconfigurações geométricas diferentes(cis e trans)
A maioria dos ácidos graxos insaturadosapresenta configuração cis
trans e ácidos graxos saturados ����
relacionados a gênese das doençascardiovasculares
Fontes de ácidos graxos trans: muitosalimentos industrializados como bolos,biscoitos, salgadinhos, margarina,molhos de saladas.
Lipideos
Fontes de ácidos graxos saturados: Leite ederivados, óleo de coco, óleo deamendoim, carnes, manteigas, banha
Fontes de ácidos graxos monoinsaturados:azeite de oliva, canola, abacate eamendoim
Fontes de ácidos graxos poliinsaturados: óleos vegetais (girassol, milho, soja), peixes gordurosos (salmão, atum, sardinha), semente de linhaça
Lipideos
ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS
Não são sintetizados pelo organismo
- Poliinsaturados linoleico (ωωωω -6)
Fonte. óleo de girassol, óleo de amendoim, óleo de soja
- Poliinsaturado alfa linolênico (ωωωω -3)
Fonte: sardinha, atum, salmão, arenque, cavala, óleo de linhaça
Lipideos
Colesterol
Esterol mais abundante em humanos. Sóexiste em tecidos animais. Importantepara a estrutura de membranascelulares, composição da bile,metabolismo de vitaminas lipossoluveise precursor de hormônios.
Fontes: somente alimentos de origemanimal (carnes, leite integral e derivados,ovos, manteiga)
Vitaminas
Compostos orgânicos essenciais sem valorenergético, que o organismo não sintetizaou o faz em quantidade insuficiente.
CARACTERÍSTICAS
- São necessárias em pequenas quantidades
- Ausência ou absorção inadequada causahipovitaminoses
- Durante o processamento e armazenamentode alimentos podem ser parcial outotalmente destruídas
Vitaminas
CLASSIFICAÇÃO: de acordo comsolubilidade em água ou em lipídeos esolventes orgânicos
Vitaminas lipossolúveis: A, D ,E ,K
Vitaminas hidrossolúveis: complexo B e vitamina C
Não há um alimento fonte de todas estas vitaminas. É necessário uma dieta balanceada
Vitaminas Lipossoluveis
São absorvidas no trato intestinal juntocom as gorduras da dieta
A principal via de excreção é a fecal e oarmazenamento no fígado
Doses elevadas: risco de toxicidadesuperior às hidrossolúveis
Vitamina A
Retinol: vitamina A de origem animal(fígado, gema de ovo, leite integral,queijos, manteiga, creme de leite)
Pró-vitamina A (carotenóides) ���� vitamina Ade origem vegetal (óleo de dendê e buriti,vegetais verdes-escuros, frutas elegumes amarelo-alaranjados
Estáveis ao calor mas sensíveis à ação dooxigênio, acelerada pela ação da luz,ferro e cobre
Vitamina A
Funções
- Crescimento ósseo e reprodução
- Papel essencial na visão - cegueira noturna (xeroftalmia)
- Manutenção e desenvolvimento da pele e mucosas
- Manutenção do sistema imunológico
40 a 50% absorvida são armazenadas no fígado, restante excretado
(50% nas fezes, 42,5% na urina e 7,5% expirado como CO2)
Vitamina D
Pode ocorrer síntese cutânea pelaincidência da luz ultravioleta
Fontes: manteiga, óleo de fígado debacalhau, gema de ovo, fígado, peixes deágua salgada ricos em gordura (atum,sardinha)
Função: essencial ao crescimento,calcificação de ossos e dentes
Deficiência: raquitismo, osteomalácia
Vitamina E
Fontes: amêndoas, avelã, óleos vegetais(azeite de oliva, germe de trigo, milho,soja, amendoim, dendê, girassol), ovos efígado
Funções
- reage com radicais livres evitando lesão nos tecidos (antioxidantes)
Deficiência: é rara
- Esterilidade
- Disfunções neurológicas
Vitamina K
Fontes: vegetais de folhas de cor verdeescura (couve, espinafre, brócolis),carnes vermelhas, soja, ovo, óleosvegetais, fígado, cereais, frutas e leite ederivados
Funções: essencial à coagulação sangüínea (anti-hemorrágica)
Deficiência : rara
Vitaminas Hidrossolúveis
� Pouco armazenadas no organismo
� Excretadas principalmente pela urina
� Maior perda durante a cocção devido a solubilidade em água
Vitamina C
Fontes: vegetais crus (brócolis, couverepolho, pimentão, espinafre) e frutascítricas (laranja, limão, caju, goiaba,acerola, manga, morango).
Funções
- Efeito antioxidante
- Aumenta a absorção de ferro
- Necessária para a formação de colágeno
Deficiência: escorbuto
Excesso: cálculo renal
Vitaminas do complexo B
Vitamina Fontes
Tiamina (B1) Carnes, leguminosas, grãos integrais, gema de ovo, vísceras, vegetais, gérmen de trigo.
Riboflavina (B2) Leite e derivados, ovos e vísceras
Niacina (B3) Carnes, atum, sardinha, amendoim, cereais integrais, leite e ovos
Ácido pantotênico (B5)
ovos, fígado, rins, couve-flor, brócolis, lentilha, levedura, carnes
Vitaminas do complexo B
Vitamina Fontes
Piridoxina (B6) Vísceras, carne de porco, levedo, gérmen de trigo, cereais integrais, leguminosas
Cobalamina (B12) Fígado, rim, leite cru, ovos, peixes, músculo
Ácido fólico Vegetais verde-escuros (espinafre, aspargo e brocólis), feijões, levedos, rins, fígados, cogumelos
Biotina leite, fígado e gema de ovo
Vitaminas do complexo B
Vitamina Deficiência
Tiamina (B1) Béri-beri: hipertrofia do coração, dispnéia, taquicardia, edemas, fadiga, depressão, anorexia, apatia, náuseas, distúrbios psíquicos, paralisia de membros.
Riboflavina (B2) Queilose, estomatite, glossite, dermatite seborréica, anemia normocrômica e normocítica
Vitaminas do complexo B
Vitamina Deficiência
Niacina (B3) Fraqueza muscular, anorexia, erupção cutâneaPelagra: dermatite, demência e diarréia, tremores
Ácido pantotênico (B5)
Rara
Piridoxina (B6) Rara
Vitamina Deficiência
Cobalamina (B12) Anemia megaloblástica ou perniciosa,problemas neurológicos, de pele e diarréia
Ácido fólico Espinha bífida, anencefalia, microencefalia, anemia megaloblástica ou perniciosa, glossite, diarréia
Biotina Rara
Vitaminas do complexo B
Questão
Foi recomendado a um paciente dietahipolipidica. Os lipídios são triglicerídeoscompostos de carbono, hidrogênio eoxigênio e possuem inúmeras funções noorganismo. Qual destes alimentos deverãoser evitados pelo paciente?
a) fígado, leite integral e manteiga
b) banana, pão integral e fígado
c) pão integral, leite integral e manteiga
d) feijão, pão integral e fígado
e) feijão, leite integral e fígado
Resposta
A alternativa correta é letra a
ATÉ A PRÓXIMA!
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