objetivo: establecer un vínculo para el suministro de o2 y evitar la hipoxia tisular durante la...

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

INTRAOPERATORIOS

1. MANEJO DE LA VÍA AÉREA

Objetivo: • Establecer un

vínculo para el suministro de O2 y evitar la hipoxia tisular durante la cirugía.

Dispositivos más utilizados:

Tubo endotraqueal:• Se realiza la

intubación cuando el SNC del paciente está en depresión profunda, más la administración de los miorrelajantes.

Máscara laríngea:• Su colocación no

requiere de miorrelajantes.

• Se coloca cuando anatómicamente la intubación es difícil en el paciente.

Dispositivos más utilizados:

2. CONTROL AMBIENTAL

Objetivo:• Controlar la temperatura

corporal en el paciente: Evitando la hipotermia (arritmias cardiacas)

Disminuir el metabolismo intraoperatorio (cirugía cardiaca, reparación de grandes vasos, trasplantes y neurocirugía). Hipotermia controlada.

Métodos: Manta térmica CEC con sistema de

calentamiento / enfriamiento

Administración de soluciones IV tibias / frías

Irrigación de cavidades con soluciones tibias / frías

Hielo

3. MANTENIMIENTO DEL BALANCE HIDRO ELECTROLÍTICO

Objetivo:• Mantener el balance

fisiológico de líquido intravascular y de electrolitos a través de la administración de soluciones IV isotónicas: Lactato ringer Solución salina 0,9%

Cuando las pérdidas de sangre son importantes, se transfunde:

Plasma fresco congelado (PFC)

Concentrado de glóbulos rojos (capacidad de transporte de O2)

Sangre entera (hemorragia masiva)

HIPOTENSIÓN INDUCIDA: Se entiende como tal al descenso

deliberado de la T/A a través de medicamentos y el torniquete neumático en cirugía ortopédica para:• Controlar la hemorragia• Mejorar la visibilidad del campo quirúrgico

4. RIESGO DE INFECCIÓN

Limitar y controlar las entradas y salidas

de personas en el quirófano.

Mantener la sala limpia y ordenada

para evitar la contaminación.

5. ANSIEDAD Asumir una actitud

serena que dé seguridad.

Explicar procedimientos y sensaciones que se han de experimentar durante la cirugía.

PREGUNTAS