ochorenia krvi, srdcovej a cievnej sústavy

I . T IMKOVÁ, 3 . B

Ochorenia krvi, srdcovej a cievnej sústavy

Ochorenia krvi anémia (málokrvnosť) leukocytóza leukémia (leukóza) hemofília

nedostatok/abnormálne vlastnosti hemoglobínu v 1 litri krvi - menej ako 135 g/ muži a 120 g/ženy nedokysličovanie tkanív tela - tkanivová hypoxia typy: hemolytická - masívna a rýchla deštrukcia červených krviniek (hemolýza) - autoimunitná reakcia - protilátky proti červeným krvinkám - lieky (penicilín, chinín) - nedostatok železakosáčikovitá - dedičné ochoren - kosáčikovitý tvar červených krviniek - Afrika, Stredomorie, Kaukaz, Arábiatalasémia - ukladanie železa do pečene, sleziny, kože ...aplastická - znížená produkcia červených krviniek kostnou dreňousferocytóza - predĺžený tvar červených krviniek- ich rozpad v slezine - žltačka, zväčšená slezina - všetky rasy prejavy: bledosť kože, únava, slabosť, bolesti hlavy, nechutenstvo, zvýšenie pulzu, pocit

búšenia srdca, dýchavica, kolaps, žltačka, suchá pokožka, závraty, omdlievanie ...

Anémia(málokrvnosť)

príčiny vzniku: - zvýšené krvné straty – posthemoragické (akútne krvácanie, krvácanie z tráviaceho systému z vredov alebo pri nádore)

- porucha krvotvorby - nedostatok železa, vitamínu B12, kyseliny listovej, medi

- ochorenia (vírusové, infekčné) - znížená funkcia štítnej žľazy - ochorenia obličiek - poškodenie kostnej drene (vrodené, toxínmi,

žiarením, nádormi alebo fibrózou) - zvýšený rozpad erytrocytov (vrodené a

získané hemolytické anémie, talasémia, liekmi navodená hemolytická anémia)

- poruchy imunity alebo hormonálneho riadenia

životnosť červených krviniek - 120 dní

normálne množstvo červených krviniek

množstvo červených krviniek pri anémii

normálny a anemický tvar červených krviniek

Zdravá krv Leukémia

Krvné elementy

Plazma

Krvné doštičky

Červené krvinky

Biele krvinky

zvýšený počet normálnych bielych krviniek reakcia organizmu na zápal, poranenie, stres, traumu, infekcie,

rakovinu, krvácanie, kortikosteroidy ... prechodný stav akútne chorí pacienti podľa typu bielych krviniek: - neutrofily – neutrofília (infekcie,

zápaly, infarkt, nekróza) - lymfocyty – lymfocytóza (TBC, hepatitída, mononukleóza)

- monocyty - monocytóza (TBC, malária, zápalové črevné ochorenia)

- eozinofily – eozinofília (alergia, astma, senná nádcha, systémové autoimunitné ochorenia)

Leukocytóza

pomenovanie ochorení, ktoré vznikajú malígnymi (zhubnými) zmenami v jednom alebo viacerých z rôznych druhov bielych krviniek (leukocytov) v krvotvorných orgánoch

množenie a hromadenie bielych krviniek (hlavne ich nezrelých foriem - blastov) v kostnej dreni - nedostatok normálnych krviniek

hromadenie leukemických buniek v pľúcach, obličkách, mozgu „biela krv“ podľa pôvodu nádorových buniek: - lymfocytárna leukémia – lymfocyty

(deti) - myeloidná leukémia -

granulocyty a monocyty (dospelí)

akútna (rýchly priebeh - smrť, ukladanie, do pečene, sleziny, mozgových blán) a chronická (pomalý priebeh, stabilné fázy, po 45. r. života)

Leukémia (leukóza)

lymfocyt

monocyt

eozinofil

vznik - ionizujúce žiarenie (jadrové výbuchy, radiačná terapia), chemikálie (cytostatiká, benzol), vírusy - HTLV I (Human T-cell Leukemia Virus), genetická predispozícia (Downov syndróm, jednovaječné dvojčatá)

príznaky - únava, úbytok hmotnosti, bledosť, únava, dýchavičnosť, tlak a pocit plnosti v nadbrušku, zvýšená krvácavosť (napríklad časté krvácanie z nosa), zväčšenie sleziny, lymfatických uzlín, nedostatok červených krviniek a krvných doštičiek

chemoterapia, transplantácia kostnej drene najčastejší druh rakoviny u detí vo vyspelom svete vyliečiteľná forma rakoviny

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Výskyt leukémie vo svete- 1960-1993

1960-1963

1970-1973

1980-1982

1986-1993v %

Hemofília

gr. haima – krv, fília - náklonnosť prvýkrát - v židovstve - obriezka- vykrvácanie chlapcov 12. stor.- smrť vykrvácaním chlapov v jednej rodine do 19. stor.- nevysvetliteľný jav dr. Otto - predpoklad dedičnej krvácavosti 1838 - hemofília vrodená krvácavá porucha nedostatok koagulačného faktora na zrážanie krvi gonozómovo recesívne - porucha na pohlavnom chromozóme X prenášačky - zdravé ženy (vo fenotype) – chorí- muži P1: Xx x XY P1: XX x xY - muž hemofilik so zdravou G1: Xx XY G1: X X xY ženou bude mať zdravé deti F1: XX, XY, xY, Xx F1: Xx, XY, Xx, XY

nie vždy sa prenáša (v 30% vzniká de novo mutácia) typy: hemofília A - 80%, nedostatok faktora VIII (1:5 000) hemofília B - nedostatok faktora IX (1:20 000) - Christmasová choroba hemofília C - nedostatok faktora XI

krvácavosť - po minimálnych úrazoch, poraneniach, pri trhaní zubov, po operáciach ... (u ťažších hemofilikov - spontánne krvácanie z nosa, po udretí sa ... )

po 6. mesiaci života - podliatiny, krvácanie do kĺbov, svalov, tkanív, vonkajšie krvácanie – bolesť – deformácia

liečba - vysokočistými a bezpečnými koncentrátmi koagulačných faktorov (z krvi darcov, génovou technológiou - faktor VIII) analgetiká von Willebrandova choroba - najčastejšia porucha zrážania - von Willebrandov faktor - zodpovedný za

to, aby sa faktor VIII dostal na miesto tvorby zrazeniny - typy:

o 1 - von Willebrandov faktor funguje normálne, ale je ho málo,o 2 - jeho hladina - normálna, ale je málo účinný,o 3 - málo faktora a krvácania pri jeho nedostatku sú často smrteľné

kráľovské ochorenie

na Slovensku - 550 hemofilikov nevhodné - futbal, basketbal, box, korčuľovanie, zjazdové lyžovanie vhodné - plávanie, bicyklovanie, turistika, mierne posilňovanie

pohybového aparátu, fyzioterapia s liečebnou rehabilitáciou (polohovanie, mobilizácia kĺbov, pravidelné cvičenia), relaxačné techniky, masáže

17. apríl- svetový deň hemofílie liečiteľná, ale nevyliečiteľná

Ochorenia srdca a cievnej sústavy

infarkt myokardu hypertenzia ateroskleróza

stena srdca vonkajšia vrstva: epikard - jemná

blana na povrchu srdca stredná vrstva: myokard - svalová

vrstva zabezpečujúca kontrakcie srdca

vnútorná vrstva: endokard - vystiela vnútorné dutiny a tvorí cípovité chlopne

postupné odumieranie srdcového svalu následkom upchatia vencovitej tepny svalu trombom - znemožnenie prítoku krvi do svalu- nekróza (jazvy)

druh ischemickej choroby srdca súvisí s aterosklerózou

(kôrnatením tepien) - postupné usadzovanie a ukladanie tuku a

ďalších látok do cievnej steny - vznik aterosklerotických plátov - zužovanie vnútorného prierezu ciev - po prasknutí - na jeho povrchu - zhlukovanie krvných doštičiek - uzatvorenie koronárnej tepny

upchatie - aj nárastom aterosklerotického plátu alebo vzduchovou bublinou

Q-infarkt - postihnutá celá hrúbka steny

non-Q-infarkt - postihnutá len vnútorná vrstva srdca

Infarkt myokardu

príznaky: prudká bolesť v oblasti hrudníka, vyžarovanie do ľavej ruky, krku, čeľuste, chrbta a aj do brucha, strach, úzkosť, potenie, dýchavičnosť, strata vedomia, nevoľnosť

bolesti - niekoľko minút alebo hodín nemý infarkt myokardu - bez

sprievodných príznakov zadný infarkt myokardu - postihuje

zadnú stenu srdcového svalu predný infarkt myokardu -

postihuje prednú stenu srdcového svalu

spodný infarkt myokardu - postihuje spodnú stenu srdcového svalu

5x častejší u mužov ako u žien (muži nad 50r. a ženy nad 60 r.)

vysoká úmrtnosť (do hodiny) riziko - väčšie v prvých hodinách po

prebudení sa zo spánku a v zimných

mesiacoch rizikové faktory: vysoký tlak krvi,

zvýšená hladina cholesterolu a ostatných tukov v krvi, cukrovka, nadváha alebo obezita, fajčenie, dlhšie trvajúci psychický stres, chlad, nedostatok aktívneho pohybu, vek, dedičná predispozícia, vysoká zrážanlivosť krvi

prvá pomoc: Anopyrín, Acylpyrín, nitroglycerín pod jazyk

trombolytiká, koronarografia, angioplastika

Ľavá koronárna artéria

Pravá koronárna artéria

Miesto upchatia

Odumierajúci sval

Prierez srdcom

Stavba srdca

Miesta výskytu bolestí pri infarkte myokardu

pri hodnotách krvného tlaku 160/95 mmHg a viac, resp. ležiacich nad hodnotou, ktorá by bola primeraná veku (hypertenzia s hraničnými hodnotami- nad 140/90 mmHg)

primárna (esenciálna) - ak nemožno určiť príčinu zvýšeného krvného tlaku sekundárna - zvýšenie krvného tlaku v dôsledku iného ochorenia (napr. ochorenia srdcovo-cievnej sústavy alebo obličiek)

prebieha dlhé roky bez ťažkostí - zmeny na orgánoch

dôsledky: infarkt, mozgová porážka, angína pectoris, poruchy videnia, prekrvenia mozgu, aneuryzma aorty, náhla kardiálna smrť , atérioskleróza ...

rizikové faktory: genetická predispozícia, spotreba kuchynskej soli, znížená funkcia obličiek, faktory pôsobiace na steny ciev, vegetatívny nervový systém (katecholamíny- kontrakcia svalových vlákien na artériách), stres, alkohol, fajčenie, nadmerná telesná hmotnosť

70 % všetkých mozgových mŕtvic u osôb starších než 65 rokov sa vyskytuje v dôsledku hypertenzie

medikamentózna liečba, vyhýbanie sa rizikovému správaniu

Hypertenzia

Ateroskleróza dlhodobé degeneratívne ochorenie cievnej steny (tuhnutie cievnej steny a

zužovanie jej priechodnosti) ukladanie tukových látok (triacylglyceroly, fosfolipidy) - predovšetkým

cholesterolu - do steny cievy tvorba tzv. aterosklerotických plátov (nedostatočné prekrvenie orgánu, ku

ktorému daná cieva mieri) – tuhnutie, tvrdnutie ciev aterosklerotické pláty - tvorené jadrom (makrofágy), zmenenými bunkami

hladkej svaloviny, fibróznou čiapkou čím hrubšia čiapka- stabilnejšie (nestabilné plaky - ruptúra) ich obsah –

lokálne zrážanie krvi a vznik trombu - infarkt ateroskleróza koronárnych tepien – kardiomyocyty – nedostatok kyslíka –

anaeróbny metabolizmus – hromadenie kyseliny mliečnej – angina pectoris (pri fyzickej záťaži)

ateroskleróza mozgových ciev- cievna mozgová príhoda, skleróza ateroskleróza krčných ciev- poruchy zásobenia mozgu kyslíkom (závraty, strata

vedomia) ateroskleróza dolných končatín- bolesti pri chôdzi (klaudikačná vzdialenosť) ateroskleróza v aorte- aneuryzma (vydutie) spôsobuje väčšinu srdcových a mozgových príhod (infarktov, mŕtvic)

príčiny: poškodenie funkcie cievneho endotelu, konzumácia tučných jedál, fajčenie, nedostatok aktívneho fyzického pohybu, cukrovka, vysoký tlak krvi, obezita, infarkt srdca alebo iné problémy so srdcom, prípadne mozgová mŕtvica v rodine

príznaky: spočiatku žiadne, tzv. kožné xantelasmaty (malé žlté vankúšiky na viečkach a nad šľachami)

dôsledky: mozgová mŕtvica, infarkt myokardu, ischemická choroba dolných končatín, skleróza

liečba: úprava životného štýlu a stravovacích návykov, hypolipidemiká = lieky znižujúce hladinu tukov v krvi

Zdravá koronárna artéria

Aterosklerotická koronárna artéria

Aterosklerotická artéria s krvnou zrazeninou

Zdroje

PARKER, S. : Ľudské telo. Bratislava: Ikar, 2008, ISBN: 978-80-551-1731-7. UŠÁKOVÁ, K. a spol: Biológia 6. Bratislava: EXPOL pedagogika, 2005, ISBN: 80-89003-

81-8, s. 38-42. http://www.choredieta.sk/index.php/caste-problemy/anemia-chudokrvnost [2011-03-07] http://sk.wikipedia.org/wiki/An%C3%A9mia [2011-03-07] http://www.hebea.sk/36-slovnik-pojmov/ [2011-03-07] http://primar.sme.sk/c/4117028/anemia-chudokrvnost.html [2011-03-07] http://translate.google.sk/translate?hl=sk&langpair=en%7Csk&u=http://

en.wikipedia.org/wiki/Leukocytosis [2011-03-07] http://sk.wikipedia.org/wiki/Leuk%C3%A9mia [2011-03-07] http://primar.sme.sk/c/4117019/leukemia.html [2011-03-07] http://www.shz.sk/index.php?page=hem1 [2011-03-07] http://www.oskarsk.sk/index.php?ID=253&l=sk [2011-03-07] http://www.hebea.sk/22-o-hemofilii/ [2011-03-07] http://www.kardioklub.biznisweb.sk/info/opisy-ochoreni/infarkt-myokardu/ [2011-03-07] http://primar.sme.sk/c/4116886/hypertenzia-vysoky-krvny-tlak.html [2011-03-07] http://www.zdravie.sk/sz/content/461-20819/Hypertenzia.html?redirect=1 [2011-03-07]

KONTAKTtimkova8b at gjar-po dot sk

Ďakujem za pozornosť