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该案所采集的证据形成了完整的证据链，坐实了当事人在知晓该院存在放射性职业病危害因素的情况下，仍安排有职业禁忌的人员继续从事放射诊疗岗位工作。

2017年9月21日 星期四

责编 刘静娜 美编 马丽娜卫生监督4YIYAO WEISHENG BAO

经验与思考

案卷评析

案情回顾

■各地快讯

■放射卫生监督问答

近期，河南省卫生计生监督局对省直管医疗卫生机构传染病防治情况进行了全面监督检查。在一家医院口腔科，卫生监督员发现一个存放医疗器械和消毒用品的两层柜子，上层柜子内医疗器械和药品整齐地摆放着，而且都很正规。

“请 您 把 下 层 柜 子 也 打开，我们检查一下。”卫生监督员说。“下层柜子没有钥匙，一般我们都没有打开过。”值班护 士 说 。 这 里 面 肯 定 有 猫腻！河南省卫生计生监督局传染病科科长梁道宝根据以

往的经验判断。最终，在卫生监督员的坚持下，值班护士打开了柜子。

果不其然，在这个紧锁的柜子内，卫生监督员发现一瓶已经打开的75%酒精消毒液，且已经过了保质期。看着卫生监督员手中的这瓶酒精消毒液，该院护士解释道，下面柜子中的物品，都没有用过。

一句“都没有用过”是否就可以摆脱责任呢？梁道宝告诉记者，消毒产品过期后，其有效杀菌浓度和杀菌能力会大大减低，会造成消毒或灭菌的失败，

如果是对一些侵入性医疗器械进行消毒灭菌，有可能会因此造成严重的医院感染事故，对人民群众的身体健康造成极大威胁。

作为河南省传染病专业首席卫生监督员，梁道宝呼吁医疗卫生机构要认真学习消毒产品采购索证及使用的有关法律法规、技术规范，正确采购和使用消毒产品。要注意以下几个问题：

采购消毒产品时要索取哪些材料？《消毒管理办法》第七条规定，医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。《消毒产品卫生安全评价规定》第十五条规定，消毒产品使用单位在使用第一类、第二类消毒产品前，应当索取卫生安全评价报告。其中卫生安全评价报告中的评价资料

只包括标签（铭牌）、说明书、检验报告结论、国产产品生产企业卫生许可证、进口产品生产国（地区）允许生产销售的证明文件及报关单。

索取证明材料的目的和意义是什么？医疗卫生机构索取证明材料的目的是对采购的消毒产品进行把关，采购符合国家要求的合格消毒产品，在使用时按照法律法规及生产厂家的说明规范使用消毒产品。检查人员发现，个别医疗卫生机构对采购索证的目的和意义认识不到位，采购索证仅仅是为了应付卫生监督检查；对消毒产品管理的相关法规不熟悉，没有严格对卫生安全评价报告进行把关和审核，造成消毒产品的使用不规范。

不规范使用消毒产品会造

成哪些危害？消毒产品使用不规范或使用过期的消毒产品，违反了国家的法律法规。按照

《消毒产品卫生安全评价规定》规定，消毒产品过期，属于不符合国家卫生标准、卫生规范要求或卫生质量不合格的情形，应依据《中华人民共和国传染病防治法》第七十三条或《消毒管理办法》第四十七条进行处理。《中华人民共和国传染病防治法》第七十三条规定，用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的；导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处5万元以下罚款；已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

某医院储存过期消毒液被曝光某医院储存过期消毒液被曝光采购和使用消毒产品应遵守法律法规

本报记者 杨冬冬

本报讯 （记 者 刘 岩通讯员郑三禄）近日，三门峡市卫生计生委和市总工会联合举办了三门峡市第

五届卫生计生监督暨技能竞赛。

此次竞赛活动为期两天，内容包括放射与职业卫生监督理论、计划生育母婴保健卫生理论知识、办公技能理论知识考试和放射与

职业卫生监督执法案卷、计生及母婴保健执法案卷评析以及 PPT 制作。三门峡市卫生计生监督局以及各县（市、区）卫生计生监督所的 50 余名卫生计生监督员积极参加了竞赛。

第五届卫生计生监督技能竞赛全面启动

该案是发生在医疗机构放射诊疗活动中安排职业禁忌人员从事其所禁忌工作的案例。这类案例在过去由于职能调整，法律法规中职责分工不明确，导致卫生行政部门的监管有所减弱。

《职业病防治法》先后于 2011 年、2016 年修正后，明确了卫生行政部门依法对医疗机构放射性职业 病 危 害 控 制 的 监 督 管 理 职责。随着法律法规的不断完善，卫生监督人员应严格、科学地对

医疗机构放射性职业病危害进行监控，进一步加大监管力度，确保工作人员、受检者和公众的身体健康。

（材料由河南省卫生计生委提供，本报记者杨冬冬整理）

本报讯 （记者张治平 通讯员高 伟）9月14~15日，由安阳市第五届卫生计生监督技能竞赛如期举行。

本次竞赛设放射与职业卫生监督、计划生育监督2个类别，内容包括法律法规、专业知识和办公技能，通过闭卷笔试、案件评析、PPT（演示文稿软件）制作3个部分进行综合评分。来自各县（市、区）卫生计生监督所和市卫生计生监督局的 52 名监督员同台竞技，赛出了水平，赛出了友谊，展现了安阳市卫生计生监

督机构良好的精神面貌、扎实的理论基础与实践技能，达到了

“以赛促学、以学促练、规范监督执法”的良好效果，为全省第五届卫生计生监督技能竞赛选拔优秀人才奠定了基础。

经过两天紧张激烈的比拼，文峰区代表队摘得团体一等奖，汤阴县代表队摘得团体二等奖，安阳县代表队摘得团体三等奖；汤阴县代表队的王萌摘得放射与职业卫生监督专业竞赛个人一等奖，文峰区代表队的王露珊摘得计划生育监督专业竞赛个人一等奖。

本报讯（记者丁宏伟 通讯员吴连海）近日，驻马店市卫生计生委与市教科文卫体工会联合举办全市第五届卫生计生

监督技能竞赛。竞赛设计划生育监督、放

射与职业卫生监督 2 个专业类别，每个专业均设置专业法律法规理论知识考试、监督执法案卷评析、监督执法办公理论考试和 PPT 制作等 4 个竞赛项

目。此次竞赛重点考核卫生计生监督执法人员的4种能力，即法律法规熟知和运用能力、监督执法案例分析和评判能力、语言综合归纳和文字表达能力、计算机操作和办公软件应用能力，涵盖了卫生计生监督

执法工作现场监督检查、调查取证、执法程序运用、法律适用裁量、办公技能等各个方面。全市 10 个县（区）的 42 名优秀选手参加竞赛。

此次卫生计生监督技能竞赛的成功举办，极大推进

了全市卫生计生监督系统广大干部职工钻研业务、岗位练兵和创先争优活动的开展，进一步加强了卫生计生监督战线队伍建设和文化建设，涌现出了一批先进集体和先进个人。

本报讯 （记者侯少飞通讯员周 兵）近日，周口市举办第五届卫生计生监督技能竞赛活动，来自各县（市、区）的11支卫生计生监督代表队共140余名监督员参加了此次竞赛活动。

此次技能竞赛活动由周口市卫生计生委、市教科文卫体工会联合主办，市卫生计生监督局具体承办，旨

在引导和激励全市卫生计生监督人员认真钻研业务、努力学习本领，提高行政执法能力和为民服务水平。

竞赛共分为理论考试、案件评析及 PPT 制作三大科目，其中理论考试分为业务知识和办公知识两个竞赛部分。业务知识试卷又分为计划生育监督、放射与职业卫生监督两套试卷，重点考核了卫生计生监督执法人员的法律法规熟知和运用能力、监督执法案例分

析和评判能力、语言综合归纳和文字表达能力、计算机操作和办公软件应用能力，涵盖了卫生计生监督执法工作现场监督检查、调查取证、执法程序运用、法律适用裁量、办公技能等各个方面。

此次竞赛专业知识和办公技能结合紧密，选题灵活多样，在为省级竞赛选拔优秀人才的同时，也取得了

“以赛促学、以赛促能”的良好效果。

某医院安排有职业禁忌的人员从事放射诊疗工作被处罚

2015年10月27日，某市卫生计生委卫生监督员在对某医院进行监督检查时发现，该院放射工作人员聂某、王某、陈某2015年1月20日的职业健康检查结果异常，处理建议均为暂时脱离放射作业，但医院仍安排其从事放射诊疗工作。

当天，卫生监督员报市卫生计生委相关领导批准立案。卫生监督员依法采集了相关证据材料，查实该院存在放射性职业病危害因素，放射工作人员聂某、王某、陈某在职业健康检查中结果异常，医院仍安排其从事放射诊疗工作，其行为涉嫌违反了《职业病防治法》第三十六条第二款的规定。2015年11月5日，卫生监督员报市卫生计生委相关领导批准调查终结，建议依据《职业病防治法》第七十六条第七项的规定给予医院行政处罚。经听证程序后，集体讨论形成处罚决定：责令该院立即改正违法行为，并处罚款5万元。当事人签收后完全履行了处罚决定，该案终结。

违法主体认定准确。卫生监督员收集该院医疗机构执业许可证、组织机构代码证、事业单位法人代码证、医院法定代表人谭某的身份证复印件各1张，证明该院是一家政府核准申办的非营利性医疗机构，具备独立承担行政法律责任主体资格，院长谭某是法定代表人。

证据链完整。卫生监督员收集放射诊疗许可证复印件1张，现场拍摄医用射线装置照片，证明

医院安装有医用射线装置，取得了放射诊疗许可，存在放射职业病危害因素；采集该院放射工作人员聂某、王某、陈某2015年1月20 日执业健康检查表复印件各 6张，证实聂某、王某、陈某的职业健康检查结果有异常状况，体检机构提出了“暂时脱离放射作业”的适应性意见；采集该院 2015 年影像科诊断及MR（磁共振）技术排班表（10月）复印件1张，现场拍摄的照片5张，证实聂某、王某、陈

某2015年10月在该院从事放射诊疗工作的事实，聂某、王某、陈某签字证明属实；注明日期的询问笔录再次证实：聂某、王某、陈某的职业健康检查结果显示其有放射职业禁忌状况，体检机构提出了“暂时脱离放射作业”的适任性意见，该院在知晓有关规定的情况下未安排聂某、王某、陈某暂时脱离放射诊疗作业，2015年1月20日至10月27日这段时间内仍在从事放诊疗射工作。

放射工作人员个人剂量监测是放射工作人员职业健康管理的重要内容，是保障放射工作人员职业健康的重要技术手段，是诊断职业性放射性疾病的重要依据。我国法定的职业性放射性疾病有 11种（含 1 项开放性条款），包括有害的组织反应（确定性效应）和放射性肿瘤（随机性效应）等。电离辐射导致的健康效应，特别是放射性肿瘤，经过约 10 年的潜伏期后，可以在生命的任何时期出现。诊断职业性放射性疾病时，个人剂量监

测资料是重要的诊断依据之一。因此，原卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》和相关的标准均规定个人剂量监测记录要终生保存。终生保存是一个通俗的说法，具体的要求可能还要严格，如

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》和《职业性外照射个人监测规范》均要求在工作人员停止放射工作后，其照射记录还要至少保存 30 年。

（国家卫生计生委综合监督局供稿）

9月14日上午，河南省卫生计生监督局监督员对河南省老干部康复医院进行监督检查，督促其规范执业，并对其宣讲了相关法律法规知识。

杨冬冬/摄

个人剂量监测档案为什么要终生保存？

周口市卫生计生监督技能竞赛启动现场 侯少飞 周 兵/摄

安阳市监督员参加理论考试 张治平 高 伟/摄

夏邑举办卫生计生执法案卷评析讲评会 日前，夏邑县卫生计生监督所举办了卫生计生执法案卷评析讲评会，对该所参加全省卫生计生监督执法“千案评比推精品”活动的案卷进行了分析介绍。

（赵忠民 杨 斌）焦作市打击非法医学美容行

为 近日，焦作市开展非法医学美容专项整治行动，在全市范围内组织开展医学美容机构和生活美容机构“拉网式”检查，严厉打击生活美容机构未取得医疗机构执业许可证擅自从事医学美容诊疗活动的违法行为，严肃查处医学美容机构超出许可范围的诊疗活动，依法取缔不具备经营服务条件、卫生状况差的经营场所。

（王正勋 高新科 申 凯）兰考召开服务型执法观摩研讨

会 近日，兰考县政府组织 40 个执法单位的90余人在该县卫生计生监督局召开2017年服务型执法观摩研讨现场会，深入研究服务型行政执法理念、执法体系、执法方式、执法责任、执法监督及责任追究等内容，旨在创新执法思维，提升服务意识，优化公共服务，强化卫生计生行业监管，推进卫生计生行政执法规范

化、精细化建设。（李 季）

洛阳市洛龙区打击非法行医宣传重实效 近日，洛阳市洛龙区卫生监督中心配合全区“法制中原”创建活动，在洛龙区宝龙广场进行了“打击非法行医，确保群众健康权益”大型宣传活动，大力宣传非法行医的严重危害，内容包括什么是非法行医、非法行医有哪几种类型、如何辨别非法行医、遭到非法行医蒙骗后如何举报等多个方面，让群众了解非法行医及其危害，为净化全区医疗环境提供了有力保障。

（刘永胜 张 磊 于燕峰）开封市开展游泳场所卫生状况

“大体检” 近日，开封市卫生监督所组织该市各县（区）卫生监督所对全市游泳场所卫生状况进行了监督检查，内容包括卫生管理情况、水质卫生状况、游泳场所信息公示制度落实情况。针对检查中发现的问题，卫生监督员提出卫生监督意见，要求经营单位予以整改；约谈相关游泳场所负责人，进行卫生法律法规宣传，开展卫生知识培训，并将对整改情况进行复查。

（李 季）

驻马店市

周口市

三门峡市

安阳市

编者按：为了进一步提升全省广大卫生计生监督执法人员的依法行政能力和为民服务水平，展现勤于学习、精湛业务的良好精神风貌，河南省卫生计生委与河南省教科文卫体工会决定联合举办全省第五届卫生计生监督技能竞赛活动。竞赛分为各省辖市初赛、全省决赛，各省辖市卫生计生行政部门和工会负责组织初赛并选拔人员。目前，安阳、驻马店、周口、三门峡等市已经先期开展此次活动。