contents · 천식환자에서 천식증상이 악화되는 것은 원인 알레르겐에...

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1. 천식이란····················· 4

2. 천식의 증상··················· 5

3. 천식의 원인··················· 6

4. 천식의 진단··················· 7

5. 천식의 약물 치료··············· 8

6. 면역 치료···················· 10

7. 천식환자가 임신을 하면? ········ 11

8. 천식증상이 심해지는 것을 피하려면·· 12

9. 운동할 때 주의할 점············ 14

Contents

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1.천식이란

●천식은폐와기관지에발생하는만성기도질환으로유전적인요인과환

경적인요인이함께작용하여발생합니다.

●천식은전세계적으로소아와성인모두에서흔한질병으로우리나라에

서도매우빠른속도로증가하고있으며,전국민의약5-10%가천식

환자로추정되고있습니다.

●천식은고혈압이나당뇨병과같이치료와관리가필요한만성질환입니다.

●천식은적절한치료와관리를통해정상적인생활을유지할수있습니다.

정상인과 천식환자의 기관지 차이

천식환자의 기관지정상인의 기관지

성인천식 5

2.천식의증상

●천식은공기가지나가는길인기관지에발생하는질병으로천식환자의

기도는계절또는악화인자등에따라다양하게변화하는데,알레르겐

(항원),자극성물질,운동,날씨변화,호흡기바이러스감염등이악화

인자로알려져있습니다.기도염증이발생하면가래가많이만들어지

고,여러가지자극에의해기도가쉽게수축하여공기의드나듦을막아

천식의증상이나타나게됩니다.

●천식은호흡곤란,기침,쌕쌕거리는숨소리(천명음)가주로나타나며,이

러한증상들은주로밤이나새벽,운동후나빠지고,계절에따라변화하

는특징을가지고있습니다.또한감기에걸리면증상이악화되고10일

이상오래지속되는경우도있으며,집먼지진드기,꽃가루,대기오염,흡

연등에의하여증상이발생하거나악화되는특징이있습니다.

●이런천식증상은사람에따라조금씩다를수도있습니다.천식증상이나타

나는횟수도차이가있어한달에한두번정도나타나기도하고,심한경우

매일증상이나타날수도있습니다

●환자에따라가래가많거나기침만하거나호흡곤란만올수도있지만대

부분의환자들에서는이런증상들이함께나타납니다.

증상을악화시켰던원인이사라지면증상도사라지는것이보통이지만,

때로는오래지속되고반복되기도하는등천식의증상은자주변화하는

것이특징입니다.

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3.천식의원인

●천식이발생하는원인을한가지로만설명하기는어렵습니다.유전적인

요인과환경적인요인이함께작용하여천식이발생하는것으로알려져

있습니다.

●가족중에알레르기질환이있으면천식이발생할가능성이높습니다.

●천식을유발하는알레르겐(집먼지진드기.애완동물의털과비듬등)이나대기

오염에오래노출되면천식을발생시키거나악화시킬수있습니다.

집먼지진드기 곰팡이 담배연기

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4.천식의진단

천식은감기를비롯한다른호흡기질환과구별하기가쉽지않습니다.그러

므로정확한진단을위해서는의사의진찰과검사가필요합니다.

▪ 증상에 대한 자세한 진찰을 하고 청진기를 통해서 쌕쌕거리는 숨소리를 듣습니다.

▪ 폐기능 검사를 통해 폐활량을 측정합니다. 이를 통해 기관지가 좁아진 정도, 호흡곤란의 정도를 알 수 있습니다. 경우에 따라서는 기관지를 확장시키는 약물을 흡입한 후 호전되는지를 보기도 합니다.

▪ 기관지 유발시험을 시행하면 기관지의 예민한 정도를 알 수 있습니다.

▪ 원인검사는 알레르기 피부시험 또는 혈청검사로 가능합니다.

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천식치료약물은흡입약물과먹는약물이있

습니다.흡입약물은기관지에직접전달되

어적은양으로도효과가빠르고,부작용이

훨씬적습니다.약물치료는천식조절제와

증상완화제가있습니다.

천식조절제

기관지염증을가라앉히기위해매일규칙적으로사용하며증상이없어도

꾸준히사용하여야합니다.증상완화제보다효과가서서히나타나지만,장

기적으로천식을치료하는약물입니다.

5.천식의약물치료

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증상완화제

천식증상이있을때에만사용합니다.천식이심한데조절제없이증상완화

제만사용하면악화되며,심한경우사망할수도있습니다.

환자의 상태에 따라 사용되는 흡입기 종류와 흡입 방법이 달라집니다. 환자 각 개인에 따라 천식증상은 다양하고, 자주 변화하는 특징이 있어 환자의 상태에 따른 차별화 된 약물치료를 받는 것이 필요합니다

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6.면역치료

면역치료란알레르기질환을앓고있는환자에게원인이되는항원을낮은

농도부터소량씩피하주사또는설하경구복용을반복하여원인알레르겐에

대한감수성을악화시켜증상의호전을유도하는치료방법입니다.

●원인이되는흡입알레르겐이있고,

●원인알레르겐을회피하기어려울때,

●약물치료에효과가작을때

면역요법을고려할수있습니다.원인알레르겐은알레르겐피부반응검사,

혈액검사를통해확인할수있습니다.면역요법은유지용량에도달한지6

개월이내에효과가나타나며대개3년이상꾸준히치료해야합니다.

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7.천식환자가임신을하면?

천식환자가임신을한경우천식환자의1/3에서는천식증상의변화가없고,

1/3은천식증상이좋아지고.1/3은오히려증상이악화되는것으로알려져

있습니다.임신이천식에미치는영향의원인은아직확실하지는않으나여

러가지생리적,화학적,정신적인요소가작용하는것으로보입니다.

임신중천식이악화하거나천식이발생하면조기출산,저체중신생아,만성

임신성고혈압,임신중독증등이생길확률이정상임산부에비하여높습니

다.그러나잘조절되는천식환자의경우조기출산,저체중신생아등의발

생률이정상임산부와비슷합니다.

대부분의천식치료약제들이태아나임산부에특별한위험성이없으며태아

에게영향이갈것을우려하여천식을제대로치료받지않을경우오히려태

아및임산부에여러가지합병증이생길가능성이높기때문에임신전과

같은원칙으로천식을잘치료하는것이중요합니다.

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8.천식증상이심해지는것을 피하려면?

정기적으로 천식약제를 사용합니다.

알레르기비염이 있는 경우 비염치료를 함께 합니다.

환경관리를 통해 천식의 원인물질을 줄입니다.

천식환자에서천식증상이악화되는것은원인알레르겐에노출되거나감

기,운동,자극성가스나먼지,담배연기,매연이나공해,찬공기나저기압

등의기후요소,특정약물복용시에나타나며,정신적스트레스에의해서

도천식증상이악화되므로이를잘조절하는것이필수적입니다.우리나라

에서천식을잘일으키는흡인알레르겐은집먼지진드기가가장중요하며,

또한꽃가루,곰팡이,애완동물의상피와털,바퀴등도중요합니다.일반적

인환경조절방법으로는다음과같습니다.

●환자는물론주변사람들도금연합니다.

●서늘하고건조하게실내를유지합니다

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●천으로된침구류는주1회정도섭씨55도이상의뜨거운물로세탁합니다.

●카펫,천소파,커튼등을가급적사용하지않습니다.

●바퀴벌레와곰팡이를없애도록합니다.

●집안을자주청소하고집먼지진드기에과민한사람은청소직후에는방

안에있지않도록합니다.

●집안에서털이있는애완동물을기르지않습니다.

●자극적인냄새(스프레이,도시가스등)를피합니다.

●꽃가루에과민한사람은꽃가루가많이날리는계절에는외출을자제하고

실내창문을닫아둡니다.

●대기오염,매연,황사가심한경우외출을삼가고,부득이한외출시보건

용마스크를착용합니다.

●감기에걸리지않도록외출후손씻기,양치질등개인위생관리를철저히

합니다.

●인플루엔자독감예방접종을합니다.

●정기적으로가습기,공기조화기(에어컨)등을깨끗이청소합니다.청소

중에는집안에있지않고,부득이한경우마스크를사용합니다.

●먼지가많은담요,의복,침구는옷장,벽장등에보관합니다.

●심리적인충격을받으면천식발작이생길수있으므로심적여유를갖고

평온한생활을하도록합니다.

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9.운동할때주의할점

운동은건강을위해매우좋습니다.천식환자는운동을할때천식증상이나

타날수있으며주의가필요합니다.적절한준비를하면다른사람과같이

건강하게운동을할수있습니다.

천식환자가운동할때는?

●원하시는모든운동을할수있습니다.달리기축구등격렬한운동보다

는수영과같이따뜻하고습한조건에서하는운동을할때천식증상이

적게발생합니다.

●천식이잘조절되지않고있을때,날씨가너무춥거나건조할때에는운

동을자제하는것이좋습니다.

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●운동하기15분전에증상완화제를미리흡입합니다.

● 10분정도준비운동을하고시작하는것이좋습니다.

●운동후천식증상이나타나면즉시증상완화제를사용합니다.

식이요법

천식을진단받은환자들이가장궁금히여기는것중하나는식이요법입니

다.그러나,천식치료에효과적인식이요법은없습니다.천식환자가과식을

하면위의팽창으로횡격막을위로밀어올려서호흡곤란이심해질수있으

므로과식을피하는것이좋습니다.맥주나포도주,음식물에있는아황산염

은일부천식환자에세천식발작을일으킬수있으므로아황산염에과민한

천식환자는아황산염이들어간음식은피하는것이좋습니다.

감수대한 소아알레르기 호흡기학회대한이비인후과학회대한천식알레르기학회대한피부과학회한국천식알레르기협회

성인천식 올바로 알기